2026年超声引导下置管护理配合试题及答案

2026年超声引导下置管护理配合试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.超声引导下置管时，对于穿刺部位皮肤消毒，以下哪种消毒剂是常用的？A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%酒精D.新洁尔灭答案：B。0.5%碘伏具有杀菌谱广、毒性低、无刺激性等优点，是超声引导下置管穿刺部位皮肤消毒常用的消毒剂。2%碘酊消毒后需用75%酒精脱碘，操作相对复杂；75%酒精消毒效果不如碘伏；新洁尔灭一般不用于穿刺部位皮肤消毒。2.超声引导下中心静脉置管，首选的静脉是？A.颈外静脉B.颈内静脉C.股静脉D.锁骨下静脉答案：B。颈内静脉位置相对固定，与颈总动脉毗邻，超声易显示，且距离心脏较近，穿刺成功率高，并发症相对较少，是超声引导下中心静脉置管的首选静脉。颈外静脉位置表浅，但管径较细且易受体位影响；股静脉穿刺后患者活动受限，且易发生感染；锁骨下静脉穿刺有发生气胸等严重并发症的风险。3.在超声引导下置管过程中，为防止空气栓塞，以下做法正确的是？A.置管时患者取平卧位B.置管过程中保持穿刺针接头开放C.置管时嘱患者深吸气后屏气D.置管后立即用肝素盐水封管答案：C。置管时嘱患者深吸气后屏气可增加胸腔内压力，减少空气进入静脉的机会，防止空气栓塞。患者应取头低脚高的仰卧位，而非平卧位；置管过程中应保持穿刺针接头封闭，避免空气进入；置管后用肝素盐水封管主要是为了防止血栓形成，与防止空气栓塞无关。4.超声引导下置管后，观察穿刺部位有无渗血，一般应在置管后多长时间内重点观察？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时答案：C。超声引导下置管后4小时内是穿刺部位渗血的高发期，应重点观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况。5.对于超声引导下置管患者，以下关于导管固定的说法，错误的是？A.用缝线将导管妥善固定于皮肤上B.可使用专用的导管固定装置C.固定导管时应避免压迫血管D.固定后无需再观察导管的位置答案：D。固定导管后仍需定期观察导管的位置，确保导管没有移位、打折等情况，以保证导管的正常使用。用缝线将导管妥善固定于皮肤上、使用专用的导管固定装置以及避免压迫血管都是正确的导管固定方法。6.超声引导下动脉置管时，以下哪种情况不适合置管？A.Allen试验阳性B.局部皮肤有感染C.患者血压正常D.患者意识清醒答案：B。局部皮肤有感染是超声引导下动脉置管的禁忌证，因为置管可能会导致感染扩散。Allen试验阳性说明手部血供良好，适合动脉置管；患者血压正常和意识清醒不是动脉置管的禁忌因素。7.超声引导下置管后，为预防导管相关感染，以下措施错误的是？A.严格遵守无菌操作原则B.定期更换穿刺部位敷料C.尽量延长导管留置时间D.保持导管通畅答案：C。应根据患者情况尽量缩短导管留置时间，以减少导管相关感染的发生风险。严格遵守无菌操作原则、定期更换穿刺部位敷料以及保持导管通畅都是预防导管相关感染的重要措施。8.在超声引导下置管过程中，若穿刺针误入动脉，以下处理方法错误的是？A.立即拔出穿刺针B.压迫止血1015分钟C.观察局部有无血肿形成D.继续在原部位穿刺答案：D。若穿刺针误入动脉，应立即拔出穿刺针，压迫止血1015分钟，并观察局部有无血肿形成。不能继续在原部位穿刺，以免加重损伤和出血。9.超声引导下置管后，患者出现局部肿胀、疼痛，首先应考虑的原因是？A.导管移位B.血栓形成C.局部感染D.渗血或血肿答案：D。超声引导下置管后，局部肿胀、疼痛首先应考虑渗血或血肿形成，这是置管后较常见的并发症。导管移位、血栓形成和局部感染也可能导致局部不适，但一般不会在置管后立即出现。10.对于超声引导下置管患者，以下关于健康教育的内容，错误的是？A.告知患者保持穿刺部位清洁干燥B.指导患者避免剧烈活动，防止导管移位C.告诉患者可以自行更换敷料D.提醒患者如有不适及时告知医护人员答案：C。患者不可以自行更换敷料，应告知患者由医护人员定期更换敷料，以保证无菌操作，防止感染。告知患者保持穿刺部位清洁干燥、指导患者避免剧烈活动防止导管移位以及提醒患者如有不适及时告知医护人员都是正确的健康教育内容。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.超声引导下置管的优点包括？A.提高穿刺成功率B.减少并发症的发生C.实时观察血管情况D.可用于深部血管穿刺E.