2026年中医针炙科考试题及答案

2026年中医针炙科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.十二经别循行的"离、合、出、入"中，"合"指的是A.从四肢肘膝以上别出正经B.进入体腔深部与相关脏腑联系C.浅出体表上头面D.阳经经别与阴经经别相合于头面部答案：D2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.丰隆C.公孙D.内关答案：A3.患者行针时突然出现头晕目眩、面色苍白、心慌汗出，应首先采取的措施是A.立即起针，让患者平卧，头部放低B.针刺人中、内关急救C.饮温糖水或温开水D.艾灸百会、关元答案：A4.电针治疗时，为避免肌肉过度强直收缩，宜选择的波型是A.密波B.疏波C.疏密波D.断续波答案：A（注：密波频率高，刺激作用强但持续，可抑制感觉神经和运动神经，适用于止痛、镇静；疏波兴奋作用明显，易引起肌肉收缩）5.下列关于"得气"的描述，错误的是A.医者指下有沉紧、涩滞或蚁行感B.患者出现酸、麻、胀、重等感觉C.得气快慢与患者体质、腧穴特性无关D.是针刺产生疗效的关键答案：C6.治疗胆绞痛，除胆囊穴外，最宜配伍的腧穴是A.日月、阳陵泉B.期门、太冲C.肝俞、胆俞D.内关、足三里答案：A（日月为胆之募穴，阳陵泉为胆之下合穴，"合治内腑"）7.下列腧穴定位中，错误的是A.天枢：脐中旁开2寸B.风池：枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中C.三阴交：内踝尖上3寸，胫骨前嵴后缘D.太溪：内踝尖与跟腱之间的凹陷中答案：C（正确定位为胫骨内侧缘后际）8.温针灸操作时，艾炷应放置在A.针柄上B.针体中部C.针根部D.穴位皮肤上答案：A9.治疗实证耳鸣，主穴应选取A.听宫、听会、翳风、中渚B.听宫、耳门、太溪、照海C.耳门、听会、肾俞、足三里D.翳风、外关、三阴交、肝俞答案：A10.下列属于手少阴心经的腧穴是A.少商B.少冲C.少泽D.少府答案：B（少府属手少阴，少商属手太阴，少泽属手太阳，少府为荥穴）11.孕妇禁针的腧穴是A.合谷、三阴交B.足三里、关元C.曲池、太冲D.风池、列缺答案：A12.治疗中风中经络之肝阳暴亢证，除主穴外，应配A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.足三里、气海D.曲池、内庭答案：A（太冲平肝潜阳，太溪滋肾阴）13.下列关于三棱针放血疗法的描述，错误的是A.点刺法多用于指（趾）端、耳尖等部位B.散刺法适用于局部瘀血、血肿C.刺络法多用于肘窝、腘窝部浅静脉D.出血量每次以10-20ml为宜答案：D（一般每次出血量5-10ml，特殊情况不超过30ml）14.治疗脾胃虚弱型胃痛，宜选用的配穴是A.胃俞、三阴交B.太冲、期门C.梁门、下脘D.脾俞、足三里答案：D15.下列腧穴中，具有回阳救逆作用的是A.气海B.关元C.神阙D.中极答案：C（神阙隔盐灸可回阳固脱）二、简答题（每题8分，共32分）1.简述手太阴肺经的循行要点。答：起于中焦，下络大肠，还循胃口（贲门部），上膈属肺；从肺系（气管、喉咙）横行至胸部外上方（中府穴），出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过肘窝入寸口（桡动脉搏动处），至鱼际，沿鱼际边缘，出拇指桡侧端（少商穴）。其支脉从腕后（列缺穴）分出，沿手背侧走向食指桡侧端（商阳穴），交于手阳明大肠经。2.试述提插补泻与捻转补泻的操作区别及临床应用。答：提插补泻：补法为针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小、频率慢，操作时间短；泻法为先深后浅，轻插重提，提插幅度大、频率快，操作时间长。临床多用于调整经气盛衰。捻转补泻：补法为捻转角度小（<90°）、用力轻、频率慢、操作时间短，拇指向前、食指向后（左转）为主；泻法为捻转角度大（>180°）、用力重、频率快、操作时间长，拇指向后、食指向前（右转）为主。临床多用于调和气血、疏通经络。3.列举拔罐法的5种常用方法，并简述其适应病症。答：（1）留罐法：罐具吸拔后留置10-15分钟，适用于风寒湿痹、腰背肩臂疼痛等；（2）走罐法：罐具吸附后沿经络或肌肉丰厚处往返推动，适用于面积较大、肌肉丰厚部位（如背腰）的疼痛、麻木；（3）闪罐法：反复吸拔起罐，直至局部潮红，适用于局部皮肤麻木、中风后遗症；（4）刺络拔罐法：先三棱针点刺出血，再拔罐，适用于丹毒、痤疮、扭伤瘀血；（5）留针拔罐法：针刺后留针，再拔罐于针旁，适用于风湿痹痛、关节肿胀。4.试述"实则泻之，虚则补之"在针灸临床的具体应用。