2025年输血技术(中级)专业知识(B型题)试卷与答案

2025年输血技术(中级)专业知识(B型题)试卷与答案1.患者，男，68kg，拟行全髋关节置换术，术前Hb108g/L，凝血功能正常。术中估计失血1200mL，决定采用回收式自体输血。回收血经洗涤后测得Hct0.52，拟回输400mL。若患者术前红细胞总量按“体重(kg)×70mL×Hb(g/L)/100”计算，则回输的洗涤红细胞可使其Hb升高约A.5g/LB.8g/LC.11g/LD.14g/LE.17g/L答案：C2.上述病例，若术中同时输注异体红细胞2U（每U300mL，Hct0.55），则理论上患者Hb共升高约A.15g/LB.20g/LC.25g/LD.30g/LE.35g/L答案：B3.回收式自体血回输时，下列哪项不是白细胞滤器的主要作用A.去除激活的中性粒细胞B.减少细胞因子释放C.降低术后感染率D.清除脂肪微滴E.减少非溶血性发热反应答案：D4.回收血经离心洗涤后，下列哪种成分几乎被完全去除A.红细胞B.血小板C.血浆蛋白D.白细胞E.肝素答案：E5.患者，女，因产后大出血紧急入院，Hb42g/L，HR125次/分，BP78/45mmHg。紧急申请输血，下列输血策略首选A.晶体液+2U红细胞+FFP200mLB.红细胞4U+血小板1个治疗量C.红细胞+FFP+血小板按1:1:1比例输注D.红细胞6U+冷沉淀10UE.晶体液+血管活性药物，暂不输血答案：C6.大量输血方案(MTP)中，推荐红细胞与FFP的比例为A.8:1B.6:1C.4:1D.2:1E.1:1答案：E7.下列哪项不是大量输血导致低钙血症的原因A.枸橼酸中毒B.快速输注FFPC.肝功能不全D.碱中毒E.低温答案：D8.患者，男，体重60kg，急性失血性休克，已输红细胞8U、FFP6U，复查血气：pH7.18，Ca²⁺0.85mmol/L，K⁺5.9mmol/L。应首先A.10%葡萄糖酸钙10mL静推B.5%碳酸氢钠100mL静滴C.胰岛素+葡萄糖静滴D.呋塞米20mg静推E.暂停输血，给予加温答案：A9.输血相关急性肺损伤(TRALI)的主要病理生理是A.抗原-抗体复合物沉积肺毛细血管B.微聚物阻塞肺小动脉C.左心衰导致肺静脉压升高D.补体激活导致中性粒细胞肺内滞留E.血小板聚集形成微血栓答案：D10.下列哪项实验室检查最有助于鉴别TRALI与TACOA.BNPB.血钾C.乳酸脱氢酶D.结合珠蛋白E.血浆游离Hb答案：A11.患者，女，输注血小板30min后出现寒战、高热、呼吸困难，SpO₂85%，胸片双肺弥漫性渗出，BNP120pg/mL（参考<100）。最可能诊断A.TRALIB.TACOC.细菌污染反应D.溶血反应E.过敏反应答案：A12.TRALI发生的高危供者特征不包括A.经产妇B.男性C.有输血史D.HLA/HNA抗体阳性E.曾行器官移植答案：B13.预防TRALI的供者策略中，最有效的是A.限制男性供者B.所有供者筛查HLA抗体C.使用去白细胞血制品D.优先使用男性或初产妇血浆E.血浆病毒灭活答案：D14.患者，男，因胃穿孔行急诊手术，术中输红细胞4U，术后2h出现酱油色尿，Hb下降30g/L，血浆游离Hb800mg/L，LDH1200U/L。最可能输血不良反应是A.急性溶血反应B.细菌污染C.过敏反应D.迟发性溶血反应E.非溶血性发热反应答案：A15.上述病例，首先应采取的实验室检查是A.复查供受者血型及交叉配血B.血培养C.抗IgA抗体测定D.直接抗人球蛋白试验E.血小板抗体筛查答案：A16.急性溶血反应早期最重要的处理是A.利尿B.碱化尿液C.立即停止输血D.