2026年医学影像医学与核医学专升本复习题与答案

2026年医学影像医学与核医学专升本复习题与答案一、单项选择题1.以下哪项不属于X线的物理特性？A.穿透性B.荧光效应C.感光效应D.生物效应答案：D（生物效应属于X线的化学特性，物理特性包括穿透性、荧光效应、感光效应）2.CT检查中，调整窗宽为300HU、窗位为50HU时，可显示的CT值范围是？A.-100HU~200HUB.50HU~350HUC.-100HU~150HUD.25HU~75HU答案：A（窗宽是图像显示的CT值范围，窗位是中心值，故范围为窗位±窗宽/2，即50±150，-100~200HU）3.MRI成像中，T1加权像主要反映组织的哪种差异？A.质子密度B.纵向弛豫时间C.横向弛豫时间D.血流速度答案：B（T1加权像（T1WI）突出组织T1弛豫时间差异，T2加权像（T2WI）突出T2弛豫时间差异）4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于？A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺结节D.乳腺囊肿答案：B（超声中气体后方因多次反射形成彗星尾征，肝内胆管积气是典型表现；胆囊结石多伴声影）5.核医学中，18F-FDG主要用于显示组织的？A.血流灌注B.氨基酸代谢C.葡萄糖代谢D.神经受体分布答案：C（18F-FDG是葡萄糖类似物，通过检测组织对FDG的摄取反映葡萄糖代谢，常用于肿瘤、癫痫等诊断）6.胸部X线正位片上，心右缘上段主要由哪个结构构成？A.上腔静脉B.升主动脉C.右心房D.右心室答案：A（心右缘上段为上腔静脉与升主动脉重叠影，下段为右心房）7.关于CT增强扫描，“早出晚归”征象常见于？A.肝细胞癌B.肝血管瘤C.肝转移瘤D.肝囊肿答案：B（肝血管瘤动脉期边缘结节状强化，门脉期及延迟期逐渐向中心填充，呈“早出晚归”；肝癌多为“快进快出”）8.超声检查胎儿时，最早可清晰显示胎心搏动的孕周是？A.4周B.6周C.8周D.10周答案：B（经阴道超声6周左右可见原始心管搏动，经腹部超声约7~8周）9.骨结核的典型X线表现是？A.骨皮质增厚B.死骨形成C.骨质疏松伴溶骨性破坏D.骨膜反应呈层状答案：C（骨结核以骨质疏松和溶骨性破坏为主，死骨较小或无，骨膜反应轻；化脓性骨髓炎死骨明显，骨膜反应显著）10.核医学治疗中，131I主要用于治疗？A.甲状腺功能亢进B.前列腺癌C.肝癌D.骨转移瘤答案：A（131I被甲状腺滤泡细胞摄取，通过β射线破坏甲状腺组织，用于甲亢和分化型甲状腺癌术后治疗）二、多项选择题1.X线成像的基本条件包括？A.X线具有穿透性B.被照体存在密度差异C.有接收X线的装置D.X线需经人体后发生衰减答案：ABCD（X线穿透人体后因组织密度、厚度差异产生衰减差异，经接收装置转换为影像）2.CT的优点包括？A.密度分辨率高B.可显示组织三维结构C.对钙化显示敏感D.无辐射损伤答案：ABC（CT密度分辨率高于X线，可通过重建显示三维结构，钙化呈高密度易识别；但CT有电离辐射）3.MRI检查的禁忌证包括？A.体内有心脏起搏器B.妊娠3个月内C.幽闭恐惧症D.腹部检查前未空腹答案：ABC（心脏起搏器为绝对禁忌；妊娠早期（3个月内）建议避免；幽闭恐惧症患者无法配合；腹部未空腹不影响检查，仅可能影响胃肠道显影）4.超声检查中，“双筒枪征”可见于？A.胆总管扩张B.