2026护理学（师）练习题及答案

2026护理学（师）练习题及答案1.单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.患者术后第1天，体温38.2℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压128/76mmHg，最优先的护理措施是A.立即通知医生给予退热药B.协助患者翻身拍背，鼓励深呼吸C.增加被服保暖D.暂停输液E.采集血培养标本答案：B2.下列关于压疮分期的描述，错误的是A.Ⅰ期为皮肤完整，局部出现不可压之红斑B.Ⅱ期为部分皮层缺损，呈表浅开放性溃疡C.Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未达筋膜D.Ⅳ期为全层皮肤缺损，伴肌肉、骨骼暴露E.不可分期指创面被黄色腐肉覆盖，无法判断深度答案：E3.静脉输液时发现茂菲滴管内液面自行下降，最可能的原因是A.输液瓶内液体过少B.针头斜面紧贴血管壁C.输液管有裂隙D.针头阻塞E.患者静脉痉挛答案：C4.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸气味呈A.烂苹果味B.氨味C.大蒜味D.苦杏仁味E.酒精味答案：A5.下列哪项不是濒死患者常见的临床表现A.四肢湿冷B.潮式呼吸C.瞳孔散大固定D.胃肠蠕动亢进E.血压下降答案：D6.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌A.头偏向一侧B.使用弯血管钳夹棉球C.漱口D.棉球不可过湿E.清点棉球数目答案：C7.输血前需两名护士共同核对，不包括A.交叉配血报告单B.血袋标签C.患者腕带信息D.患者既往输血史E.血液质量答案：D8.新生儿沐浴时，室温应保持在A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃E.32～34℃答案：C9.下列哪项属于长期备用医嘱A.地西泮10mgimsosB.哌替啶50mgimq6hprnC.青霉素80万UimstD.呋塞米20mgivbidE.心电图检查答案：B10.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入乙醇的浓度为A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%答案：B11.下列哪项不是静脉炎的表现A.局部红肿B.条索状红线C.疼痛D.苍白E.发热答案：D12.对肝硬化食管胃底静脉曲张患者，下列健康教育内容错误的是A.进食细软、少渣饮食B.避免剧烈咳嗽C.便秘时用力排便D.避免辛辣刺激食物E.定期内镜复查答案：C13.下列哪项不是冷疗的禁忌部位A.枕后B.耳廓C.阴囊D.腹部E.腋下答案：E14.患者男，56岁，因“脑血栓形成”入院，右侧肢体偏瘫，护士为其测量血压，正确方法是A.测左上臂，坐位B.测右上臂，卧位C.测左下肢，卧位D.测右下肢，卧位E.测左上臂，卧位答案：E15.下列哪项不是无菌技术操作原则A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌包打开后有效期24hD.无菌持物钳每周灭菌一次E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：B16.下列哪项不是濒死患者心理变化的阶段A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.绝望期答案：E17.下列哪项不是导尿术的并发症A.尿道损伤B.尿路感染C.虚脱D.血尿E.膀胱痉挛答案：C18.下列哪项不是一级医院的功能A.提供初级医疗保健B.开展健康教育C.进行疑难病例会诊D.负责地段计划生育E.开展疾病预防答案：C19.下列哪项不是护士职业暴露的高危操作A.抽吸药液B.回套针帽C.分离针头D.徒手传递锐器E.戴手套处理污染敷料答案：E20.下列哪项不是压疮的高危人群A.昏迷患者B.肥胖患者C.截瘫患者D.老年人E.