2026年1+X老年心理疏导高级模考试题(含答案)

2026年1+X老年心理疏导高级模考试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共15分）1.下列评估工具中，专门用于老年抑郁症状筛查、适配性最高的是（）A.焦虑自评量表（SAS）B.抑郁自评量表（SDS）C.老年抑郁量表简版（GDS-15）D.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）答案：C2.老年心理疏导服务中，服务对象明确告知自己近期有自杀计划，疏导员首先需要完成的工作是（）A.严格遵守保密原则，不向任何人透露相关信息B.系统评估服务对象的自杀风险等级，判断危险程度C.第一时间通知服务对象家属D.直接拨打报警电话求助答案：B3.阿尔茨海默病老人出现明显的人物错认、地点定向障碍，无法认出久未见面的亲属，该症状通常出现在认知障碍的哪个阶段（）A.轻度认知障碍阶段B.中度认知障碍阶段C.重度认知障碍阶段D.终末期认知障碍阶段答案：B4.老年哀伤辅导中，丧亲者的“周年反应”（丧亲相关的悲伤情绪突然加重）通常首次出现在丧亲后多久（）A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：C5.针对老年群体开展正念减压干预，单次活动的最适宜时长是（）A.10-15分钟B.20-30分钟C.40-50分钟D.60分钟以上答案：B6.老年心理疏导过程中，服务对象出现咨询阻抗的核心原因是（）A.疏导员专业能力不足B.老年人的心理防御机制启动C.服务内容不符合老年人需求D.家属不配合疏导工作答案：B7.下列妄想类型中，老年期最为高发的是（）A.被害妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.疑病妄想答案：D8.空巢老人孤独感干预工作中，“社会支持网络重构”的核心措施是（）A.为老人匹配住家保姆B.鼓励老人参与社区社群活动，建立新的社交联结C.要求老人子女提高回家探望的频率D.为老人发放生活保障物资答案：B9.将认知行为疗法应用于老年抑郁干预时，需要做出的适配性调整是（）A.适当降低认知重构的频率，放慢干预节奏B.延长单次咨询时长，确保认知调整到位C.增加家庭作业的布置量，巩固干预效果D.不需要做任何调整，直接套用标准流程即可答案：A10.针对存在代际创伤的老年服务对象开展干预，第一步需要完成的工作是（）A.引导老人澄清创伤事件的具体细节B.充分共情老人的创伤情绪，建立安全的咨访关系C.联系老人家属核实创伤事件的真实性D.带领老人做放松训练，缓解焦虑情绪答案：B11.针对重度失能、无法清晰表达的老人开展心理疏导，最适宜的非语言干预技术是（）A.手势引导B.温和抚触安抚C.表情暗示D.文字卡片沟通答案：B12.老年心理疏导伦理中的“服务对象自决原则”，适用的前提是（）A.服务对象存在轻度认知障碍B.服务对象有明确的自杀倾向C.服务对象意识清晰、具备理性判断能力D.服务对象受家属胁迫做出决定答案：C13.下列评估工具中，可用于评估老年认知障碍严重程度的是（）A.简易精神状态检查表（MMSE）B.老年抑郁量表（GDS）C.焦虑自评量表（SAS）D.生活满意度量表答案：A14.老年人遭遇电信诈骗后出现明显的PTSD症状，首选的干预方法是（）A.精神分析疗法B.认知加工疗法C.人本主义疗法D.行为激活疗法答案：B15.老年婚姻关系咨询中，引导夫妻双方遵循的“黄金规则”是指（）A.像你希望别人如何对待你那样去对待对方B.