医院感染管理相关知识培训试题(含答案)

医院感染管理相关知识培训试题(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的发病时间规定，入院后超过多少小时发生的感染通常被计入医院感染？A.24小时B.48小时C.72小时D.12小时2.手卫生是预防医院感染最有效、最简单、最经济的方法。根据《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒监测的细菌菌落总数应达到什么标准？A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²3.关于医疗废物的分类，下列哪种废物属于感染性废物？A.过期的氯霉素注射液B.病理切片后废弃的人体组织C.被病人血液污染的纱布D.使用后的一次性输液器（未接触病人血液）4.在标准预防的基础上，应根据疾病的传播途径采取相应的隔离措施。空气传播的疾病患者在隔离病室时应佩戴哪种口罩？A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.棉布口罩D.纱布口罩5.压力蒸汽灭菌是耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的首选灭菌方法。对于下排气压力蒸汽灭菌器，灭菌温度和时间通常要求是？A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.134℃，4分钟D.132℃，3分钟6.经空气传播疾病患者的隔离病房，空气交换频率应达到多少次/小时以上？A.6次B.8次C.10次D.12次7.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在几小时内服用阻断药物？A.2小时B.4小时C.24小时D.48小时8.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。下列哪种细菌不属于常见的多重耐药菌？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）C.大肠埃希菌（对所有头孢菌素敏感）D.耐万古霉素肠球菌（VRE）9.关于紫外线灯管强度的监测，普通30W直管型紫外线灯新灯管的辐照强度不得低于？A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，下列哪项是不正确的？A.严格掌握留置导尿指征，尽量避免不必要的插管B.保持集尿袋低于膀胱水平，防止尿液返流C.每天常规使用含碘消毒液擦拭尿道口D.维持密闭式引流系统，不常规更换集尿袋11.碘伏、乙醇等中效disinfectants适用于哪种物品的消毒？A.手术切口皮肤B.进入人体无菌组织的器械C.内镜D.透析器12.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现多少例以上同种同源感染病例的现象？A.3例B.5例C.10例D.15例13.手术部位感染（SSI）预防中，预防性使用抗菌药物的最佳时机是？A.术前24小时B.术前1-2小时C.切皮前0.5-1小时内D.术后回病房立即使用14.关于手卫生“五个时刻”，下列哪项不属于其中？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.戴手套前15.下列哪种情况不需要穿隔离衣？A.接触经接触传播的传染病患者时B.对患者实行保护性隔离时C.接触大面积烧伤患者时D.接触普通感冒患者时16.气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程应遵循？A.先清洗，后消毒B.先消毒，后清洗C.直接清洗D.先灭菌，后清洗17.新生儿病房的医院感染管理中，下列哪项要求是错误的？A.每张床位占地面积不少于3㎡B.患有感染性疾病的工作人员应暂停接触婴儿C.母婴同室时，母亲可以在床上哺乳D.奶具一婴一用一消毒18.下列关于速干手消毒剂的使用，说法正确的是？A.取适量涂于双手，揉搓1分钟即可B.取适量涂于双手，揉搓至双手干燥即可C.使用后无需洗手D.手上有可见污染物时可直接使用19.医疗废物暂存的时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.关于锐器伤的预防，下列哪项操作是正确的？A.双手回套针帽B.使用后的锐器立即放入锐器盒C.锐器盒装满3/4时继续使用D.徒手拆卸注射器针头21.环境表面清洁消毒时，对于高频接触表面（如床栏、门把手），应实施的频率是？A.每日一次B.每周一次C.每日至少两次D.每月一次22.下列哪项不是血管导管相关血流感染（CLABSI）的集束化预防策略（Bundle）？A.置管部位首选股静脉B.严格执行最大无菌屏障C.每日评估留置导管必要性，尽早拔管D.使用洗必泰消毒皮肤23.过氧化氢低温等离子体灭菌器适用的物品范围是？A.油脂类B.粉剂类C.不耐热、不耐湿的医疗器械D.敷料24.医院感染监测中，下列哪项属于目标性监测？A.全院综合性监测B.手术部位感染监测C.医院感染患病率调查D.环境微生物学监测25.抗菌药物临床应用应当遵循的原则是？A.安全、有效、经济B.安全、有效、便宜C.高效、广谱、联合D.经验用药为主26.关于消毒液浓度的监测，下列哪种消毒剂需要每日监测？A.2%戊二醛B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.500mg/L含氯消毒剂27.隔离病室应有隔离标志，黄色隔离标志代表什么？A.空气传播隔离B.飞沫传播隔离C.接触传播隔离D.严密隔离28.医务人员职业暴露后，立即实施的一级预防措施是？A.报告科室负责人B.从近心端向远心端轻轻挤压，挤出污血C.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤D.消毒并包扎伤口29.下列关于一次性使用医疗用品的管理，错误的是？A.采购时应查验《医疗器械注册证》B.使用前应检查包装是否完好C.过期的一次性用品可用于教学演示D.使用后按医疗废物处理30.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤开放性伤口细菌培养阳性，但无炎症表现B.新生儿经产道分娩后48小时内发生鹅口疮C.