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护理人员核心制度试题及答案一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题给出的四个选项中,只有一项是最符合题目要求的)1.根据《护士条例》及护理核心制度要求,下列哪项不属于“查对制度”中给药执行的“三查七对”内容?A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.查药物批号2.一级护理的适用对象不包括下列哪类患者?A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.慢性病患者病情稳定且生活部分自理的患者3.护士在执行口头医嘱时,正确的做法是?A.立即执行,无需复诵B.复诵一遍,双方确认无误后执行,并在抢救结束后6小时内补写医嘱C.拒绝执行口头医嘱D.执行后,由医生在抢救结束后2小时内补写医嘱4.抢救车“五定”管理制度中,下列哪项是错误的?A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒,无需检查维修5.在交接班制度中,下列哪项不属于“交接班的内容”?A.患者的心理状态及情绪变化B.医疗费用的使用情况C.抢救仪器及药品的完好情况D.患者皮肤情况及各种引流管的情况6.输血前,两名医护人员需共同进行“三查八对”,其中“八对”不包括?A.对床号、姓名B.对住院号C.对血型D.对献血者的家庭住址7.分级护理制度中,特级护理的巡视要求是?A.每30分钟巡视一次B.每小时巡视一次C.每2小时巡视一次C.24小时专人护理8.护士在配制化疗药物时,不慎将药液溅到皮肤上,首先应采取的措施是?A.立即报告护士长B.立即用大量清水冲洗C.立即用中和剂冲洗D.立即前往急诊科处理9.患者发生跌倒/坠床等护理不良事件后,护士应立即报告护士长,护士长应在多长时间内上报护理部?A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内10.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整。关于书写规范,下列说法错误的是?A.使用蓝黑或碳素墨水书写B.书写过程中出现错字时,可用刀刮去后重新书写C.签名要全名,实习护士书写的记录需由带教老师审阅签名D.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写记录的责任11.患者身份识别制度中,至少同时使用几种身份识别标识进行确认?A.1种B.2种C.3种D.4种12.手卫生制度中,洗手“七步洗手法”的口诀是?A.内外夹攻大立腕B.内外上下大立腕C.内外夹弓大立腕D.内外夹弓大立指13.关于消毒隔离制度,下列哪项操作是正确的?A.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用B.启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用C.无菌敷料罐开启后有效期不超过72小时D.干保存的无菌持物钳有效期不超过4小时14.患者发生输液反应时,下列处理措施哪项是错误的?A.立即停止输液,保留静脉通道B.通知医生,配合抢救C.将剩余药液及输液器丢弃至黑色医疗垃圾袋D.记录患者生命体征及抢救过程15.护理不良事件按事件类型分为?A.警告事件、不良事件、未遂事件B.隐患事件、警告事件、不良事件C.警告事件、不良事件、未造成伤害事件、隐患事件D.一级、二级、三级、四级不良事件16.医嘱查对制度规定,每日核对医嘱几次?A.1次B.2次C.3次D.4次17.对于高危药品的管理,下列说法错误的是?A.单独存放,不得与其他药品混放B.需有醒目的红色警示标识C.高浓度电解质可与其他普通液体同柜存放D.护士在交接班时需重点交接高危药品的余量18.患者在住院期间突发心跳骤停,护士首要的护理措施是?A.通知医生B.立即行心肺复苏C.推抢救车D.建立静脉通道19.关于压疮的预防及上报制度,下列描述正确的是?A.院外带入压疮无需上报B.院内发生的难免压疮无需上报C.发现压疮应在24小时内上报护理部D.护士长需每周评估并记录压疮转归情况20.保护具使用制度中,约束带的使用原则不包括?A.短期使用B.严密观察局部血液循环C.