住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题及答案（附解析）

住院医师规范化培训《小儿外科》模考试题及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.儿男，1岁。肠套叠手术后行中心静脉PN，术后16小时出现发热。最恰当的处理是A、检查伤口，换药B、给予退热药C、加用广谱抗生素D、及时拔管，加用广谱抗生素E、拔管，观察体温正确答案：D2.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指A、<3hB、<3日C、>3周D、3日至3周正确答案：B3.关于尿蛋白SDS圆盘电泳的说法，错误的是A、分子量大的蛋白泳带越靠后B、肾小球损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下C、整个肾单位受损的疾病其蛋白电泳区带以清蛋白区带为主D、肾小管损伤性疾病其蛋白泳带靠清蛋白及清蛋白以下E、分子量小的蛋白泳带越靠前正确答案：B4.胃癌患者胃大部切除术后取半坐卧位的目的是A、减轻伤口缝合处的张力B、使感染局限化C、减轻肺部淤血D、减少局部出血E、有利于呼吸正确答案：A5.患儿男，6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）。A、石膏矫形B、物理疗法C、肿块切除D、胸锁乳突肌全切除E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形正确答案：E答案解析：手术治疗适用于1岁以上的患儿，手术方法为：切断胸锁乳突肌，头颈胸石膏固定3～4周。6.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是（）。A、固定于功能位B、加强活动C、避免负重D、物理疗法E、行关节融合术正确答案：A答案解析：当急性炎症消退或伤口愈合，即可开始关节的自动及轻度的被动活动，以恢复关节的活动度。但当化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时应保持患肢于功能位，使其强直于功能位，防止畸形。晚期可根据需要行人工关节置换。7.普通处方一般不得超过（）。A、15日用量B、3日用量C、7日用量D、1日用量E、5日用量正确答案：C答案解析：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。8.并指畸形与胚胎时期手指（）障碍有关。A、骨化B、形成C、分化D、生长E、发育正确答案：C答案解析：两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连，属先天性并指畸形，是仅次于多指畸形的常见手部先天性畸形。并指畸形属于肢体部分分化障碍。胎生第4周时上肢芽的末端开始出现手指轮廓，第8周时手指分化清楚。在7～8周时，胚胎受到极轻微损伤，使手指发育分化局部停顿，掌板分化障碍所致。多数为常染色体显性遗传。9.男孩，4岁，头颈、双上肢浅Ⅱ度烧伤，创面愈合后出院，2天后创面出现典型的带状疱疹，最可能的是A、表皮葡萄球菌感染B、念珠菌感染C、病毒感染D、厌氧菌感染E、铜绿假单胞菌感染正确答案：C答案解析：病毒感染临床上主要见于Ⅱ度烧伤创面或愈合的创面以及供皮区，局部可见水疱、带状疱疹，组织学检查可见病毒包涵体，尤以儿童浅表烧伤多见。10.10岁男孩，平时易乏力，活动后气促，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，经超声心动图检查，确诊为先天性心脏病：室间隔缺损。其常见并发症不包括（）。A、肺水肿B、充血性心力衰竭C、支气管肺炎D、脑血栓形成E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：D答案解析：室间隔缺损，易并发支气管炎、肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿以及感染性心内膜炎。很少有栓子形成，故脑血栓发生概率较低（D项）。11.门静脉高压症的主要临床表现为A、肝肿大B、白细胞和血小板计数减少C、意识障碍D、食管静脉曲张并出血E、肝功能损伤正确答案：D12.