施工过程中的各类表格合集

单位、分部、分项工程划分报审表

（编号：）

协议号：项目名称：施工单位：

致（驻地监理工程师）:

现报上工程单位、分部、分项工程划分报审表，请予审查和同

息、。

承包商日期

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师日期

监理代表处工程技术部审杳意见：

工程技术部主任日期

总监理工程师代表审定意见：

审定结论：□同意

□修改后在报批

□不一样意

总监理工程师代表日期

附注：特殊技术、工艺方案要经总监代表同意，•般由工程技术部同意。

由承包商呈报三份，审批后监理代表处的工程技术部和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

建筑材料报验单

（编号:A—I—2

协议号:项目名称：施工单位:

致（中心试验室试验工程师）_______________________:

下列建筑材料经自检试验符合技术规范规定，报请验证，并准予进场。

附件：1.材料出厂质量保证书

2.材料自检试验汇报

承包商日期

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（使用在何工程部位）

本批材料数量

试样来源

取样地点、日期

承包商日勺试验

试验日期、操作人

试验成果

材料估计进场日期

致（承包商）

我证明上述材料的取样、检查等是符合/不符合规程规定的，经抽检复查试验的成果表明，这些材料,

符合/不符合协议技术规范规定，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。

中心试验室试验工程师EI期

由承包商呈报三份，签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份，退给承包商一份。

工程报验单

（编号:)A—I—3

协议号：NO.2项目名称：施工单位:

致（项目监理工程师）___________________________:

按协议和规范规定，已完毕_______________________________________________________________________

（工程或项目名称）

_______________________并经自检合格，报请查验。

工程地点及桩号

详细部位

检查内容

附件：自检资料

规定到现场检查时间

承包人递交日期、时间和签字

附件：测量及放样资料

项目工程师助理意见：

项目监理工程师结论：

项目监理工程师：日期

由承包商呈报二份，经查验后驻地监理工程师办公室留档一份，另一份退还承包商。

分包申请汇报单

（编号：）A—I—5

协议号：NO.2项目名称：施工单位：

分包理由：

附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、重要人员经历等资料纳入填表阐明，另附分

包协议协议书

承包人:日期:

分包单位名称:分包单位负责人:

占协议总金额的比例

项目号分包工程名称单位数量单价分包金额

(%)

合计

分包工程动工日期：

分包工程竣工日期：

监理工程师审批意见：

由承包商呈报三份，经杳验后驻地监理工程师办公室留档一份，监理代表处留档一份，另一份退还承包商。

协议外工程单价申报表

(编号:)A—I—6

协议号：NO.2项目名称:施工单位:

致（协议管理监理工程师）___________________________:

根据第号变更指令增长的I协议外工程，除标书中己经有单价的项目参照标书执行外，

对下列项目内容采用申报的单价，请审查核准。

附件：工程单价计算表、计算根据及阐明。

承包商日期

协议管理监理工程师

项目号项目工程名称内容单位申报单价总监代表核准

审定单价

协议管理监理工程师日期总监理工程师代表日期

附注：当协议管理监理工程师与承包商意见不一致时，由总监理工程师代表作出决定。

由承包商呈报三份，审定核准后总监代表、协议管理工程师各留挡一份，另一份退还承包商。

承包商重要人员变更申报表

（编号)

协议号:单位名称:A-I-7

致：总监理工程师代表____________

根据工作需要，我单位投入本项目日勺重要人员需进行调整/更换，按照协议规定，现报上变更人员的

个人资料（任职资格证书、职称证书等复卬件），请审查同意。

附件：该部分人员个人资料

承包商：

日期：年月日

协议规定申报变更

序号岗位附件备注

人员姓名人员姓名

监理审查意见：

驻地监理工程师：

审查日期：年月日

总监代表：

审查日期：年月日

由承包商报四份，驻地监理办公室、监理代表处各一份，报业主一份，退承包商一份

进场人员报验单

（编号:)

协议号:项目名称:施工单位:

致（驻地监理工程师）__________________:

现已到场下列人员，进行_____________________________________工程项目施工，己于______年

—月—日进入该工地，并已配发上岗证，请予查验。

承包商日期

姓名性别年龄文化程度有何证件/证件号职务备注

致（承包商）:

经检查，人员合乎规定/不合乎规定，充足/不充足，应补充下列人员进场参与作业：

_____________________________________________________共人，或：规定下列人员退场

_________________________________________________共人。已经工程施工证明，被规定退场人员不

具有一定的施工技能和有关知识。

项目监理工程师日期驻地监理工程师日期

由承包商呈报二份，查验后驻地监理工程师办公室留一份，退承包商一份。

进厂设备报验单

（编号：）A—I—8

协议号：NO.2项目名称：南邓高速公路施工单位：河南省交通公路工程局

致（驻地监理工程师）________________________:

