2026年PICC置管后维护护理培训题库(附答案)

2026年PICC置管后维护护理培训题库(附答案)一、单选题1.PICC置管后维护时，更换贴膜的时间间隔为（）A.13天B.35天C.57天D.710天答案：C解析：一般情况下，PICC置管后透明贴膜应每57天更换一次，若贴膜出现卷边、松动、潮湿等情况应及时更换。2.PICC冲管时，使用的注射器规格最好为（）A.1mlB.5mlC.10ml及以上D.20ml及以上答案：C解析：为避免PICC导管因压力过大而损坏，冲管时应使用10ml及以上的注射器。3.PICC封管时，封管液的量应（）A.等于导管容积B.大于导管容积C.小于导管容积D.与导管容积无关答案：B解析：封管液的量应大于导管容积，以确保封管效果，防止血液反流形成血栓。4.以下哪种消毒剂可用于PICC置管部位皮肤消毒（）A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.以上均可答案：C解析：PICC置管部位皮肤消毒应使用0.5%碘伏，以达到良好的消毒效果，减少感染风险。75%乙醇消毒效果相对较弱，2%碘酊刺激性较大，一般不用于PICC皮肤消毒。5.PICC置管后，患者手臂出现肿胀，首先应考虑（）A.过敏反应B.血栓形成C.感染D.机械性损伤答案：B解析：PICC置管后手臂肿胀常见原因是血栓形成，血栓会阻碍血液回流，导致肢体肿胀。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、皮疹等；感染主要有局部红肿、疼痛、发热等表现；机械性损伤多有明确的外力作用史。6.PICC导管外露长度发生变化，可能的原因不包括（）A.患者活动导致导管移位B.测量误差C.导管断裂D.封管方法不当答案：D解析：封管方法不当主要影响封管效果，与导管外露长度变化无关。患者活动可能使导管移位，测量时存在误差会导致记录的外露长度不准确，导管断裂也会使外露长度改变。7.PICC维护时，消毒皮肤的范围应（）A.以穿刺点为中心，直径≥10cmB.以穿刺点为中心，直径≥15cmC.以穿刺点为中心，直径≥20cmD.以穿刺点为中心，直径≥25cm答案：B解析：PICC维护时，消毒皮肤应以穿刺点为中心，直径≥15cm，以保证消毒范围足够，减少感染机会。8.以下关于PICC冲管的说法，正确的是（）A.冲管应采用脉冲式冲管B.冲管液可以用生理盐水或葡萄糖溶液C.冲管时应快速推注D.冲管后无需封管答案：A解析：PICC冲管应采用脉冲式冲管，使冲管液在导管内形成湍流，有利于将附着在导管壁上的药物和血液冲洗干净。冲管液一般用生理盐水，葡萄糖溶液可能会影响某些药物的稳定性；冲管时应缓慢推注，避免压力过大损伤导管；冲管后必须进行封管，防止血液反流。9.PICC置管后，患者出现发热，体温38.5℃，首先应考虑（）A.感冒B.导管相关性感染C.药物热D.自身免疫反应答案：B解析：PICC置管后患者出现发热，首先应考虑导管相关性感染。虽然感冒、药物热、自身免疫反应也可能导致发热，但在PICC置管的情况下，导管相关性感染的可能性较大。10.PICC封管时，应采用（）A.正压封管B.负压封管C.平压封管D.以上均可答案：A解析：PICC封管时应采用正压封管，即在封管过程中保持注射器内压力大于导管内压力，防止血液反流至导管内形成血栓。二、多选题1.PICC置管后维护的内容包括（）A.更换贴膜B.冲管C.封管D.观察穿刺点及周围皮肤情况E.测量臂围答案：ABCDE解析：PICC置管后维护需要定期更换贴膜，保持穿刺部位清洁；进行冲管和封管，防止导管堵塞；观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、渗血、渗液等情况；测量臂围，以便及时发现肢体肿胀等异常。2.以下哪些情况需要及时更换PICC贴膜（）A.贴膜卷边B.贴膜松动C.贴膜潮湿D.贴膜污染E.到了规定的更换时间答案：ABCDE解析：当PICC贴膜出现卷边、松动、潮湿、污染等情况时，会破坏贴膜的密封性，增加感染的风险，应及时更换。即使贴膜外观正常，到了规定的更换时间（一般57天）也需要更换。3.PICC冲管的目的包括（）A.保持导管通畅B.防止药物残留C.减少血栓形成D.评估导管功能E.预防感染答案：ABCDE解析：PICC冲管可以将导管内的药物和血液冲洗干净，保持导管通畅，防止药物残留相互作用；减少血液在导管内凝固形成血栓；通过冲管过程可以评估导管是否通畅，有无阻力等功能情况；还能降低细菌在导管内滋生的机会，预防感染。4.PICC置管后可能出现的并发症有（）A.感染B.血栓形成C.