基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案

基孔肯雅热防控知识考试试卷及参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体是：A.细菌B.病毒C.寄生虫D.立克次体答案：B2.引起基孔肯雅热的病毒属于：A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.弹状病毒科答案：B3.基孔肯雅热的主要传播媒介是：A.中华按蚊B.致倦库蚊C.白纹伊蚊和埃及伊蚊D.三带喙库蚊答案：C4.基孔肯雅热患者典型的临床表现“屈曲姿势”主要是由于：A.剧烈头痛B.严重关节疼痛C.高热D.皮疹答案：B5.基孔肯雅热病例的潜伏期通常为：A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天答案：B6.诊断基孔肯雅热急性期最常用的实验室方法是：A.病毒分离B.核酸检测（如RT-PCR）C.检测IgM抗体D.检测IgG抗体答案：B7.对基孔肯雅热病例进行血清学诊断时，发病后多久采集的血清中可检出特异性IgM抗体？A.1-2天B.3-5天C.5-7天D.10天以后答案：C8.基孔肯雅热病例的传染期主要在：A.潜伏期B.发病前1-2天C.发病后2-5天（病毒血症期）D.恢复期答案：C9.预防基孔肯雅热最根本的措施是：A.接种疫苗B.预防性服药C.防蚊灭蚊，切断传播途径D.隔离所有发热病人答案：C10.目前针对基孔肯雅热有无特效抗病毒药物？A.有，且已广泛应用B.有，但仅限重症C.无，治疗以对症支持为主D.有广谱抗病毒药有效答案：C11.白纹伊蚊主要孳生于：A.大型自然水体B.室内饮水容器C.各种小型积水容器（如轮胎、花盆托盘、废弃器皿）D.污水沟答案：C12.对基孔肯雅热疑似病例进行流行病学调查时，应重点询问发病前多少天内的旅行史？A.3天B.7天C.12天D.21天答案：C13.基孔肯雅热疫情暴发时，对病例采取的措施主要是：A.强制住院隔离治疗B.防蚊隔离（如使用蚊帐、驱蚊剂，避免蚊虫叮咬）C.无需特殊管理D.仅对重症病例管理答案：B14.下列哪种方法不属于环境治理灭蚊的范畴？A.翻盆倒罐，清除无用积水B.对水缸等储水容器加盖或定期换水C.在室内喷洒杀虫剂D.填平洼地，疏通沟渠答案：C15.个人预防基孔肯雅热最主要的措施是：A.接种疫苗B.避免前往流行区C.防止蚊虫叮咬D.服用预防药物答案：C16.用于杀灭成蚊的化学方法主要是：A.使用苏云金杆菌B.使用昆虫生长调节剂C.使用有机磷类、拟除虫菊酯类等杀虫剂进行空间喷洒或滞留喷洒D.投放食蚊鱼答案：C17.基孔肯雅热病例的典型“三主征”通常不包括：A.突发高热B.关节剧痛/关节炎C.皮疹D.出血倾向答案：D18.关于基孔肯雅热的预后，以下说法正确的是：A.多数患者可完全康复，但部分患者关节痛可能持续数月甚至数年B.一定会转为慢性，终身残疾C.病死率极高D.治愈后终身免疫，不会再次感染答案：A19.我国将基孔肯雅热列为哪类传染病进行管理？A.甲类B.乙类C.丙类D.其他类答案：B20.医疗机构发现基孔肯雅热疑似病例后，网络直报的时限是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅病毒的储存宿主包括：A.非人灵长类动物（如猴子）B.家畜（如猪、牛）C.野生鸟类D.啮齿类动物答案：A2.基孔肯雅热的传播途径包括：A.蚊虫叮咬传播（埃及伊蚊、白纹伊蚊）B.呼吸道飞沫传播C.血液传播（罕见，可通过输血或母婴垂直传播）D.消化道传播答案：A、C3.基孔肯雅热的典型临床表现包括：A.突发高热，常达39℃以上B.严重的关节疼痛，多见于腕、踝、膝、肘等小关节C.皮疹，多为斑丘疹，主要分布在躯干和四肢D.广泛的出血表现，如皮下瘀斑、鼻出血答案：A、B、C4.以下哪些人群是基孔肯雅热感染的高危人群？A.