下列施工设备已按协议规定进场，请查验签证，准予使用。

承包商日期

序号设备名称规格型号数量进场FI期技术状况拟用何处备注

致（承包商）_____________________:

经查证：

1.性能、数量能满足施工需要的设备:________________________________________________________

（准予进场使用的设备）

2.性能不符合施工规定向设备:______________________________________________________________

（由承包商更换后再报口勺设备）

3.数量或能力局限性的设备:__________________________________________________________________

（由承包商补充的设备）

请你尽快按施工进度规定，配齐、配足所需日勺设备。

项目工程师日期驻地监理工程师日期

由承包商呈报二份，查验后驻地监理工程师办公室留一份，退承包商一份。

复工申请

（编号：）A—I—9

协议号:项目名称:施工单位:

致（驻地监理工程师）：

鉴于工程的停工原因已经消除，特报请同意更工。

（工程名称）

附件：具有复工条件的状况阐明

承包商日期

驻地监理工程师的意见：

驻地监理工程师日期

工程管理监理工程师的意见：

工程管理监理工程师日期

附注：1.本表用于指令暂停工程的复工申请。

2.申请被同意后，根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。

由承包商呈报四份，经核定后，工程管理、协议管理监理工程师，驻地监理工程师办公室各留一份.另一份退承包商。

协议工程月计量申报表

（编号：）A—]—10

协议号:项目名称:施工单位:

致（协议管理监理工程师）__________________________:

兹申报________年________月份完毕协议工程量如下表，请予核验测量，你的计量结束，将作为我本

期申请该项工程进度款的根据。

附件：工程检查承认书、计量计算表等。

承包商日期

核定总

项目号项目工程内容单位申报数量单价合价核定工程量

价

合计

经测量、计算，本项合格的可计量的工程量如上表核定数，本期该项协议工程核定总价为____________

____________________________________元，请据此提出本项工程进度付款申请。

协议管理监理工程师日期

由承包商呈报六份，经核定后协议管理监理工程师留一份，驻地监理工程师办公室留一份.其他退承包商。

额外工程月计量申报表

（编号：）A—I—11

协议号：项目名称：施工单位：

致（协议管理监理工程师）______________________:

兹报上本期（_______年______月份）完毕之额外工程如下表，请予核查确认。这将作为我本期申请

付款的根据。

附件：1.工程检查承认书

2.工程量测量、计算数据和必要的阐明

承包商日期

额外工程名称：

变更指令号：

核定

项目号工程项目内容单位数量同意单位合价

数量总价

合计

经核查，我确认上述申报，核定本期额外工程计量总价为元，请据此

提出本期付款申请。

协议管理监理工程师日期

由承包商呈报五份，经核定后协议管理监理工程师留存一份，其他退承包商。

计日工作月计量申报表

（编号:)A—I—12

协议号:项目名称:施工单位:

致（协议管理监理工程师）______________________:

兹报上本期（_______年_______月份）完毕之计日工程如下表，请予核算并确认，这将作为我本期申

请付款的根据。

附件：计日工程记录报表、工程检查承认书

承包商日期

计日工程名称：

核定

人工、材料、机械名称单位用量同意单价合价总

用量

价

合计

经核查，我确认上述申报，核定本期计日工程计量总价为兀,

请据此提出本期付款申请。

协议管理监理工程师日期

曰承包商呈报五份，经核定后协议管理监理工程师留存一份，其他退承包商。

付款申请

（编号：）A—I—13

协议号：项目名称：施工单位:

