医院院感及传染病知识培训试题(附答案)

医院院感及传染病知识培训试题(附答案)一、单项选择题（共50题，每题1分）1.医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的监测时间范围通常为（）。A.入院后48小时至出院后30天B.入院后24小时至出院后30天C.入院后48小时至出院后48小时D.入院后72小时至出院后2周2.根据医院感染诊断标准，无明确潜伏期的感染，规定入院（）小时后发生的感染为医院感染。A.24B.48C.72D.123.关于标准预防的概念，下列描述正确的是（）。A.针对特定病原体的预防措施B.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，采取的一系列防护措施C.只需接触确诊传染病病人时才采取的防护措施D.主要针对空气传播疾病的防护4.手卫生为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和（）。A.外科手消毒B.手套佩戴C.手部涂抹护手霜D.手部细菌培养5.医务人员洗手揉搓的时间至少为（）秒。A.10B.15C.20D.306.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂（如酒精类手消毒剂）揉搓双手，以减少手部（）。A.暂居菌B.常居菌C.环境菌D.病毒7.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源8.《医疗废物分类目录》将医疗废物分为（）大类。A.3B.4C.5D.69.被病人血液、体液、分泌物污染的布类，属于（）。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物10.使用后的黄色医疗废物专用包装袋，当达到容器的（）时，应当封口运送。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/511.对收治甲类传染病患者的隔离病房，其空气交换次数应达到（）次/小时。A.3-5B.6-12C.10-15D.15-2012.经空气传播疾病，如肺结核、水痘等，医务人员应佩戴的防护口罩为（）。A.外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上）C.纱布口罩D.普通防尘口罩13.关于飞沫传播，下列说法错误的是（）。A.是一种带有病原微生物的飞沫核（≤5μm）引起的传播B.通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生C.飞沫在空气中传播距离通常在1米以内D.医务人员需佩戴外科口罩进行防护14.医疗机构发生疑似医院感染暴发时，应报告给所在地的（）。A.卫生行政部门B.疾病预防控制中心C.医院感染管理部门D.医疗废物处理中心15.《医院感染管理办法》规定，医院感染暴发报告应在（）小时内上报当地卫生行政部门。A.2B.6C.12D.2416.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿经产道分娩获得的感染17.抗菌药物临床应用应当遵循（）原则。A.安全、有效、经济B.安全、有效、便宜C.高效、广谱、联合D.经验用药为主18.预防性使用抗菌药物的时间一般控制在术前（）分钟。A.30-60B.60-120C.120-180D.2419.I类切口手术预防使用抗菌药物的时间不超过（）小时。A.12B.24C.48D.7220.碘伏、酒精属于中效消毒剂，可杀灭（）。A.细菌繁殖体、结核分枝杆菌、真菌、大多数病毒B.细菌芽孢C.亲水病毒D.朊毒体21.戊二醛属于高效消毒剂，浸泡灭菌精密医疗器械至少需要（）小时。A.2B.4C.6D.1022.使用后的医疗器械、器具和物品的处理流程，应遵循（）的原则。A.清洗-消毒-灭菌B.消毒-清洗-灭菌C.清洗-灭菌-消毒D.去污-清洗-灭菌23.环氧乙烷气体灭菌适用于（）。A.耐热、耐湿的物品B.不耐热、不耐湿的精密仪器C.快速周转的物品D.表面光滑的物品24.压力蒸汽灭菌的生物监测频率为（）。A.每月B.每周C.每日D.每季度25.新生儿病房属于医院感染管理的（）部门。A.普通科室B.重点部门C.行政后勤D.辅助科室26.导尿管相关尿路感染的主要预防措施是（）。A.每日更换集尿袋B.常规使用抗菌药物冲洗膀胱C.严格无菌操作，保持密闭引流D.大量饮水27.呼吸机相关肺炎（VAP）预防措施中，关于患者体位的要求是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半卧位（床头抬高30°-45°）D.俯卧位28.中央静脉导管相关血流感染（CR-BSI）的预防，置管部位首选（）。A.颈内静脉B.股静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉29.