2026年导尿技术操作考核测试试卷及答案

2026年导尿技术操作考核测试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.为男性患者插导尿管时，提起阴茎与腹壁呈60°角的目的是（）A.使耻骨下弯消失B.使耻骨前弯消失C.使尿道内口扩张D.使尿道膜部扩张2.导尿术初次消毒外阴的顺序，正确的是（）A.阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口→阴道口→肛门B.尿道口→阴阜→对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→肛门C.阴阜→近侧大阴唇→对侧大阴唇→近侧小阴唇→对侧小阴唇→尿道口→肛门D.对侧大阴唇→近侧大阴唇→对侧小阴唇→近侧小阴唇→阴阜→尿道口→肛门3.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不应超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml4.留置导尿管后预防泌尿系统感染，以下措施错误的是（）A.每日更换集尿袋B.每日清洁尿道口2次C.每周更换导尿管D.患者离床活动时，集尿袋高于耻骨联合5.下列哪种情况不需要行导尿术（）A.休克患者准确记录尿量B.盆腔器官手术前准备C.膀胱镜检查前准备D.轻度尿潴留患者自行排尿后测残余尿超过10ml6.成年女性导尿时，导尿管插入长度是（）A.2~3cmB.4~6cmC.7~9cmD.10~12cm7.成年男性导尿时，导尿管插入长度是（）A.12~14cmB.14~16cmC.18~20cmD.20~22cm8.膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者，一次放尿过多可导致（）A.血尿B.膀胱挛缩C.肾功能不全D.蛋白尿量增加9.留置导尿管患者留取细菌培养标本，正确的方法是（）A.放出集尿袋中尿液留取B.拆开导尿管接口留取C.消毒导尿管口后抽取尿液D.从集尿袋出口处留取10.插导尿管时如误入阴道，正确的处理方法是（）A.拔出后重新插入B.更换导尿管后重新插入C.拔出用酒精消毒后重新插入D.退出少许调整角度后再插入11.下列哪项不是导尿术的并发症（）A.尿路感染B.尿道黏膜损伤C.膀胱出血D.低血糖12.为防止逆行感染，留置导尿期间集尿袋应低于（）A.耻骨联合水平B.髋关节水平C.膝关节水平D.腰部水平13.对膀胱过度充盈的患者，导尿时放尿速度过快最不可能诱发的是（）A.膀胱痉挛B.腹内压下降引起虚脱C.血尿D.肾衰竭14.导尿前需要彻底清洁外阴，其主要目的是（）A.方便导尿管插入B.清除或减少会阴部病原微生物C.保持会阴部清洁干燥D.使患者舒适15.使用气囊导尿管留置导尿时，向气囊内注入的无菌生理盐水剂量一般为（）A.2~5mlB.5~10mlC.10~15mlD.15~20ml二、多项选择题（每题3分，共15分）1.导尿术的适应症包括（）A.收集无菌尿标本作细菌培养B.测量膀胱容量压力检查残余尿C.危重患者监测尿量D.为膀胱肿瘤患者进行膀胱灌注E.急性尿道炎患者引流尿液2.留置导尿管期间，正确的护理措施包括（）A.每日清洁尿道口，分泌物多时及时清除B.鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的C.长期留置者，每周夹闭导尿管锻炼膀胱功能D.集尿袋接口应保持密闭，避免不必要的开放E.发现尿液浑浊沉淀有结晶，及时冲洗膀胱，增加饮水量3.男性尿道的生理弯曲包括（）A.耻骨前弯B.耻骨下弯C.骶曲D.会阴曲E.颈曲4.导尿操作中，下列说法正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.操作前告知患者导尿目的、配合要点，签署知情同意书C.动作轻柔，避免损伤尿道黏膜D.为女患者导尿时，若导尿管误入阴道，应换无菌导尿管重新插管E.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml5.导尿操作常见的并发症有（）A.尿道出血B.尿路感染C.导尿管脱落D.血尿E.