2026年眼科护理专科知识考核试题及答案

2026年眼科护理专科知识考核试题及答案1.急性闭角型青光眼急性发作期的典型眼部体征不包括下列哪项A.结膜混合充血B.角膜上皮水肿雾状混浊C.前房极浅D.瞳孔缩小，对光反射存在2.合并糖尿病的白内障患者，术前空腹血糖控制的合理范围一般不超过A.6.1mmol/LB.8.3mmol/LC.10mmol/LD.11.1mmol/L3.原发性孔源性视网膜脱离患者术前正确的体位要求是A.使视网膜裂孔/脱离区域位于最低体位B.使视网膜裂孔/脱离区域位于最高体位C.必须绝对平卧位D.必须半坐卧位4.角膜浅层异物剔除术后，下列护理指导错误的是A.术后患眼可遮盖包扎1~2天B.遵医嘱按时使用抗生素滴眼液预防感染C.出现轻微异物感可自行用手揉眼缓解D.术后1~3天按医嘱复诊，观察角膜愈合情况5.下列哪种药物会诱发闭角型青光眼急性发作，未手术的闭角型青光眼患者应严格禁用A.毛果芸香碱滴眼液B.布林佐胺滴眼液C.妥布霉素地塞米松滴眼液D.复方托吡卡胺滴眼液6.结膜囊冲洗时，正确的操作是A.冲洗液温度保持在32~35℃B.患者取仰卧位，头偏向健侧C.冲洗时直接将冲洗液冲在角膜上，保证冲洗彻底D.传染性结膜炎患者冲洗时应做好隔离，避免冲洗液流入健眼，防止交叉感染1.下列属于眼科一级护理适用范围的有A.全麻术后未清醒、生命体征不稳定的患者B.急性闭角型青光眼急性发作伴剧烈头痛呕吐的患者C.复杂性视网膜脱离术后体位要求严格、裂孔愈合未稳定的患者D.大面积眼烧伤伴全身中毒症状的患者E.糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后当日的普通患者2.眼化学伤的急救与早期处理护理要点正确的有A.争分夺秒就地取材，立即用大量流动清水冲洗眼部B.冲洗时间至少持续30分钟，冲洗时充分翻转眼睑、转动眼球暴露穹窿部，彻底清除残留化学物质C.碱性化学伤损伤重，可早期行前房穿刺放出碱性房液，减少角膜及眼内组织损伤D.酸性眼化学伤可用2%碳酸氢钠溶液中和冲洗，碱性眼化学伤可用3%硼酸溶液中和冲洗E.伤后立即给予散瞳和抗生素预防感染，早期可适量使用糖皮质激素减轻炎症反应3.白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术后常见并发症包括下列哪些A.后发性白内障B.眼内炎C.人工晶体移位D.继发性青光眼E.角膜水肿4.玻璃体切割术后联合硅油填充的患者，术后护理要点正确的有A.术后保持面向下体位（俯卧位、坐位低头位），每天保持体位时间不少于16小时，维持2~4周B.术后避免剧烈运动、摇头幅度过大，防止硅油移位影响视网膜复位C.术后定期监测眼压，硅油填充可引起激素性青光眼，及时发现及时处理D.出院后避免弯腰提重物、长时间低头玩手机等行为E.硅油需要在术后3~6个月取出，无特殊情况不可长期留置，避免发生硅油乳化患者男性，58岁，因“右眼视力下降2年，加重1个月”入院，既往2型糖尿病病史15年，血糖控制不佳，入院诊断：右眼增殖性糖尿病视网膜病变，右眼玻璃体积血，入院后完善术前检查，拟行右眼玻璃体切割联合硅油填充术。1.请列出该患者术前主要的护理诊断/护理问题。2.该患者术后体位护理的要点及注意事项有哪些？3.针对该患者的糖尿病合并眼部病变，出院健康指导内容有哪些？1.D解析：急性闭角型青光眼急性发作期瞳孔括约肌受高眼压刺激麻痹，瞳孔散大，多呈竖椭圆形固定，对光反射消失，瞳孔缩小是临床前驱期或间歇期的表现，不属于急性发作期的典型体征。2.B解析：眼科择期手术合并糖尿病患者，术前空腹血糖控制要求一般为8mmol/L以下，最高不超过8.3mmol/L，该范围既可以降低术后感染风险，也能避免术中低血糖的发生，保障手术安全。