2026年社区卫生服务中心综合测试题库

2026年社区卫生服务中心综合测试题库第一部分：单项选择题（每题1分，共50分）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，城乡居民健康档案管理服务的对象是：A.辖区内户籍居民B.辖区内居住半年以上的户籍及非户籍居民C.辖区内所有就诊患者D.辖区内0-6岁儿童、孕产妇、老年人等重点人群答案：B2.对确诊的2型糖尿病患者，社区卫生服务中心每年至少应提供几次免费空腹血糖检测？A.1次B.2次C.4次D.6次答案：C3.按照儿童生长发育曲线图进行评价时，若小儿体重/年龄在均数减2个标准差以下，属于：A.低体重B.生长迟缓C.消瘦D.超重答案：A4.高血压患者健康管理服务中，对第一次出现血压控制不满意（即收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）的处理措施是：A.立即转诊到上级医院B.2周内随访C.调整药物，4周内随访D.建议其住院治疗答案：B5.预防接种服务中，关于疫苗的接种途径，卡介苗的接种途径是：A.皮下注射B.皮内注射C.肌肉注射D.口服答案：B6.产后访视的时间一般是在产妇出院后：A.3天内B.1周内C.2周内D.1个月内答案：B7.老年人健康管理服务内容中，每年为老年人提供1次健康管理服务，不包括：A.生活方式和健康状况评估B.体格检查C.辅助检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图等）D.胸部CT检查答案：D8.严重精神障碍患者危险性评估分级中，“有打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止”属于：A.0级B.1级C.2级D.3级答案：D9.肺结核患者健康管理服务中，对于由上级医院确诊并转回社区管理的患者，社区卫生服务中心应在几天内进行第一次入户随访？A.24小时B.3天C.1周D.10天答案：C10.中医体质辨识中，常见表现以畏寒怕冷、手足不温、喜热饮食、精神不振等为主要特征的是：A.气虚质B.阳虚质C.阴虚质D.痰湿质答案：B11.家庭医生签约服务的基础性服务包内容主要来源于：A.基本医疗服务B.基本公共卫生服务C.个性化健康管理服务D.商业健康保险答案：B12.根据《中华人民共和国传染病防治法》，属于乙类传染病但按甲类传染病管理的是：A.传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感B.艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎C.霍乱、鼠疫D.新型冠状病毒感染（采取乙类乙管措施后）答案：A13.在社区健康教育中，“知-信-行”模式认为，改变行为的基础是：A.知识B.态度和信念C.技能D.社会支持答案：B14.对糖尿病患者进行足部护理指导时，以下错误的是：A.每日检查双足，包括趾间B.洗脚水温不宜过高，以手背试温为宜C.脚趾甲应修剪成弧形，边缘光滑D.避免赤脚行走答案：C15.计算某社区某年孕产妇死亡率，分母应为：A.该社区同年活产数B.该社区同年孕产妇总数C.该社区同年死亡孕产妇数D.该社区同年总人口数答案：A16.社区卫生诊断中，常用的定性调查方法是：A.问卷调查B.体格检查C.专题小组讨论D.卫生统计报表分析答案：C17.关于心肺复苏（CPR），成人胸外按压的深度至少为：A.2厘米B.4厘米C.5厘米D.6厘米答案：C18.对高血压患者进行非药物治疗指导，不包括：A.限制钠盐摄入，每日食盐量逐步降至6克以下B.增加膳食钾摄入C.控制体重，使BMI<24kg/m²D.严格素食答案：D19.预防老年人跌倒的干预措施中，属于环境改善的是：A.进行平衡能力训练B.合理用药，减少使用导致嗜睡的药物C.确保室内光线充足，地面平整防滑D.治疗骨质疏松答案：C20.在突发公共卫生事件应急管理中，社区卫生服务中心的主要职责不包括：A.事件监测与报告B.现场流行病学调查与控制C.病人的现场救治和转运D.制定国家级应急预案答案：D21.计算某药的成人用药剂量，若已知儿童剂量为20mg，儿童体表面积（S）为0.8m²，成人平均体表面积按1.7m²计算，则该药成人剂量约为：A.23mgB.33mgC.43mgD.53mg答案：C（计算：成人剂量=儿童剂量×（成人S/儿童S）=20mg×(1.7/0.8)≈42.5mg）22.