高热出汗患者答案：B21.下列哪项不是输血反应A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.空气栓塞E.细菌污染反应答案：D22.下列哪项不是临终关怀的目的A.延长患者生命B.减轻患者痛苦C.提高生命质量D.提供心理支持E.帮助家属面对现实答案：A23.下列哪项不是大量不保留灌肠的禁忌证A.妊娠B.急腹症C.上消化道出血D.肛门术后E.结肠镜检查前答案：E24.下列哪项不是氧气吸入的适应证A.哮喘发作B.急性心肌梗死C.一氧化碳中毒D.胸腔积液E.氰化物中毒答案：E25.下列哪项不是特级护理的适用对象A.严重呼吸衰竭B.肝移植术后C.大面积烧伤D.高位截瘫稳定期E.心脏术后答案：D26.下列哪项不是静脉输液速度调节的依据A.患者年龄B.患者病情C.药物性质D.输液量E.输液时间答案：D27.下列哪项不是心肺复苏有效的指标A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥60mmHgD.面色转红润E.心电图示室颤答案：E28.下列哪项不是长期卧床患者易出现的并发症A.压疮B.深静脉血栓C.坠积性肺炎D.尿潴留E.腹泻答案：E29.下列哪项不是无菌物品保管原则A.专柜存放B.离地≥20cmC.离墙≥5cmD.离顶≥50cmE.与清洁物品混放答案：E30.下列哪项不是输血前“三查八对”内容A.查血袋标签B.查交叉配血单C.查血液质量D.对血型E.对住院号答案：E31.下列哪项不是鼻饲法的禁忌证A.食管静脉曲张出血B.食管梗阻C.鼻腔手术D.昏迷E.严重呼吸困难答案：D32.下列哪项不是测量体温的注意事项A.体温计甩至35℃以下B.腹泻患者禁测肛温C.心肌梗死患者禁测口温D.测口温前30min禁饮热水E.测腋温需擦干汗液答案：B33.下列哪项不是静脉采血后并发症A.皮下血肿B.晕针C.感染D.空气栓塞E.溶血答案：D34.下列哪项不是吸痰的并发症A.低氧血症B.心律失常C.气道黏膜损伤D.肺不张E.高血压答案：E35.下列哪项不是预防医院感染的措施A.洗手B.消毒C.灭菌D.隔离E.长期预防性使用抗生素答案：E36.下列哪项不是无菌持物钳的使用原则A.只能夹取无菌物品B.可夹取油纱布C.不可触及容器边缘D.不可在空气中暴露过久E.不可用于换药答案：B37.下列哪项不是输血过敏反应的临床表现A.皮肤瘙痒B.荨麻疹C.呼吸困难D.寒战高热E.喉头水肿答案：D38.下列哪项不是濒死患者常见的护理诊断A.清理呼吸道无效B.疼痛C.躯体移动障碍D.知识缺乏E.恐惧答案：D39.下列哪项不是大量输血后并发症A.低体温B.高钾血症C.酸中毒D.低钙血症E.高血糖答案：E40.下列哪项不是导尿术的目的A.解除尿潴留B.测量残余尿C.膀胱功能训练D.留取无菌尿标本E.膀胱灌注药物答案：C41.下列哪项不是压疮发生的外在因素A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿E.营养不良答案：E42.下列哪项不是静脉输液常见故障A.滴速过快B.滴速过慢C.茂菲滴管内液面过高D.茂菲滴管内液面过低E.输液瓶破裂答案：E43.下列哪项不是心肺复苏的步骤A.判断意识B.呼救C.胸外按压D.开放气道E.静脉输液答案：E44.下列哪项不是特级护理的护理要点A.严密观察病情B.24h专人守护C.制定护理计划D.做好基础护理E.每2h巡视一次答案：E45.下列哪项不是静脉输液时溶液不滴的原因A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过高E.静脉痉挛答案：D46.下列哪项不是输血前患者准备A.签署知情同意书B.测量生命体征C.备血标本D.空腹8hE.了解过敏史答案：D47.下列哪项不是鼻导管吸氧的优点A.简单方便B.患者舒适C.氧浓度恒定D.可进食饮水E.不影响咳痰答案：C48.下列哪项不是压疮的评估内容A.部位B.大小C.颜色D.气味E.分期答案：D49.下列哪项不是静脉输液时药物外渗的表现A.局部肿胀B.疼痛C.皮肤发白D.滴速加快E.皮肤发凉答案：D50.