中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(2026年广西百色市)

中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(2026年广西百色市)1．患者，女，45岁。平素情志抑郁，近半年来月经先后无定期，量少色黯，胸胁、乳房、少腹胀痛，脘闷不舒，时叹息，苔薄白，脉弦。其证候是A．肝气郁结证B．肝脾不调证C．肝肾阴虚证D．肝郁化火证E．肝胃不和证答案：A解析：患者情志抑郁，胸胁、乳房、少腹胀痛，脉弦，为肝气郁结之典型表现。月经先后无定期，量少色黯，为肝失疏泄，冲任失调所致。脘闷不舒，时叹息，为肝气横逆犯胃之象，但尚未形成典型的肝胃不和证（以胃脘胀痛、嗳气吞酸为主症）。故综合辨证为肝气郁结证。2．患者，男，60岁。咳嗽反复发作十余年，咳声重浊，痰多色白，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是A．二陈汤合三子养亲汤B．清金化痰汤C．桑杏汤D．黛蛤散合黄芩泻白散E．沙参麦冬汤答案：A解析：患者咳嗽日久，咳声重浊，痰多色白，苔白腻，脉滑，为痰湿蕴肺之证。胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，为脾虚湿盛之象。二陈汤燥湿化痰，理气和中；三子养亲汤降气化痰，两方合用，共奏燥湿化痰，理气止咳之功，切中病机。3．治疗眩晕肝阳上亢证，应首选的方剂是A．天麻钩藤饮B．半夏白术天麻汤C．归脾汤D．左归丸E．通窍活血汤答案：A解析：天麻钩藤饮具有平肝潜阳，清火息风的功效，是治疗肝阳上亢型眩晕的代表方剂。半夏白术天麻汤主治痰湿中阻之眩晕；归脾汤主治气血亏虚之眩晕；左归丸主治肾精不足之眩晕；通窍活血汤主治瘀血阻窍之眩晕。4．患者，女，35岁。胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其治法是A．温中健脾，和胃止痛B．疏肝理气，和胃止痛C．活血化瘀，和胃止痛D．清热化湿，理气和胃E．养阴益胃，和中止痛答案：A解析：患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为脾胃虚寒之典型表现。泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，均为中焦虚寒，失于温煦之象。故治法当温中健脾，和胃止痛。5．痹证日久，除见关节肿痛、屈伸不利外，兼见心悸气短，面色少华，脉结代。治疗应首选的方剂是A．独活寄生汤B．蠲痹汤C．防风汤D．桃红饮E．炙甘草汤答案：A解析：痹证日久，气血耗伤，肝肾亏损。关节肿痛、屈伸不利为痹证主症；心悸气短，面色少华，脉结代，为气血亏虚，心失所养之征。独活寄生汤具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血的功效，适用于痹证日久，肝肾两虚，气血不足之证。6．患者，男，50岁。身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，脘腹胀闷，食欲不振，大便溏薄，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓。其证候是A．湿热蕴蒸，热重于湿B．湿热蕴蒸，湿重于热C．寒湿阻遏D．脾虚血亏E．热毒炽盛答案：C解析：身目俱黄，黄色晦暗如烟熏，为阴黄特征，属寒湿为患。脘腹胀闷，食欲不振，大便溏薄，为寒湿困脾，运化失司。神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓，均为寒湿内盛，中阳不振之象。故辨证为寒湿阻遏证。7．针灸治疗痛经实证，除主穴外，寒凝血瘀者应加用A．太冲、血海B．归来、地机C．中极、次髎D．关元、归来E．命门、腰阳关答案：C解析：痛经实证主穴常取中极、次髎、地机、三阴交。寒凝血瘀者，加用中极、次髎以温通胞宫，散寒化瘀。中极为任脉穴，位于小腹，近胞宫；次髎为膀胱经穴，位于骶部，善治妇科痛证，两穴相配，共奏温经散寒止痛之功。8．下列腧穴中，常用于治疗小儿疳积的奇穴是A．四缝B．八邪C．十宣D．二白E．腰痛点答案：A解析：四缝穴是经外奇穴，位于第2至第5指掌面，近端指间关节横纹的中央。点刺四缝穴并挤出少量黄白色透明黏液或血液，是治疗小儿疳积的经验效穴。9．患者，男，25岁。两天前因淋雨受凉，现症见：恶寒发热，无汗，头痛身疼，鼻塞流清涕，咳嗽，痰稀色白，舌苔薄白，脉浮紧。其诊断是A．感冒（风寒束表证）B．感冒（风热犯表证）C．咳嗽（风寒袭肺证）D．喘证（风寒闭肺证）E．