给予糖皮质激素E.血浆置换答案：C17.患者，女，输红细胞2U后7天出现乏力、黄疸，Hb降低20g/L，网织红细胞升高，DAT阳性，抗体筛查发现抗-Jkᵃ。最可能诊断A.急性溶血反应B.迟发性溶血反应C.过敏反应D.输血后紫癜E.铁过载答案：B18.迟发性溶血反应的主要机制是A.补体激活B.回忆性免疫应答C.红细胞膜缺陷D.细菌毒素E.药物干扰答案：B19.输血后紫癜(PTP)的主要抗体靶抗原是A.HPA-1aB.HPA-5bC.CD36D.HLA-A2E.RhD答案：A20.PTP患者血小板计数通常低于A.100×10⁹/LB.50×10⁹/LC.20×10⁹/LD.10×10⁹/LE.5×10⁹/L答案：D21.PTP首选治疗为A.IVIG1g/kg×2dB.血小板输注C.血浆置换D.糖皮质激素E.抗CD20单抗答案：A22.患者，男，IgA缺陷症，输红细胞后出现荨麻疹、支气管痉挛、血压下降。最可能机制是A.抗IgA抗体B.抗C3a抗体C.抗HLA抗体D.抗血小板抗体E.补体缺陷答案：A23.上述病例，今后输血应选择A.去白细胞血B.洗涤红细胞C.辐照血D.冰冻红细胞E.IgA阴性供者血答案：E24.输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)最主要危险因素是A.免疫正常受者B.去白细胞血C.一级亲属供血D.病毒灭活血浆E.冷沉淀答案：C25.预防TA-GVHD最有效措施是A.去白细胞B.血制品辐照25GyC.病毒灭活D.使用男性供者E.输注新鲜血答案：B26.辐照血制品后，下列哪种细胞功能基本保留A.红细胞携氧能力B.血小板聚集功能C.粒细胞吞噬功能D.淋巴细胞增殖能力E.凝血因子V活性答案：A27.患者，男，血友病A，体重70kg，需行膝关节镜手术，术前FⅧ活性<1%，目标FⅧ活性80%，FⅧ半衰期12h，每U/kg提升FⅧ活性2%。术前需输注重组FⅧ剂量为A.1400UB.2100UC.2800UD.3500UE.4200U答案：C28.术后维持FⅧ活性50%，术后第1天应再给予A.700Uq12hB.1000Uq12hC.1400Uq12hD.1750Uq12hE.2100Uq12h答案：C29.若患者产生FⅧ抑制物(滴度20BU)，应首选A.加大FⅧ剂量B.猪FⅧC.rFⅦaD.血浆置换E.免疫耐受诱导答案：C30.冷沉淀中含量最高的凝血因子是A.FⅡB.FⅤC.FⅧD.FⅨE.FⅩ答案：C31.1U冷沉淀(约20mL)含纤维蛋白原约A.50mgB.150mgC.250mgD.350mgE.450mg答案：C32.患者，女，产后DIC，纤维蛋白原0.8g/L，出血不止，拟输冷沉淀。目标纤维蛋白原≥1.5g/L，体重60kg，血浆容量按40mL/kg，纤维蛋白原分布容积0.5L/kg。需冷沉淀约A.5UB.8UC.12UD.15UE.20U答案：C33.新鲜冰冻血浆(FFP)中不稳定凝血因子是A.FⅡB.FⅤC.FⅦD.FⅧE.FⅨ答案：D34.FFP解冻后，FⅧ活性在室温下每小时下降约A.2%B.5%C.10%D.15%E.20%答案：C35.解冻FFP如未立即输注，在1–6℃保存最长不超过A.6hB.12hC.18hD.24hE.36h答案：D36.患者，男，肝硬化，INR2.5，行中心静脉置管前拟纠正凝血。需FFP剂量为A.5mL/kgB.10mL/kgC.15mL/kgD.20mL/kgE.30mL/kg答案：C37.血小板ABO非同型输注时，下列哪项正确A.必须ABO相同B.O型血小板可安全输注给任何型C.A型受者只能接受A型血小板D.