所有人群普遍易感B.仅儿童易感C.前往或居住在流行区且无免疫力的人群D.老年人、新生儿、孕妇及合并慢性基础疾病者感染后病情可能较重答案：A、C、D5.可用于杀灭蚊幼虫（孑孓）的方法或药物有：A.清除各类小型积水容器B.在不能清除的积水中使用双硫磷、吡丙醚等杀虫剂C.投放食蚊鱼、苏云金杆菌或球形芽孢杆菌等生物制剂D.仅在室内喷洒气雾罐答案：A、B、C6.个人防蚊措施包括：A.穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露B.使用含有避蚊胺、派卡瑞丁、驱蚊酯等有效成分的驱蚊剂C.安装纱门、纱窗，使用蚊帐D.避免在伊蚊活动高峰时段（清晨和傍晚）在树荫、草丛等户外阴暗处长时间逗留答案：A、B、C、D7.对基孔肯雅热病例进行实验室诊断的标本类型可包括：A.急性期血清B.咽拭子C.脑脊液（如有神经系统症状）D.尿液答案：A、C8.关于基孔肯雅热的治疗，正确的说法是：A.目前无特异性抗病毒疗法B.治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离C.以对症和支持治疗为主，包括退热、止痛、补液等D.可使用阿司匹林等非甾体抗炎药进行强力镇痛答案：A、B、C9.发生基孔肯雅热疫情时，疫点处置的核心措施应包括：A.病例的防蚊隔离与管理B.开展应急蚊媒监测与快速灭蚊C.开展社区健康教育，动员群众清理蚊虫孳生地D.对密切接触者进行预防性服药答案：A、B、C10.我国监测基孔肯雅热的主要目的是：A.及时发现输入性病例，防止本地传播B.掌握蚊媒密度和带毒情况C.为制定和调整防控策略提供依据D.研发和推广疫苗答案：A、B、C三、填空题（每空1分，共15分）1.基孔肯雅热是一种由________病毒引起，经________传播的急性传染病。答案：基孔肯雅，蚊媒2.基孔肯雅病毒的英文缩写是________。答案：CHIKV3.基孔肯雅热的主要传播媒介是________和________。答案：埃及伊蚊，白纹伊蚊4.基孔肯雅热病例的典型临床表现包括发热、________和________。答案：关节痛/关节炎，皮疹5.基孔肯雅热病例发病后________天内为病毒血症期，此期具有传染性。答案：2-56.清除蚊虫孳生地，处理各类小型积水，属于蚊媒控制的________措施。答案：环境治理7.对基孔肯雅热病例进行病原学检测，急性期首选________方法。答案：核酸检测/RT-PCR8.我国境内与基孔肯雅热传播相关的本地优势蚊种主要是________。答案：白纹伊蚊9.基孔肯雅热病例的隔离原则是________，即采取物理屏障（如蚊帐）和化学防护（如驱蚊剂）防止蚊虫叮咬病人。答案：防蚊隔离10.用于杀灭蚊幼虫的化学杀虫剂中，________类（如吡丙醚）通过抑制昆虫发育而发挥作用。答案：昆虫生长调节剂四、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.基孔肯雅热和登革热由同一种病毒引起。（×）2.基孔肯雅热可通过人与人直接接触传播。（×）3.白纹伊蚊主要在白天叮咬人。（√）4.基孔肯雅热痊愈后，患者可获得持久免疫力，通常不会再次感染。（√）5.所有基孔肯雅热病例都会出现严重的出血症状。（×）6.对基孔肯雅热病例进行对症治疗时，应优先使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）而非阿司匹林来退热镇痛。（√）7.一旦发现基孔肯雅热病例，必须立即对病例所在社区的所有居民进行预防性服药。（×）8.清理室内外废弃的瓶、罐、轮胎等积水容器是预防基孔肯雅热最经济有效的措施之一。（√）9.基孔肯雅热目前已有安全有效的疫苗在全球范围内广泛接种。（×）10.我国南方地区存在基孔肯雅热本地传播的风险，主要是因为存在白纹伊蚊等传播媒介。（√）五、简答题（共25分）1.（5分）简述基孔肯雅热的诊断依据。答案：诊断依据包括流行病学史、临床表现和实验室检查。