医院感染知识培训试题及答案

医院感染知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪项不属于医院感染的定义要素（）A.感染发生在住院48小时后B.感染与接受诊疗措施有关C.感染在入院时已处于潜伏期D.感染由医院环境或医务人员传播2.关于手卫生指征，下列哪项描述错误（）A.接触患者前B.清洁或无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套可完全替代手卫生3.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，首选的隔离措施是（）A.飞沫隔离B.空气隔离C.接触隔离D.保护性隔离4.使用含氯消毒剂对血液溅洒物进行消毒，适宜的浓度与作用时间为（）A.250mg/L，≥10minB.500mg/L，≥10minC.1000mg/L，≥10minD.5000mg/L，≥30min5.下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的高危因素（）A.导管留置时间>5dB.置管时最大无菌屏障C.股静脉置管D.导管接头污染6.医院感染暴发报告时，初步报告应在多少小时内完成（）A.2hB.6hC.12hD.24h7.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）携带者进行去定植，常用鼻腔涂抹药物为（）A.2%氯己定B.2%莫匹罗星C.0.5%次氯酸D.3%过氧化氢8.下列哪项属于高水平消毒（）A.75%乙醇擦拭体温计B.2%戊二醛浸泡支气管镜≥20minC.紫外线照射30minD.含氯500mg/L擦拭床栏9.医疗废物分类中，病原体的培养基、标本属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物10.关于手术室空气培养，沉降法采样暴露时间应为（）A.5minB.15minC.30minD.60min11.下列哪项不是预防手术部位感染（SSI）bundle的组成部分（）A.术前0.5–1h预防性抗菌药物B.术中维持血糖<11.1mmol/LC.术后立即拔除引流管D.术中维持体温>36℃12.对结核分枝杆菌污染物品消毒，宜选用（）A.75%乙醇B.1000mg/L含氯消毒剂C.2000mg/L过氧乙酸D.500mg/L二氧化氯13.医院感染发病率指标计算公式为（）A.新发病例数/同期出院人数×100%B.新发病例数/同期住院人数×100%C.感染例次数/同期住院总床日数×1000‰D.感染例次数/同期出院人数×100%14.下列哪项属于内源性感染（）A.术后切口感染B.导尿管相关尿路感染C.肠道菌群移位致血流感染D.静脉输液污染后菌血症15.对免疫功能低下患者采取的保护性隔离，核心措施是（）A.高效空气过滤正压病房B.单人负压病房C.飞沫隔离D.接触隔离16.关于消毒与灭菌的区别，正确的是（）A.消毒可杀灭所有微生物B.灭菌可杀灭细菌芽孢C.二者无差别D.消毒优先用于进入人体无菌组织物品17.下列哪项不是医院感染监测的目的（）A.发现暴发B.评价控制效果C.增加抗菌药物使用D.降低感染率18.对乙型肝炎病毒污染物品，最有效的消毒方法是（）A.500mg/L含氯消毒剂B.2%戊二醛C.压力蒸汽灭菌121℃30minD.紫外线照射19.下列哪项属于清洁手术（）A.胆囊切除B.结肠切除C.乳腺肿块切除D.胃穿孔修补20.关于抗菌药物管理（AMS），错误的是（）A.限制广谱药物使用B.依据药敏结果调整C.长疗程优于短疗程D.建立处方点评制度21.下列哪项不是手卫生设施必备要素（）A.流动水B.非手触式水龙头C.干手纸D.酒精棉片22.对耐碳青霉烯类肠杆菌（CRE）患者，环境清洁推荐使用的消毒剂为（）A.500mg/L含氯B.1000mg/L含氯C.2000mg/L含氯D.75%乙醇23.医院感染暴发调查首要步骤是（）A.制定控制措施B.确定病例定义C.采集环境标本D.实施隔离24.下列哪项属于标准预防（）A.仅对传染病患者采取隔离B.仅戴手套即可C.视所有血液体液均可能具有传染性D.仅对HIV患者使用护目镜25.关于医院用水微生物标准，透析用水细菌数应（）A.