手术室物品清点原则精要_第1页
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手术室物品清点原则精要手术室物品清点是预防异物遗留体腔、保障手术安全的核心核心制度，全程遵循五大核心原则、四次必清点、异常处置原则，适用于所有手术操作。一、五大核心清点原则（必考重点）1.双人逐项清点原则所有手术物品清点，必须由洗手护士+巡回护士双人共同完成，相互核对、相互监督。无洗手护士的特殊情况，由巡回护士与手术医师双人清点，严禁单人清点、单人确认。清点严格按顺序逐项核对，不跳项、不漏项、不合并清点。2.同步唱点原则清点过程中双人同步大声口述物品名称、数量、完整性，做到眼观、手点、口唱、心记四方同步，统一确认，杜绝默数、漏数、错数，规避视觉及记忆误差。3.逐项即刻记录原则每完成一类物品清点，巡回护士当场、即刻、准确记录，清点一项、记录一项，不事后补记、不预估、不涂改，确保账物同步、数据真实可追溯。4.原位清点原则清点需在手术间原位、器械台原位完成，物品不随意挪动、不提前收纳、不中途转移。术中添加物品需即时清点、即时记录，杜绝场外清点、事后补点。5.全程闭环追溯原则从术前、术中、术后全程管控，所有器械、敷料、缝针、锐器、杂物全程数量闭环一致，做到有据可查、有责可追、账物相符。二、四次必清点时机（黄金四时点）所有手术必须完成四次常规清点，缺一不可：1.术前清点：手术开始、皮肤切开前，清点所有器械、敷料、缝针、锐器基数。2.关体腔前清点：关闭胸腔、腹腔、深部腔隙前，确认无误方可关腔。3.关体腔后清点：体腔关闭完毕，再次复核全部物品。4.皮肤缝合前清点：缝合皮下、皮肤前最终核对，确认无异物遗留。补充：术中临时加物、交接班、意外突发情况，必须即时清点。三、清点物品范围全覆盖无遗漏：各类手术器械、纱布、纱垫、棉片、棉球、缝针、刀片、针头、螺丝、卡扣、橡皮筋及术中使用的所有杂物、耗材。重点关注体积小、易脱落、易遗留的细小物品。四、数量不符异常处置原则1.发现数量不符、账物不符，立即暂停下一步操作，禁止关腔、禁止缝合。2.双人原位逐项回溯排查，查找缺失物品。3.排查无果立即报告主刀医生、护士长，必要时行C臂透视、拍片排查体内异物。4.全程详细记录事件经过、排查过程、处置措施，完善不良事件上报，闭环管理。五、特殊手术清点要求1.急诊手术、连台手术、交接班手术，严格落实交接清点，不简化流程。2.内镜、微创、深部手术重点核查细小器械配件、棉片、缝针完整性。3.术中掉落、破损、废弃物品单独清点、单独记录，杜绝碎片遗留。六、核心总结（考试简答万能句）手术室物品清点严格遵循双人逐项、同步唱点、即刻记录、

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