2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题（附答案解析）

2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》练习题（附答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.下面有关细胞牙骨质错误的描述是A、含牙骨质细胞B、可同无细胞牙骨质交替排列C、牙颈部往往全部由细胞牙骨质占据D、常位于无细胞牙骨质表面E、磨片中见陷窝和小管正确答案：C答案解析：细胞牙骨质常位于无细胞牙骨质表面，或者细胞牙骨质与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部1／3可以全部为细胞牙骨质。牙颈部往往全部为无细胞牙骨质所占据。2.下颌各牙支持力由小到大的顺序是A、1254376B、1245376C、1234576D、1245736E、1243576正确答案：A3.腮腺区肿物哪种检查是不恰当的（）A、CTB、涎腺造影C、细针吸取细胞学检查D、B超E、切取组织活检查正确答案：E4.患者，女，7岁，因颈正中部肿物来院求治。查体见肿物位于舌骨下部，质软，界清，与表面皮肤及周围组织无粘连。肿物可以随吞咽动作而上、下活动。穿刺液为微浑浊的黄色黏稠液。最有可能的诊断是A、甲状舌管囊肿B、囊性水瘤C、皮样囊肿D、神经鞘瘤E、鳃裂囊肿正确答案：A答案解析：甲状舌管囊肿好发于舌骨上、下部，可以随吞咽动作而活动。5.可见到角质栓的疾病是：A、白斑B、念珠菌病C、慢性盘状红斑狼疮D、天疱疮E、扁平苔藓正确答案：C6.Serres上皮剩余来源于A、牙板B、牙囊C、前庭板D、成釉器E、牙乳头正确答案：A7.固定义齿修复中，选用悬空式桥体设计时，要求桥体与牙槽嵴之间至少多少以上间隙A、2mmB、1mmC、5mmD、4mmE、3mm正确答案：E8.颜面部发育初具人形的时间A、胚胎第3-4周B、胚胎第5-6周C、胚胎第11-12周D、胚胎第7-8周E、胚胎第9-10周正确答案：D9.牙周脓肿的表现，哪一项不正确A、无牙髓活力B、牙石较多，松动明显C、牙龈局限性肿胀D、有深牙周袋E、肿胀区疼痛正确答案：A10.不属于基托作用的是A、恢复咬合B、传导和分散（牙合）力C、固位和稳定作用D、恢复外形和美观E、连接功能正确答案：A11.局部麻醉时以下哪种情况不会出现血肿（）A、注射时针头刺入骨膜下B、注射针头刺破翼静脉丛C、注射时刺破小血管D、注射时刺破眶下动脉E、注射针头刺破眶下静脉正确答案：A12.患者男，56岁。右上5缺失，右上6松动Ⅰ度，无牙体疾患，无倾斜扭转，X线显示牙槽骨水平吸收，根分歧区未破坏。健康。行双端固定桥修复。正确的处理是A、降低桥体（牙合）面，脱离咬合接触B、右上6杀髓，行根管治疗后设计桩核冠固位体C、增加右上7作为基牙D、适当减小桥体颊舌径E、严格按照天然牙形态制作桥体正确答案：D答案解析：第一磨牙支持作用强，在根分歧区未破坏的情况下无须增加基牙，但应减小桥体颊舌径以减轻（牙合）力。桥体（牙合）面必须恢复咬合接触，才能够恢复缺失牙咀嚼功能；右上6无牙体疾患，不存在杀髓指征。13.左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是A、碘仿纱条引流B、管状引流C、细纱条引流D、负压引流E、片状引流正确答案：B14.一男性患者欲拔除左上颌第一磨牙，病史叙述中知其患有甲状腺功能亢进4年余。查体：其静息脉搏为90次／分，基础代谢率为+16%，未见其他并发症状发生。下列描述正确的是A、为拔牙禁忌证B、为拔牙适应证，但应注意减少对患者的精神刺激，术后预防感染C、麻药中可以加少量的肾上腺素D、麻药可选择含肾上腺素的阿替卡因或甲哌卡因E、术后不必监测脉搏和血压正确答案：B答案解析：当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次／分以下，基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证，故A错。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素，故C、D两项均错。