无需向家属解释,直接使用D.每2小时松解一次21.饮食护理制度中,禁食患者的床头牌应设置何种标识?A.红色标识B.黄色标识C.蓝色标识D.绿色标识22.护士在执行过敏性药物的注射前,必须严格询问患者的?A.家族史、用药史、过敏史B.月经史、婚姻史、生育史C.个人史、手术史、输血史D.既往史、现病史、传染病史23.关于静脉血栓栓塞症(VTE)的预防制度,基础预防措施不包括?A.早期活动B.鼓励患者多饮水C.常规为所有患者皮下注射低分子肝素D.避免下肢静脉穿刺24.患者转科制度中,转出科室护士需准备的物品不包括?A.患者的病历资料B.患者的个人贵重物品清单C.患者的输液及引流管情况记录D.患者的备用急救药品25.夜班护士在交接班时,发现抢救车内除颤仪故障,应如何处理?A.等待白班护士处理B.立即报告护士长并挂“故障”标识,及时维修C.借用其他科室的除颤仪即可D.无需处理,仅作口头交接26.关于医疗废物管理,损伤性废物应投入哪种颜色的包装袋?A.黄色B.黑色C.红色D.锐器盒(黄色防穿刺)27.护理会诊制度中,申请护理会诊的流程是?A.由责任护士直接邀请相关科室护士长B.由科室填写会诊申请单,经护士长同意后发送至受邀科室C.由主管医生直接邀请相关科室医生D.由患者家属直接向护理部提出申请28.交接班制度中,哪项物品不需要进行“床边交接”?A.危重患者的皮肤及管路B.新入院患者的心理状态C.手术患者的伤口敷料D.保洁人员的排班表29.护士在进行无菌操作时,下列哪项违反了无菌原则?A.手臂保持在腰部以上B.不可面向无菌区大声说话、咳嗽、打喷嚏C.无菌物品一经取出,即使未使用也可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用30.患者身份识别制度中,昏迷、谵妄等无法表达自己身份的患者,应由谁来确认身份?A.由同病室的患者代为确认B.由护工确认C.由其家属或陪同人员确认,并佩戴腕带D.由首诊医生确认二、多项选择题(本大题共15小题,每小题2分,共30分。在每小题给出的五个选项中,至少有两个选项是符合题目要求的,多选、少选或错选均不得分)31.护理查对制度中,输血查对的“三查”具体包括?A.查血液的有效期B.查血液的质量C.查输血装置是否完好D.查献血者的姓名E.查血袋的标签32.抢救工作制度要求,在抢救患者时,护士必须做到?A.严格遵守无菌操作原则B.严密观察病情变化C.及时准确记录抢救过程D.参与抢救的各级人员应听从指挥,分工协作E.抢救结束后,及时清理补充药品和物品33.属于护理不良事件的是?A.患者坠床B.给药错误C.输液外渗导致局部坏死D.院内压疮发生E.患者对护理服务态度不满意引发的投诉34.分级护理制度中,特级护理的护理要点包括?A.严密观察患者病情变化,监测生命体征B.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施C.保持患者的舒适和功能体位D.实施床旁交接班E.每日两次进行病房紫外线消毒35.交接班制度中,接班护士应做到?A.提前15分钟到达科室阅读交接班报告B.认真查看患者有无压疮及各种管路情况C.检查毒麻药品及急救物品的完好情况D.交接不清时,可拒绝接班E.接班后发现物品损坏或遗失,由交班者负责36.护理文书书写应当遵循的原则是?A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整37.高危药品主要包括哪些类别?A.高浓度电解质制剂(如10%氯化钾)B.肌肉松弛剂C.细胞毒性药物D.静脉用胰岛素E.口服维生素类药物38.术后患者返回病房,护士应重点交接的内容包括?A.麻醉方式及手术名称B.意识状态及生命体征C.各种引流管的固定及引流情况D.伤口敷料有无渗血渗液E.术中出血量及输液量39.消毒隔离制度中,关于无菌物品的管理正确的是?A.无菌物品与非无菌物品应分开放置B.无菌物品应按失效期先后顺序摆放C.使用无菌物品前应检查包装的完整性及灭菌标识D.打开的无菌敷料罐如未污染,有效期可达一周E.疑有污染或已被污染,应立即更换并重新灭菌40.预防患者跌倒/坠床的核心措施有?A.评估患者跌倒风险B.对高危患者悬挂防跌倒警示标识C.保持病房地面干燥,走廊通畅D.指导患者正确使用呼叫器E.对谵妄躁动患者使用约束带41.护士在执行医嘱时,发现医嘱有疑问,正确的处理方法是?A.盲目执行以免延误病情B.凭自己的临床经验修改医嘱后执行C.立即向开具医嘱的医生提出疑问D.