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.530.对多重耐药菌感染患者或定植患者，应实施（）。A.标准预防B.接触隔离C.空气隔离D.飞沫隔离31.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.6D.2432.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若HBsAg阳性，应立即注射（）。A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白D.干扰素33.锐器伤预防的关键措施是（）。A.使用后的针头立即回套针帽B.双手分离针头C.使用后的锐器立即放入锐器盒D.徒手传递锐器34.医疗废物在暂存间存放的时间不得超过（）小时。A.24B.48C.72D.1235.下列关于消毒液浓度监测的说法，正确的是（）。A.只需监测一次B.每周监测一次C.使用中的消毒液应每日监测浓度D.无需监测36.传染病报告卡中，甲类传染病包括（）。A.鼠疫、霍乱B.肺炭疽、传染性非典型肺炎C.艾滋病、病毒性肝炎D.流行性出血热、登革热37.发现甲类传染病时，城镇报告时限不超过（）小时，农村不超过（）小时。A.2，2B.2，6C.6，12D.12，2438.乙类传染病中，采取甲类传染病的预防、控制措施的是（）。A.艾滋病B.病毒性肝炎C.肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎D.淋病、梅毒39.《传染病防治法》规定，传染病分为（）类。A.2B.3C.4D.540.疫点、疫区的处理原则是（）。A.只处理疫点B.只处理疫区C.先大后小，先外围后中心D.小范围严密封锁，大范围及时控制41.医院感染漏报率调查应（）进行一次。A.每月B.每季度C.每半年D.每年42.手消毒效果监测，卫生手消毒后细菌总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²43.外科手消毒后，医务人员手部细菌总数应（）。A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²44.紫外线灯管强度的监测频率为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年45.用于空气消毒的紫外线灯管，辐照强度不得低于（）μW/cm²。A.70B.90C.100D.12046.一次性使用医疗用品使用后，必须（）。A.消毁B.消毒后重复使用C.直接丢弃入生活垃圾D.浸泡后送供应室47.隔离病区工作人员“两通道”是指（）。A.医生通道和护士通道B.患者通道和工作人员通道C.清洁通道和污染通道D.出入口和出口48.病原微生物实验室生物安全防护级别分为（）级。A.2B.3C.4D.549.气溶胶是指悬浮于空气中的粒径通常在（）μm以下的固体或液体微粒。A.1B.5C.10D.5050.下列哪项不是医院感染管理委员会的职责？（）A.制定医院感染管理规章制度B.监测医院感染发病率C.具体实施医院感染控制措施D.审批抗菌药物临床应用二、多项选择题（共30题，每题2分）1.医院感染易感人群包括（）。A.老年患者B.婴幼儿C.免疫功能低下患者D.接受侵入性操作的患者E.长期使用广谱抗菌药物患者2.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.佩戴个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械及物品的清洁消毒灭菌E.环境清洁消毒3.医务人员在下列哪些情况下应执行手卫生？（）A.接触患者前后B.从清洁区域到污染区域C.接触患者黏膜、破损皮肤后D.接触患者体液、血液、分泌物后E.接触患者周围环境及物品后4.关于医用防护口罩（N95）的使用，正确的是（）。A.密合性测试应通过B.污染或潮湿时应及时更换C.可连续使用不超过8小时D.每次使用前需做气密性检查E.可重复使用，无需更换5.医疗废物管理的“三不准”原则是（）。A.不准混合放置医疗废物和生活垃圾B.不准取出医疗废物C.不准运出医疗机构D.不准买卖医疗废物E.不准随意丢弃6.属于损伤性废物的有（）。A.医用针头B.缝合针C.手术刀片D.玻璃安瓿E.载玻片7.属于病理性废物的有（）。A.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官B.医学实验动物的组织、尸体C.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块D.血液制品废弃物E.被患者血液污染的纱布8.医院感染暴发的报告内容包括（）。A.暴发发生的科室、时间B.