2026年超声引导下置管护理配合试题及答案

2026年超声引导下置管护理配合试题及答案一、单选题1.超声引导下中心静脉置管时，以下哪种血管是最常用的穿刺部位？（）A.颈外静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.股静脉答案：B。解析：颈内静脉位置相对固定，与颈总动脉伴行，周围无重要器官，且管径较粗，易于穿刺和置管，是超声引导下中心静脉置管最常用的穿刺部位。颈外静脉表浅但管径较细、易塌陷，锁骨下静脉穿刺有气胸等风险，股静脉易受污染，相对不是最常用。2.超声引导下置管前评估患者，不包括以下哪项内容？（）A.凝血功能B.穿刺部位皮肤情况C.患者的文化程度D.血管的解剖位置和走行答案：C。解析：评估患者凝血功能有助于判断穿刺后出血风险；穿刺部位皮肤情况直接影响穿刺的成功及感染风险；了解血管的解剖位置和走行是超声引导置管的重要前提。而患者的文化程度与超声引导下置管护理配合并无直接关系。3.超声探头的消毒方法通常是（）A.高压蒸汽灭菌B.75%乙醇擦拭C.含氯消毒剂浸泡D.碘伏涂抹答案：B。解析：高压蒸汽灭菌温度高，会损坏超声探头；含氯消毒剂有腐蚀性，一般不用于探头消毒；碘伏涂抹若未彻底干燥可能影响探头性能。75%乙醇擦拭能有效消毒且对探头损伤小，是常用的超声探头消毒方法。4.在超声引导置管过程中，为了减少并发症的发生，穿刺针应（）A.快速进针B.垂直于皮肤进针C.沿着超声引导线进针D.进针角度越大越好答案：C。解析：快速进针可能导致误穿血管等并发症；不一定都要垂直于皮肤进针，要根据血管走行等情况调整；进针角度过大也易增加并发症风险。沿着超声引导线进针能提高穿刺准确性，减少并发症发生。5.超声引导下置管后，关于导管固定的叙述，错误的是（）A.应妥善固定，防止导管移位B.可以使用缝线将导管缝在皮肤上C.透明敷料固定时要覆盖穿刺点D.固定后要告知患者避免过度活动置管侧肢体答案：B。解析：超声引导下置管后应妥善固定导管防止移位，透明敷料固定时覆盖穿刺点能保持穿刺部位清洁，降低感染风险，同时告知患者避免过度活动置管侧肢体可防止导管移位或脱出。而现在一般不主张使用缝线将导管缝在皮肤上，因为增加了感染机会。二、多选题1.超声引导下置管的优点包括（）A.提高穿刺成功率B.减少并发症的发生C.可以实时观察血管情况D.适用于所有患者答案：ABC。解析：超声引导能清晰显示血管位置、走行及周围组织情况，可实时观察穿刺针进入血管的过程，从而提高穿刺成功率并减少并发症发生。但超声引导下置管并不是适用于所有患者，如局部有畸形、瘢痕严重等情况可能不适合。2.超声引导下置管护理配合中，护士需要做的准备工作有（）A.准备超声设备及穿刺用物B.协助患者摆好合适的体位C.向患者解释操作过程及注意事项D.对穿刺部位进行皮肤消毒答案：ABCD。解析：护士在超声引导下置管护理配合中，要准备好超声设备及穿刺用物，确保操作顺利进行；协助患者摆好合适体位，便于穿刺；向患者解释操作过程及注意事项，取得患者配合；对穿刺部位进行皮肤消毒，预防感染。3.超声引导下置管后常见的并发症有（）A.感染B.血栓形成C.气胸D.空气栓塞答案：ABCD。解析：超声引导下置管后，由于穿刺部位暴露，可能发生感染；血管内膜损伤等因素易导致血栓形成；若穿刺锁骨下静脉等部位可能引起气胸；在置管或更换敷料等操作不当时，可能发生空气栓塞。4.对于超声引导下置管患者的健康教育内容包括（）A.保持穿刺部位清洁干燥B.避免剧烈活动置管侧肢体C.如出现局部红肿、疼痛等异常及时告知医护人员D.定期更换敷料和导管答案：ABCD。解析：健康教育对患者来说至关重要。保持穿刺部位清洁干燥可预防感染；避免剧烈活动置管侧肢体能防止导管移位或脱出；告知患者如出现局部红肿、疼痛等异常及时告知医护人员，可及时发现和处理问题；定期更换敷料和导管是预防感染等并发症的重要措施。5.超声引导下置管时，可采用的超声探头类型有（）A.线阵探头B.凸阵探头C.相控阵探头D.