2026年导管意外滑脱应急处置试题及答案

2026年导管意外滑脱应急处置试题及答案1.单选题：患者留置胸腔闭式引流管，翻身时引流管整体脱出体外，当班护士第一时间应采取的措施是A.立即将引流管重新插入胸腔B.立即用无菌纱布覆盖包扎伤口，封闭创口C.立即呼叫医生等待处理D.立即给患者吸氧，测量生命体征答案：B解析：胸腔闭式引流管滑脱后会形成开放性气胸，可引发纵膈摆动危及生命，第一时间需要立即封闭创口，防止空气持续进入胸腔，严禁自行将污染的引流管重新插入，避免引发胸腔感染，封闭创口后再呼叫医生、监测生命体征进行后续处理。2.单选题：下列哪种导管滑脱后，禁止立即盲目将导管回送A.外周静脉留置针B.三腔二囊管C.中心静脉导管D.气管切开套管答案：C解析：中心静脉导管脱出后，导管带外源性病原菌，盲目回送会将病原菌带入血液引发败血症，同时中心静脉穿刺紧邻大血管，回送操作不当还可能损伤血管、神经，因此禁止盲目回送，需立即按压穿刺点止血，评估患者情况后由医生规范处理。3.单选题：患者留置胃管过程中不慎自行拔出，当班护士评估时不需要重点观察的内容是A.患者有无腹痛、呕血B.患者的肠鸣音情况C.患者鼻咽部有无出血损伤D.患者的血糖水平答案：D解析：胃管滑脱拔出后，可能会造成鼻咽部黏膜损伤出血，也可能会对食管、胃黏膜造成刺激损伤，引发腹痛呕血，肠鸣音评估可帮助判断有无胃肠功能异常，血糖水平和胃管滑脱无直接关联，不需要作为评估重点。1.多选题：导管意外滑脱发生后，正确的报告流程包括A.当班护士立即通知管床医生和责任组长B.若患者出现生命体征异常，立即通知护士长和科主任C.按照不良事件上报制度，24小时内通过医院不良事件上报系统上报D.为避免担责，可和患者沟通后隐瞒不报E.重大不良事件需立即上报，不得延迟答案：ABCE解析：导管意外滑脱属于护理不良事件，发生后需按照规定逐级上报，无论事件严重程度都不得隐瞒，发生严重不良事件危及患者生命时需立即上报，普通不良事件需在24小时内通过系统上报，因此ABCE正确，D错误。2.多选题：为预防导管意外滑脱，下列护理措施正确的有A.根据导管类型选择合适的固定方式，气管插管、中心静脉导管采用双重固定B.对意识不清、烦躁不安的患者，遵医嘱适当约束，防止自行拔管C.每班检查导管深度、固定情况，记录导管外露长度D.为患者进行翻身、吸痰、转运等操作时，妥善安置导管，避免牵拉E.告知患者及家属导管留置的重要性和滑脱的风险，取得配合答案：ABCDE解析：以上五项均是预防导管滑脱的规范护理措施，从固定、评估、操作、健康教育多环节管控，可有效降低导管意外滑脱的发生率。3.多选题：气管插管意外滑脱出气管，患者目前自主呼吸困难，血氧饱和度进行性下降，正确的应急处置措施包括A.立即解开固定胶布，将患者头部放平开放气道B.立即给予高流量面罩吸氧C.迅速准备好气管插管用物，配合医生重新置管D.立即监测生命体征，观察血氧变化E.若患者出现呼吸心跳骤停，立即启动心肺复苏答案：BCDE解析：气管插管滑脱后，首先应立即吸出患者口腔内分泌物，给予高流量面罩吸氧改善缺氧，开放气道需清理气道内分泌物，而非单纯放平头部，原固定胶布残留不影响开放气道，无需刻意解开，同时需监测生命体征，迅速准备用物配合医生重新插管，发生心跳骤停立即行心肺复苏，因此A错误，BCDE正确。1.判断题：外周静脉留置针滑脱后，若患者仍需输液，只需要在另一侧肢体重新穿刺即可，原穿刺点无需特殊处理。答案：错误解析：外周静脉留置针滑脱后，原穿刺点需按压止血，评估有无渗血、血肿、药物外渗等情况，若刺激性药物发生外渗还需根据药物性质做对应解毒、消肿处理，因此题干说法错误。2.判断题：导尿管意外滑脱后，首先评估患者有无尿道损伤、排尿功能是否恢复，若患者仍需留置导尿，由医生重新置管。答案：正确解析：导尿管滑脱多为不当牵拉导致，可能会损伤尿道黏膜，需首先评估患者尿道情况，若患者不能自行排尿仍需留置，由医生操作重新置入，护士做好配合即可，因此题干说法正确。3.判断题：术后腹腔引流管部分滑脱，只要引流管仍引流通畅，患者无不适，就不需要处理，继续观察即可。答案：错误解析：引流管部分滑脱后，首先要核对原留置深度，评估引流管顶端位置是否符合引流要求，部分引流管放置在低位引流区，脱出后引流管顶端位置偏高，易导致引流不畅引发腹腔积液、感染，需要由医生评估后重新调整位置或更换引流，不可直接继续观察不处理，因此题干说法错误。案例分析题：患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重伴右侧自发性气胸入院，给予右侧胸腔闭式引流管留置，入院后第三天，患者起床如厕时不慎牵拉引流管，导致引流管整个脱出，患者随即出现胸闷、呼吸困难，烦躁不安，测血氧饱和度82%，心率110次/分。问题1：当班护士接到呼叫后到达现场，第一时间需要采取什么应急措施？问题2：后续处置流程是什么？答案：问题1：当班护士第一时间立即用无菌凡士林纱布（无凡士林纱布时可使用无菌干纱布）覆盖、封闭引流管脱出的创口，加压固定纱布阻断外界空气进入胸腔的通路，同时协助患者卧床休息，给予高流量吸氧，连接心电监护持续监测生命体征和血氧饱和度变化。问题2：①完成紧急处置后立即呼叫管床医生、责任组长，告知患者当前病情变化；②配合医生完成体格检查，安排床旁胸片检查，评估患者气胸进展情况，若患者呼吸困难持续加重，配合医生完成胸腔穿刺排气，做好重新留置胸腔闭式引流管的准备与操作配合；③安抚患者及家属情绪，如实告知事件发生经过和当