操作简单，无需培训答案：ABCD。超声引导下置管可实时观察血管的位置、走行、管径等情况，提高穿刺成功率，减少并发症的发生，还可用于深部血管穿刺。但该操作需要经过专业培训，并非无需培训，所以E选项错误。2.超声引导下中心静脉置管的适应证包括？A.需要长期静脉输液的患者B.需快速大量补液的患者C.需监测中心静脉压的患者D.外周静脉穿刺困难的患者E.有严重凝血功能障碍的患者答案：ABCD。需要长期静脉输液、快速大量补液、监测中心静脉压以及外周静脉穿刺困难的患者都适合进行超声引导下中心静脉置管。有严重凝血功能障碍的患者置管后易发生出血等并发症，属于相对禁忌证，所以E选项错误。3.超声引导下置管过程中，护理配合的内容包括？A.协助患者摆好体位B.准备好所需物品C.观察患者的生命体征D.配合医生进行消毒、铺巾等操作E.记录置管过程及相关情况答案：ABCDE。在超声引导下置管过程中，护理人员需要协助患者摆好合适的体位，准备好穿刺所需的物品，密切观察患者的生命体征，配合医生进行消毒、铺巾等操作，并准确记录置管过程及相关情况。4.超声引导下置管后，需要观察的内容包括？A.穿刺部位有无渗血、血肿B.导管是否通畅C.患者有无不适症状D.导管的固定情况E.输液速度答案：ABCDE。超声引导下置管后，需要观察穿刺部位有无渗血、血肿，导管是否通畅，患者有无不适症状，导管的固定情况以及输液速度等，以确保置管的安全和有效。5.为预防超声引导下置管相关血栓形成，可采取的措施有？A.定期用肝素盐水封管B.鼓励患者适当活动C.避免在同一血管反复穿刺D.监测凝血功能E.预防性使用抗凝药物答案：ABCDE。定期用肝素盐水封管可防止血液在导管内凝固；鼓励患者适当活动可促进血液循环，减少血栓形成的风险；避免在同一血管反复穿刺可减少血管损伤，降低血栓形成的可能性；监测凝血功能有助于及时发现凝血异常并采取相应措施；预防性使用抗凝药物可降低血栓形成的发生率。6.超声引导下动脉置管的护理要点包括？A.保持动脉穿刺部位的清洁干燥B.定期观察动脉波形C.防止动脉内血栓形成D.避免动脉导管受压、扭曲E.严格无菌操作，防止感染答案：ABCDE。超声引导下动脉置管后，应保持动脉穿刺部位的清洁干燥，定期观察动脉波形以了解动脉压力情况，防止动脉内血栓形成，避免动脉导管受压、扭曲，同时严格无菌操作，防止感染。7.超声引导下置管患者出现导管相关感染的表现有？A.发热B.局部红肿、疼痛C.穿刺部位有脓性分泌物D.血培养阳性E.患者精神状态良好答案：ABCD。导管相关感染的表现包括发热、局部红肿、疼痛、穿刺部位有脓性分泌物以及血培养阳性等。患者精神状态良好一般不是导管相关感染的表现，所以E选项错误。8.超声引导下置管过程中，可能出现的并发症有？A.出血B.气胸C.血栓形成D.感染E.导管移位答案：ABCDE。超声引导下置管过程中可能出现出血、气胸（如锁骨下静脉穿刺时）、血栓形成、感染以及导管移位等并发症。9.对于超声引导下置管患者，以下关于敷料更换的说法正确的是？A.透明敷料应每7天更换一次B.纱布敷料应每2天更换一次C.若敷料潮湿、松动应及时更换D.更换敷料时应严格遵守无菌操作原则E.更换敷料时应观察穿刺部位情况答案：ABCDE。透明敷料一般每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次；若敷料潮湿、松动应及时更换；更换敷料时应严格遵守无菌操作原则，并观察穿刺部位有无渗血、红肿等情况。10.超声引导下置管后，为防止导管堵塞，可采取的措施有？A.定期用生理盐水冲管B.避免输入高浓度、高黏稠度的液体C.保持输液通畅，避免液体走空D.及时处理回血E.定期更换导管答案：ABCD。定期用生理盐水冲管可保持导管通畅；避免输入高浓度、高黏稠度的液体可减少血栓形成和堵塞的风险；保持输液通畅，避免液体走空可防止血液反流形成血栓；及时处理回血可防止血液在导管内凝固。定期更换导管主要是为了预防感染，而非防止导管堵塞，所以E选项错误。三、判断题（每题2分，共20分）1.超声引导下置管时，只要能看到血管就可以进行穿刺，无需考虑其他因素。（×）解析：超声引导下置管时，除了要看到血管外，还需要考虑血管的管径、走行、有无血栓、患者的凝血功能等因素，以确保穿刺的安全和成功。2.超声引导下中心静脉置管后，应立即用肝素盐水封管，封管液的量越多越好。（×）解析：超声引导下中心静脉置管后应立即用肝素盐水封管，但封管液的量应根据导管的容积等因素合理确定，并非越多越好，过多的封管液可能会导致患者体内肝素剂量增加，增加出血风险。3.超声引导下置管后，患者可以随意活动穿刺侧肢体。