2026年助产士资格考试模拟卷题目及答案

2026年助产士资格考试模拟卷题目及答案1.正常脐带中包含的血管是A.1条动脉，1条静脉B.1条动脉，2条静脉C.2条动脉，1条静脉D.2条动脉，2条静脉E.3条动脉，1条静脉答案：C解析：正常脐带由胚胎发育过程中的尿囊和卵黄囊蒂发育而来，包含2条脐动脉和1条脐静脉，脐动脉将胎儿体内含代谢废物的静脉血运送至胎盘，脐静脉将胎盘带来的含氧动脉血输送给胎儿，因此C选项正确。2.我国规定妇女围绝经期保健开始的年龄是A.35岁B.40岁C.45岁D.50岁E.55岁答案：B解析：围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，我国妇女绝经年龄多在45~55岁之间，为做好围绝经期保健，规范要求从40岁开始开展围绝经期保健服务，因此B选项正确。3.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，胎心136次/分，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，估计胎儿体重3200g，骨盆测量未见异常，此时最恰当的处理是A.静脉滴注缩宫素B.人工破膜C.等待自然分娩D.剖宫产E.给予地西泮镇静答案：C解析：该初产妇规律宫缩8小时，宫口开大3cm，处于第一产程活跃期，胎心正常，胎儿体重适中，骨盆无异常，产程进展符合正常规律，未出现异常情况，因此无需特殊干预，等待自然分娩即可。静脉滴注缩宫素用于协调性宫缩乏力且宫口扩张≥3cm、无头盆不称者，目前产妇产程进展正常，不需要使用；人工破膜用于宫口开全前胎膜未破、宫缩乏力者，无明确指征不建议提前破膜；无剖宫产指征，不需要剖宫产；产妇无焦虑烦躁、产程异常，不需要镇静干预，因此C正确。4.新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规律，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失，Apgar评分为A.2分B.3分C.4分D.5分E.6分答案：B解析：Apgar评分每项体征0~2分，评分标准为：心率<100次/分计1分，≥100次/分计2分，无心率计0分；呼吸浅慢不规则计1分，呼吸规律哭声响亮计2分，无呼吸计0分；全身皮肤青紫计0分，躯干红四肢青紫计1分，全身红润计2分；四肢稍屈计1分，四肢活动好计2分，肌张力松弛计0分；喉反射消失计0分，喉反射存在（咳嗽、恶心）计2分。本题计分：心率1分+呼吸1分+皮肤0分+肌张力1分+喉反射0分=总分3分，因此B选项正确。5.产妇，26岁，顺产术后第3天出现畏寒、高热，体温39.5℃，下腹疼痛，子宫压痛，恶露增多伴臭味，最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔结缔组织炎C.急性输卵管炎D.血栓性静脉炎E.急性腹膜炎答案：A解析：急性子宫内膜炎是产褥感染最常见的类型，多由病原菌侵入子宫内膜创面引发炎症，典型表现为产后3~4天出现畏寒、高热，恶露增多伴恶臭味，子宫压痛、子宫复旧不良，下腹坠痛，完全符合该患者的临床表现。急性盆腔结缔组织炎多表现为持续高热、下腹痛，查体可见宫旁结缔组织增厚压痛，甚至形成炎性包块；急性输卵管炎多累及双侧输卵管，表现为双侧下腹牵拉痛、附件区压痛；血栓性静脉炎多表现为反复发作的弛张热，下肢持续性疼痛、水肿，俗称“股白肿”；急性腹膜炎多表现为全腹压痛、反跳痛、肌紧张，全身中毒症状更重，因此A选项正确。（6~7题共用备选答案）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.胎头下降停滞6.初产妇，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，观察2小时宫口仍未扩张，该情况属于7.初产妇，无硬膜外麻醉，宫口开全2小时，胎头S+2，宫缩正常，胎儿估计3400g，该情况属于答案：6.C7.D解析：产程异常的诊断标准：①潜伏期延长：初产妇潜伏期超过20小时，经产妇超过14小时；②活跃期延长：活跃期宫口扩张速度初产妇<1.2cm/h、经产妇<1.5cm/h，活跃期总时长超过8小时；③活跃期停滞：活跃期宫口停止扩张超过4小时；④第二产程延长：无镇痛者初产妇第二产程超过2小时，经产妇超过1小时，硬膜外镇痛者初产妇超过4小时、经产妇超过3小时；⑤胎头下降停滞：胎头下降停止≥1小时。