感染病例数、主要症状C.可能的病原体D.已采取的控制措施E.感染来源及传播途径9.抗菌药物分级管理分为（）。A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.禁止使用级E.试验使用级10.预防手术部位感染（SSI）的措施包括（）。A.术前正确备皮（避免剃毛）B.围手术期预防性合理使用抗菌药物C.术中严格无菌操作，保持体温正常D.术后切口护理，保持清洁干燥E.术前沐浴11.消毒灭菌方法的选择原则是（）。A.进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须灭菌B.接触皮肤、黏膜的医疗器械应消毒C.接触完整皮肤的医疗器械应低水平消毒D.环境物体表面一般只需清洁E.被朊毒体污染的物品需特殊高水平消毒12.压力蒸汽灭菌的适用范围包括（）。A.耐高温、耐高湿的医疗器械B.敷料C.搪瓷类物品D.油剂E.粉剂13.常见的多重耐药菌包括（）。A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）E.多重耐药/泛耐药鲍曼不动杆菌（MDR/PDR-AB）14.多重耐药菌患者采取的隔离措施有（）。A.单间隔离或床边隔离B.专用的医疗器械（如听诊器、血压计）C.接触患者时穿隔离衣，戴手套D.患者床旁放置隔离标识E.医疗废物放入双层黄色垃圾袋15.发生职业暴露后的局部处理步骤包括（）。A.从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部B.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤C.用生理盐水冲洗黏膜D.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒E.包扎伤口16.乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病职业暴露后，应立即进行（）。A.报告科室负责人B.填写职业暴露登记表C.报告医院感染管理部门D.立即检测源患者和暴露者的基线水平E.等待检测结果再决定是否用药17.医院感染的环境清洁消毒中，高频接触物体表面包括（）。A.床栏B.床旁桌C.门把手D.灯开关E.水龙头18.关于传染病房的隔离要求，正确的是（）。A.不同种传染病患者应分室收治B.同种传染病患者可同室居住C.疑似患者应单间隔离D.受力区应设置在清洁区E.污染物品不得未经消毒带出病区19.传染病报告卡中，需报告的乙类传染病包括（）。A.病毒性肝炎B.细菌性和阿米巴性痢疾C.伤寒和副伤寒D.淋病、梅毒E.脊髓灰质炎20.医院感染监测的类型包括（）。A.全面综合性监测B.目标性监测（如ICU监测、新生儿病房监测、手术部位监测）C.暴发监测D.抗菌药物使用监测E.病原体耐药性监测21.导致医院感染的主要因素有（）。A.侵入性诊疗操作增加B.免疫抑制剂应用C.广谱抗菌药物滥用D.易感人群增加E.医务人员手卫生依从性低22.导管相关血流感染的预防措施包括（）。A.严格无菌操作B.每日评估导管保留的必要性，尽早拔管C.穿刺点敷料定期更换D.保持三通锁闭清洁E.选择合适的置管部位23.呼吸机相关肺炎的集束化预防策略（Bundle）包括（）。A.床头抬高30°-45°B.每日镇静唤醒C.预防消化道溃疡D.预防深静脉血栓E.每日口腔护理24.医院感染暴发的常见传播途径有（）。A.接触传播（最常见）B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播（如输液、血液制品）E.消毒灭菌不合格导致的传播25.医务人员防护用品包括（）。A.口罩B.手套C.护目镜/防护面屏D.隔离衣/防护服E.帽子、鞋套26.关于锐器盒的使用，正确的是（）。A.锐器盒应防渗漏、防穿透B.锐器盒应有警示标识C.锐器盒装满3/4时应封口D.锐器盒应放置在方便丢弃的位置E.锐器盒可以重复使用27.下列哪些情况应穿防护服？（）A.接触甲类传染病患者B.接触经空气传播的传染病患者C.为患者产生大量喷溅物进行操作时D.接触多重耐药菌患者E.清理被传染病患者血液污染的环境时28.紫外线空气消毒的注意事项包括（）。A.消毒时人员必须离开房间B.消毒时间应≥30分钟C.灯管表面应保持清洁D.消毒后需通风E.紫外线灯对人体皮肤和眼睛有伤害29.手术部位感染发生的危险因素包括（）。A.患者年龄、肥胖、糖尿病B.手术时间长C.术前住院时间长D.围手术期抗菌药物使用不当E.术中低体温30.医院感染管理三级组织体系包括（）。A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.各科室医院感染管理小组D.医务部E.护理部三、判断题（共30题，每题1分）1.医院感染只包括在住院期间发生的感染，不包括出院后发生的感染。（）2.