血浆相容即可，红细胞抗原不重要E.需交叉配血主侧相合答案：B38.1个治疗量单采血小板(约300mL)含血小板约A.1.0×10¹¹B.2.0×10¹¹C.3.0×10¹¹D.4.0×10¹¹E.5.0×10¹¹答案：C39.患者，女，体重50kg，血小板8×10⁹/L，需行腰椎穿刺。目标血小板≥50×10⁹/L，每U/kg可提高血小板10×10⁹/L。需单采血小板约A.0.5治疗量B.1治疗量C.1.5治疗量D.2治疗量E.2.5治疗量答案：B40.血小板输注无效最常见免疫原因是A.HLA抗体B.HPA抗体C.ABO抗体D.药物抗体E.自身抗体答案：A41.评估血小板输注效果用校正计数增量(CCI)，公式为A.(输后-输前)×体表面积/输注总量×10¹¹B.(输后-输前)×体重/输注总量×10¹¹C.(输后-输前)×体表面积/输注总量×10⁹D.(输后-输前)×体重/输注总量×10⁹E.输后×体表面积/输注总量×10¹¹答案：A42.CCI<_____10¹¹判断为输注无效A.2.5B.5.0C.7.5D.10.0E.12.5答案：B43.患者，男，反复血小板输注无效，HLA抗体阳性，下一步应A.加大剂量B.去白细胞血小板C.辐照血小板D.HLA相合血小板E.静脉免疫球蛋白答案：D44.红细胞储存损伤中，2,3-DPG下降导致A.氧亲和力升高B.氧亲和力下降C.渗透脆性升高D.细胞内钾升高E.酸中毒减轻答案：A45.储存红细胞上清中，下列哪种因子升高与多器官功能障碍相关A.胰岛素B.瘦素C.可溶性CD40LD.促红素E.生长激素答案：C46.患者，男，需慢性输血，已输20U红细胞，血清铁蛋白2800μg/L。应给予A.去铁胺B.维生素CC.促红素D.叶酸E.脾切除答案：A47.去铁胺标准皮下输注剂量为A.10mg/kg/晚B.20mg/kg/晚C.40mg/kg/晚D.60mg/kg/晚E.80mg/kg/晚答案：C48.患者，女，β地中海贫血，行造血干细胞移植，预处理需输血。为减少同种免疫，应选A.去白细胞、辐照、年轻红细胞B.冷沉淀C.洗涤红细胞D.冰冻红细胞E.全血答案：A49.新生儿溶血病(HDN)最常见抗体是A.抗-DB.抗-cC.抗-KellD.抗-ME.抗-Leᵃ答案：A50.孕妇，孕28周，抗-D效价1:512，胎儿大脑中动脉PSV1.6MoM，提示A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.无贫血E.无法判断答案：C51.宫内输血首选血液成分A.辐照、O型、去白细胞、洗涤红细胞，Hct0.75B.辐照、O型、去白细胞、新鲜红细胞，Hct0.60C.母亲血型红细胞D.全血E.冰冻红细胞答案：A52.宫内输血红细胞需辐照，目的是防止A.TA-GVHDB.TRALIC.溶血加重D.铁过载E.感染答案：A53.患者，男，车祸后大量输血，出现低体温34℃、酸中毒pH7.15、低血压，导致继续出血。此三联征被称为A.死亡三角B.出血三联征C.休克链D.凝血瀑布E.低灌注综合征答案：A54.大量输血时，使用血液加温器，血液温度应维持A.30–32℃B.32–34℃C.34–36℃D.35–37℃E.37–39℃答案：D55.输血前床边核对“三查七对”中“三查”不包括A.血袋标签B.交叉配血单C.患者腕带D.血型报告单E.血液外观答案：C56.输血不良反应报告时限为A.立即B.6hC.12hD.24hE.48h答案：A57.国家要求输血传播HIV残余风险目前低于A.1/1000B.1/10000C.1/100000D.1/50000