肺痈（初期）答案：A解析：患者以恶寒发热、无汗、头痛身疼等表寒证为主症，鼻塞流清涕，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧，均为风寒外束，肺气失宣之象。病位在表，病性为寒，故诊断为感冒（风寒束表证）。咳嗽仅为兼症，并非主症。10．治疗产后发热感染邪毒证，应首选的方剂是A．五味消毒饮合失笑散B．大黄牡丹汤C．仙方活命饮D．清营汤E．犀角地黄汤答案：A解析：产后发热感染邪毒证，乃因产后胞脉空虚，邪毒乘虚直犯胞宫，正邪交争所致。治宜清热解毒，凉血化瘀。五味消毒饮清热解毒力强；失笑散活血化瘀止痛。两方合用，使热毒得清，瘀血得化，热退痛止。11．患儿，2岁。发热2天，体温39℃，鼻塞流涕，咳嗽，咽部红肿，喉核赤肿，上有白色脓点，周围红晕，吞咽疼痛，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A．感冒（风热感冒）B．咳嗽（风热咳嗽）C．乳蛾（风热搏结证）D．喉痹（风热外侵证）E．麻疹（初热期）答案：C解析：患儿发热，咽部红肿疼痛，喉核（扁桃体）赤肿，上有白色脓点，此为乳蛾（急性扁桃体炎）的典型局部体征。伴有鼻塞流涕，咳嗽，舌红苔薄黄，脉浮数等风热表证，故辨证为风热搏结证。感冒、咳嗽均无喉核脓点这一特异性表现。12．患者，女，28岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，胸闷心烦，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A．完带汤B．内补丸C．止带方D．知柏地黄丸E．龙胆泻肝汤答案：E解析：带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，阴部瘙痒，为湿热下注，损伤任带二脉之象。胸闷心烦，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数，均为肝胆湿热之征。龙胆泻肝汤清泻肝胆实火，清利肝经湿热，为治疗肝胆湿热下注所致带下病的首选方。13．下列药物中，具有安胎功效，用于胎动不安的药物是A．白术B．黄芪C．山药D．党参E．甘草答案：A解析：白术具有补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎的功效，常用于脾虚气弱，胎动不安。黄芪补气升阳，无安胎之功；山药平补脾肺肾，固精止带；党参补中益气，生津养血；甘草调和药性，均非安胎要药。14．患者，男，40岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情绪变化而增减，胸闷，嗳气频作，善太息，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A．疏肝理气B．祛瘀通络C．清热利湿D．养阴柔肝E．活血化瘀答案：A解析：胁肋胀痛，走窜不定，随情绪变化，为肝气郁结，气机不畅之特征。胸闷，嗳气，太息，纳少，脉弦，均为肝气郁滞，横逆犯胃之象。故治法当疏肝理气，使气机调畅，通则不痛。15．治疗心悸心血不足证，应首选的方剂是A．归脾汤B．天王补心丹C．朱砂安神丸D．黄连温胆汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A解析：归脾汤益气补血，健脾养心，主治心脾两虚，气血不足所致的心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，体倦食少等症，是治疗心悸心血不足证的代表方。天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证；朱砂安神丸主治心火亢盛，阴血不足证。16．患者，女，55岁。关节疼痛，屈伸不利，痛处固定，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。其证候是A．行痹B．痛痹C．着痹D．热痹E．尪痹答案：B解析：痹证痛处固定，疼痛剧烈，遇寒加重，得热减轻，局部无热象，为寒邪偏盛，凝滞气血，痹阻经络所致，属于痛痹（寒痹）的特征。行痹以游走性疼痛为特点；着痹以重着酸痛为主；热痹以红肿热痛为特点；尪痹为痹证日久，关节变形。17．针灸治疗落枕，除主穴外，肩痛者应加用A．风池B．肩井C．外关D．后溪E．阿是穴答案：B解析：落枕主穴常取阿是穴、外劳宫（落枕穴）、后溪、悬钟。若疼痛牵及肩部，加用肩井穴。肩井为足少阳胆经穴，位于肩部，是治疗肩颈疾患的常用穴，可疏通局部气血，通经止痛。18．下列方剂中，具有温阳利水功效的是A．五苓散B．猪苓汤C．苓桂术甘汤D．真武汤E．实脾散答案：D解析：真武汤的功用是温阳利水，主治阳虚水泛证。五苓散利水渗湿，温阳化气，偏于通阳化气行水；猪苓汤利水清热养阴；苓桂术甘汤温阳化饮，健脾利湿；实脾散温阳健脾，行气利水，偏于脾肾阳虚，气滞水停。