住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题与答案（附解析）

住院医师规范化培训《助理全科医生》模拟考试题与答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列颈椎病的临床类型，发病率最高的是A、混合型B、交感神经型C、神经根型D、椎动脉型E、脊髓型正确答案：C2.从事健康教育人员的行为规范主要内容不包括A、健康教育者应拥护所有公民的价值、尊严、潜力和独特性B、强调所有医疗保健服务的根本的道德原则，尊重自主权C、促进社会公平D、促进、维持和改善个体、家庭和社区的健康E、积极推进行善和避免伤害正确答案：D3.国家建立统一的突发事件（）A、技能培训B、医疗救助方案C、应急演练D、预防控制体系E、日常监测正确答案：D4.一正常小儿身高80cm,前囟门已闭,头围47cm,乳牙16枚,血压是86/55mmHg。按公式计算此小儿的体重约是A、13.5kgB、9kgC、15kgD、12kgE、10.5kg正确答案：E5.病人的依从性指病人A、执行医嘱率B、接受暗示程度C、对医生的信任程度D、病人出现意识障碍E、从众行为概率正确答案：A6.直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药物是A、精神药品B、麻醉药品C、毒性药品D、放射性药品E、戒毒药品正确答案：A答案解析：麻醉药品：是指连续使用后易产生生理依赖性、能成瘾癖的药品。精神药品：是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。医疗用毒性药品：是指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。放射性药品：是指用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。故选A。7.关于动脉瘤的临床特点，不正确的是A、外伤是最常见的病因B、手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法C、最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音D、穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断E、多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：E8.关于固定型药疹叙述正确的是（）A、皮损单发B、复发时皮损不增多C、皮损可见到水疱D、发作次数越多，皮损越红E、皮损发于口腔和生殖器皮肤黏膜交界处，不发于身体其他地方正确答案：C9.准确检查后交叉韧带部分撕裂的最好诊断性检查是（）A、RIB、放射学摄影C、应力放射学摄影D、诊断性关节镜E、KT-1000关节活动度测量正确答案：D10.关于色素性青光眼，说法错误的是（）A、小梁网有明显色素沉积B、可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着C、中周边区虹膜后凹脱色素D、青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致E、UBM在辅助诊断中起重要作用正确答案：D答案解析：色素性青光眼的发生机制包括：色素颗粒阻塞小梁网、小梁功能异常、内皮细胞吞噬功能异常。11.有关鼻咽纤维血管瘤的描述不对的是（）A、肿瘤具有向邻近组织扩张生长的能力B、术中易出血C、以鼻出血、鼻塞为主要表现D、常发生于青少年男性E、属于高度恶性肿瘤正确答案：E12.关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的（）？A、保持呼吸道通畅B、补充血容量C、积极止血D、平卧休息E、以上都是正确答案：E答案解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：①一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；②补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。13.处方一般不得超过几日用量A、7日B、1日C、3日D、10日E、5日正确答案：A14.女性，32岁。临床诊断甲状腺功能亢进。施行甲状腺次全切除术后24小时突然出现高热、大汗、心动过速、烦躁、恶心、呕吐。首先要想到的是A、甲状腺危象B、气管塌陷或喉头水肿C、血肿压迫气管D、迷走、交感神经损伤E、双侧喉返神经损伤正确答案：A15.执业医师的合法处方权（）A、实习一年后即取得B、在经注册的执业地点取得C、到任何聘用单位就有处方权D、医师资格考试合格后取得E、大学毕业后即取得正确答案：B16.