12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题

12月住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》试题一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.某医师是市人民医院从外省引进的医学人才，按规定该医师办理了相关手续后才能开展执业活动。该手续是（）。A、不予注册B、准予注册C、注销注册D、重新注册E、变更注册正确答案：E答案解析：《医师法》规定，医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当依照本法规定到准予注册的卫生健康主管部门办理变更注册手续。2.外鼻由上向下错误的名称是（）A、鼻根B、鼻梁C、鼻背D、鼻座E、以上都错正确答案：D3.临终关怀的最主要目的是（）。A、提高病人的生命质量B、减轻病人家属的精神压力C、延长病人的死亡时间D、缓解病人家属的经济压力E、减轻病人的疼痛正确答案：A答案解析：临终关怀是一种“特殊服务”，即对临终病人及其家属所提供的一种全面照顾，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面，目的在于使临终病人的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。4.不是外耳道炎常见临床表现的是（）。A、黑色或棕黑色分泌物B、外耳道充血C、耳周淋巴结肿胀D、耳屏压痛E、偶可见小脓疱正确答案：A答案解析：急性弥漫性外耳道炎早期耳内轻微疼痛，后疼痛逐渐加剧，咀嚼或说话时加重。轻者仅见外耳道皮肤充血肿胀，表面有臭味和黏稠的分泌物，重者外耳道肿胀明显，可致外耳道狭窄及闭塞，分泌物呈浆液性。5.在气管切开中，有助于术中数清气管环的顺序的重要解剖标志是（）。A、环状软骨B、舌骨C、胸骨上窝D、甲状软骨E、甲状腺峡部正确答案：A答案解析：环状软骨下缘为气管起始处，下方为第1气管环。6.患者女，54岁，半小时前误服盐酸后，即来院就诊，以下处理不恰当的是（）。A、立即口服碱性物质碳酸氢钠溶液B、鼻饲饮食C、足量补液D、注意呼吸，必要时行气管切开术E、应用激素、抗生素正确答案：A答案解析：中和疗法中禁用碳酸钙和碳酸氢钠中和强酸，因大量二氧化碳气体容易使胃发生胀痛，并引起胃穿孔。7.某地区在1个月内对居民进行了是否有糖尿病的普查，可计算当地居民糖尿病的（）。A、死亡率B、患病率C、发病率D、二代发病率E、罹患率正确答案：B答案解析：患病率指某特定时间内，总人口中现患某病者（包括新、旧病例）所占的比例（病例数/总人口数），主要用于描述病程较长的慢性病的发生或流行情况。8.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、试验对照B、标准对照C、相互对照D、空白对照E、双盲法正确答案：B答案解析：标准对照或称阳性对照：是临床上最常使用的一种对照，也称有效对照或积极性对照，即以现行最有效或临床上最常用的药物或治疗方法作为对照，用以判断新药或新疗法是否优于现行的药物或疗法。应用时要注意，不能用对症药物或保健食品作对照，也不能为了提高试验药物或疗法的效果而选用疗效低的药物或疗法作对照。9.鼻息肉最主要的诊断依据是（）。A、鼻腔检查发现鼻甲肥大B、嗅觉减退C、鼻腔检查发现有光滑、柔软，状如葡萄赘生物D、持续性鼻塞E、鼻涕多正确答案：C10.附着于颞鳞外面的肌肉是A、头夹肌B、胸锁乳突肌C、二腹肌D、颞肌E、头长肌正确答案：D11.患者女，26岁，咳嗽1周，喉痛、声嘶6小时，就诊时可闻及吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷，喉镜检查可见喉黏膜充血，呈鲜红色，双声带水肿，活动好，首选的最主要治疗措施是（）。A、休声＋卧床休息B、环甲膜切开术C、吸氧＋气管切开术D、雾化吸入E、抗感染及激素治疗正确答案：E答案解析：根据咳嗽、喉痛、声嘶6小时及喉部黏膜急性炎症表现，考虑患者为急性喉炎；根据吸气性喉喘鸣，胸骨上窝可见软组织轻度凹陷诊断为二度呼吸困难，无明显缺氧。