反映社区短期内人口死亡水平的指标是：A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率答案：C23.对社区康复的叙述，正确的是：A.主要针对残疾人B.是医院康复的延伸C.利用社区资源，为患者提供全面康复服务D.必须由康复医师完成答案：C24.关于老年人合理用药原则，错误的是：A.受益原则：用药的受益/风险比>1B.五种药物原则：用药品种尽量不超过5种C.大剂量原则：为快速起效，起始剂量可稍大D.暂停原则：当出现新的症状时，先考虑药物不良反应答案：C25.在社区开展糖尿病筛查时，首选的检查方法是：A.随机血糖检测B.空腹血糖检测C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）D.糖化血红蛋白检测答案：B26.根据居民死亡医学证明（推断）书的填写要求，根本死因是指：A.直接导致死亡的那个疾病或损伤B.引起直接死因的那个疾病或损伤C.患者所有的疾病和合并症D.患者最后就诊的疾病答案：B27.对社区获得的细菌性肺炎，经验性抗感染治疗常首选：A.第一代头孢菌素B.大环内酯类C.青霉素类或第二代头孢菌素D.碳青霉烯类答案：C28.家庭访视中，护士的首要任务是：A.评估家庭环境的安全B.实施护理操作C.进行健康教育D.建立良好的访视关系答案：A29.计算婴儿死亡率时，分母是：A.同年活产数B.同年不满1岁婴儿数C.同年总人口数D.同年孕产妇数答案：A30.关于预防接种异常反应，描述正确的是：A.因疫苗本身特性引起的反应B.因受种者个体差异发生的反应C.合格的疫苗在实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应D.因接种单位违反接种规范造成的损害答案：C31.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者，长期家庭氧疗的指征不包括：A.PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%B.PaO₂55-60mmHg，伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症C.活动后气短明显D.夜间睡眠时低氧血症答案：C32.在社区高血压患者管理中，血压控制满意的标准是：A.收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHgB.收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHgC.根据患者年龄和合并症设定个体化目标，一般<140/90mmHgD.血压较前下降10/5mmHg即可答案：C33.对艾滋病病毒（HIV）暴露后预防（PEP）的启动时间要求是：A.暴露后2小时内效果最佳，最长不超过24小时B.暴露后24小时内启动即可C.暴露后72小时内启动，越早越好D.暴露后1周内启动都有效答案：C34.关于儿童营养性缺铁性贫血的诊断标准，正确的是：A.血红蛋白（Hb）低于110g/L（6个月-6岁）B.血红蛋白（Hb）低于120g/L（6-14岁）C.平均红细胞体积（MCV）>80fLD.血清铁蛋白升高答案：A35.社区卫生服务中心的传染病疫情报告人接到甲类传染病报告后，向当地疾控中心报告的时间是：A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A36.老年人综合评估（CGA）的核心内容不包括：A.医学评估B.躯体功能评估C.社会经济评估D.基因检测答案：D37.计算某社区高血压的患病率，分子和分母分别是：A.某时期新发高血压病例数/同期平均人口数B.某时点高血压现患病例数/同期平均人口数C.某时期高血压死亡数/同期高血压现患病例数D.某时期高血压死亡数/同期平均人口数答案：B38.对社区脑卒中患者进行康复指导，急性期患侧卧位摆放时，错误的是：A.患肩前伸，避免受压B.患肘伸展，前臂旋后C.患侧髋关节伸展，膝关节微屈D.健侧上肢可放在身上或身后枕上答案：B（应患肘伸展，前臂旋前或中立）39.关于雾化吸入疗法，叙述错误的是：A.沙丁胺醇雾化吸入常用于缓解支气管痉挛B.