病人入院48小时后发生肺炎，痰培养出与入院前不同的细菌D.病人入院时已处于甲型肝炎潜伏期，入院后第2天发病二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括哪些？A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.防止血源性病原体传播D.强调双向防护，保护医患双方E.只需保护医务人员2.下列哪些情况医务人员应进行洗手或卫生手消毒？A.直接接触每个患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后E.接触患者周围环境及物品后3.医疗废物分类中，下列哪些属于病理性废物？A.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官B.医学实验动物的组织、尸体C.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块D.被病人血液污染的床单E.引流袋中引流的液体4.下列关于职业暴露的处理流程，正确的有？A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜C.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口D.立即向科室负责人报告E.填写职业暴露登记表，并进行风险评估和预防性用药5.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施包括？A.无指征时尽早拔管B.床头抬高30°-45°C.每日评估镇静状态，实行镇静休假D.规范口腔护理E.定期更换呼吸机管路（建议7天一次）6.下列哪些病原体属于接触传播的病原体？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.诺如病毒C.新型冠状病毒D.水痘-带状疱疹病毒E.炭疽杆菌7.消毒灭菌的基本程序包括？A.去除污染B.清洗C.消毒与灭菌D.包装E.储存8.医院感染暴发报告及处置管理中，哪些情形需要立即报告？A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡D.由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果E.发生特殊病原体或新发病原体的医院感染9.下列关于无菌物品的储存管理，正确的有？A.存放在无菌物品存放间的货架上B.物品存放架应由易清洁材料制成C.无菌物品存放区应保持清洁、干燥D.无菌包应直接放在地面上E.一次性无菌物品应去除外包装后方可放入无菌物品存放区10.抗菌药物分级管理分为哪几级？A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.临时使用级E.试验使用级三、判断题（每题1分，共20分。对的打“√”，错的打“×”）1.只要戴了手套，就可以不需要进行手卫生。2.医院感染只包括在住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染。3.接触传播隔离患者的病室可以使用蓝色隔离标志。4.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。5.医疗废物必须放入专用的黄色包装袋或容器中。6.使用后的医疗器械、器具和物品应先清洗，再进行消毒或灭菌。7.气性坏疽患者污染的器械应先高水平消毒，再清洗。8.医务人员手部皮肤破损时，可以不戴手套直接接触患者血液。9.预防性使用抗菌药物可以减少手术部位感染的发生，因此所有手术都应预防性使用抗菌药物。10.医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。11.速干手消毒剂可以杀灭所有细菌芽孢。12.隔离病室应设置缓冲间，缓冲间两侧的门不应同时开启。13.一次性医疗用品使用后，必须按照医疗废物进行分类收集，不得重复使用。14.环境与物体表面一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。15.只有当手部有可见污染物时才需要洗手，其他情况下可以使用速干手消毒剂。16.导尿管相关尿路感染的主要致病菌是革兰氏阳性球菌。17.医院感染管理委员会的主任委员应由医院感染管理科主任担任。18.手术过程中，当手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，应追加第二剂抗菌药物。19.医院感染监测专职人员应具备医学、微生物学或护理学等相关专业背景。20.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。四、填空题（每空1分，共20分）1.医院感染按病原体来源可分为__________感染和__________感染。2.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的__________、__________和__________的总称。3.WHO提出的“手卫生五个时刻”包括：接触患者前、__________、接触患者周围环境前、__________、接触患者周围环境后。4.根据风险程度，将医疗器械分为高度危险性物品、__________和__________。5.压力蒸汽灭菌生物监测应__________进行一次。6.医疗废物暂时贮存的时间不得超过__________小时；当气温高于__________℃时，暂时贮存时间不得超过__________小时。7.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施__________措施，预防多重耐药菌传播。8.飞沫传播是通过带有病原微生物的飞沫核（>__________μm）在空气中短距离（__________米内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。9.医院感染上报时限：临床医生发现医院感染病例，应在__________小时内填报《医院感染病例报告卡》；发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告。10.乙醇消毒液属于__________效消毒剂，过氧乙酸属于__________效消毒剂。