流行病学史：发病前12天内到过流行区或有流行区居住史。临床表现：急性起病，以发热、关节疼痛/关节炎、皮疹为主要特征。实验室检查：①病毒核酸检测阳性（急性期）；②血清特异性IgM抗体阳性（发病后5-7天及以上）；③恢复期血清特异性IgG抗体滴度比急性期有4倍及以上增高；④从患者标本中分离出基孔肯雅病毒。疑似病例：符合流行病学史和临床表现。确诊病例：疑似病例加实验室检查任一项阳性。2.（6分）列出至少六项个人预防基孔肯雅热的具体措施。答案：①前往流行区时，穿浅色长袖衣裤，减少皮肤暴露。②使用有效的驱蚊剂，涂抹于暴露的皮肤或衣物上。③居住或睡眠场所使用蚊帐、纱门、纱窗。④避免在伊蚊活动频繁的清晨和傍晚在户外树荫、草丛、凉亭等阴暗处长时间逗留。⑤清理居住地周围的小型积水容器，防止蚊虫孳生。⑥从流行区返回后，如出现发热、关节痛等症状，应主动就医并告知旅行史。3.（7分）简述在发生基孔肯雅热本地病例或暴发疫情时，疾控部门应采取的现场防控核心措施。答案：①病例管理：对病例实施防蚊隔离（发病后5天内），防止蚊虫叮咬病人造成进一步传播。②流行病学调查：详细调查病例，搜索疑似病例和未就诊病例，确定疫点范围。③蚊媒应急监测与控制：在疫点及周边区域迅速开展蚊媒密度监测；立即采取快速杀灭成蚊（如超低容量喷雾）和清除孳生地、杀灭幼虫的综合灭蚊措施，降低蚊媒密度至安全水平以下。④风险沟通与健康教育：向公众宣传疾病知识和个人防护措施，动员社区清理环境，消除蚊虫孳生地。⑤密切接触者管理：对密切接触者进行健康告知，要求自我观察健康状况，出现症状及时就诊。4.（7分）比较基孔肯雅热与登革热在临床表现上的主要异同点。答案：相同点：①均由蚊媒（埃及伊蚊、白纹伊蚊）传播；②均急性起病，有高热、头痛、肌肉痛、皮疹等表现；③均无特效抗病毒药，治疗以对症支持为主。不同点：①关节症状：基孔肯雅热以严重、致残性的关节疼痛和关节炎为突出特征，常累及多个小关节，且可能迁延不愈；登革热关节痛相对较轻，不具特征性。②出血倾向：登革热（尤其是登革出血热）可出现严重出血表现（如瘀斑、鼻衄、牙龈出血、内脏出血等），是重要临床特征和重症指征；基孔肯雅热出血表现罕见且轻微。③皮疹形态与分布：两者均可有皮疹，但形态和分布各有特点，需结合其他症状鉴别。④实验室检查：白细胞计数在登革热常显著减少，而基孔肯雅热白细胞减少不明显或正常。六、案例分析/应用题（共10分）某年8月15日，我国南方某市疾控中心接到报告，一名从东南亚某基孔肯雅热流行国家旅行归来的居民，于8月12日出现发热（体温39.2℃）、头痛、全身肌肉酸痛，随后出现双侧腕关节、踝关节剧烈疼痛和活动受限，以及躯干部位红色斑丘疹。患者曾于8月10日回国。该市为白纹伊蚊分布区，当前正值蚊媒活动高峰期。问题：1.（4分）根据上述信息，该病例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？（列出至少三点）2.（6分）作为疾控中心工作人员，接到报告后，你应立即采取哪些关键性的防控行动？（列出至少四项并简要说明）答案：1.最可能的诊断是：基孔肯雅热（输入性病例）。诊断依据：①流行病学史：发病前12天内（8月10日）从基孔肯雅热流行区回国。②临床表现：急性起病，有高热（39.2℃）、剧烈关节疼痛（双侧腕、踝关节）、皮疹（躯干红色斑丘疹）等典型症状。③发病季节与当地媒介情况：8月份，当地为白纹伊蚊分布区和活动高峰期，存在本地传播风险。2.应立即采取的关键防控行动包括：①病例核实与隔离：立即对病例进行流行病学个案调查，核实诊断。指导病例及其家属对病例实施防蚊隔离（发病后5天内），如使用蚊帐、驱蚊剂，家中安装纱门纱窗，防止蚊虫叮咬病人。②标本采集与送检：协助医疗机构采集病例急性期血清等标本，尽快送有条件的实验室进行基孔肯雅病毒核酸检测等，以明确诊断。③疫点划定与处置：根据病例发病前5天和发病后5天的活动范围，初步划定疫点（如病例住所及周边一定范围）。立即组织人员