脊髓灰质炎后遗症在制订手术计划时，应首先考虑的是A、肌腱移位B、纠正下肢长度C、恢复肌力D、稳定关节E、矫正畸形正确答案：E答案解析：由于骨性手术固定时间长，影响肌力的锻炼，因而同一部位做肌腱移位，最好放在骨性手术后。13.Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起A、室间孔阻塞B、小脑扁桃体下疝畸形C、第四脑室正中孔或侧孔闭锁D、中脑导水管闭锁E、颅颈交界区异常正确答案：C14.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。15.颈中线随伸舌移动的小肿块可能的疾病是（）。A、皮脂腺囊肿B、甲状腺舌管囊肿C、鳃源性囊肿D、错构瘤E、舌下腺囊肿正确答案：B答案解析：甲状腺舌管囊肿为颈部正中线上2～3cm直径的圆形肿物，常位于舌骨前下方和甲状舌骨膜前方。肿物表面光滑、界限清楚，并可随吞咽活动或伸舌运动下活动。16.下述哪个不属癌前病变A、乳腺囊性增生症伴上皮增生B、胆囊胆固醇息肉C、肺泡上皮慢性不典型增生D、肠道绒毛腺管状腺瘤E、慢性萎缩性胃炎正确答案：B答案解析：胆固醇性息肉是胆囊黏膜胆固醇结晶沉积，常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现，目前不认为具有恶变倾向。17.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要是A、腹壁缺损B、先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全C、腹内压过高D、腹膜鞘状突未闭E、腹壁强度降低正确答案：D18.低心排综合征的主要治疗措施包括（）。A、增加心脏前负荷B、降低心脏后负荷C、增强心肌收缩力D、ABC三项都对E、BC两项对正确答案：E答案解析：低心排综合征的患者的治疗主要为降低心脏的后负荷和增强心肌的收缩力。A项，增加心脏的前负荷对于治疗低心排综合征无作用。19.碱性尿中易出现的是A、亮氨酸结晶B、尿酸钙结晶C、磺胺结晶D、胱氨酸结晶E、尿钠结晶正确答案：B20.可出现左房左室扩大的先心病是（）。A、动脉导管未闭B、肺动脉狭窄C、法洛四联症D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：A答案解析：动脉导管未闭，血液从主动脉经动脉导管流经肺动脉，肺血流增多，而后经肺回流到左心房、左心室，左心负荷加重，进而出现左房、左室扩大。21.胆总管囊肿的最主要病因是（）。A、胆道上皮增殖不平衡B、病毒性感染C、胰胆管合流异常D、肝内胆管扩张E、胆总管扩张正确答案：C22.先天性胆总管囊肿的三个典型症状为()A、腹痛、黄疸、腹块B、腹痛、黄疸、发热C、腹痛、黄疸、呕吐D、腹块、黄疸、发热E、腹痛、腹块、发热正确答案：A23.对增生性瘢痕下列说法正确的是（）。A、与瘢痕疙瘩难以区别B、分增生期、减退期及成熟期C、在关节处易形成D、在增生期为最佳手术时机E、与深部组织紧密粘连，不可推动正确答案：B答案解析：增生性疤痕的发展可分为3个时期：增生期、减退期、成熟期。24.小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为A、针刺腹腔放气减压B、气管插管辅助呼吸C、经肛管肠腔排气减压D、吸氧E、开放静脉通道正确答案：A25.儿童股骨干中段骨折时，近端常常内收，要达到对线满意的最好方法是（）。A、给予侧方牵引B、正常腿用Russell牵引C、用髋人字石膏固定后再做楔形切开D、在骨折的腿上加大牵引重量E、用髓内针固定正确答案：D答案解析：股骨干中段骨折时，如果骨折端有接触而无重叠，由于内收肌的作用，骨折向外成角。26.停止胃肠减压的指征，不包括A、肠蠕动恢复B、腹胀消除C、腹痛减轻D、肠鸣音恢复E、肛门排气正确答案：C27.先天性胆总管囊肿发病机制中最新学说是A、宫内胆管性肝炎B、胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致C、先天性神经节细胞缺乏D、宫内缺氧E、胚胎期胆道上皮增生正确答案：B答案解析：最新学说为胰胆管解剖畸形，使胰液向胆道反流所致。28.6岁男孩，门诊体检时发现心脏杂音，经超声心动图检查，诊为先天性心脏病（室间隔缺损，肺动脉高压）。下面不符合此病的体检所见的是（）。