标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。（）3.医务人员在接触患者周围环境及物品后，可不需要执行手卫生。（）4.卫生手消毒可以替代洗手。（）5.戴手套可以替代手卫生。（）6.医用防护口罩（N95）可以重复使用，只要没有破损。（）7.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要袋子是黄色的。（）8.使用后的输液器（未接触患者血液）属于生活垃圾。（）9.隔离病区产生的所有废物均按感染性废物处理。（）10.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）11.只要体温升高，就一定是医院感染。（）12.长期使用广谱抗菌药物是导致二重感染的重要原因。（）13.I类切口手术通常不需要预防性使用抗菌药物。（）14.环氧乙烷灭菌器可以用于不耐高温、高湿的医疗器械灭菌。（）15.压力蒸汽灭菌的生物监测不合格时，灭菌器可以继续使用，只要化学监测合格。（）16.多重耐药菌感染患者使用的医疗器械应专用，不能与其他患者交叉使用。（）17.医务人员发生职业暴露后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液。（）18.艾滋病病毒职业暴露后，即使超过24小时，也建议服用预防性药物。（）19.传染病报告实行首诊负责制。（）20.甲类传染病和乙类中的按甲类管理的传染病，城镇报告时限为2小时。（）21.新型冠状病毒感染属于乙类传染病，但采取甲类传染病的预防控制措施。（）22.医院感染管理部门负责全院医院感染的预防与控制工作，临床科室无需负责。（）23.ICU患者是医院感染的高危人群，应进行目标性监测。（）24.导尿管相关尿路感染的主要原因是导尿管留置时间过长。（）25.呼吸机相关肺炎的预防中，每日口腔护理是重要措施之一。（）26.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次。（）27.碘伏对细菌芽孢有杀灭作用，属于高效消毒剂。（）28.医院清洁工具（拖把、抹布）应分区使用，标记清楚。（）29.医院感染暴发流行时，临床科室应立即报告医院感染管理科。（）30.手术室、ICU、产房、新生儿室等重点部门，空气细菌菌落总数应≤4.0CFU/皿（平板暴露5分钟）。（）四、填空题（共30空，每空1分）1.医院感染按病原体来源可分为________感染和________感染。2.手卫生的五个重要时刻包括：接触患者前、________、接触患者周围环境前、________、接触患者周围环境后。3.医疗废物专用包装袋、容器应符合________标准，并有明显的________标识。4.医疗废物暂时贮存的时间不得超过________小时。5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生________例以上同种同源感染病例的现象。6.抗菌药物的治疗性应用应根据________、________及抗菌药物药敏试验结果等选用。7.I类切口手术预防使用抗菌药物的时间应在术前________分钟内，或麻醉开始时给药。8.压力蒸汽灭菌时的温度通常为________℃，时间根据物品性质而定。9.紫外线灯管用于空气消毒时，照射时间应不少于________分钟。10.医务人员发生职业暴露后，应立即进行________处理，并报告________。11.艾滋病病毒职业暴露后，应在________小时内开始服用预防性药物，疗程为________天。12.传染病防治法规定，传染病分为________类，其中甲类________种。13.发现甲类传染病时，报告时限为________小时；发现乙类传染病（按甲类管理除外）时，报告时限为________小时。14.医院感染的易感因素主要包括与其他患者共住一室、________、________、使用免疫抑制剂等。15.导管相关血流感染的预防中，置管部位首选________，尽量避免使用________。16.呼吸机相关肺炎集束化预防策略中，要求患者床头抬高________度。17.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的________类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。18.医院环境清洁消毒中，对于被患者血液、体液污染的物体表面，应先用________覆盖，作用________分钟后，再进行清洁消毒。19.医院感染管理三级网络包括：医院感染管理委员会、________、________。20.医务人员防护用品穿脱流程中，脱防护用品的顺序原则是________。21.预防手术部位感染，术前备皮应在________进行，避免________。五、名词解释（共5题，每题3分）1.医院感染2.