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文档简介

皮下注射完整临床操作流程笔记1.操作前准备护士准备:着装整洁,洗手,戴口罩。熟悉皮下注射的操作流程、目的、注意事项及药物相关知识,评估患者病情、意识状态、合作程度、注射部位皮肤及皮下组织情况。用物准备:治疗盘内放置皮肤消毒剂(如安尔碘)、无菌棉签、弯盘、注射器(根据药物剂量选择合适规格)、药液(按医嘱准备)、砂轮、无菌持物镊、治疗巾、医嘱单、锐器盒。如为胰岛素注射,还需准备胰岛素笔及配套胰岛素笔芯。患者准备:向患者及家属解释皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点,以取得患者的理解与合作。协助患者取舒适体位,一般取坐位或卧位,充分暴露注射部位。环境准备:治疗室清洁、宽敞、明亮,定期消毒,操作前半小时停止清扫及人员走动。2.药液抽吸认真核对医嘱单与药物,检查药物名称、剂量、浓度、有效期及质量,确保药物无变质、变色、浑浊等情况。打开安瓿:将安瓿尖端药液弹至体部,用砂轮在安瓿颈部划一锯痕,用酒精棉签消毒锯痕处,折断安瓿。抽吸药液:检查注射器的有效期、包装是否完好,打开注射器包装,将针头斜面向下放入安瓿内液面下,抽动活塞,吸取所需药液,排尽空气。排气时将注射器垂直向上,轻拉活塞使针头向上,轻弹针筒使气泡聚集在乳头处,推动活塞排出空气,确保注射器内无气泡。再次核对:将抽吸好药液的注射器与医嘱单再次核对,确认无误后放入治疗盘备用。3.注射部位选择皮下注射常选用的部位有上臂三角肌下缘、腹部、大腿外侧、后背等。选择注射部位时应避开炎症、破溃、瘢痕、硬结及皮肤病处。长期注射者应经常更换注射部位,以避免局部组织损伤、硬结形成,影响药物吸收。如胰岛素注射,可将腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等部位进行分区,轮流注射。4.皮肤消毒携用物至患者床旁,再次核对患者姓名、床号、药物名称、剂量等信息,向患者做好解释工作。铺治疗巾于注射部位下方,以注射点为中心,用安尔碘棉签由内向外螺旋式消毒皮肤,消毒直径大于5cm,待干。5.进针注射左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,示指固定针栓,针头斜面向上,与皮肤呈30°40°角(过瘦者可捏起皮肤,角度减小至15°30°),迅速刺入皮下,进针深度为针梗的1/22/3。松开左手,抽动活塞,如无回血,缓慢推注药液。推注过程中注意观察患者的反应及局部情况,询问患者有无不适。6.拔针按压注射完毕,用干棉签轻压针刺处,迅速拔针,按压片刻至不出血为止。按压时不可揉擦注射部位,以免造成皮下出血或影响药物吸收。7.操作后处理协助患者整理衣物,取舒适体位,再次向患者及家属交代注意事项,如保持注射部位清洁干燥,避免剧烈运动等。清理用物,注射器针头放入锐器盒,其余物品分类处理。洗手,记录注射时间、药物名称、

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