A、肺动脉瓣区第二心音减弱伴固定分裂B、胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤C、剧烈哭闹后出现发绀D、心尖部可闻及舒张期充盈性杂音E、胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ/6级全收缩期杂音正确答案：A答案解析：室间隔缺损，肺动脉高压的患者肺动脉瓣区第二心音强度亢进伴分裂，并非减弱。29.最多见的脑脓肿是A、耳源性B、血源性C、外伤性D、隐源性正确答案：A30.夏天不慎开水烫伤，右下肢浅Ⅱ度烧伤，清创后采取包扎疗法，创面除了以下哪种处理外均可A、凡士林油纱布包扎B、涂蓝油烃包扎C、涂龙胆紫后包扎D、1%SD-Ag冷霜涂后包扎E、消毒羊膜覆盖后包扎正确答案：C31.发病率最高的小儿腹股沟疝为A、右侧腹股沟斜疝B、股疝C、左侧腹股沟斜疝D、单侧腹股沟直疝E、双侧腹股沟直疝正确答案：A32.胆总管内正常压力为A、0．49～0．98kPa(5～10cmH2O)B、0．98～1．47kPa(10～15cmH2O)C、1．47～1．96kPa(15～20cmH2O)D、2．45～2．94kPa(25～30cmH2O)E、2．94～3．43kPa(30～35cmH2O)正确答案：D答案解析：胆总管内正常压力为2．45～2．94kPa(25～30cmH2O)33.吸氧的目的是A、治疗缺氧性疾病B、满足患者心理需要C、减少呼吸道分泌物D、提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧E、保持患者的呼吸道通畅正确答案：E34.一般不会出现血尿的是A、肾动脉狭窄B、输尿管结石C、急性肾小球肾炎D、肾结核E、肾结石正确答案：A35.患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发（）。A、中毒性脑病B、肝功能衰竭C、MODSD、呼吸衰竭E、休克正确答案：C答案解析：由病例可知：10岁金黄色葡萄球菌肺炎患儿，全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，症状累及多个系统且不能以单一呼吸系统疾病解释，故考虑诊断为MODS。36.急性梗阻性化脓性胆管炎患者，不宜采取的检查或处理是A、PTCDB、B超C、MRCPD、静脉胆道造影E、CT正确答案：D答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线摄片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄．此种情况下胆道造影往往失败。37.某研究者拟采用多中心、随机、双盲临床试验评价补肾活血颗粒改善帕金森病患者运动功能的有效性，试验组使用的中药配方包括山茱萸、何首乌和当归等成分。对照组用药由淀粉、糊精和苦味剂等成分制成，其气味、口感与试验用药非常近似，但没有药理作用。该试验采用的对照属于（）。A、交叉对照B、自身对照C、空白对照D、安慰剂对照E、标准方法对照正确答案：D答案解析：在进行前瞻性研究时，需设计对照组，常用的对照组处理方法包括：①空白对照：对照组不施加任何处理因素。②安慰剂对照：对照组采用一种无药理作用的假药。它在药物剂型或处置上不能为受试者识别，称安慰剂。③实验对照：对照组不施加处理因素，但施加某种与处理因素有关的实验因素。④标准对照：用现有标准方法或常规方法做对照。这种对照在临床试验中用得较多，因为很多情况下不给病人任何治疗是不符合医德的。另外，还可用于某种新的检验方法是否能代替传统方法的研究。⑤自身对照：对照与实验在同一受试对象进行，如以病人用药前后的血压值作对比。⑥相互对照：几种处理（或水平）互为对照。⑦条件对照：指虽给对象施以某种实验处理，但这种处理是作为对照意义的，或者说这种处理不是实验假设所给定的实验变量意义的。本研究中采用的是无药理作用的假药，为安慰剂对照。38.一正常婴儿，体重6.2kg，身长61cm，大笑出声，抬头90°，能玩手，推测其月龄是（）。A、4个月B、1～2个月C、28天内D、6个月E、5个月正确答案：A答案解析：依据身高体重的生长规律，小儿3～4个月时体重约为刚出生时的2倍（6kg），出生时身长约为50cm，前3个月约增长11～13cm，该婴儿体重和身长基本符合3～4月龄，又依据其神经精神的发育程度，可以大笑出声，抬头90°，能玩手，符合4月龄的小儿。39.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C