标准预防3.医院感染暴发4.多重耐药菌（MDRO）5.职业暴露六、简答题（共8题，每题5分）1.简述手卫生的五个指征（WHO“五时刻”）。2.简述标准预防的核心措施。3.简述医疗废物的分类。4.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程。5.简述多重耐药菌患者的隔离预防措施。6.简述医院感染暴发的报告流程。7.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施。8.简述抗菌药物临床应用分级管理的内容。七、案例分析题（共4题，每题10分）1.案例：某外科病房在一周内，相继有5例患者出现手术切口红肿、热痛，并有脓性分泌物排出。经微生物室培养，5例患者均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染。院感科接到报告后立即进行调查。问题：(1)该病房发生了什么情况？诊断依据是什么？(2)针对此情况，应采取哪些控制措施？2.案例：护士小李在为一名乙肝大三阳患者拔除静脉留置针时，不慎被带血的针头刺伤左手食指，伤口较深，有出血。问题：(1)小李应立即进行哪些局部紧急处理？(2)后续应如何进行风险评估和预防用药？3.案例：某ICU收治一名重型颅脑损伤患者，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。入院第5天，患者出现发热（T39.0℃）、痰液呈黄色黏痰，白细胞计数升高。X线胸片示肺部新增浸润影。问题：(1)该患者最可能发生了什么医院感染？(2)为预防此类感染，在护理该患者时应落实哪些关键措施（集束化策略）？4.案例：某医院感染管理科对全院手卫生依从率进行监测，发现内科病房医生在接触患者环境后的手卫生依从率仅为30%。经询问，部分医生认为戴着手套操作不需要洗手，且接触环境后不接触患者就没有必要洗手。问题：(1)请分析上述医生的观点存在哪些错误？(2)如何提高该科室的手卫生依从率？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.A5.B6.A7.C8.C9.A10.B11.B12.B13.A14.C15.B16.D17.A18.A19.B20.A21.D22.B23.B24.B25.B26.C27.C28.C29.B30.B31.B32.C33.C34.B35.C36.A37.B38.C39.B40.D41.D42.B43.A44.C45.A46.A47.B48.C49.B50.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABD6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.ABC12.ABC13.ABCDE14.ABCDE15.ABCD16.ABCD17.ABCDE18.ABCE19.ABCD20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCD27.ABC28.ABCDE29.ABCDE30.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√21.√22.×23.√24.√25.√26.×27.×28.√29.√30.√四、填空题1.外源性；内源性2.接触患者前；接触患者后3.《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》；警示4.485.36.临床症状；细菌培养7.30~608.1219.3010.局部；医院感染管理科（或感控科）11.4；2812.3；213.2；2414.侵入性操作；基础疾病严重15.锁骨下静脉；股静脉16.30~4517.318.吸湿材料（如含氯消毒液）；3019.医院感染管理科；科室医院感染管理小组20.先污染较重部位，后污染较轻部位（或：先脱防护服/隔离衣，再脱口罩、手套等）21.手术当日；剃毛（使用剃须刀）五、名词解释1.医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2.标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源，采取的一系列防护措施。其核心是双向防护，即既要防止疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传至病人。3.医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。4.多重耐药菌（MDRO）：主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。5.