2026年眩晕中医辨证施治试题（含答案）

2026年眩晕中医辨证施治试题（含答案）一、最佳选择题（A型题）1.眩晕的基本病机是A.气血亏虚，脑失所养B.肝阳上亢，上扰清窍C.痰浊中阻，蒙蔽清窍D.髓海不足，清窍失养E.清窍失养或清窍被扰答案：E2.《素问·至真要大论》提出“诸风掉眩，皆属于”A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：A3.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，其辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：D4.上述第3题所述证型的首选治疗方剂为A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤答案：D5.患者眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，唇甲不华，心悸少寐，舌淡苔薄白，脉细弱，其治法为A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍答案：B6.肝阳上亢型眩晕的典型舌脉特点是A.舌红苔黄，脉弦数B.舌淡苔薄白，脉细弱C.舌红少苔，脉细数D.苔白腻，脉濡滑E.舌暗有瘀斑，脉涩答案：A7.下列不属于眩晕瘀血阻窍证临床表现的是A.头痛固定B.唇舌紫暗C.舌有瘀斑D.面色少华E.脉象细涩答案：D8.肾精不足型眩晕若见五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数，首选方剂为A.左归丸B.右归丸C.金匮肾气丸D.天麻钩藤饮E.归脾汤答案：A9.首次提出“无痰不作眩”学术观点的医家是A.张仲景B.朱丹溪C.张景岳D.李东垣E.刘完素答案：B10.张景岳提出的关于眩晕的核心学术观点是A.无痰不作眩B.无火不作眩C.无虚不作眩D.无风不作眩E.无瘀不作眩答案：C11.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，首选治疗方剂为A.龙胆泻肝汤B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.当归龙荟丸答案：B12.眩晕与中风的核心鉴别要点是A.头晕目眩B.视物旋转C.猝然昏倒D.半身不遂、口舌歪斜E.甚则仆倒答案：D13.下列不属于眩晕常见病因的是A.情志不遂B.年高肾亏C.饮食不节D.跌仆损伤E.感受外邪答案：E14.瘀血阻窍型眩晕的首选治疗方剂是A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.桃红四物汤D.失笑散E.复元活血汤答案：B15.患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，遗精滑泄，耳鸣齿摇，舌红少苔，脉细弱，辨证为A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：C二、配伍选择题（B型题）[1-5题共用备选答案]A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤E.通窍活血汤1.肝阳上亢型眩晕首选答案：A2.气血亏虚型眩晕首选答案：B3.肾精不足型眩晕首选答案：C4.痰湿中阻型眩晕首选答案：D5.瘀血阻窍型眩晕首选答案：E[6-10题共用备选答案]A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃E.祛瘀生新，活血通窍6.痰湿中阻型眩晕的治法是答案：D7.瘀血阻窍型眩晕的治法是答案：E8.肝阳上亢型眩晕的治法是答案：A9.肾精不足型眩晕的治法是答案：C10.气血亏虚型眩晕的治法是答案：B三、多项选择题（X型题）1.眩晕的常见证型包括A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：ABCDE2.下列属于肝阳上亢型眩晕临床表现的有A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.口苦口干D.遇烦劳郁怒加重E.舌红苔黄，脉弦数答案：ABCDE3.