2026年护理学基础的试题及答案

2026年护理学基础的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入2.测量血压时，若袖带过宽会导致测得的血压值A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低3.无菌包打开后未用完，可保留的时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时4.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序应为A.先脱左肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱右肢，先穿右肢5.正常成人24小时尿量约为A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml6.下列哪项不属于压疮炎性浸润期的表现A.皮肤紫红色B.皮下硬结C.表皮水疱D.创面有脓性分泌物7.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留的压力为A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa8.为患者进行乙醇擦浴时，乙醇浓度一般为A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.70%-75%9.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-4/510.下列哪项属于长期医嘱A.青霉素80万UimqdB.地西泮5mgpososC.腹部B超检查立即D.流质饮食11.测量腋温时，体温计应放置的时间为A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟12.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml13.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到耳垂再到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到剑突的距离D.从发际到剑突的距离14.下列哪种溶液属于胶体溶液A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.右旋糖酐溶液D.复方氯化钠溶液15.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.下列属于护理操作中“三查七对”内容的有A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.对姓名、床号E.对时间、剂量2.压疮的好发部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髂前上棘D.内踝E.足跟3.关于无菌技术操作原则，正确的有A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取E.一套无菌物品仅供一位患者使用4.测量脉搏时应注意A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测量1分钟C.脉搏短绌时需2人同时测量D.剧烈运动后应休息30分钟再测量E.偏瘫患者应选择患侧肢体测量5.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位6.下列属于要素饮食特点的有A.无需消化可直接吸收B.营养全面C.含有人体必需的各种营养素D.适用于严重烧伤患者E.可长期使用7.为患者进行口腔护理的目的包括A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.去除口臭E.促进食欲8.关于导尿术的注意事项，正确的有A.严格无菌操作B.女性患者导尿时，尿管插入深度为4-6cmC.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角D.尿潴留患者导尿时应快速放尿E.膀胱高度膨胀时，第一次放尿不超过1000ml9.下列属于冷疗禁忌部位的有A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.前额10.护理文件书写的要求包括A.及时B.准确C.完整D.清晰E.可随意修改三、填空题（每空1分，共10分）1.正常成人安静状态下呼吸频率为______次/分。2.无菌持物钳使用后应立即放回______，浸泡时钳端应______。3.测量血压时，袖带下缘应距肘窝______cm，听诊器胸件应置于______处。4.为患者进行床上擦浴时，水温应调节在______℃。5.长期鼻饲患者应______更换胃管，更换时应于______拔出。6.静脉输液时，一般成人输液速度为______滴/分，儿童为______滴/分。四、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。2.列出测量体温的注意事项。3.说明压疮淤血红润期的表现及护理措施。4.阐述鼻饲法的操作要点（从插入胃管到灌注食物）。5.叙述静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。五、案例分析题（共20分）案例1（10分）：患者张某，男，72岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，意识清楚，主诉切口疼痛（VAS评分6分），左下肢制动，留置导尿管，未解大便3天，食欲减退。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP135/85mmHg，左下肢外展中立位，切口敷料干燥无渗液，腹部稍膨隆，肠鸣音3次/分。问题：针对该患者目前存在的护理问题，提出相应的护理措施。