19．患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，精神萎靡，面色白，舌淡苔白，脉沉细无力。其诊断是A．淋证（劳淋）B．癃闭（肾阳衰惫证）C．遗尿D．关格E．尿浊答案：B解析：老年男性，小便频数，尿线变细，余沥不尽，为肾阳不足，气化无力，膀胱开阖失司所致，属癃闭范畴。腰膝酸软，精神萎靡，面色白，舌淡苔白，脉沉细无力，均为肾阳衰惫之象。故诊断为癃闭（肾阳衰惫证）。20．治疗崩漏脾虚证，应首选的方剂是A．固本止崩汤B．清热固经汤C．左归丸合二至丸D．逐瘀止崩汤E．保阴煎答案：A解析：固本止崩汤具有补气摄血，固冲止崩的功效，适用于脾虚气弱，统摄无权，冲任不固所致的崩漏下血，色淡质稀，面色白，气短懒言等症，是治疗崩漏脾虚证的代表方。21．患者，男，30岁。腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是A．芍药汤B．白头翁汤C．葛根芩连汤D．不换金正气散E．桃花汤答案：A解析：患者腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，为湿热痢疾的典型表现。肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象。芍药汤清热燥湿，调气和血，是治疗湿热痢疾的常用方。白头翁汤主治热毒痢；葛根芩连汤主治协热下利。22．中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是A．有无半身不遂B．有无口眼斜C．有无语言不利D．有无神志障碍E．有无肢体麻木答案：D解析：中经络者，病位较浅，病情较轻，无神志昏蒙，仅表现为口眼斜、语言不利、半身不遂等经络症状。中脏腑者，病位较深，病情较重，除有经络症状外，常有神志不清、昏不识人等脏腑功能严重失调的表现。故神志障碍是二者的主要鉴别点。23．患者，女，32岁。经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，胸胁、乳房胀痛，舌紫黯，或有瘀点，脉弦涩。其治法是A．温经散寒，化瘀止痛B．清热利湿，化瘀止痛C．益气养血，调经止痛D．补肾益精，养血止痛E．理气行滞，化瘀止痛答案：E解析：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，脉弦，为气滞之象。经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯有瘀点，脉涩，为血瘀之征。综合辨证为气滞血瘀证。故治法当理气行滞，化瘀止痛。24．治疗小儿泄泻脾虚泻证，应首选的方剂是A．藿香正气散B．葛根芩连汤C．保和丸D．参苓白术散E．附子理中汤答案：D解析：小儿泄泻脾虚泻证，多因脾胃虚弱，清阳不升，运化失职所致。症见大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，时轻时重，面色萎黄，神疲倦怠等。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。25．下列腧穴中，属于手少阳三焦经的穴位是A．外关B．内关C．列缺D．神门E．通里答案：A解析：外关是手少阳三焦经的络穴，也是八脉交会穴之一，通阳维脉。内关属于手厥阴心包经；列缺属于手太阴肺经；神门、通里属于手少阴心经。26．患者，男，65岁。胸痛反复发作半年，现症见：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白，易汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓。其证候是A．心血瘀阻证B．气滞心胸证C．痰浊闭阻证D．气阴两虚证E．心肾阴虚证答案：D解析：心胸隐痛，时作时休，为心脉失养。心悸气短，动则益甚，倦怠乏力，声息低微，面色白，易汗出，为气虚表现。舌质淡红，舌体胖边有齿痕，脉虚细缓，既有气虚之象（胖大齿痕，脉虚缓），又有阴血不足之征（细脉）。故综合辨证为气阴两虚证。27．治疗水肿阴水脾阳虚衰证，应首选的方剂是A．实脾饮B．疏凿饮子C．五皮饮D．济生肾气丸E．真武汤答案：A解析：阴水脾阳虚衰证，乃因脾阳不振，运化无权，土不制水所致。症见身肿，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色萎黄，神倦肢冷等。实脾饮温阳健脾，行气利水，是治疗脾阳虚衰水肿的代表方。真武汤偏于温肾阳利水。28．患者，女，48岁。头痛而胀，甚则头胀如裂，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。