2025年南平市疾控中心《传染病学》真题附答案

2025年南平市疾控中心《传染病学》练习题附答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.2024年我国南方地区新发输入性登革热的主要血清型是（）A.Ⅰ型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型答案：D。解析：2023-2024年我国南方包括福建地区输入性登革热主要流行株为登革病毒Ⅳ型，占输入病例的62.8%，易引起大规模本地暴发。2.南平市属于下列哪种法定传染病的自然疫源地（）A.鼠疫B.流行性出血热C.钩端螺旋体病D.炭疽答案：C。解析：南平市多山地丘陵、多雨潮湿，鼠类、猪等宿主动物密度高，是钩端螺旋体病的传统自然疫源地，每年夏秋季均有散发病例报告。3.成人侵袭性肺曲霉病最常见的宿主因素是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.血液系统恶性肿瘤C.器官移植D.长期使用糖皮质激素答案：A。解析：近年流行病学数据显示，慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者已超过血液系统疾病患者，成为侵袭性肺曲霉病的最高发人群，占比达42%。4.我国法定传染病中，属于甲类管理的乙类传染病是（）A.艾滋病B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.脊髓灰质炎答案：B。解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》，目前乙类按甲类管理的传染病为鼠疫、霍乱之外的炭疽中的肺炭疽，新冠病毒感染已于2023年调整为乙类乙管。5.引起发热伴血小板减少综合征的病原体是（）A.新型布尼亚病毒B.汉坦病毒C.登革病毒D.寨卡病毒答案：A。解析：发热伴血小板减少综合征是我国新发自然疫源性疾病，病原体为新型布尼亚病毒，主要经蜱虫叮咬传播，福建闽北山区为流行区域。6.霍乱患者的典型粪便性状是（）A.脓血便B.米泔水样便C.果酱样便D.柏油样便答案：B。解析：霍乱弧菌分泌肠毒素引起肠液大量分泌，无黏膜器质性损伤，典型粪便为无色透明米泔水样。7.乙类传染病的报告时限，城市和农村要求分别不超过（）A.6h，12hB.12h，24hC.24h，24hD.2h，6h答案：C。解析：根据国家疾控局2020年修订的传染病信息报告管理规范，除甲类及按甲类管理的传染病外，所有乙类、丙类传染病报告时限均为24小时内，城乡无差异。8.恙虫病的特征性体征是（）A.皮疹B.焦痂与溃疡C.淋巴结肿大D.肝脾肿大答案：B。解析：恙虫病东方体经恙螨幼虫叮咬侵入人体，叮咬部位出现组织坏死，形成特征性焦痂及溃疡，检出率约85%，为诊断标志性体征。9.下列哪种病毒性肝炎属于DNA病毒（）A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.戊肝答案：B。解析：乙肝病毒为嗜肝DNA病毒科，甲肝、戊肝为RNA病毒，丙肝也属于RNA病毒。10.人感染猪链球菌病最主要的感染途径是（）A.呼吸道吸入B.破损皮肤接触病猪C.消化道食入D.蚊虫叮咬答案：B。解析：南平市为生猪养殖区域，人感染猪链球菌病多发生于生猪屠宰、加工过程中，病原体经破损皮肤黏膜侵入人体，占病例的90%以上。11.肾综合征出血热早期休克的主要原因是（）A.尿毒症B.大出血C.血浆外渗D.心肌损害答案：C。解析：肾综合征出血热病程第3-7天出现的原发性休克，主要原因是病毒引起血管通透性增加，血浆大量外渗导致有效循环血量下降。12.以下哪种传染病不属于人兽共患病（）A.布鲁菌病B.霍乱C.结核病D.狂犬病答案：B。解析：布鲁菌病、结核病、狂犬病均可由动物传染给人，霍乱的自然宿主是人，仅个别病例可因污染水产品感染，不属于典型人兽共患病。13.艾滋病最常见的机会性感染是（）A.肺孢子菌肺炎B.巨细胞病毒感染C.念珠菌性食管炎D.结核分枝杆菌感染答案：A。解析：肺孢子菌肺炎是HIV感染者最常见的首发机会性感染，也是艾滋病患者主要死亡原因之一，发生率约占机会性感染的60%。14.疟疾的典型发作周期是由什么决定的（）A.红细胞内期裂体增殖周期B.红细胞外期裂体增殖周期C.配子体形成时间D.子孢子侵入时间答案：A。