3.A解析：视网膜脱离术前嘱患者保持裂孔/脱离区域位于最低体位，可减少玻璃体重力对脱离视网膜的牵拉，防止视网膜脱离范围进一步扩大，为手术争取有利条件。4.C解析：角膜异物剔除术后角膜存在创面，严禁揉眼，揉眼可能会导致创面感染、异物残留复发、甚至角膜裂伤，因此该选项错误。5.D解析：复方托吡卡胺是散瞳药物，散瞳后周边虹膜会堆积在房角处，进一步加重房角狭窄阻塞，诱发闭角型青光眼急性发作，因此未手术的闭角型青光眼患者禁用。6.D解析：结膜囊冲洗时冲洗液温度应控制在35~37℃，患者需取仰卧位头偏向患侧，方便冲洗液流出避免污染健侧，冲洗时冲洗液应冲在结膜囊处，不可直接冲角膜，避免损伤角膜，因此只有D选项正确。1.ABCD解析：糖尿病视网膜病变全视网膜光凝术后无严重并发症的患者属于二级护理范畴，其余四项均符合一级护理指征。2.ABCDE解析：上述五项均为眼化学伤急救及早期处理的正确要点，争分夺秒彻底冲洗是首要急救措施，足够的冲洗时间、充分暴露穹窿部可以保证冲洗彻底，根据酸碱性质不同选择对应中和冲洗，碱性眼化学伤早期行前房穿刺放液可减少眼内组织损伤，后续给予散瞳、抗感染、糖皮质激素抗炎都是规范处理要点。3.ABCDE解析：后发性白内障、感染性眼内炎、人工晶体移位、继发性青光眼、角膜内皮水肿都是白内障术后常见的并发症，因此全选。4.ABDE解析：硅油填充后引起眼压升高的主要原因是硅油乳化阻塞房角、硅油填充过量推挤虹膜隔前移，不是激素性青光眼，因此C选项错误，其余四项均为正确的护理要点。1.该患者术前主要护理问题：（1）感知紊乱：视力下降，与右眼玻璃体积血、糖尿病视网膜病变对眼底的损伤有关；（2）焦虑：与担心手术效果、预后视力以及后续治疗费用有关；（3）知识缺乏：与患者缺乏糖尿病视网膜病变围手术期护理及疾病预后相关知识有关；（4）血糖不稳定：与患者既往血糖控制不佳、手术应激导致血糖波动有关；（5）潜在并发症：右眼视网膜脱离范围扩大，与活动不当、玻璃体积血牵拉有关。2.术后体位护理要点及注意事项：（1）体位要求：玻璃体切割联合硅油填充术后，硅油密度低于水，为了利用硅油的浮力顶压视网膜裂孔，促进裂孔愈合，患者需要保持面向下体位，可选择俯卧位或坐位低头，保持裂孔位于眼球最高位，利用硅油向上的浮力顶压视网膜。每天保持该体位的时间不少于16小时，维持时间一般为2~4周，具体可根据视网膜裂孔的愈合情况调整。（2）注意事项：指导患者避免长时间平卧，平卧会导致硅油向前推挤晶状体和虹膜隔，引起房角关闭，诱发继发性眼压升高；长时间俯卧可使用软枕支撑额部和胸部，指导患者定时适当活动颈部、腰部肌肉，缓解疲劳，预防压疮；告知患者不可随意改变体位，避免剧烈活动和头部碰撞，防止视网膜再次脱离。3.出院健康指导内容：（1）血糖控制指导：告知患者糖尿病视网膜病变是糖尿病的慢性微血管并发症，长期血糖控制不佳是疾病进展的核心原因，指导患者严格遵医嘱服用降糖药物或注射胰岛素，规律监测空腹及餐后血糖，将空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以内，定期复查糖化血红蛋白。（2）眼部护理指导：指导患者术后3个月内避免剧烈活动、重体力劳动，避免长时间低头、弯腰提重物，保持情绪稳定，规律作息；遵医嘱按时使用眼部药物，教会患者正确滴用眼药水的方法，操作前洗净双手，眼药水瓶口不可接触眼部，避免污染药液；术后未取出硅油期间不可长期仰卧睡觉，避免诱发眼压升高。（3）复查与应急指导：告知患者需遵医嘱定期复查，术后1周、1个月、3个月常规复查，硅油需在术后3~6个月按时