布地奈德雾化吸入是局部用药，全身副作用小C.雾化后应及时漱口，减少药物在口咽部沉积D.超声雾化适用于所有药物，尤其是蛋白质类答案：D（超声雾化可能使某些药物结构破坏，如蛋白质类）40.在社区开展健康促进项目时，制定干预策略的“5E”策略不包括：A.工程（Engineering）B.教育（Education）C.强制（Enforcement）D.经济（Economy）答案：D（5E通常指教育、工程、强制、评估Evaluation、环境Environment，或政策Enactment）41.对孕产妇进行梅毒筛查和治疗，主要目的是预防：A.孕妇的并发症B.先天性梅毒C.艾滋病合并感染D.不孕不育答案：B42.关于慢性病自我管理（CDSM）的核心技能，不包括：A.解决问题的技能B.决策的技能C.与医疗卫生系统沟通的技能D.独立诊断疾病的技能答案：D43.计算体质指数（BMI）的公式是：A.体重（kg）/身高（m）B.体重（kg）/身高²（m²）C.身高（m）/体重²（kg²）D.体重（kg）×身高²（m²）答案：B44.在伤口换药时，关于碘伏的使用，正确的是：A.可用于皮肤消毒，也可用于黏膜消毒B.对细菌芽孢杀灭效果强C.消毒后需用酒精脱碘D.对金属有强腐蚀性答案：A45.对社区疑似预防接种异常反应（AEFI）的处理，第一步是：A.立即报告B.积极诊治C.收集资料D.安抚家属答案：B46.关于老年人便秘的非药物处理，错误的是：A.增加膳食纤维和水分摄入B.养成定时排便习惯C.增加体力活动D.长期使用刺激性泻药答案：D47.在社区糖尿病管理中使用胰岛素笔注射胰岛素，注射部位轮换的目的是：A.减轻疼痛B.防止局部脂肪萎缩或增生C.促进胰岛素吸收D.方便操作答案：B48.反映社区卫生服务利用程度的指标是：A.两周患病率B.两周就诊率C.慢性病患病率D.婴儿死亡率答案：B49.对社区内重性精神疾病患者进行管理，病情稳定、无其他异常的患者，社区精防医生的随访频率是：A.每2周1次B.每月1次C.每3个月1次D.每半年1次答案：C50.关于安宁疗护（临终关怀）的理念，错误的是：A.以治愈疾病为目的B.关注患者的疼痛和其他痛苦症状的缓解C.提供心理、社会和精神支持D.帮助患者有尊严地离世答案：A第二部分：多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）51.根据《国家基本公共卫生服务规范》，以下哪些人群属于重点人群，需要建立专项健康档案并进行规范管理？A.0-6岁儿童B.孕产妇C.老年人D.高血压患者E.2型糖尿病患者F.严重精神障碍患者G.肺结核患者答案：A,B,C,D,E,F,G52.家庭医生签约服务可以提供哪些形式的服务？A.门诊预约服务B.错时服务C.延时服务D.家庭病床服务E.远程健康监测与指导F.上级医院专家号源预留答案：A,B,C,D,E,F53.在对高血压患者进行随访评估时，需要询问的内容包括：A.症状、体征变化B.生活方式（吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等）C.服药依从性及药物不良反应D.近期实验室检查结果E.家庭经济状况F.社会心理状况答案：A,B,C,D,F54.以下哪些情况提示新生儿可能患有先天性心脏病，需要及时转诊？A.吃奶时吸吮无力、呼吸急促B.安静时口唇、甲床青紫C.哭声嘶哑D.体重增长缓慢E.听诊心脏有杂音F.皮肤轻度黄染答案：A,B,D,E（C和F是其他问题的表现）55.社区卫生服务中心在传染病防控中的主要职责包括：A.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理B.传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、报告C.传染病和突发公共卫生事件的处理D.重点传染病防治知识宣传和咨询服务E.协助开展传染病流行病学调查和标本采集F.制定国家传染病防控政策答案：A,B,C,D,E56.老年人健康体检的辅助检查项目中，必查项目通常包括：A.血常规B.尿常规C.肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）D.肾功能（血清肌酐和血尿素氮）E.空腹血糖F.血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）G.