如果医生确认医嘱无误,需医生再次签名后方可执行E.拒绝执行任何有疑问的医嘱42.输血过程中,护士应密切观察患者有无哪些输血反应?A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应43.护理核心制度中,属于核心制度的包括?A.查对制度B.值班交接班制度C.分级护理制度D.抢救工作制度E.护理不良事件报告制度44.关于患者腕带的管理制度,下列描述正确的是?A.腕带是患者身份识别的重要标识B.住院期间腕带损坏或遗失应及时补发C.转科时需重新更换新科室的腕带D.出院时由护士剪下腕带并销毁E.护士在给药、输血前必须核对腕带45.预防深静脉血栓形成的机械预防措施包括?A.间歇充气加压装置(IPC)B.梯度压力袜(GCS)C.足底静脉泵(VFP)D.皮下注射低分子肝素E.口服华法林三、填空题(本大题共20小题,每小题1分,共20分。请将答案填在横线上的空白处)46.护士在执行医嘱时,必须严格遵守“三查七对”制度,其中“三查”是指操作前查、操作中查、______。47.输血查对制度中的“八对”包括:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、______和剂量。48.护理不良事件按事件的严重程度分为四级,其中造成患者机体功能永久性损害的属于______级不良事件。49.护理文书书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水,记录完毕后必须签全名,实习护士书写的护理文书应当由______护士审阅、修改并签名。50.抢救车管理制度规定,抢救物品应做到“五定”,即定数量品种、定点放置、定人保管、______和定期检查维修。51.患者身份识别制度规定,在进行各项诊疗护理操作前,必须至少同时使用______种身份识别标识进行核对。52.分级护理制度中,______护理要求每2小时巡视一次,病情稳定且生活部分自理的患者适用此级别。53.护理交接班制度中,交接班的形式包括晨会集体交接班、______和床旁交接班。54.长期医嘱执行单上的执行时间应当精确到______。55.发生护理不良事件后,当事人应立即报告护士长,护士长需在事件发生后的______小时内通过不良事件报告系统上报护理部。56.无菌物品的保存有效期,使用纺织布包装的无菌物品,在温度、湿度适宜的环境下有效期为______天。57.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的方法,其中七步洗手法要求揉搓时间不少于______秒。58.对于高危药品,病区应实行专区存放,并设置______色的醒目标识。59.患者使用约束带时,需每______小时松解一次,并观察局部血液循环情况。60.院外带入压疮的患者,接诊护士应在患者入院后______小时内填写《压疮上报表》并上报。61.执行口头医嘱后,医生需在抢救结束______小时内据实补记医嘱。62.交接班时,交班护士必须将本班患者的病情变化、治疗护理及特殊用药情况向接班护士______交代清楚。63.护士在配制及操作细胞毒性药物时,必须在生物安全柜内进行,操作人员需佩戴双层手套及______口罩。64.医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物和______废物。65.护理会诊分为科间会诊和______会诊。四、简答题(本大题共6小题,每小题5分,共30分)66.简述“三查七对”的具体内容。67.简述特级护理的适用对象及护理要点。68.简述抢救工作制度中对护士的要求。69.简述交接班制度中“十不交接”的内容。70.简述输血查对制度的具体流程。71.简述发生护理不良事件后的处理流程。五、应用题(含计算/分析/综合类,本大题共4小题,共80分)72.计算题(15分)患者,男性,68岁,因肺部感染合并心力衰竭入院,医嘱要求输入20%甘露醇250ml,要求在30分钟内滴完。请问:(1)若使用滴系数为15滴/ml的输液器,该患者的输液滴速应调节为多少滴/分?(要求写出计算公式及计算过程,结果保留整数)(10分)(2)在输液过程中,护士应重点观察患者的哪些病情变化?(5分)73.综合分析题(20分)患者,女性,55岁,因“糖尿病酮症酸中毒”急诊入院。查体:神志清楚,精神差,体温36.5℃,脉搏102次/分,呼吸24次/分,血压90/60mmHg。