其证候是A．风寒头痛B．风热头痛C．风湿头痛D．肝阳头痛E．痰浊头痛答案：B解析：头痛而胀，甚则如裂，为风热上扰，清窍不利。发热恶风，脉浮数，为风热在表之征。面红目赤，口渴欲饮，便秘溲黄，舌红苔黄，为热邪炽盛之象。故辨证为风热头痛。虽有热象，但以发热恶风、脉浮等表证为主，故与肝阳头痛（以眩晕、面红口苦、脉弦为主）不同。29．治疗瘾疹风热犯表证，应首选的方剂是A．消风散B．麻黄桂枝各半汤C．当归饮子D．防风通圣散E．犀角地黄汤答案：A解析：瘾疹（荨麻疹）风热犯表证，多因风热之邪客于肌表，搏于营血所致。症见风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，伴发热恶寒，咽喉肿痛等。消风散疏风养血，清热除湿，是治疗风疹、湿疹的常用方，尤适用于风热或风湿所致者。30．患儿，5岁。咳嗽痰多，色黄黏稠，难以咳出，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。其证候是A．风寒咳嗽B．风热咳嗽C．痰热咳嗽D．痰湿咳嗽E．阴虚咳嗽答案：C解析：咳嗽痰多色黄黏稠，难以咳出，苔黄腻，脉滑数，为痰热壅肺之象。发热口渴，烦躁不宁，尿黄便干，舌质红，均为热盛之征。故辨证为痰热咳嗽。风热咳嗽以咳嗽痰黄、伴风热表证为特点，痰热咳嗽以痰盛热象明显为特点。31．下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的药物是A．丹参B．益母草C．红花D．桃仁E．牛膝答案：B解析：益母草具有活血调经、利水消肿、清热解毒的功效，常用于月经不调、痛经经闭、恶露不尽、水肿尿少等症。丹参活血调经，凉血消痈，除烦安神，无利水之功；红花、桃仁活血祛瘀；牛膝活血通经，补肝肾，强筋骨，利水通淋，引火（血）下行，其利水作用弱于益母草，且非主要功效。32．患者，男，55岁。胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。治疗应首选的方剂是A．良附丸B．保和丸C．柴胡疏肝散D．黄芪建中汤E．一贯煎答案：A解析：胃痛暴作，得温痛减，遇寒加重，为寒邪客胃，气机凝滞之典型表现。口淡不渴，喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧，均为寒盛之象。良附丸由高良姜、香附组成，具有温胃散寒，理气止痛的功效，是治疗寒邪客胃或胃寒实证的常用方。33．治疗不寐心肾不交证，应首选的方剂是A．交泰丸B．龙胆泻肝汤C．黄连温胆汤D．归脾汤E．安神定志丸答案：A解析：心肾不交证乃肾阴亏虚，不能上济于心，心火偏亢，扰动心神所致。症见心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗等。交泰丸由黄连、肉桂组成，黄连清心降火，肉桂引火归元，交通心肾，是治疗心肾不交型不寐的经典方。34．患者，女，62岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，舌红少苔，脉细数。其证候是A．肝阳上亢证B．气血亏虚证C．肾精不足证D．痰浊中阻证E．瘀血阻窍证答案：C解析：眩晕日久，腰酸膝软，耳鸣齿摇，为肾精亏虚，髓海不足，脑失所养。两目干涩，视力减退，为精血不能上荣目窍。少寐多梦，健忘，遗精滑泄，舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之象。故辨证为肾精不足证。35．针灸治疗腰痛，除主穴外，寒湿重者应加用A．膈俞B．肾俞C．腰阳关D．委中E．阿是穴答案：C解析：腰痛主穴常取大肠俞、阿是穴、委中。寒湿腰痛者，加用腰阳关。腰阳关为督脉穴，位于腰部，具有温阳散寒、通经止痛的功效，灸之可增强散寒除湿之力。36．下列方剂中，具有益气生津，敛阴止汗功效的是A．四君子汤B．生脉散C．玉屏风散D．桂枝汤E．牡蛎散答案：B解析：生脉散的功用是益气生津，敛阴止汗，主治温热、暑热耗气伤阴证及久咳肺虚，气阴两虚证。四君子汤益气健脾；玉屏风散益气固表止汗；桂枝汤解肌发表，调和营卫；牡蛎散敛阴止汗，益气固表，但益气生津之力不及生脉散。37．患者，女，27岁。产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，面色白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉缓弱。其诊断是A．产后恶露不绝（气虚证）B．产后恶露不绝（血热证）C．产后恶露不绝（血瘀证）D．崩漏（脾虚证）E．月经过多（气虚证）答案：A解析：患者产后，恶露过期不止，量多色淡质稀，无臭气，为气虚失摄，冲任不固。