膀胱破裂三、判断题（每题2分，共10分）1.导尿时，为女患者消毒，第二遍消毒顺序是尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口。（）2.普通橡胶导尿管留置导尿管更换的频率为每周一次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。（）3.为尿潴留患者导尿，第一次放尿超过1000ml会导致患者腹腔内压力突然下降，血液大量滞留在腹腔血管中，引起血压下降虚脱，同时膀胱内压突然降低可导致膀胱黏膜急剧充血发生血尿。（）4.男性患者导尿，导尿管插入受阻时，可稍停片刻，嘱患者深呼吸，放松盆底肌肉，再缓慢插入，切忌暴力。（）5.导尿操作时，患者常规体位为左侧卧位，两腿外展分开，暴露外阴。（）四、案例分析题（共45分）患者，男性，76岁，因“进行性排尿困难10年，加重伴尿潴留6小时”入院，既往有高血压病史10年，血压控制尚可，体格检查：下腹部膨隆，耻骨上区叩诊浊音，诊断为良性前列腺增生伴急性尿潴留，遵医嘱给予急诊导尿术处理。1.请结合该患者情况，写出本次导尿操作的具体操作流程。（30分）2.该患者导尿后留置气囊导尿管，简述针对该患者留置导尿后的护理要点。（15分）一、单项选择题答案1.B2.A3.C4.D5.D6.B7.D8.A9.C10.B11.D12.A13.D14.B15.B二、多项选择题答案1.ABCD2.ABD3.AB4.ABCDE5.ABCD三、判断题答案1.√2.√3.√4.√5.×四、案例分析题答案1.操作流程：（1）操作前准备：核对患者姓名、床号、诊断，评估患者病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，告知患者导尿的目的、操作过程及配合注意事项，取得患者知情同意；准备用物：备齐导尿包、无菌气囊导尿管、无菌生理盐水、碘伏、引流袋、无菌手套、屏风等，检查用物有效期及包装完整性，操作者洗手戴口罩；协助患者移床旁椅于操作侧，屏风遮挡保护隐私，协助患者取屈膝仰卧位，脱去对侧裤腿盖在近侧腿部，近侧裤腿盖至腹股沟处，暴露外阴。（7分）（2）初次消毒：打开清洁外阴包，倒碘伏于棉球容器内，操作者站在患者右侧，左手戴手套，右手持血管钳夹碘伏棉球，依次消毒阴阜、阴茎、阴囊，左手用无菌纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口，自尿道口向外旋转消毒尿道口、龟头、冠状沟，污棉球置于弯盘内，消毒完毕脱下手套置于弯盘，移弯盘至床尾。（6分）（3）打开导尿包：将导尿包置于患者两腿之间，无菌操作打开外层包布，再打开内层包布，倒碘伏于无菌弯盘内，检查气囊导尿管完整性，润滑导尿管前端。（4分）（4）再次消毒：左手戴无菌手套，用无菌纱布包住阴茎，将包皮后推暴露尿道口，右手持无菌钳夹碘伏棉球，再次消毒尿道口、龟头、冠状沟，左手固定阴茎不动，保持无菌区域不被污染。（4分）（5）插管放尿：提起阴茎与腹壁成60°角，将导尿管对准尿道口缓慢插入，插入约20~22cm，见尿液流出后再插入1~2cm，固定导尿管，开放导尿管放尿，该患者为急性尿潴留，膀胱高度充盈，第一次放尿不超过1000ml，可间断缓慢放尿，观察尿液颜色性状及患者反应，询问患者有无不适。（5分）（6）留置固定：导尿成功后，根据导尿管气囊规格注入5~10ml无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感证实固定到位，连接引流袋，标注导尿日期，整理用物，协助患者整理衣物取舒适体位，垃圾分类处理，操作者洗手记录。（4分）2.留置导尿护理要点：（1）妥善固定：妥善固定导尿管及引流袋，指导患者翻身活动时避免牵拉导尿管，防止脱出，引流袋始终保持低于耻骨联合水平，防止尿液逆流引发感染。（3分）（2）尿道口护理：每日用碘伏棉球清洁尿道口2次，该患者为老年前列腺增生患者，若存在包皮过长需翻开包皮清洁，彻底清除局部分泌物，保持会阴部清洁干燥。（3分）（3）病情观察：每日观察尿液颜色、性状、尿量，记录24小时出入量，询问患者有无尿道疼痛、下腹坠胀不适，若出现尿液浑浊、出血或患者出现发热等不适，及时报告医生处理。（3分）（4）健康指导：鼓励患者每日多饮水，每日饮水量维持在2000