术中、术后应监测患者脉搏和血压，故E错。对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激，术后预防感染，故B正确。15.下列关于卡环材料描述不正确的是A、应选择强度较高、不易折断的材料B、一般都为金属材料制成C、刚性越大越好D、应使用化学性能稳定、不易腐蚀的材料E、应选用弹性极限高的材料正确答案：C16.在恢复牙体缺损患牙（牙合）面形态时，必须根据患牙的具体情况而定，除了A、患牙所能承受的（牙合）力B、患牙的固位形和抗力形C、患牙在牙列中的位置D、患牙缺损的程度E、对（牙合）牙的（牙合）面形态正确答案：C答案解析：恢复牙体缺损患（牙合）面形态时，与患牙在牙列中的位置没有直接关系，而其余四项都有关系。故答案为C。17.对牙齿起固定作用的主要结构是（）A、牙槽骨B、牙周膜C、牙根D、牙髓E、牙骨质正确答案：B18.颌面部恶性肿瘤进行动脉内灌注化疗药物时所选用的动脉是（）A、颈外动脉B、颈内动脉C、舌动脉D、颞浅动脉E、颈外动脉正确答案：D19.以下不符合黏膜支持式可摘局部义齿设计要求的是A、尽量扩大鞍基伸展范围B、采用耐磨的瓷牙C、减小人工牙牙尖斜度D、加深食物排溢沟E、尽量减轻牙槽嵴负担正确答案：B答案解析：A为尽量扩大鞍基伸展范围，由于为黏膜支持式，其固位依赖于基托与黏膜之间的黏附力，故为了提高固位力，在不影响功能运动的前提下应尽量扩展鞍基边缘伸展，故不选。B为采用耐磨的瓷牙，瓷牙硬度大于天然牙，易造成对颌天然牙的磨损，并不易调改，咀嚼时侧向力大，易造成牙槽骨严重吸收，故是错误的，应选。C为减小人工牙牙尖斜度，为了减少水平侧向力，减少牙槽骨负重，故C、E均是正确的做法，不选。D为加深食物排溢沟，同样是为了减小牙槽嵴承受的压力，为正确的做法，故不选。所以本题应选B。20.患者女，40岁。要求洁治。检查：牙石(++).牙龈缘及乳头中度红，探诊出血，探诊深度普遍4～5mm，可探及釉质牙骨质界，牙无松动。最可能的诊断是A、边缘性龈炎B、妊娠期龈炎C、成人牙周炎D、药物性牙龈增生E、快速进展性牙周炎正确答案：C答案解析：慢性牙周炎多见于成人，明显菌斑、牙石等刺激因素，且与牙周组织的炎症和破坏程度一致，牙周袋>3mm，炎症出血，附着丧失，牙槽骨吸收，该患者症状符合牙周炎的诊断；牙龈炎无牙槽骨吸收，排除A、B；药物性牙龈增生有特殊药物史，牙龈小球状、分叶状或桑葚状增生，颜色淡粉色，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E。所以此题选C。21.腮腺深浅叶的分界组织是（）A、腮腺咬肌筋膜B、下颌升支C、下颌升支后缘D、咬肌E、面神经正确答案：E22.拔牙手术中并发症不包括A、软组织损伤B、神经损伤C、干槽症D、邻牙损伤E、骨组织损伤正确答案：C答案解析：干槽症一般发生在拔牙后2～3天，属于拔牙后并发症。23.以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓钙化D、可复性牙髓炎E、牙髓坏死正确答案：C24.患者，男，47岁，两年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素A，全口牙龈增生覆盖牙冠近1/2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗A、冠延长术B、楔形瓣切除术C、膜龈手术D、翻瓣手术E、牙龈切除术正确答案：E25.以下关于半固定桥的说法错误的是A、保护缺隙一侧支持较弱的基牙B、含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基牙C、倾斜基牙为获得共同就位道D、可动连接体的栓道位于固位体上E、可动连接体一般用栓道式附着体正确答案：A答案解析：半固定桥多用于牙间隔缺失的远中部分，或当某基牙倾斜较大难以取得共同就位道时，这时可将两个基牙的就位道分别设计，在一个固位体上设计的栓道与另一个基牙预备体的就位道一致，从而避免牙体组织切割过多。26.下列阻生齿名称中哪一项是错误的A、右下8舌向阻生B、右下8近中水平阻生C、右下8倒置阻生D、右下8远中阻生E、右下8近中垂直阻生正确答案：E27.