朱丹溪“无痰不作眩”病机的形成原因包括A.过食肥甘厚味B.劳倦内伤损脾C.脾失健运水湿不化D.痰浊内生中阻E.痰浊上蒙清窍答案：ABCDE4.眩晕的发病与下列哪些脏腑关系密切A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：ACE5.眩晕痰湿中阻证若痰郁化火，症见头痛头胀、心烦口苦、渴不欲饮、舌红苔黄腻、脉弦滑，可选用的方剂有A.黄连温胆汤B.半夏白术天麻汤加黄连、黄芩C.苓桂术甘汤D.龙胆泻肝汤E.半夏厚朴汤答案：AB6.下列因素可诱发眩晕发作的有A.劳累过度B.情志过激C.饮食不节D.头位突然改变E.外感风寒答案：ABCD7.肾精不足型眩晕偏于阳虚者，可见的临床表现有A.四肢不温B.形寒怯冷C.舌质淡嫩D.脉沉细无力E.五心烦热答案：ABCD8.眩晕的主要病理因素包括A.风B.火C.痰D.瘀E.虚答案：ABCD9.关于眩晕的辨证要点，下列说法正确的有A.首辨相关脏腑B.次辨标本虚实C.再辨病理因素属性D.首辨寒热属性E.次辨表里病位答案：ABC10.下列属于眩晕辨证施治注意事项的有A.肝阳上亢证若见肝阳化风征象，需警惕中风变证，及时干预B.气血亏虚证应注意排查慢性失血、贫血等原发病，针对病因治疗C.痰湿中阻证需嘱患者忌食肥甘厚味，避免助湿生痰加重病情D.肾精不足证需嘱患者节制房事，避免过度劳累耗伤肾精E.瘀血阻窍证若见头痛剧烈、喷射状呕吐，需及时排查颅脑器质性病变答案：ABCDE四、病案分析题1.患者，男，58岁，2026年3月12日初诊。患者近1年来反复出现头晕头胀，时伴耳鸣，每因情绪激动或劳累后症状加重，昨日与人争吵后眩晕加剧，自觉头目胀痛，口苦咽干，心烦易怒，失眠多梦，偶有心悸，面色潮红，舌红苔黄，脉弦数。要求：写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂、常规剂量药物组成。答案：中医诊断：眩晕，肝阳上亢证辨证分析：患者情志不遂，肝郁化火，肝阳亢盛，上扰清窍，故发眩晕、头目胀痛；肝阳上亢，气火上逆头面，故面色潮红、口苦咽干；肝火扰及心神，故心烦易怒、失眠多梦；舌红苔黄、脉弦数均为肝阳上亢、火热内盛之征。治法：平肝潜阳，清火息风代表方剂：天麻钩藤饮加减药物组成：天麻12g，钩藤15g（后下），石决明30g（先煎），栀子10g，黄芩10g，川牛膝15g，杜仲12g，桑寄生12g，茯神15g，夜交藤20g，白芍12g，菊花10g，甘草6g。共7剂，水煎服，每日1剂，分早晚温服。2.患者，女，42岁，2026年5月20日初诊。患者平素脾胃虚弱，半年前因产后失血过多，逐渐出现头晕症状，动则加剧，劳累即发，伴神疲乏力，少气懒言，心悸少寐，纳差食少，面色萎黄，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。要求：写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂、常规剂量药物组成。答案：中医诊断：眩晕，气血亏虚证辨证分析：患者产后失血耗气，加之素体脾胃虚弱，气血生化不足，清窍失于濡养，故发眩晕，动则耗伤气血，故劳累后症状加剧；气血不足，无以濡养周身头面，故神疲乏力、面色萎黄、唇甲色淡；血不养心，心神失养，故心悸少寐；脾胃虚弱，运化失司，故纳差食少；舌淡苔薄白、脉细弱均为气血亏虚之征。治法：补益气血，调养心脾代表方剂：归脾汤加减药物组成：黄芪20g，党参15g，白术12g，茯苓15g，当归12g，白芍15g，熟地黄15g，酸枣仁15g，远志10g，木香6g（后下），陈皮10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣5枚。共7剂，水煎服，每日1剂，分早晚温服。3.患者，男，62岁，2026年7月9日初诊。患者有头部外伤史3年，近半年来反复出现眩晕，伴头痛，痛处固定，偶有健忘、心悸，精神不振，耳鸣，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩。要求：写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂、常规剂量药物组成。答案：中医诊断：眩晕，瘀血阻窍证辨证分析：患者头部外伤，瘀血内阻，气血运行不畅，清窍失养，故发眩晕、头痛；瘀血阻滞，络脉不通，故痛处固定；瘀血内阻，气血不能上