案例2（10分）：患者李某，女，55岁，因“上呼吸道感染”在社区卫生服务中心静脉输注青霉素（已做皮试阴性），输注约15分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗，测BP80/50mmHg，P120次/分，考虑为青霉素过敏性休克。问题：请写出该患者的急救处理步骤。答案：一、单项选择题1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.C8.B9.A10.A11.C12.C13.D14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.BCDE4.ABCD5.AC6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCD三、填空题1.16-202.消毒液容器；闭合向下3.2-3；肱动脉搏动4.50-525.每周；晚间6.40-60；20-40四、简答题1.无菌技术基本原则：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：与非无菌物品分开放置，标识明确，定期检查有效期，无菌包潮湿或过期需重新灭菌；④操作过程：面向无菌区，手臂保持在腰部以上，不可跨越无菌区，取无菌物品用无菌持物钳，一套物品仅供一位患者使用；⑤无菌物品一旦污染或疑污染应重新更换。2.测量体温注意事项：①根据患者情况选择合适测量方法（口腔、腋下、直肠），婴幼儿、昏迷、精神异常者禁用口温；②测量前30分钟避免进食、饮水、运动、冷热敷；③口温测量时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计，时间3分钟；腋温测量时擦干汗液，夹紧体温计，时间10分钟；肛温测量时润滑肛表，插入深度成人3-4cm，婴幼儿1.5cm，时间3分钟；④发现体温与病情不符时，应重新测量；⑤体温计用后消毒处理，避免交叉感染。3.压疮淤血红润期表现：局部皮肤完整，呈红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。护理措施：①避免局部继续受压，使用气垫床、软枕等减轻压力；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿床单；③温水擦洗局部，促进血液循环；④禁止按摩已发红的皮肤，防止损伤；⑤加强营养支持，增加蛋白质、维生素摄入。4.鼻饲法操作要点：①核对患者信息，解释操作目的；②协助患者取半坐卧位或仰卧位，颌下铺治疗巾；③测量胃管插入长度（发际至剑突约45-55cm），润滑胃管前端；④沿一侧鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）时，嘱患者做吞咽动作，顺势插入至预定长度；⑤验证胃管在胃内（抽胃液、听气过水声、看气泡）；⑥固定胃管，连接注射器缓慢注入温流质（温度38-40℃），每次200ml，间隔2小时以上；⑦灌注完毕注入少量温开水冲洗胃管，反折末端用纱布包裹固定；⑧整理用物，记录鼻饲时间、量及患者反应。5.急性肺水肿临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出；听诊双肺布满湿啰音，心率增快，血压初期升高后下降。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（西地兰）、利尿（速尿）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少静脉回心血量；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化，做好抢救记录。五、案例分析题案例1护理措施：（1）疼痛护理：评估疼痛程度（VAS评分6分），遵医嘱给予镇痛药物（如非甾体抗炎药或弱阿片类药物）；指导患者使用放松疗法（深呼吸、听音乐）；调整体位，避免左下肢受压；观察镇痛效果及药物不良反应。（2）预防下肢深静脉血栓：指导患者进行右下肢主动活动（踝泵运动）、股四头肌等长收缩；左下肢被动按摩（由远心端向近心端）；使用间歇性气压治疗仪；观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀情况。（3）导尿管护理：保持引流通畅，避免扭曲、受压；每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次；观察尿液颜色、量、性质，记录24小时尿量；鼓励患者多饮水（每日2000ml以上）；术后2-3天可尝试夹闭尿管，训练膀胱功能，尽早拔管。（4）便秘护理：评估腹部膨隆程度及肠鸣音；顺时针按摩腹部（从右下腹→右上腹→左上腹→左下腹）；指导患者增加膳食纤维摄入（如蔬菜泥、水果泥）；遵医嘱给予缓泻剂（如乳果糖）或开塞露纳肛；必要时行小量不保留灌肠（0.1%-0.2%肥皂水500ml）。（5）发热护理：监测体温变化（每4小时1次）；体温37.8℃为低热，可采用物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟）；鼓励多饮水；观察切口有无红肿、渗液，排除感染可能；保持病室温度22-24℃，湿度50%-60%。（6）营养支持：评估患者食欲减退原因（疼痛、术后应激）；提供清淡、易消化、高蛋白饮食（如鱼肉泥、鸡蛋羹）；少量多餐（每日5-6餐）；必要时遵医嘱静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养制剂；定期监测血清白蛋白、前白蛋白水平。案例2急救处理步骤：（1）立即停药，更换输液器，保留静脉通道，将患者就地平卧，保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），若症状不缓解，15-30分钟后可重复注射，或静脉注射1:10000肾上腺素0.5ml（稀释后缓慢推注）。（3）氧气吸入（6-8L/min），保持呼吸道通畅，若出现喉头水肿、呼吸困难，立即准备气管插管或气管切开。（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入5%葡萄糖溶液中静滴，增强抗过敏作用。（5）补充血