跖筋膜炎的最常见特点是（）A、足底麻木B、X片上可见跟骨"骨刺"C、锻炼时疼痛加重D、趾骨头压痛E、早晨走最初几步时疼痛正确答案：E17.用Co照射面中线肉芽肿型恶性肉芽肿时最佳的总剂量是A、30GyB、40GyC、50GyD、60GyE、70Gy正确答案：D18.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应131A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗正确答案：B答案解析：Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。19.在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A、实验研究前必须经过动物实验B、实验研究前必须制定严密科学的计划C、实验研究前必须有严格的审批监督程序D、实验研究结束后必须作出科学报告E、实验研究前必须详细了解病人身心情况正确答案：D20.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的主要区别是A、斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊，直疝由直疝三角突出，不进入阴囊B、斜疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧，直疝在内侧C、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前外方D、斜疝白内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精萦发展E、斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹壁肌肉薄弱有关正确答案：D21.男，17岁，自诉鼻涕中带血3个月，伴耳闷、听力减退，无发热。如图所示鼻咽部病灶最可能的诊断为（）A、鼻咽部恶性淋巴瘤B、咽旁脓肿C、鼻咽癌D、鼻咽部淋巴组织增生E、小唾液腺混合瘤正确答案：C22.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的鉴别诊断中，错误的是A、前者肿块质较软，界限多清，后者肿块质硬，界限不清B、前者生长较慢，后者进展较快C、前者与缺碘有关，后者无关D、前者多为冷结节，后者多为热结节E、前者多为多发，后者常为单发正确答案：D23.目前我国主管全国药品监督管理工作的机关是A、国家药品监督局B、国家医药管理局C、国家食品药品监督管理局D、国家药品管理局E、国家卫生监督局正确答案：C24.烧伤后期可出现感染的表现，烧伤创面会有脓性分泌物，全身表现有（）。A、体温降低，呼吸减慢，心率增快B、体温升高，呼吸增快，心率减慢C、体温升高，呼吸减慢，心率增快D、体温升高，呼吸增快，心率增快E、体温降低，呼吸减慢，心率减慢正确答案：D答案解析：烧伤后期可出现感染的表现，烧伤创面会有脓性分泌物，全身表现有体温升高，呼吸增快，心率增快。25.下列生殖器疱疹的治疗方案中，哪项是不正确（）A、复发性生殖器疱疹的治疗最好在前驱症状或损害出现24小时内开始应用B、原发性生殖器疱疹应用抗病毒药物需连服7～10天C、亚临床生殖器疱疹者需长期服用有效抗病毒药物D、局部保持患处清洁、干燥E、皮损处外用药膏有3%阿昔洛韦、酞丁胺霜等正确答案：C答案解析：亚临床生殖器疱疹者治疗好转之后无须长期应用抗病毒药物。26.精神分裂症和酒精中毒的区别在于（）。A、精神分裂症出现震颤B、酒精中毒没有既往史C、酒精中毒不会出现嗜睡D、精神分裂症不会出现嗜睡E、酒精中毒有酗酒史正确答案：E答案解析：精神分裂症、酒精中毒均可有震颤和谵妄，但前者有既往史，后者有酗酒史。27.男，45岁。餐后上腹胀满，恶心呕吐，上腹部隆起两周，3个月前有跌跤，上腹部触及台阶史。检查：一般情况好，上腹正中膨满，可触及一个15cm×12cm略呈椭圆形，稍具囊性的肿块，轻度压痛，X线钡餐透视见胃及横结肠均向下移位，诊断应首先考虑A、肝囊肿B、肠系膜囊肿C、腹膜后囊肿D、胰腺假性囊肿E、胆总管囊肿正确答案：D答案解析：患者有腹部外伤史，胰腺损伤可能性较大。胰腺假性囊肿常在病后3～4周形成，多位于胰体尾部，大小几毫米至几十厘米，可压迫邻近组织引起相应症状，囊肿穿破可致胰源性腹水。本题应选D。28.关于妊娠合并心脏病的叙述，不正确的是A、妊娠32～34周时血容量达到最高蜂B、第二产程心脏的负担最重C、心功能不良可以发生早产、胎儿宫内窘迫D、产后2～3天心脏负担减轻E、是孕产妇死亡的主要原因之一正确答案：D答案解析：心脏功能不全者由于其身体条件可以发生早产或胎儿宫内窘迫。