脑疝病人护理试题及答案

脑疝病人护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是（）A.患侧肢体活动减少或消失B.对侧腹壁反射消失C.患侧瞳孔散大D.对侧肢体腱反射亢进E.患侧下肢病理反射阳性2.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是（）A.烦躁不安B.剧烈头痛C.早期发生呼吸骤停D.频繁呕吐E.血压下降3.脑疝形成的主要机制是（）A.脑组织水肿B.脑脊液循环受阻C.颅内压力分布不均D.脑血流量的改变E.颅骨有骨折4.颅内压增高病人早期生命体征表现为（）A.血压升高，脉搏增快，呼吸急促B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C.血压降低，脉搏增快，呼吸急促D.血压降低，脉搏缓慢，呼吸深慢E.血压升高，脉搏增快，呼吸深慢5.小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是（）A.额叶内侧B.颞叶沟回C.顶叶下叶D.枕叶E.小脑扁桃体6.脑疝病人眼球固定的原因是（）A.动眼神经受损B.视神经受损C.滑车神经受损D.外展神经受损E.面神经受损7.下列哪项不是脑疝病人的急救措施（）A.快速静脉滴注甘露醇B.吸氧C.通知医生D.翻身拍背E.保持呼吸道通畅8.脑疝前驱症状不包括（）A.头痛B.呕吐C.瞳孔缩小D.意识障碍E.血压升高9.治疗颅内压增高的根本办法是（）A.应用脱水剂B.应用糖皮质激素C.脑室穿刺引流D.及时去除病因E.冬眠低温疗法10.脑疝病人首选的脱水剂是（）A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.呋塞米二、多项选择题（每题2分，共20分）1.脑疝的急救护理措施包括（）A.快速静脉滴注甘露醇B.保持呼吸道通畅C.密切观察生命体征D.做好术前准备E.给予镇静剂2.小脑幕切迹疝的临床表现有（）A.进行性意识障碍B.患侧瞳孔先缩小后散大C.对侧肢体瘫痪D.血压升高E.呼吸不规则3.枕骨大孔疝的特点有（）A.生命体征紊乱出现早B.意识障碍出现晚C.早期可突发呼吸骤停D.瞳孔忽大忽小E.剧烈头痛、呕吐4.颅内压增高的典型表现是（）A.头痛B.呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.血压升高5.脑疝病人的护理要点包括（）A.密切观察病情变化B.保持呼吸道通畅C.防止坠床D.准确记录出入量E.心理护理6.以下能降低颅内压的措施有（）A.头高卧位B.过度换气C.应用利尿剂D.高渗脱水剂E.低温疗法7.脑疝病人使用脱水剂时应注意（）A.快速滴注B.准确记录出入量C.观察有无电解质紊乱D.定期复查肾功能E.可与血制品同时输入8.脑疝病人保持呼吸道通畅的方法有（）A.头偏向一侧B.及时吸痰C.必要时气管切开D.给予雾化吸入E.指导病人深呼吸9.引起脑疝的常见病因有（）A.颅内肿瘤B.脑出血C.颅内脓肿D.脑寄生虫病E.硬膜下血肿10.脑疝合并呼吸衰竭的护理措施有（）A.保持呼吸道通畅B.给氧C.应用呼吸兴奋剂D.机械通气E.密切观察呼吸情况三、判断题（每题2分，共20分）1.脑疝是由于颅内某分腔压力增高使脑组织移位压迫脑干而引起的一系列症状。（）2.小脑幕切迹疝早期患侧瞳孔缩小，是因为动眼神经受刺激。（）3.枕骨大孔疝病人意识障碍出现较早。（）4.颅内压增高病人头部抬高30°可利于颅内静脉回流，降低颅内压。（）5.脑疝病人使用糖皮质激素可减轻脑水肿。（）6.脑疝病人只要出现瞳孔散大就可判断为脑疝晚期。（）7.脑疝急救时应先进行手术治疗，再采取脱水等措施。（）8.颅内压增高病人应避免用力排便，以防诱发脑疝。（）9.脑疝病人术后可常规采取平卧位。（）10.脑疝病人观察生命体征时，重点观察呼吸变化。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述脑疝病人的病情观察要点。2.简述脑疝病人保持呼吸道通畅的措施。3.简述使用甘露醇脱水治疗脑疝的注意事项。4.简述脑疝的急救措施。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论脑疝的预防措施有哪些。2.讨论脑疝病人在使用脱水剂过程中可能出现的问题及处理方法。3.讨论如何提高脑疝病人的护理质量。4.讨论脑疝病人心理护理的重要性及方法。答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.A7.D8.C9.D10.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.观察意识、瞳孔变化，生命体征，肢体活动及头痛、呕吐情况。意识障碍加重提示病情恶化；瞳孔不等大、散大等是脑疝重要体征；生命体征紊乱如呼吸、血压改变；肢体活动异常及头痛呕吐加剧都需关注。2.头偏向一侧防误吸；及时吸痰清除呼吸道分泌物；必要时气管切开；给予雾化吸入稀释痰液；指导深呼吸助排痰。3.快速滴注保证疗效；准确记录出入量，观察有无电解质紊乱；定期复查肾功能；不可与血制品同时输入，防结晶堵塞。4.快速静滴甘露醇降颅压；保持呼吸道通畅，吸氧；通知医生；密切观察生命体征；做好术前准备。五、讨论题1.积极治疗原发病，如颅内肿瘤等；避免颅内压骤升因素，像用力排便、剧烈咳嗽；密切观察病情，及时发现颅内压增高迹象并处理。2.可能出现水电解质紊乱，需监测并合理补充；肾功能损害，定期复查，必要时调整；滴速