2026年CDFI彩超上岗证消化系统试卷附答案

2026年CDFI彩超上岗证消化系统试卷附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.正常肝脏Couinaud分段中，尾状叶对应的是：A.Ⅰ段B.Ⅱ段C.Ⅲ段D.Ⅳ段答案：A2.超声测量胆囊壁厚度的正常上限值为：A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm答案：C3.胰腺长轴扫查的标准断面通常显示为：A.蝌蚪型B.腊肠型C.哑铃型D.串珠型答案：A4.脾门处脾静脉内径正常范围是：A.2-4mmB.5-8mmC.9-12mmD.13-15mm答案：B5.门静脉主干正常血流速度范围（脉冲多普勒）为：A.10-20cm/sB.20-30cm/sC.30-40cm/sD.40-50cm/s答案：B6.肝硬化患者超声检查时，下列哪项不是典型表现：A.肝脏体积缩小B.肝表面呈锯齿状C.肝静脉内径增宽D.门静脉主干内径≥1.3cm答案：C7.肝血管瘤的典型超声表现为：A.低回声，边界不清，内部血流丰富B.高回声，边界清晰，加压可变形C.混合回声，内见钙化斑，后方声影D.无回声，壁薄光滑，后方回声增强答案：B8.胆囊结石的“WES”征指的是：A.胆囊壁-结石-声影三联征B.胆囊壁增厚-回声增强-声影C.结石-积液-胆囊壁增厚D.强回声-声影-移动性答案：A9.胰腺癌最常发生的部位是：A.胰头B.胰体C.胰尾D.全胰答案：A10.脾梗死的典型超声表现为：A.脾内类圆形无回声区，边界清晰B.脾内楔形低回声区，尖端指向脾门C.脾内团块状高回声，后方伴声影D.脾实质弥漫性增粗，血流信号减少答案：B11.胃间质瘤的超声特征不包括：A.起源于胃壁肌层或黏膜下层B.多为低回声，内部可伴液化坏死C.边界清晰，形态规则D.彩色多普勒显示周边血流丰富答案：C（胃间质瘤形态多不规则）12.肝囊肿与肝脓肿的鉴别要点不包括：A.囊壁厚度B.内部回声均匀性C.患者是否有发热病史D.血流信号丰富程度答案：D（肝囊肿一般无血流，肝脓肿周边可能有血流）13.胆总管下段结石的间接超声征象是：A.胆总管扩张（内径>8mm）B.肝内胆管扩张呈“平行管征”C.胆囊增大伴泥沙样结石D.胰管扩张（内径>3mm）答案：A14.急性胰腺炎的超声表现中，最具特征性的是：A.胰腺体积弥漫性增大B.实质回声减低，分布不均C.胰周积液D.主胰管扩张答案：C15.正常脾脏长径的超声测量上限为：A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C16.肝癌的“快进快出”血流模式指的是：A.动脉期快速增强，门脉期快速消退B.门脉期快速增强，延迟期快速消退C.动脉期缓慢增强，门脉期缓慢消退D.延迟期快速增强，动脉期快速消退答案：A17.胆囊腺肌症的超声特征是：A.胆囊壁局限性增厚，内见小囊状结构（Rokitansky-Aschoff窦）B.胆囊壁弥漫性增厚，回声均匀C.胆囊内见乳头状高回声，基底宽D.胆囊腔内见强回声团，后方伴声影答案：A18.超声诊断脾破裂的直接征象是：A.脾周积液B.腹腔游离积液C.脾包膜连续性中断，实质内见不规则低回声区D.脾体积增大，实质回声增粗答案：C19.胃肠道超声检查时，口服超声造影剂的主要目的是：A.增强胃壁血流信号B.充盈胃腔，显示胃壁层次C.减少肠道气体干扰D.提高胰腺显示率答案：B20.肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别要点是：A.强回声的位置是否沿胆管走行分布B.后方是否伴声影C.回声强度D.所在肝叶是否萎缩答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，至少2个正确选项）1.肝脏弥漫性病变的超声表现包括：A.肝实质回声增粗、增强B.肝静脉走行僵直，管径变细C.脾脏增大D.门静脉血流速度增快答案：ABC（门静脉血流速度通常减慢）2.胆囊息肉样病变的常见类型有：A.胆固醇性息肉B.炎性息肉C.腺瘤性息肉D.胆囊癌（早期）答案：ABCD3.胰腺囊性病变的超声鉴别包括：A.胰腺假性囊肿（多有胰腺炎病史）B.囊腺瘤（囊内可见分隔及乳头状突起）C.囊腺癌（边界不清，血流丰富）D.先天性胰腺囊肿（多发，常伴肾囊肿）答案：ABCD4.脾大的常见原因包括：A.肝硬化门脉高压B.血液系统疾病（如白血病）C.感染性疾病（如疟疾）D.自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）答案：ABCD5.肠梗阻的超声诊断要点包括：A.肠管扩张（小肠内径>3cm，结肠内径>6cm）B.肠壁增厚（>3mm）C.肠腔内见“键盘征”或“鱼刺征”D.腹腔游离积液答案：ACD（肠壁正常厚度<3mm，增厚提示缺血）6.肝脓肿的超声动态变化过程包括：A.早期（炎性期）：低回声区，边界不清B.