医嘱:0.9%氯化钠注射液500ml+普通胰岛素10U,静脉滴注。请结合护理核心制度,分析回答以下问题:(1)护士在执行该项医嘱时,应严格遵守哪些查对制度?具体核对哪些内容?(10分)(2)普通胰岛素属于高危药品,在病区存放及使用时应遵循哪些管理制度?(10分)74.案例分析题(20分)患者,男性,72岁,因“前列腺增生”在硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术后返回病房,护士小李为其进行交接。小李发现患者留置的三腔导尿管引流出鲜红色液体,且膀胱冲洗不畅。此时,夜班护士小王正在处理另一台新入院的急腹症患者,对小张说:“你先看着,把冲洗速度调快点,我忙完马上过来。”请根据护理核心制度中的“交接班制度”及“值班制度”,分析夜班护士小王在此次护理行为中存在哪些错误?正确的做法应该是什么?75.综合应用题(25分)患者,男性,45岁,因车祸致重型颅脑损伤急诊入院,经急诊科初步抢救后转入ICU。查体:深昏迷,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,体温38.5℃,脉搏60次/分,呼吸12次/分,血压160/90mmHg。ICU值班护士小刘接到通知后,立即准备床位及抢救仪器。患者到达后,带入气管插管、胃管、导尿管及右下肢静脉留置针。(1)根据分级护理制度,该患者应属于几级护理?巡视要求是什么?(5分)(2)根据交接班制度,护士小刘在接收该患者时,应重点交接哪些内容?(10分)(3)在抢救及护理过程中,若医生下达了口头医嘱,护士小刘应如何执行?(10分)参考答案及解析一、单项选择题1.D。解析:给药查对的“三查”指操作前查、操作中查、操作后查;“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。查药物批号不在“七对”范围内,故选D。2.D。解析:慢性病患者病情稳定且生活部分自理的患者属于二级护理的适用对象。一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。故选D。3.B。解析:根据医嘱执行制度,在抢救危重患者时,医生下达的口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误后方可执行,并在抢救结束后6小时内据实补记医嘱。故选B。4.D。解析:抢救车“五定”制度包括:定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。故选D。5.B。解析:交接班内容主要包括患者的病情变化、心理状态、治疗护理及药物反应、抢救仪器及药品完好情况、患者皮肤及引流管情况等。医疗费用不属于临床护理交接班的重点内容。故选B。6.D。解析:输血查对的“八对”包括:对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。不包括献血者的家庭住址。故选D。7.D。解析:特级护理的患者病情危重,随时可能发生生命体征变化,需安排专人24小时守护。故选D。8.B。解析:护士在配制化疗药物时如不慎溅到皮肤上,应立即用大量清水和肥皂水冲洗至少15分钟,而不是等待报告或去急诊。故选B。9.C。解析:发生护理不良事件后,当事人应立即报告护士长,护士长应在24小时内上报护理部,重大事件如导致患者死亡或严重残疾应立即电话上报。故选C。10.B。解析:护理文书书写如出现错字,应在错字上划双线或横线,并在旁边签全名,不得采用刀刮、胶粘、涂黑等方式掩盖原字迹。故选B。11.B。解析:为确保患者身份识别的准确性,在进行各项诊疗护理操作前,必须至少同时使用两种身份识别标识(如姓名+床号,或姓名+住院号等)进行确认。故选B。12.C。解析:七步洗手法口诀为“内外夹弓大立腕”,即内(手掌)、外(手背)、夹(指缝)、弓(指背)、大(大拇指)、立(指尖)、腕(手腕)。故选C。13.A。解析:抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用;无菌敷料罐开启后有效期不超过24小时;干保存的无菌持物钳有效期不超过4小时。故选A。14.C。解析:发生输液反应时,应立即停止输液,保留静脉通道,通知医生,配合抢救,并保留输液器和剩余药液以备检验,不可随意丢弃。故选C。15.C。