2026年狂犬病暴露处置门诊规范试题及答案

2026年狂犬病暴露处置门诊规范试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.居民被家养猫舔舐破溃的脚气伤口，该暴露属于（）A.Ⅰ级暴露B.Ⅱ级暴露C.Ⅲ级暴露D.无法判定答案：C2.狂犬病暴露处置门诊三区划分中，属于污染区的是（）A.预检登记区B.伤口处置区C.留观区D.疫苗储存区答案：B3.人抗狂犬病免疫球蛋白的使用剂量为每公斤体重（）A.10IUB.20IUC.30IUD.40IU答案：B4.针对Ⅱ级暴露的处置，下列说法错误的是（）A.立即规范处置伤口B.全程接种狂犬病疫苗C.必须使用狂犬病被动免疫制剂D.必要时接种破伤风制剂答案：C5.狂犬病疫苗五针法接种程序的接种时间为（）A.0、3、7、14、28天B.0、3、7、21、28天C.0、7、14、21、28天D.0、3、14、21、28天答案：A6.每处狂犬病暴露伤口的规范冲洗时长至少为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C7.伤口冲洗使用的肥皂水有效浓度要求为（）A.0.5%-1%B.1%-2%C.3%-5%D.5%-10%答案：B8.居民半年前曾全程规范接种狂犬病疫苗，本次被流浪狗抓伤有少量渗血，正确的处置是（）A.仅处置伤口，无需接种疫苗B.处置伤口+2剂次加强接种C.处置伤口+全程接种疫苗D.处置伤口+全程接种疫苗+被动免疫制剂答案：A9.狂犬病被动免疫制剂剩余剂量的肌内注射部位，正确的是（）A.与疫苗接种同侧的三角肌B.与疫苗接种异侧的三角肌C.伤口同侧的臀部肌肉D.任意肌肉部位均可答案：B10.妊娠期妇女被可疑疯狗咬伤出现Ⅲ级暴露，正确的处置是（）A.妊娠期禁止接种狂犬病疫苗，仅做伤口处置B.推迟至分娩后再接种疫苗C.按照规范正常处置伤口、接种疫苗及被动免疫制剂D.仅接种疫苗，禁止使用被动免疫制剂答案：C11.狂犬病暴露前基础免疫的标准程序为（）A.0、3、7天各1剂B.0、7、21天各1剂C.0、14、28天各1剂D.0、28、90天各1剂答案：B12.下列哪种暴露伤口可在规范处置后予以缝合（）A.手部深度贯穿伤B.头面部累及血管的大面积撕裂伤C.下肢表浅抓伤D.所有伤口均禁止一期缝合答案：B13.狂犬病疫苗接种后最常见的全身不良反应为（）A.过敏性休克B.一过性发热C.血管性水肿D.过敏性紫癜答案：B14.狂犬病暴露处置门诊应当至少配备（）名经省级或市级疾控机构培训合格的执业医师A.1B.2C.3D.4答案：A15.下列哪种情况无需使用狂犬病被动免疫制剂（）A.首次Ⅲ级暴露者B.免疫功能低下的首次Ⅱ级暴露者C.头面部Ⅱ级暴露且致伤动物不能确定健康者D.全程接种狂犬病疫苗不满1年的Ⅱ级暴露者答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.狂犬病暴露处置门诊的标准三区划分包括（）A.清洁区B.半污染区C.污染区D.隔离区答案：ABC2.下列属于狂犬病Ⅲ级暴露的有（）A.裸露皮肤被轻咬无出血B.破损皮肤被动物舔舐C.开放性伤口被动物唾液污染D.被动物抓伤出现活动性出血答案：BCD3.狂犬病暴露伤口冲洗可选择的冲洗液包括（）A.1%-2%肥皂水B.流动清水C.生理盐水D.0.05%碘伏溶液答案：ABCD4.下列人群暴露后需要使用狂犬病被动免疫制剂的有（）A.首次暴露的Ⅲ级暴露者B.首次Ⅱ级暴露且合并艾滋病免疫缺陷者C.首次头面部Ⅱ级暴露，致伤动物为未免疫流浪犬D.全程免疫满3个月的再次Ⅱ级暴露者答案：ABC5.关于狂犬病疫苗接种的说法，正确的有（）A.2-1-1程序仅适用于我国批准可使用该程序的疫苗产品B.婴幼儿接种可选择大腿前外侧肌内注射C.接种期间应避免饮酒、浓茶及剧烈运动，可正常工作生活D.全程接种必须使用同一品牌疫苗，更换品牌会影响免疫效果答案：ABC6.