门静脉高压C.肝内胆管扩张D.肾积水答案：AC（肝内胆管扩张时，扩张胆管与并行门静脉形成“双筒枪征”；胆总管扩张与门静脉也可形成类似表现）5.核医学显像的类型包括？A.静态显像B.动态显像C.平面显像D.断层显像答案：ABCD（按时间分为静态/动态，按维度分为平面/断层，均为核医学显像分类）三、简答题1.简述X线与CT在成像原理上的主要区别。答案：X线成像是利用X线穿透人体后，不同组织对X线衰减的差异，经荧光屏或胶片记录为二维重叠影像，密度分辨率较低；CT通过X线束对人体某一层面进行断层扫描，探测器接收衰减后的X线信号，经计算机重建为断层图像，密度分辨率显著高于X线，可显示组织的断层解剖细节。2.列举MRIT1WI与T2WI的信号特点及临床应用。答案：T1WI（T1加权像）：短TR（重复时间）、短TE（回波时间），脂肪呈高信号（白），水呈低信号（黑），主要用于显示解剖结构，如脑灰白质分界、关节软骨；T2WI（T2加权像）：长TR、长TE，水呈高信号（白），脂肪信号较T1WI低，主要用于显示病变，如脑水肿、肿瘤周围水肿、炎症。3.超声检查前需做哪些准备？请举例说明。答案：①腹部检查（肝、胆、胰）：空腹8小时以上，减少胃肠道气体干扰，胆囊充盈更清晰；②妇科/前列腺检查（经腹部）：检查前1~2小时饮水500~800ml，膀胱充盈推开肠管，显子宫/前列腺；③经阴道超声：无需憋尿，需排空膀胱；④婴幼儿检查：可适当使用镇静剂，避免哭闹影响图像。4.比较SPECT与PET在核医学显像中的差异。答案：①射线类型：SPECT使用单光子（γ射线），PET使用正电子（β+），后者与电子湮灭产生双光子；②分辨率：PET分辨率（约4~5mm）高于SPECT（约8~10mm）；③示踪剂：SPECT常用99mTc标记药物（如99mTc-MDP骨显像），PET常用18F-FDG（葡萄糖代谢）、11C-Choline（胆碱代谢）等；④临床应用：SPECT主要用于灌注、功能显像（如心肌灌注），PET更侧重代谢显像（肿瘤、神经退行性疾病）。5.简述肺栓塞的CT肺动脉造影（CTPA）典型表现。答案：①直接征象：肺动脉内充盈缺损（中心性、偏心性或附壁），完全阻塞时可见“截断征”；②间接征象：肺野楔形低密度区（肺梗死）、患侧肺体积缩小、肺动脉增宽（右心负荷增加）、胸腔积液；③其他：右心室增大（RV/LV直径比>1），提示急性肺心病。四、案例分析题案例1：患者，男，65岁，突发左侧肢体无力2小时，有高血压病史10年。急诊头颅CT平扫未见明显异常，行MRI检查。问题：①为何CT平扫早期无异常？②MRI哪些序列可早期显示病灶？③可能的诊断及影像学依据。答案：①超急性期脑梗死（<6小时），CT难以显示早期缺血改变（细胞毒性水肿未导致明显密度变化）；②DWI（弥散加权成像）可早期（30分钟内）显示高信号（水分子弥散受限），ADC（表观弥散系数）图呈低信号；③诊断：超急性期脑梗死；依据：突发神经功能缺损症状，CT阴性，DWI高信号符合缺血性病变早期表现。案例2：患者，女，48岁，右上腹隐痛2月，AFP（甲胎蛋白）850ng/ml（正常<20ng/ml）。上腹部增强CT示：肝右叶见5cm类圆形肿块，动脉期明显强化，门脉期强化减退，呈“快进快出”。问题：①最可能的诊断？②简述该疾病的CT增强表现机制。③需与哪些疾病鉴别？答案：①肝细胞癌（HCC）；②机制：HCC由肝动脉供血为主，动脉期肿瘤内大量对比剂充盈（明显强化）