因此第6题活跃期宫口停止扩张2小时，符合活跃期停滞诊断，选C；第7题无镇痛初产妇宫口开全2小时未分娩，符合第二产程延长诊断，选D。（8~10题共用题干）初产妇，25岁，妊娠40周，规律性腹痛12小时，阴道流水1小时，查体：宫口开大5cm，S+1，胎心140次/分，宫缩4~5分钟1次，持续30秒，宫缩强度弱，产程进展减慢。8.该患者目前最可能的诊断是A.原发性宫缩乏力B.继发性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力D.先兆子宫破裂E.正常产程答案：B解析：继发性宫缩乏力指产程开始宫缩正常，产程进展到宫口开大3cm进入活跃期后，宫缩转弱，产程进展减慢甚至停滞，多见于中骨盆狭窄、胎头下降受阻、持续性枕横位等情况。该患者产程开始后规律宫缩，宫口开大5cm后宫缩强度减弱、产程减慢，符合继发性宫缩乏力的诊断，因此B正确。原发性宫缩乏力指产程一开始就出现宫缩乏力，宫口不能如期扩张，因此A错误。9.对该患者正确的处理是A.立即剖宫产B.给予缩宫素静脉滴注加强宫缩C.等待自然分娩D.给予镇静剂调整宫缩E.行产钳助产答案：B解析：该患者为继发性协调性宫缩乏力，无头盆不称，胎心正常，可给予缩宫素静脉滴注加强宫缩，促进产程进展，因此B正确。目前无胎儿窘迫、头盆不称等剖宫产指征，不需要立即剖宫产；宫缩乏力已经导致产程进展缓慢，等待会加重产程异常，增加感染和胎儿窘迫风险，因此不选C；不协调性宫缩乏力才需要给予镇静剂调整宫缩，该患者为协调性宫缩乏力，不需要，因此不选D；目前宫口未开全，不能经阴道助产，因此不选E。10.应用缩宫素加强宫缩时，错误的操作是A.将缩宫素2.5U加入0.9%氯化钠注射液500ml中静脉滴注B.从4~5滴/分开始，根据宫缩强度调整滴速C.宫缩间隔1~2分钟，持续40~60秒为宜D.缩宫素滴注过程中需要专人观察宫缩、胎心和血压E.如果出现宫缩过强，只需要减慢滴速不需要停药答案：E解析：缩宫素静脉滴注加强宫缩的规范用法是：从小剂量开始，将2.5U缩宫素加入500ml补液中，起始滴速4~5滴/分，根据宫缩调整滴速，通常滴速不超过40滴/分，维持宫缩间隔1~2分钟，持续40~60秒为宜，滴注过程中必须专人监护宫缩、胎心、血压，若出现宫缩过强（持续1分钟以上）或胎心异常，需要立即停止滴注，避免诱发子宫破裂或胎儿窘迫，因此E选项错误，符合题意。11.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是A.阴道流血时间长短B.妊娠试验是否阳性C.宫口开大与否D.下腹疼痛程度E.子宫大小是否与孕周相符答案：C解析：先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，宫口未开，胎膜未破，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符；难免流产指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血增多，腹痛加剧，宫口已经扩张，因此二者核心鉴别点是宫口是否开大，C选项正确。12.孕足月，臀先露，胎膜早破，胎心率130次/分，阴道检查宫口开大4cm，脐带先露，此时正确的处理是A.立即剖宫产B.期待疗法C.臀牵引助产D.外倒转术E.观察等待宫口开全后阴道助产答案：A解析：脐带先露指胎膜未破时脐带位于胎先露部前方或一侧，一旦胎膜破裂，极易发生脐带脱垂，导致脐带受压，胎儿急性缺氧，甚至胎死宫内。该患者孕足月，已经胎膜早破，宫口仅开大4cm，短时间内无法经阴道分娩，为抢救胎儿需要立即行剖宫产终止妊娠，因此A正确。13.新生儿窒息复苏时，胸外按压的正确部位是A.胸骨体上1/3B.胸骨体中1/3C.胸骨体下1/3D.胸骨左缘第四肋间E.胸骨右缘第四肋间答案：C解析：新生儿胸外按压的正确部位是胸骨体下1/3，对应两乳头连线中点下方，按压深度为胸廓前后径的1/3，按压频率为90次/分，配合正压通气比例为3:1，因此C选项正确。14.产妇，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，足月顺产，产后正确的护理措施是A.产后即刻使用麦角新碱预防产后出血B.鼓励产妇尽早下床活动C.心功能Ⅱ级可以进行母乳喂养D.产后住院观察1天即可出院E.产后常规使用广谱抗生素1周预防感染答案：C解析：妊娠合并心脏病产后护理规范：心功能Ⅰ~Ⅱ级的产妇可以正常母乳喂养，心功能Ⅲ级及以上者不宜哺乳，