配偶必须完全按照自身的要求行事C.必须要求子女参与婚姻矛盾调解D.婚姻矛盾调解优先考虑财产分割问题答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列群体中，属于老年抑郁高危人群的有（）A.独居空巢老人B.罹患慢性疼痛、恶性肿瘤等重大疾病的老人C.近期经历丧亲、财产损失等重大负性事件的老人D.存在轻度认知功能损害的老人E.有抑郁障碍既往史的老人答案：ABCDE2.老年心理疏导服务中，属于保密例外情形的有（）A.服务对象明确存在自杀自伤风险B.服务对象明确存在伤害他人的风险C.司法机关依据法定程序要求提供服务对象的相关资料D.服务对象本人同意向第三方披露相关信息E.服务对象存在被虐待、遗弃的情形答案：ABCDE3.针对轻度认知障碍老人开展心理干预，适宜采用的技术有（）A.怀旧疗法B.认知训练C.正念减压疗法D.精神分析疗法E.音乐疗法答案：ABCE4.老年哀伤辅导的核心目标包括（）A.帮助老人合理宣泄悲伤情绪B.协助老人适应丧亲后的生活环境C.引导老人重建新的生活意义和目标D.要求老人完全回避和逝者相关的所有信息E.要求老人在最短时间内走出悲伤情绪答案：ABC5.老年焦虑的典型临床表现包括（）A.坐立不安、烦躁易怒，无法长时间静坐B.过度担心自身健康、子女安全等尚未发生的事件C.存在入睡困难、多梦、早醒等睡眠问题D.反复检查门窗、财物，出现强迫性行为E.出现明确的幻听、幻视症状答案：ABCD6.老年心理疏导评估阶段，需要收集的服务对象相关资料包括（）A.基本健康状况、既往病史、用药情况B.家庭结构、亲属支持、邻里关系等社会支持情况C.既往心理创伤史、情绪问题病史D.经济收入、居住环境等基本生活情况E.宗教信仰、文化习俗等个人偏好信息答案：ABCDE7.下列属于老年心理疏导高级技能范畴的有（）A.认知障碍老人专项心理干预B.复杂性哀伤辅导C.老年心理危机干预D.老年一般情绪困扰疏导E.代际矛盾系统调解答案：ABCE8.针对失独老人开展心理干预，下列做法正确的有（）A.完全避免提及老人逝去的子女，避免触发悲伤情绪B.允许老人通过祭奠、整理遗物等方式表达对逝者的思念C.协助老人构建新的社会联结，引导老人参与兴趣社群D.为老人链接长期帮扶资源，稳定社会支持E.强迫老人参与集体活动，转移注意力答案：BCD9.老年心理疏导服务中常见的伦理风险包括（）A.未经允许泄露服务对象的个人隐私B.代替意识清晰的服务对象做出重大生活决定C.过度介入服务对象的私人生活D.向服务对象收取不合理的服务费用E.歧视孤寡、失能、低收入的服务对象答案：ABCDE10.中度认知障碍老人出现激越行为时，正确的应对方式包括（）A.大声呵斥制止行为，避免事态升级B.排查激越行为的触发因素，比如躯体不适、环境变化C.用温和的语言转移老人的注意力，避免争执D.第一时间使用约束带约束老人的行为E.及时满足老人的合理需求，提升安全感答案：BCE三、案例分析题（每题20分，共40分）（一）案例背景：王阿姨，72岁，退休教师，老伴半年前因肺癌去世，唯一的儿子定居国外，平均半年回国一次。王阿姨与老伴感情深厚，老伴去世后她一直闭门不出，之前坚持了10年的广场舞活动也不再参加，经常对着老伴的照片自言自语、哭泣，多次和邻居提及“老伴走了，我活着也没什么意思”。近3个月王阿姨频繁出现头疼、胸闷、食欲下降的症状，到三甲医院做全面检查未发现器质性病变，体重骤降12斤，儿子每次打电话询问情况，王阿姨都称自己一切都好，不愿给儿子添麻烦。1.请分析王阿姨目前存在的主要心理问题及判断依据。