（×）解析：超声引导下置管后，应指导患者避免剧烈活动穿刺侧肢体，防止导管移位、打折等情况发生，影响导管的正常使用。4.若超声引导下置管过程中患者出现呼吸困难，应考虑可能发生了气胸。（√）解析：在超声引导下进行锁骨下静脉等穿刺置管时，若患者出现呼吸困难，应高度怀疑发生了气胸，需及时进行相关检查和处理。5.超声引导下动脉置管后，动脉穿刺部位应加压包扎24小时。（√）解析：超声引导下动脉置管后，为防止出血，动脉穿刺部位应加压包扎24小时，同时密切观察穿刺部位有无渗血、血肿等情况。6.超声引导下置管患者出现局部疼痛，一定是发生了感染。（×）解析：超声引导下置管患者出现局部疼痛，可能是渗血、血肿、导管移位等多种原因引起的，不一定是发生了感染，需要进一步观察和评估。7.超声引导下置管后，应定期更换输液器，一般每24小时更换一次。（√）解析：定期更换输液器可减少感染的发生风险，超声引导下置管后，一般每24小时更换一次输液器。8.对于超声引导下置管患者，只要导管通畅，就无需观察穿刺部位情况。（×）解析：即使导管通畅，也需要定期观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛等情况，以早期发现可能出现的并发症。9.超声引导下置管过程中，若穿刺针误入静脉，无需特殊处理。（×）解析：若穿刺针误入静脉，应根据具体情况进行处理，如拔出穿刺针、压迫止血等，避免引起局部血肿等并发症。10.超声引导下置管后，患者可以洗澡，但应注意避免穿刺部位沾水。（√）解析：超声引导下置管后，患者可以洗澡，但应采取适当的防护措施，避免穿刺部位沾水，防止感染。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声引导下中心静脉置管的护理要点。答：超声引导下中心静脉置管的护理要点如下：（1）置管前护理：评估患者的病情、凝血功能、血管条件等，向患者及家属解释置管的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。准备好所需物品，包括超声仪、穿刺套件、局部麻醉药、无菌敷料等。协助患者摆好合适的体位，一般取头低脚高的仰卧位，头偏向对侧。（2）置管过程中护理：密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，如有异常及时报告医生。配合医生进行消毒、铺巾等操作，严格遵守无菌操作原则。协助医生固定穿刺针和导管，确保置管过程顺利进行。（3）置管后护理：观察穿刺部位有无渗血、血肿，保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，一般透明敷料每7天更换一次，纱布敷料每2天更换一次，若敷料潮湿、松动应及时更换。确保导管通畅，定期用肝素盐水封管，避免导管堵塞。观察输液速度和液体有无外渗等情况。观察患者有无不适症状，如发热、局部疼痛等，如有异常及时处理。妥善固定导管，防止导管移位、打折，告知患者避免剧烈活动穿刺侧肢体。记录置管时间、导管型号、置管深度等相关信息。2.如何预防超声引导下置管相关感染？答：预防超声引导下置管相关感染可采取以下措施：（1）严格遵守无菌操作原则：置管前操作人员应严格洗手、戴口罩、帽子，穿无菌手术衣。穿刺部位皮肤应严格消毒，消毒范围应足够大，一般直径不小于15cm。使用的穿刺套件、敷料等应保持无菌，避免污染。（2）选择合适的穿刺部位：尽量选择感染风险较低的部位进行置管，如颈内静脉等。避免在有感染、创伤、瘢痕等部位穿刺。（3）加强置管后护理：定期更换穿刺部位敷料，保持敷料清洁干燥。定期更换输液器、肝素帽等，一般输液器每24小时更换一次，肝素帽每周更换一次。保持导管通畅，避免血液反流和血栓形成，定期用肝素盐水封管。观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗液等情况，如有异常及时处理。（4）合理使用抗生素：一般不主张预防性使用抗生素，但对于免疫功能低下、置管时间较长等高危患者，可根据情况合理使用抗生素。（5）健康教育：向患者及家属解释置管的目的、注意事项和预防感染的重要性。指导患者保持穿刺部位清洁，避免沾水，避免剧烈活动，如有不适及时告知医护人员。3.超声引导下置管后，若患者出现导管相关血栓形成，应如何处理？答：超声引导下置管后，若患者出现导管相关血栓形成，可采取以下处理措施：（1）评估血栓情况：通过超声等检查手段评估血栓的大小、位置、范围等，了解血栓对血管和导管的影响。（2）停止输液：立即停止经该导管输液，防止血栓进一步脱落导致栓塞。（3）溶栓治疗：根据患者的具体情况，可在医生的指导下进行溶栓治疗。常