2026年小儿惊厥急救处置培训考试题（含答案）

2026年小儿惊厥急救处置培训考试题（含答案）一、单项选择题（每题3分，共30分）1.小儿惊厥最为常见的病因是A.颅内感染B.高热惊厥C.癫痫D.电解质紊乱答案：B2.单纯性高热惊厥的好发年龄范围是A.6个月-3岁B.1-5岁C.新生儿期D.6岁以上答案：A3.小儿惊厥发作时的首要处置措施是A.静脉推注甘露醇降颅压B.立即止惊、保持呼吸道通畅C.口服退热剂降温D.急查脑电图明确病因答案：B4.2026版儿科惊厥急救临床指南推荐的院外止惊首选药物是A.地西泮直肠给药B.口服苯巴比妥C.咪达唑仑鼻腔喷雾D.肌内注射苯妥英钠答案：C5.临床界定惊厥持续状态的阈值为惊厥发作持续时间超过（），或反复发作间期意识不能完全恢复A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A6.小儿惊厥发作时的以下处置措施中错误的是A.按压人中、虎口强行止惊B.将头偏向一侧及时清除口鼻分泌物C.移除周围尖锐物品避免外伤D.不要强行撬开牙齿塞入异物答案：A7.对于复杂性高热惊厥患儿，惊厥复发的预防推荐方案是A.每次发热时常规口服退热剂B.发热初起时即予咪达唑仑间断短程预防C.长期口服丙戊酸钠D.每次发热时肌注苯巴比妥答案：B8.惊厥发作患儿的氧疗指征为经皮血氧饱和度持续低于A.90%B.92%C.95%D.98%答案：B9.新生儿惊厥发作的首选用药是A.咪达唑仑B.苯巴比妥C.地西泮D.丙戊酸钠答案：B10.以下不属于小儿惊厥急救后留观指征的是A.首次发作原因不明B.惊厥持续状态后C.单纯性高热惊厥发作后10分钟意识完全恢复、无阳性体征D.中枢神经系统感染可疑答案：C二、多项选择题（每题5分，共25分）1.小儿高热惊厥的危险因素包括A.直系亲属有高热惊厥家族史B.首次发热性疾病体温骤升超过39℃C.年龄处于6个月-3岁区间D.存在围生期异常史答案：ABCD2.惊厥发作时的以下错误处置包括A.强行按住患儿肢体避免抽搐B.往口中塞毛巾、筷子避免舌咬伤C.惊厥发作时立即喂水喂药D.尽快将患儿转移到安全平坦处答案：ABC3.2026版儿科惊厥急救临床指南推荐的院内止惊二线用药包括A.静脉输注丙戊酸钠B.肌内注射苯妥英钠C.静脉输注苯巴比妥D.直肠给地西泮答案：ABC4.小儿惊厥需要紧急排查的致命性病因包括A.化脓性脑膜炎B.重症病毒性脑炎C.急性中毒D.严重电解质紊乱（低钙、低钠、高钠）答案：ABCD5.针对小儿高热惊厥的健康宣教内容正确的是A.退热剂不能预防高热惊厥发作，无需过度追求体温降到正常范围B.发热期间需密切观察患儿精神反应、有无惊厥前兆表现C.惊厥发作时立即拨打120同时做好现场处置D.有复发史的患儿家属需提前备黏膜给药剂型的咪达唑仑答案：ABCD三、判断题（每题3分，共15分）1.小儿单纯性高热惊厥预后大多良好，绝大多数不会遗留神经系统后遗症。答案：√2.惊厥发作时如果患儿牙关紧闭，需要强行撬开牙齿塞入压舌板避免舌咬伤。答案：×3.所有高热惊厥患儿都需要长期口服抗癫痫药物预防复发。答案：×4.新生儿惊厥发作时可表现为口角抽动、眼球震颤、呼吸暂停等不典型症状，容易漏诊。答案：√5.对于惊厥发作的患儿，首先要做的是立即输注甘露醇降低颅内压。答案：×四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿男，2岁，体重12kg，因“发热2小时，突发抽搐1次”就诊，入院时测体温39.8℃，抽搐表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽动，口唇发绀，无大小便失禁，家属诉发作已持续6分钟，既往无惊厥史，家属否认外伤、毒物接触史。请给出完整的急救处置流程。答案：①即刻生命支持：立即将患儿置于平卧位，头偏向一侧，快速清除口鼻分泌物，开放气道，予鼻导管吸氧，持续监测血氧饱和度、心率、呼吸、血压，同时做好安全防护，移除周围尖锐物品，禁止强行按压肢体、撬牙等错误操作。②止惊治疗：立即予咪达唑仑3mg（0.25mg/kg）鼻腔喷雾给药，观察3分钟如仍未止惊，予地西泮6mg（0.5mg/kg）直肠给药或静脉缓慢推注，必要时5分钟后可重复1次；若发作超过10分钟按惊厥持续状态处置，启用二线止惊药，予丙戊酸钠120mg（10mg/kg）静脉输注。③病因排查与处置：予对乙酰氨基酚150mg口服或布洛芬120mg口服退热，完善血常规、C反应蛋白、血糖、电解质检查，排查感染及代谢性病因；患儿首次惊厥发作，热退期精神反应好可完善脑电图检查排除癫痫可能。④后续评估：止惊后意识15分钟内恢复，无神经系统阳性体征，诊断单纯性高热惊厥，予健康宣教后可居家观察，告知家属复发风险及院外处置要点；若存在神经系统异常体征、感染指标明显升高需完善腰穿排查中枢感染，留观24小时无异常方可出院。2.患儿女，8个月，体重8kg，因“反复发热3天，反复抽搐4次”入院，每次抽搐持续3-8分钟，发作间期意识模糊，体温最高40.2℃，入院时患儿呈嗜睡状，前囟饱满，颈抵抗可疑，血常规提示白细胞22×10^9/L，中性粒细胞占比88%，C反应蛋白120mg/L。请给出初步诊断及完整处置方案。答案：①初步诊断：惊厥持续状态、化脓性脑膜炎可疑、复杂性高热惊厥。②急救处置：⑴生命支持：立即开放气道，予面罩吸氧，持续监测生命体征，建立静脉通路，予生理盐水160ml（20ml/kg）快速扩容纠正可能的循环灌注不足。⑵止惊治疗：予咪达唑仑2mg鼻腔喷雾，如无效予地西泮4mg静脉缓慢推注，发作仍反复者予咪达唑仑1μg/kg/min静脉维持，根据发作情况调整剂量。⑶病因排查与处置：立即予甘露醇4g（0.5g/kg）静脉快速滴注降低颅内压，经验性予头孢曲松0.8g静脉输注抗感染，完善腰椎穿刺行脑脊液常规、生化、培养检查明确中枢感染诊断，同时完善血培