因此，首选抗生素抗感染及激素控制局部炎症反应，缓解呼吸困难。12.下列不是原发部位不明转移癌诊治要点的是：A、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状和体征B、颈部肿块，针吸活检证明是转移癌，即行局部肿块切除术C、肿块位于上颈部者，原发灶可能来自鼻腔、鼻窦、咽喉、舌等部位D、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗，边查找原发病灶的原则E、上颈部肿块，特别是低分化癌转移，应考虑为原发性鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行治疗正确答案：B13.以下关于梅尼埃病的病理改变，如图，哪项是错误的（）A、膜迷路破裂B、内淋巴囊壁纤维样变C、蜗管扩张D、球囊扩张E、膜半规管缩小正确答案：E14.女，32岁，颈部包块8年余，包块逐渐长大，CT如图所示，最可能的诊断为（）A、颈部神经纤维瘤B、颈部横纹肌肉瘤C、颈部巨大血管瘤D、颈部神经鞘瘤E、颈部异位甲状腺正确答案：C15.鼓窦为下列何部的含气腔（）A、鼓室后上方的一个含气腔B、鼓室前下方的一个含气腔C、鼓室内下方的一个含气腔D、鼓室后下方的一个含气腔E、鼓室后方的一个含气腔正确答案：A16.咽淋巴内环中淋巴组织最大的为（）A、咽侧索B、咽鼓管扁桃体C、舌扁桃体D、咽扁桃体E、腭扁桃体正确答案：E17.下列哪一幅为鼓膜次全穿孔的示意图（）E、以上都不是正确答案：A18.与鼻咽癌发病有关的微量元素为（）A、镍B、磷C、锰D、铜E、锌正确答案：A19.喉烧伤的正确分型是A、可分为轻型、中型和重型3型B、仅有声门区以上黏膜损伤为轻型，有声门区以下黏膜损伤为重型C、仅有上呼吸道黏膜损伤为轻型，有下呼吸道黏膜损伤为重型D、气管隆突水平以上黏膜损伤为轻型，气管隆突水平以下黏膜损伤为重型E、没有呼吸困难为轻型，有呼吸困难为重型正确答案：A答案解析：喉烧灼伤分为轻、中、重3型。①轻型喉烧灼伤：喉黏膜充血、肿胀或发白，损伤仅在声门区以上，患者可有声嘶、喉痛、咽痛、吞咽困难；②中型喉烧灼伤：喉黏膜水肿、糜烂，气管损伤在隆突水平以上的患者除有轻型的临床表现外，还有刺激性咳嗽、气促，甚至呼吸困难；③重型喉烧灼伤：喉黏膜水肿、糜烂、有伪膜，下呼吸道损伤已达支气管、肺泡，患者除有中型临床表现外，可出现剧烈咳嗽、脓血痰、呼吸困难以致昏迷。20.气管闭合性损伤可出现（）A、吞咽痛、吐血、呕血、皮下气肿、颈部可见食物及唾液溢出B、咳嗽及咯血、呼吸困难、气肿、局部疼痛C、空气逸出、刺激性咳嗽、呼吸困难D、颈部血肿、神经受压、脑缺血等E、疼痛、吐血或呕血、气肿正确答案：B21.声门上型喉癌的早期症状是A、呼吸困难B、咳嗽，痰中带血C、咽喉疼痛，吞咽时疼痛加重D、仅有喉部不适感或异物感E、声音嘶哑正确答案：D22.有关鼻咽纤维血管瘤错误的是（）A、肿瘤起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜B、瘤体中分布大量管壁薄且有弹性的血管C、肿瘤具有邻近组织扩张能力D、CT检查可进一步明确肿瘤累及部位E、手术中可采取控制性低血压以减少出血正确答案：B23.男，67岁，口咽部异物感约8个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热。如图所示最可能的诊断为（）A、扁桃体结核伴淋巴结转移B、扁桃体癌伴淋巴结转移C、扁桃体淋巴瘤D、扁桃体脓肿伴淋巴结转移E、下咽癌伴淋巴结转移正确答案：B24.新生儿先天性后鼻孔闭锁最简易的急救措施是A、将剪掉顶端的橡皮奶头插入口中B、气管插管C、气管切开D、鼻内镜下行后鼻孔修复术E、将麻醉用最小号金属导气管置入口中正确答案：A答案解析：新生儿只会用鼻呼吸，一旦出现鼻阻塞，必将导致闭口时呼吸困难，甚至窒息死亡。如能经过大约4周的时间，建立吸奶和呼吸交替进行的动作，则可进入童年期。25.新生儿听力筛选的首选方法是（）。