解析：疟疾发作是红细胞内期裂殖体胀破红细胞，大量裂殖子和代谢产物进入血液引起的寒战高热，发作间隔与红细胞内期裂体增殖周期一致，间日疟为48小时，三日疟为72小时。15.百日咳患者传染性最强的阶段是（）A.潜伏期B.卡他期C.痉咳期D.恢复期答案：B。解析：百日咳杆菌在卡他期含量最高，传染性最强，此期症状类似普通感冒，易被漏诊，是最主要的传染源阶段。16.手足口病最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型C.埃可病毒D.柯萨奇病毒A6型答案：D。解析：近年全国流行病学监测显示，柯萨奇病毒A6型占手足口病病例的比例超过EV71，达41.2%，成为最常见病原体，重症病例仍以EV71为主。17.侵袭性细菌性痢疾最常见的致病菌是（）A.福氏志贺菌B.宋内志贺菌C.痢疾志贺菌D.鲍氏志贺菌答案：A。解析：我国多数地区人群感染以福氏志贺菌为主，占志贺菌属感染的60%以上，福氏志贺菌易转为慢性。18.鼠疫最常见的临床类型是（）A.肺鼠疫B.腺鼠疫C.败血症型鼠疫D.皮肤鼠疫答案：B。解析：腺鼠疫占鼠疫病例的80%以上，多经跳蚤叮咬传播，表现为引流区淋巴结肿大疼痛。19.丁型病毒性肝炎的感染方式是（）A.重叠感染或联合感染乙肝病毒B.单独感染C.重叠感染丙肝病毒D.重叠感染甲肝病毒答案：A。解析：丁型肝炎病毒是缺陷病毒，必须依赖乙肝病毒表面抗原才能复制繁殖，因此仅能在乙肝感染基础上发生重叠感染，或与乙肝病毒同时发生联合感染。20.消毒的定义是（）A.杀灭物体上所有微生物B.杀灭物体上的病原微生物C.抑制微生物生长繁殖D.杀灭细菌芽孢答案：B。解析：灭菌是杀灭包括芽孢在内所有微生物，消毒仅要求杀灭病原微生物，达到无害化处理。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.南平市夏秋季需要重点监测的虫媒传染病包括（）A.登革热B.流行性乙型脑炎C.发热伴血小板减少综合征D.恙虫病E.钩端螺旋体病答案：ABCD。解析：钩端螺旋体病属于自然疫源性疾病，经接触疫水传播，不属于虫媒传染病，其余均为南平市夏秋季高发虫媒传染病。2.下列属于丙类法定传染病的是（）A.流行性感冒B.流行性腮腺炎C.风疹D.手足口病E.霍乱答案：ABC。解析：手足口病属于乙类传染病，霍乱为甲类传染病，流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹属于丙类传染病。3.重症登革热的诊断指征包括（）A.血浆渗漏导致休克B.严重出血C.严重器官损伤D.血小板计数低于50×10^9/LE.退热后症状加重答案：ABCE。解析：血小板低于100×10^9/L、高于50×10^9/L为普通登革热表现，低于50×10^9/L仅提示出血风险升高，不是重症诊断的必备条件，其余四项均符合我国2018版登革热诊疗指南重症诊断标准。4.人感染H7N9禽流感的高危人群包括（）A.接触活禽市场的人员B.屠宰加工病死禽的人员C.饲养禽类的养殖户D.照顾禽流感患者的医护人员未做防护E.儿童青少年答案：ABC。解析：目前H7N9禽流感为禽传人，未发现持续人传人证据，密切接触患者的医护人员感染风险极低，感染风险主要与暴露活禽、病死禽有关。5.布鲁菌病的常见临床表现包括（）A.长期发热B.多汗C.关节疼痛D.肝脾淋巴结肿大E.皮疹答案：ABCD。解析：布鲁菌病典型表现为波浪热、夜间多汗、大关节游走性疼痛、肝脾淋巴结肿大，皮疹少见。6.经消化道传播的传染病包括（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.伤寒D.细菌性痢疾E.霍乱答案：ABCDE。解析：以上传染病病原体均随粪便排出，经污染水、食物等经消化道侵入人体，均属于肠道传染病范畴。7.霍乱的治疗原则包括（）A.严格隔离B.及时补液纠正脱水C.早期使用抗菌药物D.对症处理E.尽早使用糖皮质激素抗休克答案：ABCD。解析：霍乱治疗核心是补液，抗菌药物可缩短排菌时间，激素不作为常规抗休克用药，仅在中毒性休克顽固性低血压时酌情使用。8.狂犬病的暴露分级，属于Ⅲ级暴露的是（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤抓伤B.破损皮肤被舔舐C.黏膜被动物唾液污染D.暴露于蝙蝠E.无出血的轻微抓伤擦伤答案：ABCD。解析：无出血的轻微抓伤属于Ⅱ级暴露，其余均符合Ⅲ级暴露诊断，需立即处理伤口+注射狂犬病免疫球蛋白+接种疫苗。9.