五、名词解释（每题4分，共20分）1.医院感染2.标准预防3.多重耐药菌（MDRO）4.医疗废物5.消毒六、简答题（每题6分，共30分）1.简述医务人员洗手与卫生手消毒应遵循的原则。2.简述医疗废物的分类。3.简述医院感染暴发的报告流程。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的主要措施。5.简述医务人员发生职业暴露后的局部处理步骤。七、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一：某科室护士小李在为一名乙肝病毒（HBV）阳性患者进行采血操作时，不慎被污染的针头刺伤左手食指，伤口较深，有出血。小李当时未戴手套。问题：(1)小李应立即采取哪些局部处理措施？(2)针对乙肝病毒职业暴露，如何进行预防性用药？2.案例二：某医院神经外科ICU在1周内相继发生3例下呼吸道感染患者，痰培养均为鲍曼不动杆菌，且耐药谱基本一致。院感科接到报告后立即进行调查。问题：(1)该情况是否属于医院感染暴发？依据是什么？(2)院感科应采取哪些控制措施？【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.B6.D7.C8.C9.D10.C11.A12.A13.C14.D15.D16.D17.C18.B19.C20.B21.C22.A23.C24.B25.A26.D27.C28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.AB7.ABC8.BCDE9.ABC10.ABC三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√11.×12.√13.√14.√15.×16.×(注：导尿管相关尿路感染主要致病菌以革兰氏阴性杆菌为主，如大肠埃希菌)17.×(注：医院感染管理委员会主任委员应由医院院长或分管医疗工作的副院长担任)18.√19.√20.√四、填空题1.外源性、内源性2.洗手、卫生手消毒、外科手消毒3.接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前(注：原题干顺序为：接触患者前、[接触患者后]、接触患者周围环境前、[接触患者周围环境前]、接触患者周围环境后。这里修正为标准顺序：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后。但根据题目空缺位置填空：第二个空填“接触患者后”，第四个空填“接触患者周围环境前”)修正后的填空对应：(1)接触患者后(2)接触患者周围环境前4.中度危险性物品、低度危险性物品5.每周6.48、30、247.接触隔离8.5、19.2410.中、高五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生、根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射和防止锐器伤等措施。基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。3.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。4.医疗废物：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。5.消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。六、简答题1.简述医务人员洗手与卫生手消毒应遵循的原则。答：(1)当手部有可见污染物时，应洗手。(2)手部没有可见污染物，但在接触易感人群（如新生儿、免疫缺陷患者）前后、接触传染病患者前后、进行无菌操作前后、接触保护性隔离患者前后、接触血液、体液、分泌物、排泄物等污染物后，应进行卫生手消毒。(3)卫生手消毒应符合洗手与卫生手消毒原则，且洗手与卫生手消毒应遵循“洗手-卫生手消毒”的程序，即先洗手，再进行卫生手消毒。(4)特殊情况下（如直接接触传染病患者后），应先洗手，再进行卫生手消毒。2.简述医疗废物的分类。答：根据《医疗废物分类目录》，医疗废物分为以下五类：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。3.简述医院感染暴发的报告流程。答：(1)临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告本科室主任和医院感染管理科。(2)医院感染管理科接到报告后，应立即组织人员进行调查核实，并指导临床科室采取隔离、消毒等控制措施。(3)经调查证实为医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。(4)发生特殊病原体或新发病原体的医院感染，或可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，医院应于2小时内报告所在地的县级卫生行政部门和疾病预防控制机构。4.简述预防呼吸机相关肺炎（VAP）的主要措施。答：(1)如无禁忌证，应将床头抬高30°-45°。(2)严格掌握气管插管或气管切开的适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气。(3)对建立人工气道患者，应每日评估是否可以撤机、拔管，减少插管天数。(4)规范口腔护理，保持口腔清洁。(5)声门下分泌物引流，防止误吸。(6)规范吸痰操作，避免频繁吸痰。(7)呼吸机管路应定期更换（通常每周1-2次），如有污染及时更换，冷凝水及时倾倒，严禁倒流向患者侧。(8)手卫生：接触患者前后、接触呼吸机管路前后应严格执行手卫生。(9)集束化干预策略的应用。5.简述医务人员发生职业暴露后的局部处理步骤。答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。(2)如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%乙醇或者0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。(4)立即报告科室负责人及医院感染管理科，填写职业暴露登记表，进行风险评估及预防性用药。七