同时若能进展至足月，由于妊娠与心脏病相互影响，容易发生孕产妇死亡，主要原因是发生心脏衰竭，容易发生心衰的几个高峰是妊娠32～34周、第二产程、产后3日内尤其24小时内。29.女，70岁，右限痛、头痛、恶心、呕吐1天，伴视力下降。检查：右眼混合充血，角膜水肿，瞳孔直径5mm，对光反射消失。应进一步检查哪项以帮助诊断A、腰穿B、眼B型超声波C、眼压D、头颅CTE、角膜内镜检查正确答案：C30.一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中不适当的是A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙静脉注射E、氨肽素口服正确答案：E答案解析：本题考点是ITP急症处理，包括急症处理的适应证（血小板低于20×10/L者；出血严重广泛者；疑有或已发生颅内出血者；近期将手术或分娩者）。处理措施有血小板输注、静脉注射丙种球蛋白、血浆置换、大剂量甲泼尼龙。本例ITP患者发生脑出血，氨肽素口服不能很快提高血小板，对脑出血无特殊意义，其他治疗均可应用。故选E。931.处理开放性骨折的最关键性步骤为A、应用抗生素B、固定骨折C、修复软组织缺损D、彻底清创E、及早闭合伤口正确答案：D32.一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎，正处于妊娠晚期，主诉下腹部瘙痒，皮肤上出现水疱状皮损；脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A、高胆红素血症B、带状疱疹C、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块D、疥疮E、水痘正确答案：C答案解析：妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块，也称为妊娠性多形疹，是妊娠期最常见的皮肤病主诉，160个孕妇中就有1例，多胎妊娠的发病几率增加。该病通常发生于初：次妊娠的妊娠晚期，很少在再次怀孕时复发。妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块有明显的瘙痒症状，与皮损同时出现。皮疹首先出现于腹部，多为妊娠纹周围，并可能蔓延至胸部、大腿和手臂，而脸部、手掌、脚底和黏膜表面则往往没有病变。典型的皮损是多形、红斑、非滤泡性丘疹，斑块状，有时候是水疱状。该病常常在接近生产或产后初期消退。局部用保湿霜、中强效的类固醇与口服抗组胺药可以缓解症状。33.下列哪项疾病不需应用抗菌药物（）A、人工关节术后B、结肠手术前C、毛囊炎D、丹毒E、开放性骨折正确答案：C34.男，40岁。乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化，1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断，下列选项最为重要的是A、尿胆红素及尿胆原检查B、肝功能检查C、肝B超检查D、AFP检查E、肝活检正确答案：D答案解析：肝硬化的腹水为漏出液，外观清亮，本题中患者的腹水为血性渗出液，应考虑可能合并了其他疾病。渗出液最常见的是结核性腹水和癌性腹水，肝硬化的严重合并症之一就是原发性肝癌，此时应该警惕肝癌的可能性。AFP是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志，因此应进行血AFP检查，故本题选D。35.先天性髂关节脱位是A、髂关节关节囊和韧带紧张B、夏天多见C、股骨头和颈部发育正常D、髂臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位E、与胎儿体位无关正确答案：D答案解析：先天性髂关节脱位是髂臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位，可能与股骨头和颈部发育异常，髂关节关节囊和韧带松弛而引起，也可能与胎儿体位有关，在宫内髂关节处于过度屈曲和内收伸膝的臀位时易于造成关节脱位。因习惯把婴儿下肢伸直包于襁褓内，故冬天发病相对较多。因此正确的答案选择应当为D。36.腓神经瘫痪所用踝足矫形器应是（）？A、锁定于中立位B、内侧T形带C、帮助跖屈D、金属直立支架E、帮助背伸正确答案：E37.女，35岁。甲状腺大部切除术后10小时，病人突感呼吸困难，口唇发绀，颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是A、建立静脉通道，推注钙剂B、呼叫麻醉科气管插管给氧C、请耳鼻喉科急症气管切开D、拆开切口缝线，清除血肿E、松解切口敷料，吸氧观察正确答案：D答案解析：据症状患者发生了术后呼吸困难，其切口敷料可见血液渗出，可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致