解析:护理不良事件按事件类型分为警告事件(导致患者死亡或严重永久性损害)、不良事件(造成患者机体或功能损害)、未造成伤害事件(已发生但未造成伤害)、隐患事件(未发生但存在潜在风险)。故选C。16.A。解析:医嘱查对制度规定,每日核对医嘱1次,每周总核对1次,并签名记录。故选A。17.C。解析:高浓度电解质(如10%氯化钾、10%氯化钠等)属于高危药品,必须单独存放,不得与普通液体同柜混放,以防用药差错。故选C。18.B。解析:对于突发心跳骤停的患者,护士首要是判断意识及呼吸,并立即开始心肺复苏(CPR),同时呼叫医生及推抢救车,不可等待医生到达后再开始按压。故选B。19.C。解析:无论是院内发生还是院外带入的压疮,均应在规定时间内(通常为24小时内)上报护理部;院内难免压疮也需上报备案。故选C。20.C。解析:使用保护具(如约束带)前,必须向患者及家属解释使用目的及必要性,取得家属同意并签署知情同意书,严禁未解释直接使用。故选C。21.A。解析:饮食护理制度中,禁食患者通常以红色警示标识在床头牌标识,以防误喂食。故选A。22.A。解析:过敏性药物注射前,必须详细询问患者的家族史、用药史及过敏史,以防发生严重的过敏反应。故选A。23.C。解析:VTE的基础预防包括早期活动、多饮水、避免下肢静脉穿刺等;药物预防(如皮下注射低分子肝素)需有医嘱支持,并非所有患者均常规使用,需评估出血风险。故选C。24.D。解析:转科交接时,需交接病历资料、个人贵重物品、输液及引流管情况等,但备用急救药品属于科室公共财产,不属于患者转科交接内容。故选D。25.B。解析:发现仪器故障,应立即报告护士长,悬挂“故障”标识,及时联系设备科维修,不得直接推给白班或仅作口头交接。故选B。26.D。解析:损伤性废物(如针头、安瓿等)应直接投入黄色的防穿刺锐器盒内,满3/4时封闭。故选D。27.B。解析:护理会诊需由科室填写会诊申请单,经护士长同意后发送至受邀科室,受邀科室由护士长或主管护师以上人员前往会诊。故选B。28.D。解析:保洁人员的排班属于后勤管理,不属于护理床旁交接班内容。危重患者的皮肤、管路、心理状态及手术伤口均需床旁交接。故选D。29.C。解析:无菌物品一经取出,即使未使用,也不可放回无菌容器内,应视为已被污染。故选C。30.C。解析:对于昏迷等无法表达身份的患者,应由其家属或陪同人员确认身份,并佩戴腕带作为身份识别标识。故选C。二、多项选择题31.ABC。解析:输血查对“三查”包括查血液的有效期、查血液的质量(有无溶血、凝块、变色等)、查输血装置是否完好。不包括查献血者姓名和血袋标签(标签是“对”的内容)。32.ABCDE。解析:抢救制度要求护士严格遵守无菌操作、严密观察病情、准确及时记录、听从指挥分工协作,且抢救后需及时清理补充物品。33.ABCD。解析:护理不良事件是指在诊疗护理过程中,非疾病本身原因造成患者机体或功能损害的事件。坠床、给药错误、输液外渗致坏死、院内压疮均属此类。E项属于医德医风或服务投诉。34.ABCD。解析:特级护理要点包括24小时专人护理、严密监测生命体征、正确实施治疗给药、保持舒适体位及床旁交接。每日紫外线消毒属于病房管理制度,非特级护理患者特有要求。35.ABC。解析:接班护士应提前到岗阅读报告、查看患者情况及检查物品。交接不清时不可拒绝接班,应报告护士长协调处理;接班后发现的问题由交班者负责,接班后发现物品遗失,若未交接清楚应由交班者负责,但ABC均正确。36.ABCDE。解析:护理文书书写应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。37.ABCD。解析:高危药品包括高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒性药物、静脉用胰岛素等。口服维生素类不属于高危药品。38.ABCDE。解析:术后交接需涵盖麻醉方式、手术名称、意识、生命体征、引流管、伤口敷料及术中出血量等全部围手术期情况。39.ABCE。解析:无菌物品管理要求分类放置、按失效期排序、检查包装及标识、疑污染即更换。打开的无菌敷料罐有效期通常为24小时,一周是错误的。40.ABCDE。解析:预防跌倒/坠床包括风险评估、警示标识、环境安全、呼叫器使用及必要时的约束带保护。41.CD。解析:发现医嘱有疑问,应立即向开具医嘱的医生提出疑问,确认无误后由医生再次签名方可执行,严禁盲目执行或自行修改。42.ABCDE。解析:输血反应包括发热、过敏、溶血、循环负荷过重(心衰)及细菌污染反应等。43.ABCDE。