（10分）参考答案：王阿姨目前存在的核心心理问题为复杂性哀伤合并中度抑郁情绪。判断依据如下：（1）符合复杂性哀伤的诊断特征：丧亲事件已发生6个月，王阿姨仍存在强烈的持续性悲伤情绪，回避社交活动及既往感兴趣的事物，社会功能受损，病程及症状表现均符合复杂性哀伤的判断标准。（3分）（2）存在明确的抑郁情绪症状：存在轻生念头，频繁表述“活着没意思”，出现无器质性病变支撑的躯体化症状（头疼、胸闷），食欲下降、体重骤降，睡眠质量明显下降，均符合老年抑郁的典型表现。（3分）（3）社会支持利用度极低：回避向儿子倾诉负面情绪，也不愿和邻居、朋友交流，缺乏稳定的情感支持渠道，进一步加重情绪问题。（2分）（4）存在明显的不合理认知：认定“老伴去世后自己的生活就失去了意义”，无法发掘新的生活价值，认知偏差加剧了悲伤情绪的泛化。（2分）2.作为高级老年心理疏导员，请你制定针对性的干预策略。（10分）参考答案：（1）风险评估前置：第一时间开展自杀风险专项评估，确认王阿姨轻生念头的强烈程度、是否有具体实施计划，第一时间联系其儿子告知情况，协商暂时回国陪伴或安排亲友临时照料，签订安全协议，做好风险防控。（2分）（2）哀伤辅导干预：运用空椅技术、叙事疗法引导王阿姨充分宣泄对老伴的思念情绪，协助她整理老伴的遗物、制作纪念相册，引导她完成与老伴的未竟表达，将对老伴的情感转化为好好生活的内在动力。（2分）（3）认知行为干预：通过苏格拉底提问、例证引导等方式，调整王阿姨“老伴走了生活就没有意义”的不合理认知，引导她回忆自己此前独立完成的成就、未实现的小愿望，比如之前计划去的景点、想学习的手工，协助她制定逐步实现的小计划，重建生活目标。（2分）（4）社会支持重构：对接社区广场舞队的老伙伴上门邀请王阿姨参与活动，协助她报名社区老年大学的布艺手工班，建立新的社交联结；与其儿子约定每周固定2次视频通话，每月给王阿姨寄小礼物，提升情感支持的稳定性。（2分）（5）后续跟进保障：安排社区志愿者每周上门陪伴1-2次，每月开展一次情绪状态评估，若抑郁症状持续无缓解，及时转介至精神卫生机构开展医学干预。（2分）（二）案例背景：李大爷，78岁，确诊阿尔茨海默病2年，目前为中度认知障碍阶段，近半年频繁出现激越行为，只要家人或护工挪动他的物品，他就会大喊大叫，指责对方偷他的养老金，偶尔还会动手推人。家属不敢将李大爷送到养老院，居家照护压力极大，家属陪同李大爷求助心理疏导服务。1.请分析李大爷出现激越行为的可能诱因。（8分）参考答案：（1）认知层面：中度认知障碍导致记忆力下降、被害妄想症状，无法识别照护者挪动物品的意图，将正常的整理行为判定为偷窃行为，安全感缺失触发激越反应。（2分）（2）生理层面：可能存在未被发现的躯体不适，比如慢性疼痛、便秘、憋尿等，李大爷无法清晰表达自身感受，只能通过激越行为发泄不适感。（2分）（3）环境层面：照护者频繁更换、物品摆放位置随意变动、居住环境噪音过大等，都会导致李大爷产生失控感和陌生感，触发情绪波动。（2分）（4）心理层面：患病后李大爷失去对生活的掌控权，自我价值感大幅下降，激越行为是他表达自身诉求、争取控制权的唯一方式。（2分）2.请为李大爷及家属制定系统性的干预方案。（12分）参考答案：针对李大爷的干预措施：（1）激越行为即时应对：激越发作时避免和李大爷争执“你记错了”，用平缓的语气告知“我们只是帮你把东西放好，不会拿你的钱”，同时用他喜欢的戏曲、点心转移注意力，待情绪平复后再排查触发因素。（3分）（2）日常情绪干预：每天开展15分钟怀旧疗法，引导李大爷分享年轻时参军、工作的光荣经历，提升自我价值感；每天安排20分钟户外散步、晒太阳，减少焦虑情绪积累。