中级儿科学考试卷

中级儿科学考试卷一、单选题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂2.正常小儿前囟闭合的时间是A.6个月以内B.612个月C.11.5岁D.1.52岁E.23岁3.小儿乳牙出齐的时间是A.1岁1.5岁B.1.5岁2岁C.2岁2.5岁D.2.5岁3岁E.3岁3.5岁4.小儿生理性体重下降发生在出生后A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.第5周5.小儿能量代谢中特有的能量消耗是A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动D.生长E.排泄6.婴儿每日每千克体重需水量约为A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml7.母乳喂养儿粪便的特点是A.大便黏稠、深绿色、无臭味B.大便均匀糊状、金黄色、无明显臭味C.大便质较稠、淡黄色、有臭味D.大便稀薄、黄绿色、有臭味E.大便干结、淡黄色、无臭味8.维生素D缺乏性佝偻病最可能的早期诊断指标是A.日光照射不足及维生素D摄入不足B.方颅及骨骼畸形C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常D.长骨X线检查异常E.血25(OH)D₃水平下降9.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥时首要的处理措施是A.应用止惊剂B.应用钙剂C.应用维生素DD.吸氧E.保持呼吸道通畅10.营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A.面颊部B.胸部C.腹部D.臀部E.四肢11.小儿肥胖症是指体重超过同年龄、同性别、同身高正常小儿体重均值的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%12.小儿最常见的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄13.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经14.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是A.俯卧位B.平卧位C.半卧位D.膝胸卧位E.侧卧位15.小儿肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌16.支气管肺炎与支气管炎的主要鉴别点是A.发热的高低B.咳嗽的轻重C.食欲的好坏D.肺部是否有固定的中、细湿啰音E.血白细胞数的高低17.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸浅表B.呼吸频率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少IgAE.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富18.小儿腹泻病的发病年龄多见于A.6个月以内B.6个月2岁C.35岁D.58岁E.812岁19.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是A.空肠弯曲菌B.大肠杆菌C.埃可病毒D.轮状病毒E.柯萨奇病毒20.小儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，应首选的液体是A.2:1等张含钠液B.2/3张含钠液素C.1/2张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液21.小儿泌尿系统解剖特点正确的是A.年龄越小，肾脏相对越小B.输尿管狭窄，易受压及扭曲C.膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及D.女婴尿道较短，易发生逆行感染E.男婴尿道较长，不易发生逆行感染22.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml23.急性肾小球肾炎最主要的临床表现是A.水肿、少尿、高血压、蛋白尿B.水肿、少尿、血尿、高血压C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿D.蛋白尿、氮质血症、高血压E.血尿、少尿、高血压、氮质血症24.肾病综合征最根本的病理生理改变是A.水肿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.高脂血症E.高凝状态25.小儿缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁吸收障碍E.铁丢失过多26.营养性缺铁性贫血患儿给予铁剂治疗后有效，首先出现的改变是A.血清铁蛋白升高B.网织红细胞升高C.血红蛋白升高D.红细胞升高E.红细胞平均体积恢复正常27.小儿白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是A.生后46天B.生后68天C.生后810天D.生后1012天E.生后1214天A.原始反射B.踏步反射C.握持反射D.拥抱反射E.觅食反射28.小儿出生时即具有，以后逐渐消失的反射是（以上哪种反射）29.小儿出生时存在，终身不消失的反射是（以上哪种反射）30.2个月小儿应会的动作是（以上哪种反射）二、多选题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的顺序规律包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂2.