答："实则泻之"指对实证采用泻法治疗，如取井穴点刺放血（如高热取少商、商阳），用提插捻转泻法（如肝阳上亢取太冲用泻法），或刺络拔罐（如局部瘀血）；"虚则补之"指对虚证采用补法，如用提插捻转补法（如脾虚取足三里），艾灸（如脾肾阳虚灸关元、气海），或用温针灸（如风寒湿痹）。此外，还可通过选穴体现：实证多选井、荥穴（"荥主身热"），虚证多选背俞穴、原穴（"原主脏病"），如肺虚选肺俞、太渊，胃实选厉兑、内庭。三、病例分析题（每题14.5分，共58分）（一）患者，男，68岁，2025年12月就诊。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩3月余。现病史：3月前突发右侧肢体无力，口角歪斜，急诊查头颅CT示"左侧基底节区脑梗死"，经西医治疗后病情稳定，遗留右侧肢体活动不利（肌力2级），右手握力差，言语欠清，神疲乏力，面色㿠白，气短自汗，纳少便溏。舌淡暗，苔薄白，脉细涩。要求：（1）中医诊断及证型；（2）治则；（3）主穴、配穴；（4）操作方法。答案：（1）诊断：中风（后遗症期）；证型：气虚血瘀证。（2）治则：益气活血，通经活络。（3）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：气海、足三里（补气）、血海（活血）。（4）操作：内关直刺0.5-1寸，捻转泻法；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉直刺1-1.5寸，提插泻法至上肢有麻胀感；尺泽屈肘直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中直刺1-1.5寸，提插泻法（可点刺出血）；气海、足三里直刺1-1.5寸，提插补法；血海直刺1-1.5寸，平补平泻。每日1次，留针30分钟，10次为1疗程。（二）患者，女，32岁，2026年3月就诊。主诉：左侧口眼歪斜1周。现病史：1周前晨起发现左侧额纹消失，左眼闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，进食时食物滞留于左侧齿颊间。自述发病前2日曾冒雨外出，现左侧面部时有冷感，恶风。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：（1）中医诊断及证型；（2）治则；（3）主穴、配穴；（4）操作注意事项。答案：（1）诊断：面瘫（周围性）；证型：风寒阻络证。（2）治则：祛风散寒，疏经通络。（3）主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池、列缺（祛风散寒）。（4）操作注意事项：面部腧穴宜轻刺浅刺（0.3-0.5寸），避免深刺；急性期（1周内）面部穴手法宜轻，可加用温灸（如艾条温和灸患侧面部）；合谷取对侧，直刺1-1.5寸，泻法；风池向鼻尖方向斜刺1-1.2寸，泻法；列缺向上斜刺0.5-0.8寸，泻法。避免冷风刺激面部，可配合热敷（温度40-45℃）。（三）患者，女，28岁，2026年5月就诊。主诉：经行小腹冷痛5年，加重2月。现病史：月经周期28-30天，经量少，色暗有块，经期第1天小腹冷痛剧烈，得热痛减，伴畏寒肢冷，恶心呕吐，腹泻（日2-3次，质稀）。末次月经5月12日（就诊时为经前3天）。舌淡胖，苔白滑，脉沉紧。要求：（1）中医诊断及证型；（2）治则；（3）主穴、配穴；（4）特殊操作方法。答案：（1）诊断：痛经；证型：寒湿凝滞证。（2）治则：温经散寒，化瘀止痛。（3）主穴：关元、中极、三阴交、地机、十七椎。配穴：水道、归来（温化寒湿）、阴陵泉（健脾利湿）。（4）特殊操作方法：关元、中极直刺1-1.5寸，行提插捻转补法，针后加隔姜灸（3-5壮）；十七椎向上斜刺1-1.2寸，强刺激；地机直刺1-1.5寸，泻法（地机为脾经郄穴，善治痛经）；三阴交直刺1-1.5寸，平补平泻；水道、归来直刺1-1.2寸，温针灸（艾炷2-3壮）；阴陵泉直刺1-1.5寸，泻法。经前1周开始治疗，每日1次，至月经来潮后2天。（四）患者，男，45岁，2026年7月就诊。主诉：腰痛反复发作3年，加重1周。现病史：3年前因长期久坐出现腰痛，遇劳加重，休息后缓解，近1周因搬重物后疼痛加剧，以两侧肾区为甚，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多（3-4次/夜），手足不温。舌淡胖，苔薄白，脉沉细无力。要求：（1）中医诊断及证型；（2）治则；（3）主穴、配穴；（4）针灸结合其他疗法的建议。答案：（1）诊断：腰痛；证型：肾虚证（肾阳虚）。（2）治则：补肾壮阳，温经止痛。（3）主穴：肾俞、大肠俞、委中、阿是穴、命门。配穴：太溪（滋肾阴）、