≤10CFU/mLB.≤100CFU/mLC.≤200CFU/mLD.≤1000CFU/mL26.下列哪项不是导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施（）A.每日评估拔管指征B.保持引流袋低于耻骨联合C.常规膀胱冲洗D.无菌技术置管27.对朊病毒污染器械的灭菌参数为（）A.121℃30minB.134℃18minC.132℃4minD.100℃60min28.医院感染现患率调查时间窗为（）A.1dB.3dC.7dD.30d29.下列哪项属于高度危险性物品（）A.胃镜B.气管镜C.手术器械D.听诊器30.关于一次性医疗用品管理，错误的是（）A.可重复使用若经消毒B.不得重复使用C.使用后按感染性废物处理D.采购需索证二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于医院感染暴发常见预警信号（）A.短期内同种病原体感染≥3例B.同病区同部位感染率异常升高C.抗菌药物使用量下降D.病原菌耐药谱相似32.标准预防包括哪些个人防护装备（）A.手套B.口罩C.护目镜/面屏D.隔离衣33.下列哪些情况需进行手消毒（）A.接触患者血液后B.脱手套后C.接触患者完整皮肤后D.接触患者周围环境后34.下列哪些属于呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施（）A.床头抬高30–45°B.每日评估拔管指征C.常规更换呼吸机管路每日D.口腔护理用0.12%氯己定35.下列哪些属于抗菌药物分级管理（）A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.经验使用级36.下列哪些属于医院感染监测类型（）A.发病率监测B.现患率监测C.靶点监测D.暴发监测37.下列哪些属于高水平消毒剂（）A.2%戊二醛B.6%过氧化氢C.0.2%过氧乙酸D.75%乙醇38.下列哪些属于医疗废物（）A.使用后的一次性输液器B.病理标本C.废弃的汞血压计D.使用后的一次性口罩39.下列哪些属于接触隔离措施（）A.单人病房B.专用诊疗器械C.穿隔离衣D.戴医用防护口罩40.下列哪些属于医院感染管理三级组织（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理部门C.科室感染管理小组D.卫生行政部门三、填空题（每空1分，共20分）41.医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在________期间发生的感染和在医院内获得出院后________内发生的感染。42.手卫生包括洗手、________手消毒和外科手消毒。43.对多重耐药菌感染患者应张贴________色接触隔离标识。44.压力蒸汽灭菌效果监测包括物理监测、________监测和生物监测。45.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例及以上同种同源感染病例的现象。46.中心静脉导管置管时首选________静脉，可减少CLABSI风险。47.医院感染监测资料保存期限应≥________年。48.对乙型肝炎病毒污染物品，使用含氯消毒剂浓度应≥________mg/L，作用≥30min。49.医院感染管理的第一责任人是医疗机构的________。50.医院感染发病率监测中，统计住院总日数常用________日数。51.抗菌药物使用前留取标本送检率应≥________%。52.手术室空气细菌菌落数要求≤________CFU/（Φ90mm·30min）。53.医院感染现患率调查每年至少开展________次。54.对朊病毒污染器械，首选灭菌参数为134℃，时间≥________min。55.医院感染管理专职人员配备要求，床位数与人员比例≥________:100。56.医疗废物暂存时间不得超过________小时。57.医院感染监测中，CAUTI的定义为留置导尿管≥________小时后发生的尿路感染。58.医院感染管理规范要求，手卫生依从率应≥________%。59.医院感染管理规范要求，灭菌合格率应达到________%。60.