烤瓷与合金的结合，下列哪种结合力是最主要的A、机械结合B、物理结合C、压缩力结合D、化学结合E、上述均是主要的正确答案：D28.修复体的主要固位力是摩擦力和黏着力，影响这种力的因素以下哪种提法是错误的A、黏着面应保持清洁B、黏着力和粘固面积成正比C、接触越密合，摩擦力越大D、接触面积越大，摩擦力越大E、黏着力和粘固剂厚度成正比正确答案：E29.囊腔内含有皮肤附件结构的囊肿可能是A、皮脂腺囊肿B、表皮样囊肿C、始基囊肿D、甲状舌管囊肿E、皮样囊肿正确答案：E30.关于（牙合）支托的描述，错误的是A、厚度为1.0～1.5mmB、长度为磨牙近远中径的1／4C、宽度为前磨牙颊舌径的1／2D、宽度为磨牙颊舌径的1／3E、长度为前磨牙近远中径的1／2正确答案：E答案解析：（牙合）支托宽度应为磨牙近远中径的1／3。31.只存在于牙齿邻面的是A、牙槽嵴组B、环行组C、牙周膜组D、龈牙组E、越隔组正确答案：E32.含牙囊肿囊壁附着在A、牙颈部B、釉牙骨质界C、根部D、牙冠中1／3E、任何部位正确答案：B33.根尖肉芽肿内的上皮成分绝大多数来自A、异位的腺上皮B、口腔上皮C、缩余釉上皮D、Malassez上皮剩余E、牙板上皮正确答案：D答案解析：本题考点为根尖肉芽肿的病理表现，牙周膜的组织学。一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称Malassez上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症时，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生、形成上皮性根尖肉芽舯，故应选"D"。有时根尖囊肿的内衬上皮来自于口腔黏膜上皮，一般是由于发生了慢性根尖脓肿并形成开口于口腔黏膜的窦道后，由窦邀开口处上皮长入脓肿所致，但此种情况很少见，因此不能选"B"。缩余釉上皮和牙板上皮是牙发育相关的上皮，不存在于牙周膜，故也不能选"C"和"E"。34.患者，30岁。左上1变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应.X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为A、牙髓纤维性变B、牙髓坏死C、牙髓钙变D、牙内吸收E、牙髓充血正确答案：B答案解析：牙髓坏死临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应；可查到深龋洞、充填物、其他牙体硬组织疾患或深的牙周袋，探穿髓孔无反应；叩诊轻度或无叩痛；X线片示根尖周无明显异常或根尖周膜增宽。该患者无疼痛，有外伤史，结合检查结果可诊断为牙髓坏死。故选B。35.咽旁间隙的位置在A、咽上缩肌与咽侧黏膜之间B、咽上缩肌与翼内肌之间C、咽上缩肌与翼外肌之间D、咽上缩肌与咽中缩肌之间E、以上都不是正确答案：B36.关于固定桥龈端的描述不正确的是A、紧贴黏膜，稍微加压B、尽量减小与黏膜的接触面积C、高度抛光D、扩大舌侧邻间隙E、唇颊侧颈缘线与邻牙一致正确答案：A37.下列有关金属-烤瓷热膨胀系数的说法正确的是A、烘烤次数增加，会降低瓷的热膨胀系数B、适当增加冷却时间，可降低热膨胀系数C、炉室温差大小，不会影响热膨胀系数D、瓷粉调和或堆瓷时污染会影响其热膨胀系数E、升温速度快慢不会影响热膨胀系数正确答案：D38.男性，29岁。舌体外伤出现部分组织缺损，正确的处理原则是A、细针细线缝合B、缝合不宜过深过宽C、保持舌体长度D、保持舌体宽度E、保持舌体厚度正确答案：C答案解析：试题难度：中，此题为临床知识的简单应用题，考核的是舌体组织缺损的处理原则。舌体外伤后处理原则中最重要的是要保证舌体的长度。用排除法也可，A、B是显而易见错误的，再分析D、E也不符合整形的原则。因此应选C。39.斜面裂形成的原因是A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全D、上颌突与下颌突未联合或联合不全E、上颌突与球状突未联合或联合不全正确答案：B答案解析：上颌突与下颌突未联合或部分联合，将发生横面裂。侧鼻突与上颌突未联合或部分联合将发生斜面裂，故选B。40.