A、脑干电位B、音叉试验C、声导抗D、耳声发射E、纯音听力计正确答案：D26.临床上用来判断喉软骨有无破坏的检查方法是（）A、喉正侧位片B、喉CTC、喉MRID、纤维喉镜E、间接喉镜正确答案：B27.发表偏倚是指（）。A、世界上几个主要的医学文献检索库绝大部分来自发达国家，发展中国家比例很小B、只检索了某种语言的文献资料C、研究结果的筛选过程中筛选者主观意愿的影响而引入的偏倚D、有“统计学意义”的研究结果较“无统计学意义”和无效的研究结果被报告和发表的可能性更大E、研究者往往根据需要自定一个纳入标准来决定某些研究的纳入与否正确答案：D答案解析：发表偏倚指具有统计学显著性意义的研究结果较无显著性意义和无效的结果被报告和发表的可能性更大。对于无统计学意义的研究，研究者可能认为意义不大，不发表或推迟发表；作为杂志编辑则更有可能对这类论文退稿。28.垂直前位喉小部分切除术禁忌证（）。A、癌肿超出声带膜部或声带活动受限者B、癌肿超出前联合或虽累及双侧声带，但范围过大者C、喉软骨有明显破坏者D、前联合癌E、前联合癌累及双侧声带前端者正确答案：B答案解析：①垂直侧前位喉小部分切除术适应证：一侧声带膜部癌向前浸润生长，累及或稍超越前联合，声带活动正常者。禁忌证：癌肿超出声带膜部或声带活动受限者。②垂直前位喉小部分切除术适应证：前联合癌，或前联合癌累及双侧声带前端者。禁忌证：超出前联合或虽累及双侧声带，但范围过大者。③垂直半喉切除术适应证：一侧声带癌，或侵及对侧声带前联合处，或向声门下不超过5～10mm，声带运动正常或受限者；放疗后有残余复发者，仍符合上述条件者。禁忌证：喉软骨有明显破坏者及超越上述适应证的范围者。A项，是垂直侧前位喉小部分切除术的禁忌证；C项，是垂直半喉切除术的禁忌证；DE两项，是垂直前位喉小部分切除术适应证。29.筛后动脉供应（）A、鼻中隔的前下部B、鼻中隔的后上部C、鼻中隔的后部D、鼻腔外侧壁前段E、鼻中隔的后下部正确答案：B30.三角膜前后附着处游离缘边缘增厚形成A、甲状舌骨中韧带B、声韧带C、室韧带D、环甲中韧带E、杓会厌韧带正确答案：B答案解析：三角膜前端附着在甲状软骨板交角线的背面，后端位于杓状软骨声带突下缘。前后附着处游离缘边缘增厚形成声韧带，向下附着在环状软骨上缘中前部形成环甲膜。31.颞骨组成部分中不正确的是A、枕部B、茎突C、鼓部D、乳突部E、鳞部正确答案：A答案解析：颞骨由5部分组成，即鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突。32.间接鼻咽镜检查中操作错误的是A、受检者端坐B、将鼻咽镜加温C、受检者张口用鼻呼吸D、检查者左手将舌牵出口外E、将鼻咽镜置于软腭与咽后壁之间正确答案：D33.食管镜检查术前做法正确的是（）。A、6小时内禁食水B、术前1小时注射镇静剂C、术前半小时注射阿托品D、以上都对E、以上都错正确答案：D答案解析：食管镜术前准备：①术前详细了解病史及相关辅助检查，明确适应证，排除禁忌证。同时明确手术目的。②术前4～6消失禁食水，术前半小时皮下注射阿托品0.5mg，术前一小时肌注安定10mg。34.小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为（）A、混合性呼吸困难B、吸气性呼吸困难C、以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难D、一般无呼吸困难E、呼气性呼吸困难正确答案：A35.脑脊液鼻漏伴单侧嗅觉丧失，提示瘘孔位于：A、鞍结节、蝶窦或后组筛窦B、颅中窝C、筛板D、鼻窦E、额窦后壁正确答案：C36.气管切开术后最常见的并发症是（）。A、肺部感染B、气胸C、皮下气肿D、拔管困难E、伤口出血正确答案：C答案解析：皮下气肿是术后最常见的并发症。皮下气肿的原因主要为：①暴露气管时，周围软组织剥离过多；②气管切口过长，或气管前筋膜切口小于气管切口，空气易由切口两端漏出；③切开气管或插入套管后，发生剧咳，促使气肿形成；④缝合皮肤切口过于紧密。多发生于颈部，有时扩展至头和胸腹部。皮下气肿大多数可于数日后自行吸收，不需做特殊处