职业暴露：指医务人员在从事诊疗、护理、医疗废物处理等工作过程中，意外被感染性病原体（如乙肝、丙肝、艾滋病病毒等）污染的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。六、简答题1.简述手卫生的五个指征（WHO“五时刻”）。答：(1)接触患者前；(2)接触患者后；(3)接触患者周围环境前；(4)接触患者周围环境后；(5)接触患者体液、血液、分泌物、排泄物及破损皮肤黏膜后。2.简述标准预防的核心措施。答：(1)手卫生：洗手和手消毒；(2)使用个人防护用品（PPE）：如手套、隔离衣、口罩、护目镜等；(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪；(4)医疗器械及物品的清洁消毒灭菌；(5)环境清洁消毒；(6)安全注射；(7)医疗废物的规范管理。3.简述医疗废物的分类。答：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。4.简述医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后的紧急处理流程。答：(1)立即局部处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(2)报告与评估：立即报告科室负责人和医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，由感控科组织专家进行暴露级别评估和暴露源病毒载量水平评估。(3)预防性用药：根据评估结果，在暴露后4小时内（最迟不超过24小时）服用预防性药物，疗程28天。(4)随访与咨询：在暴露后第4周、8周、12周、6个月时进行艾滋病病毒抗体检测。5.简述多重耐药菌患者的隔离预防措施。答：(1)单间隔离或床边隔离，并在床头卡、病历夹上张贴接触隔离标识。(2)严格限制人员出入，减少探视。(3)医务人员接触患者时，应穿隔离衣，戴手套，必要时戴口罩；诊疗护理结束后，脱去防护用品，严格执行手卫生。(4)专用的医疗器械、器具（如听诊器、血压计、体温计）等，用后严格消毒；不能专用的物品，用后严格消毒灭菌。(5)患者产生的医疗废物应放入双层黄色医疗废物袋中，按感染性废物处理。(6)加强环境清洁消毒，每天对高频接触物体表面进行清洁消毒。(7)转诊或去其他科室检查时，应提前通知接收科室，采取相应隔离措施。6.简述医院感染暴发的报告流程。答：(1)临床科室发现医院感染暴发或疑似暴发时，应立即报告本科室主任和医院感染管理部门。(2)医院感染管理部门接到报告后，应立即进行调查核实，并指导临床科室采取控制措施。(3)经调查证实为医院感染暴发时，医院应于12小时内报告所在地的县级卫生行政部门和疾病预防控制中心。(4)发生5例以上医院感染暴发、由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果时，医院应于24小时内报告。(5)发生10例以上的医院感染暴发事件、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时，医院应于2小时内报告。7.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施。答：(1)如无禁忌症，应将床头抬高30°-45°。(2)对使用呼吸机的患者，应每日评估是否可以撤机，尽量缩短机械通气时间。(3)每日进行口腔护理，保持口腔清洁。(4)严格掌握气管插管或气管切开的适应症。(5)规范吸痰操作，严格无菌技术。(6)呼吸机管路定期更换，如有污染及时更换；冷凝水及时倾倒，严禁倒流回湿化罐或患者气道。(7)手卫生：接触患者前后、操作前后严格洗手。(8)集束化干预策略（Bundle）：包括抬高床头、每日镇静唤醒、预防消化道溃疡、预防深静脉血栓等。8.简述抗菌药物临床应用分级管理的内容。答：抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：(1)非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。住院医师及以上专业技术职务任职资格医师可开具。(2)限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。主治医师及以上专业技术职务任职资格医师可开具。(3)特殊使用级：具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用范围，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。副主任医师及以上专业技术职务任职资格医师可开具。七、案例分析题1.答：(1)诊断：发生了医院感染暴发（疑似MRSA感染暴发）。依据：在短时间内（一周内），同一科室（外科病房）发生了3例以上（5例）同种同源（均为MRSA）感染病例。(2