2026年术前访视规范试题（含答案）

2026年术前访视规范试题（含答案）一、单项选择题1.按照2026版《术前访视临床实践规范》要求，择期手术患者的术前访视原则上应在术前（）完成？A.12hB.24hC.48hD.72h答案：B2.急诊抢救手术患者的术前访视需在患者（）完成，确因抢救优先级无法提前完成的，需在麻醉实施前补充完成核心评估内容并记录。A.送入手术室前B.麻醉诱导前C.手术切皮前D.转入ICU前答案：A3.按照规范要求，常规择期三级及以上手术的术前访视第一责任人是？A.管床护士B.手术室巡回护士C.手术主刀医师D.麻醉主治医师答案：C4.术前访视时对口服抗凝药患者的用药评估，下列服用药物与术前停药时间对应错误的是？A.华法林-术前5d停药B.利伐沙班-术前1~2d停药C.阿司匹林-非脑血管、心血管手术术前7d停药D.氯吡格雷-术前3d停药答案：D5.针对BMI≥30kg/㎡的肥胖患者术前气道评估，首选的筛查工具是？A.Mallampati分级B.LEMON评分C.甲颏距离测量D.张口度测量答案：B6.术前访视中针对儿童患者（≤14岁）的心理干预，错误的做法是？A.允许家长陪同完成访视评估B.使用卡通教具讲解手术大致流程C.为保证依从性，向患儿隐瞒手术疼痛相关信息D.根据患儿年龄选择适合的疼痛评估量表提前告知答案：C7.术前禁食禁饮规范中，针对无胃肠道动力障碍的择期手术成年患者，清流质食物的术前禁饮时间最短为？A.2hB.4hC.6hD.8h答案：A8.术前访视记录单的保存期限按照《医疗机构病历管理规定》要求，自患者出院之日起至少保存？A.10年B.15年C.20年D.30年答案：D9.针对有哮喘病史的择期手术患者，术前访视评估时提示围术期哮喘发作高风险的指标不包括？A.近1个月有哮喘急性发作史B.近3个月每日使用短效β2受体激动剂控制症状C.术前FEV1占预计值百分比<70%D.过敏原检测提示花粉、尘螨过敏答案：D10.术前访视时针对患者手术部位标识的核对要求，正确的是？A.仅需在术前访视时核对医师标注的手术部位B.需与患者/家属共同确认手术部位、术式，并督促手术医师在术前1d完成患者体表的手术部位标识C.手术部位标识由手术室护士在患者入手术室后标注D.对称器官手术无需额外标注左右侧答案：B11.针对服用利血平控制血压的患者，术前需至少停药（）方可安排择期手术？A.3dB.5dC.7dD.14d答案：C12.日间手术患者术前访视的特殊核查内容不包括？A.术后陪护人员情况B.居家护理条件C.术后随访可达性D.家属学历水平答案：D13.术前评估患者存在下列哪种情况时，择期手术需延期？A.空腹血糖8.2mmol/LB.血钾3.4mmol/LC.血红蛋白68g/LD.体温37.2℃答案：C14.针对认知障碍老年患者的术前访视告知，下列说法正确的是？A.直接告知患者本人即可B.需告知患者法定监护人/授权委托人，无需告知患者C.需同时告知患者及法定监护人/授权委托人，由法定监护人/授权委托人签字确认D.无需履行告知义务答案：C15.术前访视时使用NRS2002量表主要用于评估患者的哪项风险？A.营养风险B.压疮风险C.跌倒风险D.出血风险答案：A二、多项选择题1.2026版《术前访视临床实践规范》中明确要求的术前访视核心内容包括？A.患者一般情况与既往病史评估B.手术相关信息告知与心理干预C.围术期风险评估与应急预案告知D.患者术前准备依从性核查E.术后康复训练提前指导答案：ABCDE2.术前访视时属于需要立即上报的高风险患者情况有？A.术前血红蛋白<70g/L未予纠正的择期手术患者B.