腔内探头答案：ABC。解析：线阵探头适用于浅表血管的超声引导穿刺；凸阵探头视野较广，可用于较深部位血管；相控阵探头可用于心脏等深部器官周围血管的观察。而腔内探头主要用于体腔内检查，一般不用于超声引导下置管。三、判断题1.超声引导下置管时，只要看到血管影像就可以进行穿刺，不需要考虑其他因素。（×）解析：看到血管影像只是基础，还需要考虑血管的管径、有无血栓、血管与周围组织的关系、患者的凝血功能以及穿刺部位的皮肤情况等诸多因素，不能仅依据血管影像就进行穿刺。2.超声探头可以直接接触穿刺部位皮肤，无需进行消毒处理。（×）解析：为了防止交叉感染，超声探头在使用前必须进行消毒处理，通常采用75%乙醇擦拭等方法。3.超声引导下置管后，患者可以随意活动置管侧肢体。（×）解析：超声引导下置管后，患者应避免过度或剧烈活动置管侧肢体，防止导管移位、脱出或导致血管损伤等并发症，护士应告知患者适当注意活动幅度。4.置管后只要患者没有不适症状，就不需要观察穿刺部位情况。（×）解析：即使患者没有不适症状，也需要定期观察穿刺部位情况，如有无红肿、渗血、渗液等，以便早期发现感染等并发症并及时处理。5.超声引导下置管的操作只能由医生完成，护士不需要了解操作过程。（×）解析：护士在超声引导下置管过程中承担着重要的护理配合工作，如准备用物、协助患者摆体位、对穿刺部位皮肤消毒等，护士需要了解操作过程才能更好地进行护理配合和观察患者情况。四、简答题1.简述超声引导下置管护理配合的要点。答：超声引导下置管护理配合要点如下：操作前：评估患者情况，包括凝血功能、穿刺部位皮肤情况、血管解剖位置和走行等。准备超声设备及穿刺用物，确保设备正常运行、用物齐全且在有效期内。协助患者摆好合适的体位，充分暴露穿刺部位，并向患者解释操作过程及注意事项，取得患者配合。对穿刺部位进行皮肤消毒，铺无菌巾。操作中：配合医生进行超声引导，协助固定探头等。密切观察患者生命体征和反应，如有异常及时告知医生。准确传递穿刺所需物品，确保操作顺利进行。操作后：妥善固定导管，防止移位或脱出，告知患者避免过度活动置管侧肢体。观察穿刺部位有无渗血、红肿等情况，如有异常及时处理。记录置管时间、部位、导管型号等信息。向患者进行健康教育，包括保持穿刺部位清洁干燥、定期更换敷料和导管等。2.请说出超声引导下置管后预防感染的措施。答：超声引导下置管后预防感染的措施主要有以下几点：操作前：严格遵守无菌操作原则，对穿刺部位进行彻底的皮肤消毒，铺无菌巾。对超声探头进行消毒处理，防止交叉感染。操作中：所有穿刺用物必须是无菌的，避免污染。尽量减少穿刺次数，降低血管内膜损伤和感染机会。操作后：妥善固定导管，保持穿刺部位敷料清洁干燥，如有污染、潮湿或松动应及时更换。定期更换敷料和导管，一般透明敷料每37天更换一次，肝素帽等每35天更换一次。保持导管通畅，定期冲管和封管，防止血栓形成和细菌滋生。严格遵守手卫生规范，在接触导管前后都要洗手或使用手消毒剂。观察患者有无发热、穿刺部位红肿、疼痛等感染迹象，如有及时处理。避免在置管侧肢体测量血压等操作，减少对血管的刺激。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“肺部感染、呼吸衰竭”收入重症监护室。医生决定为患者进行超声引导下经颈内静脉中心静脉置管。在置管过程中，超声显示颈内静脉走行清晰，但穿刺时回血不畅，且阻力较大。1.请分析可能的原因有哪些？2.针对这些原因应采取哪些处理措施？答：1.可能的原因如下：穿刺针位置不当：穿刺针可能未完全进入血管腔内，仅刺入血管壁，导致回血不畅和阻力较大。血管痉挛：穿刺刺激可能引起血管痉挛，使管腔变窄，血液回流受阻。血栓形成：患者可能存在高凝状态，穿刺部位短时间内形成血栓，堵塞血管腔。穿刺针堵塞：穿刺针内可能有组织碎片或血栓堵塞。2.处理措施如下：调整穿刺针位置：在超声引导下，观察穿刺针与血管的位置关系，适当调整穿刺针方向和深度，确保其完全进入血管腔内。缓解血管痉挛：可通过热敷穿刺部位