致（协议管理监理工程师）_____________________

兹申请支付_________________年_____________月吩完毕下列工程项目的进度

款_______________________________O

承包商日期

总监理工程师同

项目号工程名称计量证书表号及编号申请付款额林议管理监理工程师审核数

意数

100总则

200土方工程

300防护工程

400排水工程

500构造物

600隧道

700路面工程

800道路沿线设施

900环境保护

1000房屋建筑

1100计日工

额外工程

暂定工程变更

金额价风格整

索赔

合计

保留金

材料预付款

动员预付款

回扣动员预付款

违约罚金

迟付款利息

本期付款总额

协议管理监理工程师日期总监理工程师代表日期

将按工程师同意的付款额签发支付凭证付款。

索赔申报表

(编号：2023-001)A—I—14

协议号：NO.2项目名称：南邓高速公路施工单位：河南省交通公路工程局

索赔项目：

K8+700~K10+800路段内文物挖掘坑穴回填及工期索赔。

申请根据：

招标文献第I卷第三篇协议通用条款第五条“一般义务”中文物27.1(b)及第十二条“索赔程

序”中53.1的有关规定。

证明文献：

有关图像照片。

索赔金额和工期：

坑穴回填参照工程量清单200章路基填筑204-1-a路基运用方单价：元/n?,坑穴数量为35

个，平均几何尺寸为：长7米，宽5米，深1.2米。合计坑穴回填工程量为1470n?。索赔金额为

1470X二元()；索赔工期为20天。

承包人递交日期：监理工程师收到意见：

签字：

签字：

业主：

日承包商呈报四份，经查验同意后驻地监理办公室、监理代表处、业主各留档一份，另一份退还承包商。

延长工期申请表

(编号：2023-001)A—I—15

协议号：NO.2项目名称：南邓高速公路施工单位：河南省交通公路工程局

致(协议管理监理工程师)杜乐先生：

根据协议条款27.1(a),44.2(e)的规定,由于下述原因，我规定延长期20日

历天，使竣工日期(包括已指令变更延长的工期在内)从本来的20期年10月31日延

长到2023年11月2()日,请予同意。

承包商日期

规定延期的原因或理由：

我协议段K9+700〜K12+324.865段内有35个大型文物勘测研究点，约需20天文物勘测工

作才能完毕，此段路基施工无法进行，故需延长工期。

延长工期的计算：

根据文物勘测部门R勺工作日程安排，勘测工作初步定于2023年4月15日结束，从即日计算

到勘测工作结束，共需延长工期20天。

驻地监理工程师意见：

承包商递交H期、签字监理收到日期、签字

附注：结算将由总监理工程师或协议管理监理工程师书面告知承包商。

承包商呈报三份，协议管理监理工程师两份，承包商自己留存一份。

竣工报验单

（编号：）A-I—16

协议号：项目名称：施工单位：

致（工程管理监理工程师）：

现（工程项目名称）已按协议规定基本完毕/完毕（下述未完毕工程及

缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。

在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按协议规定，履行缺陷修补、完毕

未竣工程/最终完善工程H勺责任，直到监理工程师根据协议认为满意为止。

I:述工程中的缺陷及未完项文

项目名称责任内容完毕时间备注

附件：竣工汇报、竣工图、自检资料

承包商日期

史地监理工程师查验意见：副总监理工程师（外）意见：

生地监理工程师日期副总监理工程师（外）日期

工程管理监理工程师查验意见：总监理工程师代表意见：

工程管理监理工程师日期总监理工程师代表日期

单项工程报三份，驻地监理、监理代表处各留一份，退承包商一份。

所有工程竣工报四份，验收后驻地监理、监理代表处、业主各留一份，退承包商一份。

缺陷责任报验单

（编号:)A—I—17

协议号:项目名称:施工单位

致（总监理工程师）________________:

根据_______年________月_______日的工程竣工查验意见（竣工证书第__________________号），现

已按协议规定完毕了__________________________________________________________在缺陷责任期内的养

（工程项目名称）

护、维修工作，特此报验。

附件：自检资料

承包商：日期

养护和修补缺陷状况简要阐明：

工程管理监理工程师查验意见：总监理工程师代表意见：

工程管理监理工程师日期总监理工程师代表日期

由承包商呈报二份，查验后工程管理监理工程师留档一份，退承包商一份。

事故汇报单

（编号:)A—I—18

协议号:项H名称：施工单位

工程名称:

时间：

桩号：

原因：

性质：

导致损失:

应急措施:

处理意见:

承包人：年月日

监理工程师：年月日

由承包商呈报四份，监理代表处留一份，报业主、监督工程师各一份，退承包商一份。

承包商申报表

（编号：）A—I—19

协议号：No.2项目名称：施工单位:

致（监理工程师）：

事由：

申请内容：

附件：

承包商日期

附注：本表合用于没有专业表格，根据协议规定和监理规定又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、

报批、申请和汇报等。

由承包商向监理工程师呈报一份，自留一份。

承包商每周工作计划

（编号:)

协议号:项目名称:施工单位:

承包人递交日期：监理收到日期：

工作计划日期：

签字：签字：

计划施工项目监理安排

施工项目阐明

桩号部位日期检查试验测量

监理工程师意见：

工程分项动工申请批复单

（编号:)A—I—21

协议号：NO.2项目名称:施工单位:

动工项目:

桩号:

提议动工口期:

计划竣工日期:

此项工程负责人:

附件:

承包人：日期:

监理员意见:

本工程可以进行:

监理工程师：日期:

由承包商呈报三份，批复后驻地监理办公室、监理代表处各留档一份，退承包商一份。

路基压实度报验单台帐

协议号：A-I-22

层

本

标高(m)最大干实测干最佳实测规定实测

序

报验路层次度抽检抽检不合格

密度密度P含水贵含水量压实度压实度处理意见

桩号

段桩号序号上次本次(mn)日期桩号(g/m1)(g/m')3。(%)3(%)K,(%)K(%)