牙源性腺样瘤是混合性牙源性肿瘤的病理依据是A、肿瘤含有釉基质和牙本质基质B、肿瘤含有小结节C、肿瘤含有腺样结构D、肿瘤含有淀粉样物质E、肿瘤含有玫瑰花样结构正确答案：A41.某患者,35岁。牙周病综合治疗后。需用牙周夹板固定松动牙。下列各类修复中，哪一种可作为前牙牙周夹板的固位体A、金属锤造全冠B、桩核冠C、铸造3／4冠D、金属半冠E、塑料全冠正确答案：C答案解析：铸造3／4冠可作为前牙牙周夹板的固位体，所以选C。考点：各种全冠适应症42.高分化鳞状上皮呈局部破坏性推进生长的是A、鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、梭形细胞癌D、未分化癌E、疣状癌正确答案：E答案解析：疣状癌是鳞癌的一个特殊类型，其特征是疣状外观，生长缓慢，具有慢性侵袭性；病理上一般分化程度较高。肿瘤以宽束条状向深层侵犯，呈局部破坏性推进生长，符合题目描述，所以E正确。口腔鳞状细胞癌包括多种分型，低分化性，所以A不选；基底细胞癌、梭形细胞癌和未分化癌是低分化鳞状细胞癌，所以B、C、D不选，此题应选E。43.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是A、血管神经性水肿B、复发性阿弗他溃疡C、单纯疱疹D、天疱疮和类天疱疮E、带状疱疹正确答案：D答案解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选D。44.不宜在智齿冠周炎急性期进行的治疗是A、消炎B、建立引流C、镇痛D、对症治疗E、去除病因正确答案：E45.通常位于牙髓小血管及毛细血管周围的细胞是A、淋巴细胞B、组织细胞C、巨噬细胞D、成牙本质细胞正确答案：A46.在面部的单蒂皮瓣长宽比例可放宽到A、2：1B、1.5：1C、(2～3)：1D、4：1E、5：1正确答案：C答案解析：面部血液循环丰富，长宽比例可放宽到(2～3)：1，在血供特别丰富的部位可达4：1。47.咬肌间隙感染最常见的病灶牙是A、下颌侧切牙B、下颌中切牙C、下颌前磨牙D、下颌尖牙E、下颌磨牙正确答案：E48.符合桩冠的适应证的是A、根管壁侧穿B、已做根管治疗，瘘管口未闭C、做固定义齿基牙的残冠残根D、前牙斜折达根中1/3者E、根管弯曲细小正确答案：C答案解析：做固定义齿基牙的残冠残根为桩冠的适应证，而其他选项为桩冠的非适应证。故答案为C。49.氯己定含漱液，不正确的一项A、广谱抗菌剂B、易使细菌产生耐药菌株C、长期含漱使牙面、舌背表面着色D、有苦味，并使味觉短时改变E、每日含漱2次，含漱1分钟正确答案：B50.以下哪项不是附着体按固位方式分类的A、摩擦式附着体B、磁性附着体C、摩擦机械式附着体D、机械式附着体E、铰链弹性附着体正确答案：E答案解析：铰链弹性附着体是按附着体的使用功能分类。51.患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A、不能鼓气，鼓气时漏气B、患侧鼻唇沟消失C、患侧口角下垂，健侧向上歪斜D、患侧眼睑闭合不全E、患侧额纹消失，不能皱眉正确答案：E答案解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍，而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。52.双侧唇裂整复术之前唇原长整复术适用于A、前唇较长的成人和幼儿B、前唇适中者C、前唇特小的幼儿D、两侧唇发育较好时E、前唇较短的成人正确答案：A53.关于修复性牙本质正确的是A、存在于所有牙中B、存在于受刺激相应的髓腔端C、牙本质小管数目与原发性牙本质相同D、存在于死髓牙中E、矿化程度高正确答案：B54.牙源性囊肿的衬里上皮来源不含A、Malassez上皮剩余B、呼吸道上皮C、成釉器D、Serres上皮剩余E、缩余釉上皮正确答案：B55.全冠修复步骤中不可能对牙龈造成危害的是A、肩台预备B、调改对（牙合）牙C、排龈D、邻接触状态E、全冠轴面外形修复正确答案：B56.患者女，61岁。右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择A、眶下孔阻滞麻醉B、切牙孔阻滞麻醉C、腭前神经阻滞麻醉D、翼腭管传导阻滞麻醉E、唇、腭侧局部浸润麻醉正确答