关于狂犬病再次暴露后的处置，说法正确的有（）A.全程规范接种过狂犬病疫苗者，再次暴露无需使用被动免疫制剂B.全程免疫后6个月内暴露的，规范处置伤口即可，无需加强接种C.全程免疫后6个月-1年内暴露的，0、3天各加强接种1剂D.全程免疫后1-3年内暴露的，0、3、7天各加强接种1剂，超过3年的需全程重新接种答案：ABCD7.狂犬病暴露处置门诊必须配备的急救药品包括（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药物D.葡萄糖注射液答案：ABCD8.关于狂犬病被动免疫制剂的使用，说法正确的有（）A.严格按照体重计算剂量，禁止过量使用B.浸润注射时需避免直接注入血管C.伤口已愈合的患者无需做局部浸润，直接肌内注射全部剂量D.需在狂犬病疫苗接种前或同时使用，晚于疫苗接种7天使用无意义答案：ABD9.下列动物传播狂犬病风险极高的有（）A.犬B.猫C.蝙蝠D.啮齿类动物（老鼠、仓鼠等）答案：ABC10.狂犬病暴露处置门诊需要建立的核心工作制度包括（）A.首诊负责制度B.知情告知制度C.不良反应处置报告制度D.消毒隔离制度答案：ABCD三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.被家养仓鼠咬伤属于Ⅱ级暴露，必须接种狂犬病疫苗。答案：×2.狂犬病疫苗仅能在上臂三角肌接种，婴幼儿也禁止选择其他部位。答案：×3.伤口冲洗时应交替使用肥皂水和流动清水，每处伤口至少冲洗15分钟。答案：√4.既往全程规范接种过狂犬病疫苗的人群，无论再次暴露程度多重，均无需使用被动免疫制剂。答案：√5.狂犬病为致死性疾病，暴露后处置无绝对禁忌症，妊娠期、哺乳期、婴幼儿均可正常接种疫苗及被动免疫制剂。答案：√6.狂犬病被动免疫制剂可以与狂犬病疫苗注射在同一部位。答案：×7.被外观健康的家犬咬伤后无需接种疫苗，仅需观察动物10天即可。答案：×8.狂犬病暴露处置门诊的伤口处置区应当配备冷热流动水，水温控制在20-30℃为宜。答案：√9.接种狂犬病疫苗后72小时内出现的38.5℃以下轻微发热，一般无需特殊处置，可自行消退。答案：√10.免疫功能低下人群发生Ⅱ级暴露时，需按照Ⅲ级暴露处置，加用被动免疫制剂。答案：√四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者女，28岁，妊娠32周，在家逗猫时被每年按时接种狂犬病疫苗的家养猫抓伤右手，可见3处长约1cm的划痕伴少量渗血，家猫目前健康状态良好。请给出规范的处置方案。答案：（1）暴露分级判定：抓伤伴出血属于Ⅲ级暴露。（2）伤口处置：立即用1%-2%肥皂水和流动清水交替冲洗每处伤口至少15分钟，冲洗后用生理盐水冲净残留皂液，用0.05%碘伏或75%酒精消毒伤口，伤口表浅无需缝合，暴露即可。（3）疫苗接种：狂犬病暴露处置无妊娠禁忌症，选择五针法（0、3、7、14、28天各1剂）或获批适用2-1-1程序的疫苗接种，接种部位为上臂三角肌肌内注射。（4）被动免疫制剂：按照20IU/kg体重计算人狂犬病免疫球蛋白剂量，尽可能将全部剂量在伤口周围做浸润注射，剩余剂量在与疫苗接种异侧的上臂三角肌肌内注射，无妊娠使用禁忌。（5）留观30分钟，告知接种后注意事项，同时对家猫开展10天健康观察，若10天内家猫保持健康，患者可自愿选择是否接种剩余剂次疫苗。2.患者男，12岁，10个月前曾全程规范接种5剂次狂犬病疫苗，今日在小区被流浪狗咬伤左小腿，伤口深达皮下伴活动性出血。请给出规范的处置方案。答案：（1）暴露分级判定：咬伤深达皮下伴出血属于Ⅲ级暴露。（2）伤口处置：立即用1%-2%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，局部压迫止血，冲洗后用生理盐水冲净，用碘伏消毒；探查伤口明确无血管神经损伤后，若确需缝合，可在局部被动免疫浸润后2-3小时做稀疏缝合，必要时放置引流条