医院感染管理规范要求，抗菌药物使用率应≤________%。四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.医院感染一定由外源性病原体引起。（）62.戴手套可代替手卫生。（）63.医院感染暴发调查时，病例定义应保持一致。（）64.医院感染监测资料可向公众公开。（）65.医院感染管理专职人员可兼职护理工作。（）66.医院感染发病率监测可替代现患率监测。（）67.医院感染管理规范要求，三级医院必须建立微生物室。（）68.医院感染管理规范要求，二级医院可不设感染管理科。（）69.医院感染管理规范要求，抗菌药物使用前必须送检标本。（）70.医院感染管理规范要求，医疗废物可与生活垃圾混放。（）五、简答题（每题6分，共30分）71.简述标准预防的核心内容。72.简述医院感染暴发的调查步骤。73.简述预防中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的五项核心措施。74.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离与解除隔离原则。75.简述医院感染监测中发病率与现患率的区别。六、应用题（共40分）76.计算分析题（10分）某三级医院2023年6月出院患者3000例，发生医院感染90例，同期住院总日数为90000日。（1）计算该月医院感染发病率（%）。（2）计算日发病率（‰）。77.案例分析题（15分）某ICU7天内发生4例肺炎克雷伯菌血流感染，药敏结果均为耐碳青霉烯类，且PFGE图谱一致。（1）判断是否构成医院感染暴发，并说明理由。（2）列出至少5项现场控制措施。（3）简述环境微生物采样要点。78.综合设计题（15分）某二级医院拟开展导尿管相关尿路感染（CAUTI）目标性监测，请设计一份监测方案，包括：（1）监测对象与纳入标准；（2）监测方法与数据收集表核心字段；（3）评价指标与反馈方式；（4）质量控制措施。七、答案与评分标准一、单项选择题1.C2.D3.C4.D5.B6.C7.B8.B9.A10.B11.C12.C13.A14.C15.A16.B17.C18.C19.C20.C21.D22.C23.B24.C25.A26.C27.B28.A29.C30.A二、多项选择题31.ABD32.ABCD33.ABCD34.ABD35.ABC36.ABCD37.ABC38.ABD39.ABC40.ABC三、填空题41.住院、48h42.卫生43.蓝44.化学45.346.锁骨下47.348.200049.法定代表人50.住院51.5052.453.154.1855.156.4857.258.6059.10060.60四、判断题61×62×63√64√65×66×67√68×69√70×五、简答题（答案要点）71.视所有患者血液、体液、分泌物、排泄物、破损皮肤黏膜均可能含传染性因子；采取手卫生、个人防护装备、安全注射、环境清洁、医疗废物管理、呼吸道卫生/咳嗽礼仪、织物清洁、患者隔离等。72.（1）核实诊断与病例定义；（2）制定病例搜索标准，主动监测；（3）描述流行病学特征（时间、地点、人群）；（4）提出假设，开展病例对照或队列研究；（5）采集环境与患者标本，实验室比对；（6）实施临时控制措施；（7）验证假设，明确传染源与传播途径；（8）制定并落实持续控制措施；（9）总结报告与反馈。73.（1）置管前严格指征评估；（2）置管时最大无菌屏障、手卫生、氯己定醇皮肤消毒、首选锁骨下静脉；（3）每日评估拔管指征；（4）导管维护时无菌技术、含氯己定敷料；（5）质量监测与反馈。74.隔离：单人或同种病原体同室隔离；蓝色接触隔离标识；专用器械、物品；穿隔离衣、手套；环境每日清洁消毒2次；限制患者转运；宣教工作人员与探视者。解除：连续2次、间隔≥24h培养阴性（采样部位依据菌种而定），或临床治愈且不再需要侵入性装置，经感染管理科评估同意。75.发病率：一定时期内新发病例数/同期暴露人数（或住院日数）×100%（或1000‰），反映新发感染速度；现患率：特定时点（或短时间）内新旧病例总数/同期调查人数×100%，反映感染负担；前者动态，后者静态。六、应用题答案76.（1）发病率=90/3000×100%=3.0%（2）日发病率=90/90000×100