血压控制不佳，收缩压持续>180mmHg的择期手术患者C.近2周有心肌梗死病史拟行择期普外科手术患者D.术前4h饮用200ml清流质的择期腹腔镜手术患者E.有头孢类抗生素过敏史拟行骨科植入物手术患者答案：ABC3.针对老年患者（≥65岁）的术前访视特殊评估内容包括？A.认知功能评估（MoCA量表）B.营养风险筛查（NRS2002量表）C.衰弱评估（FRAIL量表）D.吞咽功能评估E.坠床/跌倒风险评估答案：ABCDE4.术前访视时向患者告知的内容需符合知情同意相关要求，下列说法正确的有？A.使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语B.需告知患者围术期可能存在的风险及应对措施C.针对存在视听障碍的患者，需配备家属或手语翻译在场D.告知内容需同步记录在访视记录单中，由患者/授权家属签字确认E.患者拒绝接受术前访视告知的，可直接安排手术答案：ABCD5.术前患者准备情况核查中，属于术前需移除的物品有？A.活动性义齿B.金属饰品C.植入式心脏起搏器D.美甲贴片E.人工耳蜗植入体答案：ABD6.术前气道评估的核心内容包括？A.张口度B.甲颏距离C.颈部活动度D.Mallampati分级E.既往困难气道史答案：ABCDE7.针对妊娠患者的术前访视评估要点，正确的有？A.需联合产科医师共同评估胎儿宫内情况B.禁食禁饮时间可参照普通成年患者标准执行C.需详细询问孕产史、本次妊娠并发症情况D.需告知患者围术期用药对胎儿的潜在风险E.常规备血，做好产后出血应急预案答案：ACDE8.术前访视中关于患者隐私保护的要求，正确的有？A.评估身体部位时需使用隔帘遮挡，避免无关人员在场B.患者的疾病信息、个人信息仅可用于围术期诊疗相关工作C.因教学需要拍摄患者体征的，无需征得患者同意D.访视记录单需按病历管理要求妥善保管，不得随意丢弃E.可在公共区域讨论患者的疾病及隐私信息答案：ABD9.下列关于术前访视的说法错误的有？A.术前访视仅由手术室护士完成即可B.急诊手术无需完成术前访视C.术前访视发现患者存在未控制的高血压，可直接送入手术室手术D.术前访视需同时确认患者的医保类型、费用缴纳情况E.术前访视记录需纳入患者住院病历统一管理答案：ABCD10.针对日间手术患者的术前访视要求，正确的有？A.可采用线上+线下结合的方式完成访视B.需重点评估患者的居家护理条件、术后陪护人员情况C.需明确告知患者术前禁食禁饮要求、入手术室时间及地点D.无需评估患者的既往病史及用药史E.需提前告知患者术后出院指征及随访要求答案：ABCE三、判断题1.择期手术患者术前访视如果患者不在病房，可直接告知家属相关内容，无需再次向患者本人告知。（×）2.术前访视时发现患者术前1d饮用白酒100ml，无不适症状，可正常安排次日择期手术。（×）3.针对有精神疾病病史的患者，术前访视需由患者的法定监护人陪同并确认相关告知内容。（√）4.术前评估患者服用利血平降压，术前需停药7d后方可安排择期手术。（√）5.儿童患者术前禁饮清流质的时间为3h，短于成年患者。（×）6.近2周新冠病毒核酸阳性的择期手术患者一律需延期手术。（×）7.手术风险评估分级为IV级的患者，术前访视需由手术主刀医师、麻醉科副主任医师及以上职称人员共同完成。（√）8.术前访视时无需对患者的术后疼痛耐受情况进行评估，疼痛管理由术后病房护士负责。（×）9.患者存在既往手术史的，需详细询问既往手术的麻醉方式、围术期不良反应情况。（√）10.术前访视记录单只需由完成访视的人员签字即可，无需患者或家属签字。（×）11.