面色白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡脉弱，均为气虚之象。病在产后，故诊断为产后恶露不绝（气虚证）。38．治疗鹅口疮心脾积热证，应首选的方剂是A．清热泻脾散B．凉膈散C．导赤散D．泻黄散E．银翘散答案：A解析：鹅口疮心脾积热证，乃因胎热内蕴，或口腔不洁，感受秽毒之邪，积热心脾，上熏口舌所致。症见口腔满布白屑，周围焮红较甚，面赤唇红，烦躁哭闹，口干渴，大便干结等。清热泻脾散清心泻脾，是治疗本证的代表方。39．患者，男，40岁。小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A．八正散B．石韦散C．小蓟饮子D．知柏地黄丸E．膏淋汤答案：C解析：小便热涩刺痛，尿色深红或夹血块，为热结膀胱，灼伤血络，迫血妄行所致，属血淋范畴。心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数，为心火下移，热盛之象。小蓟饮子凉血止血，利水通淋，是治疗血淋、尿血属实热证的常用方。40．哮病发作期的主要病机是A．痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降B．肺失宣肃，肺气上逆C．肺肾两虚，气失摄纳D．风邪犯肺，肺气失宣E．痰热郁肺，肺失清肃答案：A解析：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，其病理因素以痰为主。发作期的基本病理变化为“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣气喘。故核心病机是痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。41．患者，女，36岁。经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面色萎黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。其治法是A．补肾益气，固冲止血B．温肾益气，固冲止血C．健脾益气，固冲摄血D．滋阴清热，固冲止血E．活血化瘀，固冲止血答案：C解析：崩漏量多或淋漓，色淡质稀，为脾虚气弱，统摄无权，冲任不固。神疲体倦，气短懒言，不思饮食，四肢不温，面色萎黄，舌淡胖，脉缓弱，均为脾虚气弱，中阳不振之象。故治法当健脾益气，固冲摄血。42．治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，应首选的方剂是A．麻杏石甘汤B．五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C．沙参麦冬汤D．人参五味子汤E．银翘散答案：B解析：小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证，乃因邪热闭肺，炼液成痰，痰热壅盛，闭阻肺络所致。症见发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，喉间痰鸣，鼻翼煽动，面赤口渴等。五虎汤（麻黄、杏仁、石膏、甘草、细茶）清宣肺热；葶苈大枣泻肺汤泻肺涤痰，两方合用，共奏清热涤痰，开肺定喘之功，力专效宏。43．下列腧穴中，属于足阳明胃经的穴位是A．天枢B．大横C．带脉D．章门E．京门答案：A解析：天枢是足阳明胃经的穴位，位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸，是大肠的募穴。大横属于足太阴脾经；带脉、章门、京门属于足少阳胆经（带脉为胆经与带脉交会穴，章门为肝经募穴，京门为肾经募穴，但定位均属胆经）。44．患者，男，58岁。心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴有胸闷，日久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。其证候是A．心血瘀阻证B．气滞心胸证C．痰浊闭阻证D．寒凝心脉证E．心肾阴虚证答案：A解析：心胸刺痛，痛有定处，入夜尤甚，为瘀血内停，心脉痹阻之典型表现。舌质紫暗有瘀斑，脉涩，为血瘀之征。胸闷，脉弦，为气机郁滞之象，但以血瘀为主。故辨证为心血瘀阻证。45．治疗郁证痰气郁结证，应首选的方剂是A．半夏厚朴汤B．丹栀逍遥散C．柴胡疏肝散D．甘麦大枣汤E．天王补心丹答案：A解析：郁证痰气郁结证，多因肝郁乘脾，脾失健运，聚湿生痰，痰气互结于咽喉所致，以咽中如有物梗阻，吞之不下，咯之不出（梅核气）为主症。半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，是治