心电图H.腹部B超答案：A,B,C,D,E,F,G57.预防接种的“三查七对一验证”制度中，“七对”包括核对：A.受种者姓名、年龄B.疫苗品名、规格C.疫苗剂量、接种部位D.接种途径E.疫苗批号、有效期F.接种医生姓名G.受种者性别答案：A,B,C,D,E58.对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行健康教育的内容应包括：A.戒烟是延缓肺功能下降最重要的措施B.指导患者进行呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸、腹式呼吸）C.鼓励患者进行适度的有氧运动，增强体质D.指导患者识别急性加重的表现，并及早就医E.流感疫苗和肺炎球菌疫苗的接种建议F.长期家庭氧疗的指征和注意事项答案：A,B,C,D,E,F59.社区卫生诊断中常用的定量资料收集方法包括：A.问卷调查B.访谈C.体格检查D.实验室检测E.卫生机构报表分析F.观察法答案：A,C,D,E60.关于社区康复护理对脑卒中后偏瘫患者的功能训练指导，正确的有：A.良肢位摆放是预防痉挛和关节挛缩的基础B.鼓励患侧卧位，以增加对患侧的刺激C.早期应进行大量的被动关节活动度训练D.当患者具备一定能力时，鼓励进行床上主动运动（如桥式运动）E.步行训练越早开始越好F.关注患者心理状态，鼓励参与社交活动答案：A,B,D,F第三部分：填空题（每空1分，共30分）61.国家基本公共卫生服务项目人均经费补助标准，2025年达到______元。答案：待定（根据实际政策，此处应为具体数字，如“94”或“XX”，但作为2026年题库，需预留更新空间，可表述为“不低于国家当年公布标准”，但按题目要求需填空，此处模拟为具体数值，例如：100）62.新生儿家庭访视时，应重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、______等情况。答案：脐部63.对高血压患者，建议每人每日食盐摄入量逐步降至______克以下。答案：664.对糖尿病患者，血糖控制满意的标准是空腹血糖值控制在______mmol/L以下。答案：7.065.预防接种的免疫程序规定，乙肝疫苗第三针的接种时间是在出生后______个月。答案：666.产后42天健康检查，应对产妇进行性保健、避孕、______、母乳喂养等方面的指导。答案：心理67.老年人健康管理服务中，对体检发现有异常的老年人应建议______或转诊。答案：定期复查68.严重精神障碍患者管理分为病情稳定、基本稳定和______三类。答案：不稳定69.肺结核患者随访服务记录表中，要记录患者服药后有无______、恶心呕吐、食欲不振等不良反应。答案：头晕70.中医体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和______九种基本类型。答案：特禀质71.家庭医生签约服务原则上以______为单位进行签约。答案：家庭72.按照《传染病信息报告管理规范》，发现乙类传染病中的肺炭疽、______，应于2小时内报告。答案：传染性非典型肺炎（或脊髓灰质炎）73.健康教育的“KAP”模式，即______、态度、实践。答案：知识74.计算某社区某年婴儿死亡率，分子是______，分母是同年活产数。答案：该年未满1岁婴儿死亡数75.社区获得性肺炎（CAP）的常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、______、肺炎支原体等。答案：卡他莫拉菌76.测量血压时，袖带下缘应在肘窝上______厘米。答案：2-377.对伤口进行清创处理时，应遵循______原则，即先清洁伤口，再消毒周围皮肤。答案：无菌78.慢性病自我管理三大任务是：医疗行为管理、______管理、情绪管理。答案：角色79.体质指数（BMI）在______kg/m²范围内属于超重。答案：24.0-27.980.社区卫生服务中心医疗废物暂时贮存的时间不得超过______天。答案：281.老年人跌倒风险评估工具中，常用的有Morse跌倒评估量表和______量表。答案：HendrichII（或Tinetti，Berg等，填一个常见即可）82.对糖尿病患者进行健康教育时，需告知低血糖的诊断标准是血糖低于______mmol/L。