液化期：无回声区，内见细小光点C.吸收期：回声增强，逐渐缩小D.钙化期：强回声伴声影答案：ABC7.胆囊癌的超声间接征象包括：A.肝门部淋巴结肿大B.肝内转移灶C.胆总管梗阻（黄疸）D.胆囊壁局限性增厚答案：ABC（D为直接征象）8.门静脉高压的超声表现包括：A.门静脉主干内径≥1.3cmB.脾静脉内径≥0.8cmC.脐静脉重新开放D.胃冠状静脉扩张答案：ABCD9.胰腺实性假乳头状瘤的超声特征包括：A.好发于年轻女性B.多为囊实混合性肿块C.边界清晰，有包膜D.血流信号较丰富答案：ABC（血流通常不丰富）10.超声评估肝脏储备功能的指标包括：A.肝脏体积测量B.门静脉血流速度C.肝动脉阻力指数（RI）D.脾脏大小答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肝脓肿的超声分期及各期声像图表现。答案：肝脓肿超声可分为三期：①炎性期（早期）：肝内见边界不清的低回声区，内部回声不均，周边可伴高回声晕；②液化期（中期）：病灶中心出现无回声区，内见密集细小光点（脓液），壁厚毛糙，呈“双环征”（内层为坏死组织，外层为炎性反应带）；③吸收期（恢复期）：无回声区逐渐缩小，内部回声增强，最终可完全吸收或形成纤维化高回声。2.胆囊癌的超声分型及各型特征是什么？答案：胆囊癌超声分为四型：①厚壁型：胆囊壁局限性或弥漫性增厚（>5mm），回声不均，层次不清；②蕈伞型：胆囊腔内见乳头状或团块状高回声/低回声，基底宽，不随体位移动；③混合型：同时具备厚壁型和蕈伞型表现；④实块型：胆囊正常结构消失，被不均质低回声肿块替代，常侵犯肝脏，伴肝门淋巴结肿大。3.胰腺癌的间接超声征象有哪些？答案：胰腺癌的间接征象包括：①胆道梗阻：肝内、外胆管扩张（“双管征”即胆总管和主胰管同时扩张），胆囊增大；②胰管扩张：主胰管内径>3mm，呈串珠状或均匀扩张；③周围血管浸润：胰周动静脉（如肠系膜上静脉、门静脉）受压狭窄或闭塞；④肝转移及淋巴结肿大：肝内见多发低回声结节，胰头周围、腹膜后淋巴结肿大。4.脾破裂的超声分型及表现是什么？答案：脾破裂分为三型：①中央型破裂：脾实质内见局限性无回声或低回声区（血肿），包膜完整；②被膜下破裂：脾包膜下见新月形或梭形无回声区，脾实质受压内陷，包膜连续；③真性破裂（完全性破裂）：脾包膜连续性中断，实质内见不规则低回声区，脾周及腹腔内见游离积液（无回声区）。5.胃肠道超声检查前的准备及意义是什么？答案：准备及意义：①空腹8小时以上：减少胃内容物及气体干扰，利于胃壁层次显示；②检查前3天避免产气食物（如豆类、牛奶）：减少肠道气体；③胃检查时口服超声造影剂（如脱气水、专用造影剂）500-800ml：充盈胃腔，显示胃壁五层结构（黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层）；④肠道检查可结合清洁灌肠：减少粪便干扰；⑤必要时使用胃肠动力药物（如西甲硅油）：加速气体排出。四、病例分析题（每题5分，共20分）1.患者男性，58岁，乙肝病史20年，腹胀、乏力3月，AFP450ng/ml。超声：肝脏缩小，表面不光滑，实质回声增粗、不均，肝右叶见一3.2cm×2.8cm低回声结节，边界不清，内部血流信号丰富，门静脉主干内径1.4cm，脾厚5.2cm，腹腔见少量积液。问题：最可能的诊断及依据是什么？答案：诊断：乙肝后肝硬化并原发性肝癌（HCC）。依据：①乙肝病史20年，肝脏缩小、表面不光滑、实质回声增粗（肝硬化表现）；②AFP升高（>400ng/ml为HCC诊断标准之一）；③肝内低回声结节，边界不清，血流丰富（HCC典型超声特征）；④门静脉增宽、脾大、腹腔积液（门脉高压表现）。2.患者女性，42岁，右上腹阵发性绞痛3天，伴恶心、呕吐，无发热。超声：胆囊大小7.5cm×3.2cm，壁稍厚（3mm），腔内见一枚1.8cm强回声团，后方伴声影，可随体位移动；胆总管内径0.7cm，未见明显扩张。问题：诊断及鉴别诊断要点是什么？答案：诊断：胆囊结石伴胆绞痛。鉴别诊断：①胆囊息肉：强回声不伴声影，不移动；②胆囊腺肌症：胆囊壁增厚，内见小囊状结构；③胆总管结石：常伴胆总管扩张（>8mm）及肝内胆管扩张；④胃十二指肠溃疡：超声可显示胃壁病变，结合胃镜鉴别。3.患者男性，65岁，上腹痛1周，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶1200U/L（正常<125U/L）。超声：胰腺体积弥漫性增大（胰头2.8cm，胰体2.5cm），实质回声减低、不均，胰周见少量无回声区，脾静脉显示不清。问题：诊断及超声依据是什么？答案：诊断：急性胰腺炎（水肿型可能）。依据：①上腹痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高（>3倍正常值）；②胰腺弥漫性肿大（胰头>2.5cm，胰体>2.0cm为增大）；③实质回声减低、不均（水肿表现）；④胰周积液（炎性渗出）；⑤脾静脉显示不清（周