导管移位D.导管断裂E.机械性静脉炎答案：ABCDE解析：PICC置管后可能出现多种并发症，感染是常见的并发症之一，可分为局部感染和全身感染；血栓形成会影响肢体血液循环；导管移位可能导致导管不畅或无法正常使用；导管断裂会使导管功能丧失；机械性静脉炎与导管对血管的刺激有关。5.PICC维护时，正确的操作要点包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.更换贴膜时应自下向上揭除C.消毒皮肤时应螺旋式由内向外消毒D.冲管和封管时应注意手法和力度E.记录维护情况答案：ABCDE解析：PICC维护是一项严格的无菌操作，必须遵守无菌原则；更换贴膜自下向上揭除可减少对穿刺点的牵拉；消毒皮肤螺旋式由内向外可保证消毒效果；冲管和封管手法和力度不当可能影响导管功能；记录维护情况有助于观察患者的导管情况和护理效果。三、判断题1.PICC置管后可以进行剧烈运动。（）答案：错误解析：PICC置管后应避免剧烈运动，剧烈运动可能导致导管移位、断裂，增加血栓形成和感染的风险。2.只要PICC贴膜外观正常，就不需要更换。（）答案：错误解析：即使PICC贴膜外观正常，也需要按照规定的时间（一般57天）进行更换，以保证穿刺部位的清洁和贴膜的有效性。3.PICC冲管时可以使用5ml注射器。（）答案：错误解析：为避免PICC导管因压力过大而损坏，冲管时应使用10ml及以上的注射器。4.PICC封管液只能用肝素盐水。（）答案：错误解析：PICC封管液可以用肝素盐水，也可以用生理盐水，具体使用哪种封管液应根据患者情况和医院的规定来决定。5.PICC置管后，患者可以洗澡，但应避免穿刺部位沾水。（）答案：正确解析：PICC置管后患者可以洗澡，但需要采取保护措施，如使用防水贴膜等，避免穿刺部位沾水，防止感染。四、简答题1.简述PICC冲管的正确方法。答案：PICC冲管应采用脉冲式冲管方法。具体操作如下：（1）准备10ml及以上的注射器，抽取适量的生理盐水。（2）将注射器与PICC导管接头连接，确保连接紧密。（3）缓慢推注生理盐水，推一下停一下，使生理盐水在导管内形成脉冲式的湍流，有利于将附着在导管壁上的药物和血液冲洗干净。（4）冲管过程中要注意观察导管是否通畅，有无阻力，患者有无不适。（5）冲管液的量应大于导管容积，一般为23倍导管容积。2.简述PICC置管后维护时更换贴膜的步骤。答案：PICC置管后维护时更换贴膜的步骤如下：（1）准备用物：合适的贴膜、0.5%碘伏、75%乙醇（必要时）、无菌手套、纱布等。（2）洗手，戴无菌手套。（3）自下向上小心揭除旧贴膜，注意避免牵拉导管。（4）观察穿刺点及周围皮肤情况，有无红肿、渗血、渗液等。（5）用0.5%碘伏以穿刺点为中心，螺旋式由内向外消毒皮肤，消毒范围直径≥15cm，消毒23遍。若需要，可先用75%乙醇脱脂。（6）待消毒皮肤干燥后，将新贴膜的中心对准穿刺点，慢慢贴下，去除贴膜上的纸质保护层，抚平贴膜，使其与皮肤紧密贴合。（7）在贴膜上注明更换日期、时间、操作者姓名等信息。3.简述PICC导管相关性感染的预防措施。答案：PICC导管相关性感染的预防措施包括：（1）严格遵守无菌操作原则：在置管、维护过程中，操作人员应严格洗手、戴无菌手套、口罩等，使用的物品应严格消毒。（2）选择合适的置管部位：应选择血管条件好、易于固定、远离感染源的部位进行置管。（3）规范皮肤消毒：使用0.5%碘伏消毒皮肤，消毒范围直径≥15cm，消毒23遍。（4）定期更换贴膜：透明贴膜应每57天更换一次，若贴膜出现卷边、松动、潮湿等情况应及时更换。（5）正确冲管和封管：采用脉冲式冲管和正压封管，冲管液和封管液应选择合适的种类和剂量。（6）保持穿刺部位清洁干燥：避免穿刺部位沾水，若有渗血、渗液应及时更换敷料。（7）加强患者健康教育：告知患者保持局部清洁，避免剧烈运动，如有不适及时告知医护人员。（8）定期观察：密切观察患者体温、穿刺点及周围皮肤情况，如有异常及时处理。五、案例分析题患者，女，56岁，因肺癌行PICC置管化疗。置管后第5天，患者诉置管侧手臂肿胀、疼痛，测量臂围较置管前增加3cm。1.该患者可能出现了什么并发症？答案：该患者可能出现了PICC置管后血栓形成并发症。患者置管侧手臂肿胀、疼痛，臂围增加，这些表现符合血栓形成导致血液回流受阻的症状。2.应采取哪些护理措施？答案：针对该患者的情况，应采取以下护理措施：（1）立即通知医生，进行相关检查，如血管超声等，以明确诊断。（2）抬高患肢：将置管侧手臂抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。（3）避免热敷、按摩：热