答案：3.983.在社区开展控烟干预，可以运用5A法，即询问、建议、评估、______、安排随访。答案：帮助84.孕产妇健康管理中，孕早期是指孕______周以前。答案：1385.对重性精神疾病患者进行危险性评估，0级表示______。答案：无符合以下1-5级中的任何行为86.计算某社区高血压患者的规范管理率，分子是______，分母是年内辖区内高血压患者总人数。答案：按照规范要求进行高血压患者管理的人数87.心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为______。答案：30:288.对高血压合并糖尿病或慢性肾病的患者，血压控制目标通常更严格，一般要求低于______/______mmHg。答案：130/8089.预防老年人噎食的措施包括：进食时细嚼慢咽、保持坐位或半卧位、避免进食______的食物。答案：粘性大、过硬或带骨刺90.突发公共卫生事件根据性质、危害程度、涉及范围，划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和______（Ⅳ级）四级。答案：一般第四部分：简答题（每题5分，共30分）91.简述社区高血压患者健康管理服务中，哪些情况需要紧急转诊至上级医院？答案：出现以下情况之一需紧急转诊：（1）收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；（2）意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧、心前区疼痛；（3）处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常；（4）存在不能处理的其他疾病。92.简述预防接种的一般禁忌症。答案：（1）患有急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病急性发作期和发热者；（2）对疫苗成分（包括辅料和抗生素）过敏者；（3）既往接种同类疫苗后出现严重不良反应（如过敏性休克、喉头水肿等）者；（4）患有未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；（5）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者（部分减毒活疫苗禁忌）；（6）妊娠期妇女（部分疫苗）。93.简述老年人健康管理服务中，生活方式和健康状况评估的主要内容。答案：通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药、生活自理能力等情况。94.简述社区卫生服务中心在肺结核患者健康管理中的主要任务。答案：（1）筛查及推介转诊：对有可疑症状者进行鉴别，督促转诊至定点医疗机构。（2）第一次入户随访：在接到上级医院转诊单后72小时内访视患者。（3）督导服药和随访管理：督导患者按时服药，定期随访评估病情及药物不良反应。（4）结案评估：患者停止抗结核治疗后进行结案评估。95.简述家庭医生签约服务的内涵与核心。答案：家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，与签约家庭（居民）建立起一种长期、稳定、信任的服务关系，为签约家庭（居民）提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务。其核心是契约式服务、责任制健康管理。96.简述在社区开展糖尿病健康教育时，关于运动治疗应告知患者的要点。答案：（1）规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳、骑车），分5次进行。（2）运动时间：宜在餐后1小时左右进行，避免空腹运动，以防低血糖。（3）运动强度：运动时心率达到（170-年龄）为宜，或运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促。（4）运动准备与安全：运动前评估风险，穿合适的鞋袜，携带糖块或饼干以备低血糖，运动前后监测血糖。（5）注意事项：有严重并发症者（如心衰、肾衰、活动期视网膜病变、足部溃疡等）需遵医嘱调整运动方案。第五部分：案例分析/应用题（共40分）97.