（2分）（3）环境调整：固定李大爷常用物品的摆放位置，不要随意挪动，为他设置专属的上锁抽屉存放他认为贵重的物品，允许他随时查看，提升安全感。（2分）针对家属的干预措施：（1）照护技能培训：教授家属认知障碍老人的照护技巧、激越行为的应对方法，避免家属因缺乏应对经验出现烦躁、自责情绪。（2分）（2）照顾者支持：为家属对接社区认知障碍老人喘息服务资源，每周提供4小时的免费上门照护服务，缓解家属的照护压力；每月开展1次照顾者支持团体活动，疏导照护负面情绪。（2分）（3）随访转介：每两周评估一次李大爷激越行为的发生频率和严重程度，调整干预方案，若激越行为频繁发作且存在自伤伤人风险，及时转介至精神科评估是否需要小剂量药物干预。（1分）四、实操设计题（25分）某社区现有23名65-82岁的独居老人，前期排查显示87%的老人存在中度以上孤独感，32%的老人存在轻度抑郁情绪，作为该社区的高级老年心理疏导员，请你设计一个为期8周的团体心理疏导方案，明确适配性安排。参考答案：本次团体疏导分3组开展，每组8-10人，配备1名主疏导员、1名辅助疏导员，单次活动时长90分钟，每周开展1次，具体安排如下：1.第1周：团体建立阶段活动主题：相逢是缘活动目标：促进成员相互认识，共同制定团体规则，建立安全的团体氛围活动内容：（1）暖场环节：击鼓传花自我介绍，拿到花的老人介绍自己的姓名、年龄、1个兴趣爱好，时长20分钟；（2）契约制定：全体成员共同讨论确定“保密、尊重、自愿发言”的团体规则，所有人签字确认，时长30分钟；（3）期待分享：每位老人说1个自己参加团体的小期待，疏导员记录整理，时长30分钟；（4）总结预告下次活动，时长10分钟。注意事项：对不善表达的老人主动引导，不强迫发言。2.第2周：生命探索阶段（上）活动主题：忆往昔·光辉岁月活动目标：引导老人发掘生命中的正向经历，提升自我认同感活动内容：（1）暖场环节：老歌猜猜猜，播放60-70年代的经典老歌，老人抢答歌名，时长15分钟；（2）故事分享：引导老人分享自己年轻时最骄傲的1件事，疏导员及时给予肯定和共情，时长60分钟；（3）总结预告，时长15分钟。注意事项：老人分享到负性经历时及时共情，避免情绪失控。3.第3周：生命探索阶段（下）活动主题：惜当下·小确幸收集活动目标：引导老人关注当下生活的积极事件，提升幸福感活动内容：（1）暖场环节：带领老人做简单的手指保健操，时长15分钟；（2）事件分享：引导老人分享最近1个月遇到的开心小事，比如邻居送的菜、公园里开的花、子女打的电话，时长60分钟；（3）布置作业：下周活动前记录1件自己遇到的开心小事，时长15分钟。注意事项：对表示“没有开心事”的老人，引导他回忆微小的积极体验，避免产生挫败感。4.第4周：技能学习阶段（上）活动主题：我的情绪我做主活动目标：帮助老人识别情绪，掌握简单的情绪调节方法活动内容：（1）暖场环节：情绪卡片猜猜看，出示对应开心、难过、生气、焦虑的表情卡片，老人猜对应的情绪，时长15分钟；（2）技能教学：科普老年常见情绪的表现，教授478呼吸法、肌肉放松法2种调节技术，现场带领练习，时长60分钟；（3）布置作业：下周之前用学到的方法调节1次负面情绪，时长15分钟。注意事项：放松练习节奏放缓，适配老人的呼吸频率。5.第5周：技能学习阶段（下）活动主题：人际小妙招活动目标：提升老人的社交能力，拓展社交圈活动内容：（1）暖场环节：你划我猜，两人一组比划日常物品，另一人猜，时长20分钟；（2）技巧教学：引导老人讨论平时社交遇到的问题，教授主动打招呼、适当求助、赞美他人3个简单的社交技巧，现场模拟练习，时长60分钟；