下列哪项不是临终患者家属的心理反应A.震惊B.否认C.愤怒D.协议E.兴奋答案：E51.下列哪项不是无菌技术操作前准备A.洗手B.戴口罩C.环境清洁D.物品定位E.开窗通风答案：E52.下列哪项不是静脉输液时巡视内容A.滴速B.穿刺点C.患者主诉D.输液量E.患者饮食答案：E53.下列哪项不是输血溶血反应的处理A.立即停止输血B.保留余血C.给予碳酸氢钠D.给予升压药E.减慢输血速度答案：E54.下列哪项不是吸氧的副作用A.氧中毒B.二氧化碳潴留C.呼吸道干燥D.晶状体后纤维增生E.低血压答案：E55.下列哪项不是压疮的预防措施A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤干燥D.按摩骨突处E.加强营养答案：D56.下列哪项不是静脉输液时更换液体的注意事项A.核对标签B.检查质量C.消毒瓶口D.更换后无需排气E.观察滴速答案：D57.下列哪项不是输血后记录内容A.输血开始时间B.输血结束时间C.血型D.输血量E.输血反应答案：C58.下列哪项不是吸痰的指征A.听诊痰鸣音B.血氧饱和度下降C.患者咳嗽有痰D.呼吸机高压报警E.患者饥饿答案：E59.下列哪项不是无菌物品有效期A.无菌包7天B.无菌盘4hC.无菌溶液24hD.无菌手套一次性E.无菌持物钳4h答案：A60.下列哪项不是静脉输液时选择穿刺部位的原则A.避开关节B.避开静脉瓣C.由远心端开始D.选择粗大静脉E.避开瘢痕答案：D2.多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.截瘫患者C.肥胖患者D.老年人E.高热出汗患者答案：ABDE62.下列属于输血“三查八对”内容的有A.查血袋标签B.查交叉配血单C.对姓名D.对血型E.对剂量答案：ABCD63.下列属于心肺复苏有效指标的有A.瞳孔缩小B.可触及大动脉搏动C.收缩压≥60mmHgD.面色转红润E.自主呼吸恢复答案：ABCDE64.下列属于静脉输液并发症的有A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.溶血反应答案：ABCD65.下列属于特级护理适用对象的有A.严重呼吸衰竭B.肝移植术后C.大面积烧伤D.心脏术后E.高位截瘫稳定期答案：ABCD66.下列属于无菌技术操作原则的有A.操作前洗手戴口罩B.无菌物品取出后未用可放回C.无菌包打开后有效期24hD.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌持物钳每周灭菌一次答案：ACD67.下列属于临终患者心理变化阶段的有A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE68.下列属于鼻饲法禁忌证的有A.食管静脉曲张出血B.食管梗阻C.鼻腔手术D.昏迷E.严重呼吸困难答案：ABCE69.下列属于吸痰并发症的有A.低氧血症B.心律失常C.气道黏膜损伤D.肺不张E.高血压答案：ABCD70.下列属于预防医院感染措施的有A.洗手B.消毒C.灭菌D.隔离E.长期预防性使用抗生素答案：ABCD3.填空题（每空1分，共20分）71.压疮发生的最主要原因是________和________。答案：持续垂直压力局部组织缺血72.静脉输液时，成人滴速一般控制在________滴/分，儿童________滴/分。答案：40～6020～4073.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为________，按压深度成人为________cm。答案：30:25～674.输血前需两名护士共同核对，做到“三查”指查________、查________、查________。答案：血袋标签交叉配血单血液质量75.无菌包打开后有效期为________h，无菌盘有效期为________h。答案：24476.鼻饲时，鼻胃管插入深度为前额发际至________的距离，成人一般为________cm。答案：剑突45～5577.吸氧浓度（%）=________×氧流量（L/min）+________。答案：21478.