计算分析题（10分）：某社区卫生服务中心辖区常住人口50000人。2025年全年共管理高血压患者4500人，其中按照《规范》要求完成四次以上面对面随访（含年度健康体检）的患者有3800人。2025年该社区共新发现并登记高血压患者300人。（1）请计算该社区2025年高血压患者的规范管理率。（2）请计算该社区2025年高血压患者的发现率（以管理患者数估算患病基数，计算年度发现比例）。（3）根据计算结果，对该社区高血压管理工作进行简要评价。答案：（1）规范管理率=（按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内辖区内高血压患者总人数）×100%=(3800/4500)×100%≈84.44%（2）发现率（估算的年新发现比例）=（年内新发现患者数/年内管理患者总数）×100%=(300/4500)×100%≈6.67%或另一种理解：发现率（患病率估算下的新发比例）需已知患病率，此处仅用管理数估算新发现占管理人群的比例为6.67%。（3）评价：①该社区高血压规范管理率达到84.44%，高于国家基本公卫服务项目要求的规范管理率（通常≥70%），说明对已管理患者的随访工作落实较好。②年度新发现患者300人，占管理人群的6.67%，提示社区高血压筛查和发现工作持续开展。③需注意，管理患者4500人，按人口50000计算，管理覆盖的患病率约为9%，低于我国成人高血压患病率平均水平（约27%），提示可能仍存在大量未被发现或未纳入管理的高血压患者，需进一步加强筛查和宣传，提高高血压的知晓率和管理覆盖率。98.案例分析题（15分）：患者张先生，65岁，退休工人，因“发现血糖升高5年，双下肢麻木、发凉1年”到社区卫生服务中心就诊。既往有高血压病史8年，吸烟史40年，每日20支，饮酒史30年，每日白酒约2两。查体：BP156/92mmHg，BMI26.5kg/m²。双下肢皮肤干燥，皮温稍低，足背动脉搏动减弱。空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白8.5%。目前口服二甲双胍0.5gtid，格列美脲2mgqd，硝苯地平控释片30mgqd治疗，自诉服药不规律。请根据以上案例，回答以下问题：（1）该患者目前存在哪些主要健康问题？（列出至少4点）（2）作为社区医生，您将如何对该患者进行生活方式干预指导？（列出至少4个方面）（3）针对该患者目前的药物治疗和病情，您将给出哪些具体的调整或管理建议？答案：（1）主要健康问题：①2型糖尿病，血糖控制不佳（空腹血糖9.8mmol/L，HbA1c8.5%）；②糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变可能（双下肢麻木、发凉，足背动脉搏动减弱）；③高血压病，血压控制不满意（BP156/92mmHg）；④超重（BMI26.5kg/m²）；⑤长期吸烟、饮酒史；⑥服药依从性差。（2）生活方式干预指导：①饮食控制：制定个体化糖尿病饮食方案，控制总热量，均衡营养，定时定量，减少高糖、高脂食物摄入，增加蔬菜和膳食纤维。②运动锻炼：建议每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、太极拳），餐后1小时进行，注意足部保护。运动前评估心脑血管及足部情况。③戒烟限酒：强烈建议并协助其制定戒烟计划，提供戒烟咨询或药物。严格限制饮酒或戒酒。④体重管理：设定减重目标（如减轻当前体重的5-10%），通过饮食和运动相结合控制体重至正常范围（BMI<24）。（3）管理建议：①药物治疗调整：建议患者至上级医院内分泌科或在本中心上级医生指导下，调整降糖方案。目前口服药疗效不佳，需评估是否需起始胰岛素治疗或加用其他类型口服药（如SGLT-2抑制剂、DPP-4抑制剂等）。降压药可考虑在医生指导下调整或联合用药，将血压控制在130/80mmHg以下。强调遵医嘱规律服药的重要性。②并发症筛查与管理：建议进行下肢血管超声、神经传导速度等检查，明确下肢血管及神经病变程度。加强足部护理教育（每日检查、温水洗脚、穿合适鞋袜、避免受伤），预防糖尿病足。③加强随访监测：增加随访频率，监测血糖（包括空腹、餐后）、血压变化，每3个月复查糖化血红蛋白。④建立信心与支持：进行糖尿病、高血压相关知识教育，提高其对疾病的认识和自我管理能力，鼓励家属参与支持。99.综合应用题（15