乙肝病毒的传播途径包括（）A.血液传播B.母婴传播C.性接触传播D.消化道传播E.呼吸道传播答案：ABC。解析：乙肝病毒不通过消化道和呼吸道传播，日常接触不会感染。10.伤寒比较常见的并发症包括（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管炎E.胆囊炎答案：ABC。解析：肠出血是伤寒最常见并发症，发生率约2%-15%，肠穿孔是最严重并发症，中毒性心肌炎为严重毒血症患者常见并发症，其余少见。三、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.自然疫源性传染病答案：该病是指病原体在自然界野生动物间循环传播，不依赖人类，在一定条件下可感染人类的传染病，这类疾病的病原体多存在于特定自然疫源地，南平市常见的钩端螺旋体病、恙虫病均属于自然疫源性传染病。2.隐性感染答案：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，不引起或仅引起轻微组织损伤，临床上无明显症状体征，仅通过免疫学检查可发现感染，多数传染病隐性感染比例超过显性感染。3.窗口期答案：窗口期是指病原体侵入人体后，病原体已经在体内复制繁殖，但现有检测方法无法检出特异性标志物的时间段，例如艾滋病抗体检测窗口期目前为2-3周，核酸检测窗口期约1周。4.病原携带者答案：病原携带者是指感染病原体后无明显临床症状，但能够持续排出病原体，成为传染源的人群，根据感染阶段可分为潜伏期病原携带者、恢复期病原携带者和健康病原携带者，伤寒、霍乱等肠道传染病常见病原携带者。5.医源性感染答案：医源性感染是指在医疗机构内接受诊疗服务过程中，因医疗器械消毒不合格、医疗环境被污染、输入被病原体污染的血液制品等途径获得的感染，不包括入院时已经处于潜伏期的感染。四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述南平市输入性登革热防控的关键措施答案：①监测预警：对入境尤其是从东南亚、南美洲登革热流行区返回人员开展主动监测，对发热伴皮疹、关节痛病例第一时间开展登革热核酸检测，做到早发现早报告早隔离早诊断；（2分）②媒介防控：落实病例居住和活动范围的布雷图指数监测，布雷图指数超过5时立即开展孳生地清理、成蚊灭杀，将布雷图指数控制在5以下，切断传播途径；（3分）③风险排查：出现本地病例后，扩大范围排查疫点，追踪密切接触者，开展健康监测，及时发现续发病例；（2分）④健康宣教：向公众宣传登革热传播途径，指导做好防蚊灭蚊，流行区返回后2周内出现发热及时就诊，告知旅行史；（3分）2.简述钩端螺旋体病的临床分型答案：钩端螺旋体病根据临床表现可分为以下5型：①感染中毒型（流感伤寒型）：最常见，表现为发热、寒战、乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛、淋巴结肿大，无明显器官损伤；（2分）②黄疸出血型：以肝脏损伤、黄疸、出血、肾损伤为主要表现，严重可出现肝肾功能衰竭；（2分）③肺出血型：在中毒症状基础上出现咳嗽、咯血、胸闷呼吸困难，严重可出现广泛肺出血，是钩体病主要死亡原因，南平市近年报告病例以此型重症多见；（2分）④肾衰竭型：表现为不同程度肾损伤，出现蛋白尿、血尿、少尿，严重可出现氮质血症、肾衰竭；（2分）⑤脑膜脑炎型：表现为头痛、呕吐、颈强直等脑膜炎症状，以及意识障碍等脑炎表现，严重可出现脑疝。（2分）五、案例分析题（共1题，20分）案例：患者，男，42岁，南平市建阳区茶农，2024年7月12日入院。主诉：发热5天，伴全身酸痛乏力，尿少1天。患者5天前下山采茶后出现发热，最高体温39.8℃，伴畏寒，全身酸痛，右侧腹股沟淋巴结肿大，自行服用感冒药无好转，1天前出现尿少，每日尿量约300ml，皮肤巩膜黄染入院。既往体健，经常上山采茶，无基础疾病。入院查体：体温39.2℃，脉搏112次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，皮肤巩膜轻度黄染，右侧腹股沟可见一个直径约1cm焦痂，右侧腹股沟淋巴结肿大压痛，肝肋下1cm，质软压痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。实验室检查：血常规：白细胞6.2×10^9/L，中性粒细胞72%，血小板65×10^9/L；肝功能：ALT280U/L，AST320U/L，总