2026年慢性荨麻疹长期管控培训试题（含答案）

2026年慢性荨麻疹长期管控培训试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共15分）1.按照2026版《中国慢性荨麻疹诊疗指南》，慢性荨麻疹的核心诊断标准为：A.病程≥4周，每周发作≥1次B.病程≥6周，每周发作≥2次C.病程≥3个月，每周发作≥3次D.病程≥6个月，每周发作≥1次2.慢性荨麻疹长期管控的一线首选治疗药物是：A.第一代H1抗组胺药B.第二代非镇静H1抗组胺药C.糖皮质激素D.生物制剂3.常规剂量第二代H1抗组胺药治疗2周症状控制不佳的患者，按照指南推荐可将抗组胺药剂量最高上调至常规剂量的多少倍？A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍4.慢性自发性荨麻疹患者长期管控过程中，无需常规规避的行为是：A.大量进食辛辣刺激食物B.接触明确致敏的花粉、尘螨C.所有海产品摄入D.长期熬夜、精神焦虑5.慢性荨麻疹患者初始用药调整阶段的推荐随访周期为：A.1-2周B.2-4周C.1-2个月D.3个月二、多项选择题（每题5分，共25分）1.下列属于慢性荨麻疹分型范畴的有：A.慢性自发性荨麻疹B.压力性荨麻疹C.胆碱能性荨麻疹D.接触性荨麻疹2.慢性荨麻疹长期管控的核心目标包括：A.完全控制风团及瘙痒症状B.恢复正常生活、工作、睡眠质量C.尽可能减少治疗药物的不良反应D.降低远期复发风险3.关于第二代非镇静H1抗组胺药的长期使用原则，说法正确的有：A.优先选择无心脏毒性、药物相互作用少的品类B.肝肾功能异常患者需根据代谢特点调整剂量C.妊娠及哺乳期女性禁止使用任何第二代抗组胺药D.症状完全控制后需逐步减量停药，避免骤然停药4.奥马珠单抗作为慢性荨麻疹二线生物制剂，其使用注意事项包括：A.适用于常规剂量4倍抗组胺药治疗4周仍无效的难治性患者B.标准给药方案为300mg每4周皮下注射1次C.总疗程至少维持6个月以上D.常见不良反应为注射部位局部红肿、疼痛，多可自行缓解5.慢性荨麻疹患者的自我管理内容包括：A.规律记录发作日记，明确可疑诱发因素B.发作时避免抓挠、热水烫洗皮损部位C.症状暂时缓解即可自行停用药物D.避免长期处于精神高压、焦虑状态三、判断题（每题4分，共20分）1.绝大多数慢性荨麻疹具有自限性，平均自然病程为2-5年，无需长期管控也可自行痊愈。（）2.第一代H1抗组胺药因镇静、认知损害、抗胆碱能不良反应较多，不推荐作为慢性荨麻疹长期管控的一线用药。（）3.诱导性荨麻疹患者只要完全规避诱发因素，无需使用药物即可实现长期症状控制。（）4.慢性荨麻疹患者无需常规开展全套过敏原筛查，仅当存在明确可疑致敏原接触史时可针对性检测。（）5.难治性慢性荨麻疹患者使用奥马珠单抗治疗后症状完全缓解，即可立即停用所有药物，无需维持治疗。（）四、案例分析题（每题20分，共40分）1.病例：患者男性，28岁，反复全身红斑、风团伴瘙痒10个月，每周发作3-5次，每次发作后6-10小时风团可自行消退不留痕迹，无发热、关节痛、腹痛等伴随症状，既往曾自行口服氯雷他定10mg/日治疗2个月，发作频率降至每周2次，但仍有明显瘙痒，夜间发作时影响睡眠，无基础疾病，肝肾功能、甲状腺功能、幽门螺杆菌检测均为阴性，无明确食物、药物过敏史。请回答：（1）该患者的明确诊断是什么？（2）按照2026版指南要求，下一步的药物调整方案是什么？（3）该患者长期管控过程中的随访及生活干预要求有哪些？2.病例：患者女性，35岁，慢性自发性荨麻疹病史3年，先后使用西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定三种第二代抗组胺药，均加量至4倍常规剂量连续使用4周以上，症状仍反复发作，每周发作4次以上，严重影响日常工作及睡眠，无免疫缺陷、恶性肿瘤等基础疾病。请回答：（1）该患者属于哪种类型的慢性荨麻疹？（2）下一步首选的二线治疗方案是什么？具体给药方案及疗程要求是什么？（3）该治疗方案的常见不良反应及处理原则是什么？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABD4.ABCD5.ABD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×四、案例分析题1.（1）诊断：慢性自发性荨麻疹。（2）药物调整方案：将氯雷他定剂量上调至2-4倍常规剂量（即20-40mg/日）口服，观察2-4周，若症状完全控制，维持该剂量治疗1-3个月后逐步减量（每2-4周减少1/4剂量，直至最低有效剂量维持），总疗程不少于6个月；若加量至4倍剂量使用4周后症状仍控制不佳，可加用奥马珠单抗300mg每4周皮下注射，或联合口服环孢素3-5mg/kg/日治疗。（3）随访要求：调整用药后每2-4周随访1次，评估症状控制情况、药物不良反应，症状完全控制后每3个月随访1次；生活干预要求：规律记录发作日记，记录发作时间、频率、严重程度、可疑诱因，避免熬夜、精神焦虑，发作时避免抓挠、热水烫洗皮损，无需盲目忌口，仅规避明确诱发发作的食物或接触物。2.（1）诊断：难治性慢性自发性荨麻疹。（2）首选二线治疗方案为奥马珠单抗皮下注射，给药方案为300mg每4周皮下注射1次，注射前无需做皮试，治疗2-4周后评估疗效，若症状完全控制，维持该方案治疗至少6个月后逐步延长给药间隔、减少剂量，直至停药；若使用16周仍无明显疗效，可考虑更换为环孢素口服治疗，或联合使用两种不同类型的第二代H1抗组胺药。（3）常见不良反应及处理原则：①注射部位反应：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒，发生率约10%-15%，多发生在注射后24小时内，可自行缓解，无需特殊处理，症