术前访视时发现女性患者处于月经期，常规择期骨科手术可正常开展。（×）12.对无肝素禁忌的患者，术前停用低分子肝素的时间为术前24h。（×）13.术前访视时需指导长期吸烟患者术前至少戒烟2周，以降低围术期肺部并发症风险。（√）14.患者术前佩戴的助听器、人工角膜等辅助器具，术前无需移除，可带入手术室。（√）15.术前访视评估患者存在严重凝血功能障碍的，禁止行任何有创手术操作。（×）四、案例分析题1.患者，男，68岁，拟行择期腹腔镜下胃癌根治术，既往有高血压病史12年，服用硝苯地平控释片、利血平控制血压，近1周血压波动在150~190/90~110mmHg，有吸烟史40年，20支/天，近3个月有活动后胸闷、咳嗽症状，术前访视时患者自述昨天自行停用了所有降压药物，担心麻醉后血压降得太低。（1）该患者术前访视评估存在哪些高风险因素？（2）针对该患者的情况需给出哪些术前调整建议？答案：（1）高风险因素：①老年男性，高血压病史多年，血压控制不达标，收缩压最高达190mmHg，围术期心脑血管意外（脑出血、脑梗死、心肌梗死等）风险显著升高；②长期服用利血平，围术期麻醉诱导后可能出现顽固性低血压，升压药物敏感性差；③40年大量吸烟史，近3个月存在活动后胸闷、咳嗽症状，未排查慢性阻塞性肺疾病、冠心病，围术期呼吸衰竭、心律失常、心肌缺血风险高；④自行停用所有降压药物，血压波动风险进一步加剧；⑤拟行四级普外科手术，手术创伤大、操作时间长，围术期应激反应重，对心肺功能耐受要求高。（2）调整建议：①立即恢复硝苯地平控释片规律口服，停用利血平，换用ARB/ACEI类或钙离子拮抗剂类降压药物调整血压，待收缩压稳定在160mmHg以下、舒张压稳定在100mmHg以下再安排择期手术，若利血平停药时间不足7d，需提前告知麻醉医师，术中专人备好去氧肾上腺素、去甲肾上腺素等血管活性药物；②完善术前相关检查：肺功能测定、胸部CT、动态心电图、心肌酶谱、心脏超声、血气分析，评估心肺功能，若存在气道高反应，术前3d开始予布地奈德联合特布他林雾化吸入，降低围术期哮喘、支气管痉挛发作风险；③指导患者严格戒烟，提前练习腹式呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练动作；④告知患者术晨可少量温水送服降压药物，不可自行停用基础疾病治疗药物；⑤完善术前血常规、凝血功能、血型、交叉配血等常规检查，备红细胞悬液4U，血浆400ml，应对术中出血风险。2.患者，女，5岁，拟行择期扁桃体切除术，家属陪同到院，术前访视时患儿哭闹不止，拒绝配合评估，家属告知患儿平时怕穿白大褂的人员，既往有青霉素过敏性休克史，术前6h吃了半个鲜肉包子，术前2h喝了100ml温白开水。（1）该患者术前访视需注意哪些要点？（2）该患者术前禁食禁饮准备是否符合规范要求？说明理由。答案：（1）访视要点：①安排家属全程陪同访视，准备卡通贴纸、玩具等安抚患儿情绪，避免穿白大褂直接接触患儿，获得患儿信任后再逐步完成评估，避免强行操作加重患儿恐惧；②详细询问青霉素过敏史细节，明确过敏性休克发作的诱因、救治过程，将过敏史标注在患者病历、腕带、访视记录单的醒目位置，提前告知手术、麻醉团队术前禁用青霉素类、头孢类交叉过敏风险高的抗生素，手术间备好肾上腺素、糖皮质激素、苯海拉明等抗过敏抢救药物；③用卡通示意图、角色扮演等通俗易懂的方式向患儿及家属讲解入手术室后的流程、配合要点，提前告知患儿术后可能出现的咽痛、少量出血情况，减少未知恐惧；④指导家属术前全程看护患儿，避免患儿自行进食进水，做好坠床、跌倒风险防控；⑤提前告知家属术