解析:护理核心制度包括查对制度、交接班制度、分级护理制度、抢救制度及不良事件报告制度等。44.ABCE。解析:腕带是重要身份标识,损坏应及时补发,转科需更换,给药输血前需核对。出院时由护士剪下,但不能随意销毁,需按规定作为医疗废物处理或随病历存档,D项描述不严谨。但ABCE均正确。45.ABC。解析:机械预防措施包括IPC、GCS、VFP;D和E属于药物预防措施。三、填空题46.操作后查47.血液种类48.二49.注册(或带教)50.定期消毒灭菌51.两(或2)52.二级53.床头交接班54.分钟55.2456.1457.1558.红59.260.2461.662.口头(或详细)63.N95(或防护)64.病理性65.院内(或全院)四、简答题66.“三查七对”的具体内容为:“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。“七对”指对床号、对姓名、对药名、对浓度、对剂量、对方法、对时间。67.特级护理的适用对象及护理要点:适用对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;严重创伤或大面积烧伤的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。护理要点:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮预防、管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。68.抢救工作制度中对护士的要求:(1)参加抢救人员必须全力以赴,争分夺秒,分工明确,紧密配合,听从指挥,严格执行各项规章制度和操作规程。(2)严密观察病情变化,及时准确地做好各项抢救记录,记录时间应具体到分钟。(3)抢救中如执行口头医嘱,护士必须复诵一遍,双方确认无误后方可执行,并保留空安瓿以备查对,抢救结束后医生及时补开医嘱。(4)抢救结束后,做好抢救物品的清理、消毒、补充及检查维修工作,确保处于备用状态。69.交接班制度中“十不交接”的内容:(1)衣着穿戴不整不交接。(2)危重患者抢救时不交接。(3)患者出、入院或转科未处理妥善不交接。(4)皮试结果未观察或不明确不交接。(5)医嘱未处理或不明确不交接。(6)床边处置未做好不交接。(7)各项护理记录不完整不交接。(8)急救物品及药品不全不交接。(9)毒麻药品基数不符不交接。(10)清点物品不清不符不交接。70.输血查对制度的具体流程:(1)采血查对:核对医嘱、申请单及患者腕带信息,两名护士共同到患者床旁采血,采血后再次核对并签名。(2)取血查对:护士到血库取血时,与发血者共同查对患者的姓名、床号、住院号、血型、血袋号、血液种类、血量、交叉配血试验结果及血液有效期、血液质量等。(3)输血查对:输血前需两名护士在床旁再次共同核对患者信息及血液信息,即“三查八对”。(4)输血后查对:输血完毕后,将输血记录单及交叉配血报告单粘贴在病历中,并将血袋送回血库低温保存24小时。71.发生护理不良事件后的处理流程:(1)立即采取补救措施,以减轻或消除对患者的不良影响。(2)立即报告值班医生及护士长。(3)护士长接到报告后,应立即到达现场指导处理,并在规定时间内(通常为24小时内)通过不良事件报告系统上报护理部。(4)妥善保管相关物品、标本及文书,不得销毁或涂改。(5)科室在事件发生后组织讨论,分析原因,提出整改措施及处理意见,并跟踪改进效果。五、应用题(含计算/分析/综合类)72.计算题(1)计算过程:已知输液总量为V=250ml,滴系数为k=根据输液滴速计算公式:滴代入数据得:滴该患者的输液滴速应调节为125滴/分。(2)观察重点:甘露醇为高渗性脱水剂,快速滴注可增加心脏负荷。患者为老年人且合并心力衰竭,快速大量输液极易诱发急性心衰、肺水肿。因此,护士在输注过程中应重点观察:患者有无突发呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰竭表现;监测心率、血压及中心静脉压的变化;观察患者的尿量变化,以评估脱水效果;观察穿刺部位有无外渗,防止甘露醇外渗导致局部组织坏死。73.综合分析题(1)护士在执行该项医嘱时,应严格遵守“三查七对”制度。具体核对内容包括:“三查”:操作前查胰岛素的有效期、

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