小儿能量代谢包括A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动D.生长E.排泄3.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过速D.疾病与药物影响E.以上都是4.小儿肥胖症的治疗原则包括A.减少产热能性食物的摄入B.增加机体对热能的消耗C.饮食疗法和运动疗法为主D.心理治疗E.药物治疗为辅5.先天性心脏病的分类包括A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.主动脉缩窄型E.肺动脉狭窄型6.小儿肺炎的护理措施包括A.保持呼吸道通畅B.改善呼吸功能C.维持体温正常D.密切观察病情E.健康教育7.小儿腹泻的治疗原则包括A.调整饮食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理E.预防并发症8.小儿泌尿系统感染的途径包括A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.呼吸道感染蔓延9.小儿缺铁性贫血的临床表现包括A.皮肤黏膜苍白B.乏力、头晕C.食欲减退D.异食癖E.注意力不集中10.小儿贫血的诊断标准是A.新生儿期血红蛋白<145g/LB.14个月婴儿血红蛋白<90g/LC.46个月婴儿血红蛋白<100g/LD.6个月6岁儿童血红蛋白<110g/LE.614岁儿童血红蛋白<120g/L三、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿生长发育的规律。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。3.简述小儿肺炎的治疗要点。4.简述小儿腹泻的护理措施。四、病例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。体温39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及广泛的中、细湿啰音。心音低钝，肝肋下3cm。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.82。胸部X线片示双肺可见大小不等的片状阴影。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）列出主要的护理诊断。（3）简述相应的护理措施。2.患儿，女，2岁。腹泻3天，每天10余次，为蛋花汤样大便，无腥臭味，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷，四肢稍凉。血钠135mmol/L。（1）该患儿脱水的程度和性质如何？（2）写出补液的总量、种类及输液速度。（3）简述护理要点。答案一、单选题1.B2.C3.C4.A5.D6.E7.B8.E9.A10.A11.C12.B13.D14.D15.B16.D17.D18.B19.D20.A21.D22.D23.B24.B25.B26.B27.A28.A、C、D、E29.B30.无符合选项（2个月小儿会抬头）二、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ADE三、简答题1.小儿生长发育的规律：生长发育是连续的、有阶段性的过程。各系统、器官生长发育不平衡。生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序。生长发育存在个体差异。2.维生素D缺乏性佝偻病的预防措施：孕妇应多晒太阳，饮食应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。新生儿出生2周后每日给予维生素D400800IU，不能坚持口服者，也可肌注维生素D₃10万20万IU。婴幼儿应多晒太阳，及时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始每日补充维生素D800IU，3个月后改为预防量。3.小儿肺炎的治疗要点：控制感染：根据不同病原体选用敏感抗生素，足量、足疗程应用。改善通气功能：保持呼吸道通畅，采用吸痰、雾化、体位引流等方法。对症治疗：如发热给予退热治疗，咳嗽给予止咳祛痰药物等。支持治疗：保证营养及水分供应，纠正电解质紊乱等。4.小儿腹泻的护理措施：调整饮食：根据腹泻情况调整饮食，严重呕吐者可暂禁食46小时，不禁水，好转后继续喂养。预防和纠正脱水：观察脱水情况，根据脱水程度和性质进行补液。做好臀部护理：保持臀部清洁干燥，防止尿布疹。-密切观察病情：观察大便次数、性状、颜色及量，以及生命体征、神志等变化。合理用药：按医嘱正确使用止泻、抗感染等药物。四、病例分析题1.（1）该患儿最可能的诊断是支气管肺炎合并心力衰竭。（2）主要护理诊断：气体交换受损：与肺部炎症有关。体温过高：与肺部感染有关。心输出量减少：与心力衰竭有关。焦虑：与病情严重有关。（3）护理措施：保持呼吸道通畅：及时清除痰液，雾化吸入，定时变换体位。改善呼吸功能：给予氧气吸入，遵医嘱使用抗生素、止咳祛痰药物。维持体温正常：密切观察体温变化，采取适当降温措施。减轻心脏负担：患儿取半卧位，控制输液速度和量，遵医嘱使用强心药物。密切观察病情：观察呼吸、心率、血压、神志等变化，及时发现并处理并发症。心理护理：多与患儿沟通，给予安慰，缓解其焦虑情绪。2.（1）该患儿脱水的程度为中度脱水，性质为等渗性脱水。（2）补液总量：120150ml/kg。补液种类：1/2张含钠液。输液速度：累积损失量于812小时内