填表人:复核人:监理《项目》工程师:日期:

外购材料进报台帐

协议号:A—I—23

拟用于报验单

序号名称规格产地单位本批数量合计数量进料日期试验编号审批期审批人审批成果备注

工程部位编号H

填表:负责人:监理工程册:日期

计日工程记录报表

（编号:)A—I—24

协议号:计日工作:

人T、材料、机械名祢单位用量定额核定用量

承包商:日期:项目监理工程师助理:日期:

项目监理工程师:日期:驻地监理工程师:日期:

监理工程师告知（通用）

（编号:)A—II—1

协议号:项目名称:施工单位:

致（承包商）

监理工程师日期

承包商签收

承包商日期

附注：本书面告知合用于没有专用表格，而必须书面告知承包商口勺任何意见、同意、同意、指示和决定。

额外或紧急工程告知

（编号：）A—II—2

协议号：项目名称：施工单位：

致（承包商）：

兹委托你企业进行下列不包括在协议内的额外/紧急工程，正式变更指令另行签发。

工程内容及细节：

计价及付款方式:

总监理工程师代表或协议管理监理工程师日期

承包商签收：

承包商日期

一式三份，承包商一份，承包商签收后退驻地监理工程师办公室、协议管理监理工程师各一份。

计日工作告知

（编号：）A—II—3

协议号：项目名称：施工单位：

致（承包商）：

现次定对下列工程在计日日勺基础上进行多种不一样的工作，请据此执行，特此告知。

计日工作内容及规定：

计价及付款方式:

总监理工程师代表或协议管理监理工程师日期

承包商签收：

承包商日期

一式三份，协议管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

设计变更告知

（编号：）A—II—4

协议号：项目名称：施工单位：

致（承包商）：

根据协议条款规定，现决定对____________________________________________________________

（工程名称或详纽项目名称）的设计进行变更，请按变更后的图

纸组织施工，正式口勺变更指令另发。

变更项目内容及细节：

变更后的工程数量增减估算：

附件：变更设计图纸

总监埋，程师代表或_L程管埋监埋_L程师日期

承包商签收:

承包商日期

一式三份，工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

不合格工程告知

（编号：）A—II—5

协议号:项目名称:施工单位:

致（承包商）：

现告知你，经试验/检查表明，（工程项目或检杳名称）

不符合协议技术规范规定，根据规范规定，这些规定为

______________________________________________________________，故规定对该工程费用由承包商自

理。

你还应负责确定采用何种必要的改正措施，并确定你与否但愿中断工程，直到工程师经调查确认

或否认此不合格工程，当然，你将对你H勺决定负责。

驻地监理工程师或工程管理监理工程师FI期

第号不合格工程告知于收到，我将根据该文告知重审日勺

（日期）

技术规范规定和监理工程师的I意见进行改正。

承包商日期

一式三份，工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

工程检查承认书

（编号：）A—II—6

协议号：NO.2项目名称:施工单位:

致（承包商）

第号工程检杳单所报之

（路段及工程项目内容）

工程，经查验确认合格/基本合格工程。

施工放样承认:

材料试验合格承认:

施工质量承认:

备注:

监理工程师口期

一式两份，驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

竣工证书

（编号:)A—II—7

协议号：项目名称：施工单位:

致（承包商）：

兹证明第号竣工报验单所报________________________________________________

（工程项目名称）

工程己按照协议和监理工程师的指示（该报验单中注明的

工程缺陷和未竣工程除外）完毕。因此从开始，该路段（或工程）

（日期）

进入缺陷责任阶段。

备注：

监理工程师代表日期

协议管理监理工程师意见:

协议管理监理工程师日期

总监理工程师代表意见:

总监理工程师代表日期

附注：本证书合用于工程的部分（假如协议有规定）和所有工程的竣工，工程师同意竣工之日就是“缺

陷责任期”的起算日期。

一式五份，业主两份、监理代表处各两份，退承包商一份。

工程缺陷责任期终止证书

（编号:)A—II—8

协议号：项目名称：施工单位:

本证书包括口勺工程：

检查人（单位）：

协议缺陷责任

实践缺陷责任

证明签发口期年月日年月日

证明签发日期

承包人：年月日

总监理工程师代表：年月日

业主:

年月日

一式五份，业主两份、监理代表处各两份，退承包商一份。

索赔时间/金额审批书

（编号:A—II—9

协议号：项目名称：施工单位:

索赔项目：

上报日期：收受日期：

申报延期天数：申请索赔金额：

同意延期天数：同意索赔金额

索赔金额和延期合计：

截止目前索赔合计此项索赔所有索赔合计

金额天数金额天数金额天数