压疮分期中，Ⅰ期表现为皮肤完整，局部出现________红斑；Ⅳ期可见________暴露。答案：不可压之肌肉或骨骼79.静脉输液时，发现茂菲滴管内液面自行下降，提示________，应立即________。答案：输液管有裂隙更换输液管80.临终患者最后消失的感官是________，最早出现的尸体现象是________。答案：听觉尸冷4.简答题（每题6分，共30分）81.简述压疮的预防措施。答案：（1）定时翻身：每2h翻身一次，必要时每30min一次；（2）减压用具：使用气垫床、泡沫垫、减压贴；（3）保持皮肤干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；（4）营养支持：高蛋白、高热量、高维生素饮食；（5）皮肤护理：每日温水擦浴，避免按摩骨突处；（6）健康教育：指导患者及家属掌握翻身技巧及皮肤观察。82.简述静脉输液时药物外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，拔针并按压；（2）回抽外渗药液，避免扩散；（3）局部冷敷或热敷，根据药物性质决定；（4）抬高患肢，促进回流；（5）局部封闭：0.25%普鲁卡因或透明质酸酶；（6）记录外渗药物、剂量、处理方法及皮肤情况；（7）报告医生并观察随访。83.简述输血溶血反应的紧急处理。答案：（1）立即停止输血，保留静脉通路；（2）通知医生及输血科，保留余血及输血器；（3）采集患者血标本、尿标本，检测游离血红蛋白；（4）给予氧气吸入，维持呼吸；（5）静脉补液，给予碳酸氢钠碱化尿液；（6）利尿、扩容，防止急性肾衰；（7）监测生命体征、尿量、肾功能，必要时透析。84.简述心肺复苏的操作步骤。答案：（1）判断意识：轻拍重喊；（2）呼救：拨打120，取AED；（3）胸外按压：两乳头连线中点，深度5～6cm，频率100～120次/分；（4）开放气道：仰头抬颏法；（5）人工呼吸：口对口或球囊面罩，每次1s，见胸廓起伏；（6）按压呼吸比30:2，5个循环后评估；（7）尽早电除颤：AED到达立即使用。85.简述临终患者的心理护理要点。答案：（1）否认期：不急于纠正，耐心倾听；（2）愤怒期：允许情绪宣泄，避免指责；（3）协议期：满足合理要求，鼓励配合治疗；（4）抑郁期：加强陪伴，允许表达悲伤；（5）接受期：尊重选择，提供安静环境；（6）全程：保持沟通，尊重信仰，保护隐私。5.应用题（共70分）86.计算题（10分）患者男，70kg，术后需快速补液，医嘱0.9%氯化钠500ml，要求30min内输完，滴系数为20，计算每分钟滴数，并评估是否安全。答案：滴数=（500×20）/30=333滴/分。成人安全滴速40～60滴/分，333滴/分远超安全范围，易导致急性肺水肿，应立即报告医生调整医嘱。87.分析题（15分）患者女，65岁，糖尿病足溃疡Ⅲ期，体温38.5℃，WBC15×10⁹/L，血糖14mmol/L，创面恶臭，脓性分泌物。请提出3个主要护理诊断及对应护理措施。答案：（1）体温过高：与创面感染有关；措施：物理降温，遵医嘱抗生素，观察体温变化。（2）皮肤完整性受损：与糖尿病足溃疡有关；措施：清创换药，控制血糖，减压支具。（3）知识缺乏：缺乏糖尿病足自我护理知识；措施：指导足部检查、鞋袜选择、血糖监测。88.综合题（20分）患者男，50岁，因“上消化道大出血”急诊入院，BP80/50mmHg，P120次/分，R26次/分，面色苍白，四肢湿冷，医嘱紧急输血、补液。请写出输血前准备、输血中观察要点及大出血的护理措施。答案：输血前：（1）备血标本，核对血型、交叉配血；（2）签署知情同意；（3）测量生命体征；（4）准备生理盐水冲管；（5）两名护士“三查八对”。输血中：（1）前15min慢速观察；（2）每30min测生命体征；（3）观察有无寒战、皮疹、呼吸困难；（4）记录输血量、时间、反应；（5）输血毕生理盐水冲管。大出血护理：（1）绝对卧床，头低足高位；（2）保持呼吸道通畅，吸氧；（3）建立两条静脉通路，快速补液；（4）备血、备三腔二囊管；（5）监测尿量、神志、皮肤温度；（6）心理安慰，减少恐惧。89.病例设计题（25分）请根据以下信息设计一