1月住院医师规范化培训《骨科》练习题库含答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《骨科》练习题库含答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）。A、不能有效地制动B、难于早期发现C、近侧骨折段血液供应差D、远侧骨折段血液供应差E、损伤暴力大正确答案：D答案解析：主要原因为：①胫骨的营养动脉从胫骨上、中1/3交界进入骨内，在中、下1/3骨折是营养动脉损伤，下段血液供应明显减少；②下段几乎无肌肉附着，来自肌肉的血液供应少。因此答案选D。2.胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断是A、肠结核B、克罗恩(Crohn)病C、溃疡性结肠炎D、慢性阑尾炎E、回盲部肿瘤正确答案：B答案解析：克罗恩(Crohn)病的多发病变常为跳跃式，病变之间的肠管往往间隔一段正常肠管。3.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助？（）A、选择性肝动脉造影B、放射性核素扫描C、超声波断层扫描D、CT检查E、以上都不是正确答案：D答案解析：CT检查可发现直径较小的肝肿瘤，且可明确其定位，为理想的定位诊断方式。4.根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是A、接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导B、将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者C、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生D、医生应对感染者病人的隐私予以保密E、采取必要的防护措施，防止感染他人正确答案：D5.患者，女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数淤点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白为80g/L，最符合下列哪项疾病A、风湿性心脏病心力衰竭B、先天性心脏病主动脉瓣病变C、贫血性心脏病D、风湿性心脏病并发感染性心内膜炎E、风湿性心肌炎正确答案：D6.血源性骨髓炎病理特点是（）A、骨质破坏、坏死与反应性骨增生同时存在B、以骨质破坏、坏死为主C、以骨质增生为主D、死骨及死腔形成E、以水肿、细胞浸润和炎症渗出为主正确答案：B答案解析：血源性骨髓炎的病理特点是；①骨坏死为主，小型脓肿形成并增大；②脓液沿哈佛管形成骨膜下脓肿，外层骨密质成为死骨；③脓液进入骨髓腔，形成大片死骨。7.在医疗实践中，能体现公正原则的措施是（）。A、一视同仁地对待所有患者B、尊重患者的隐私权C、同情所有患者D、选择对患者、社会均有利的卫生保健措施E、在诊疗活动中杜绝有意伤害和责任伤害正确答案：A答案解析：医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。公正原则是指以形式公正和内容公正的有机统一为依据，分配和实现医疗和健康利益的伦理原则。8.下列哪项不是青枝骨折的特征？（）A、无肿胀及局部压痛B、是一种不完全骨折C、多发生在儿童D、畸形不严重E、无明显功能障碍正确答案：A答案解析：青枝骨折：骨折呈柳枝受折状，骨折端常不移位，呈不完全性骨折，常发生在儿童。9.跖骨颈疲劳骨折最初表现是（）。A、局部肿胀、不能站立、X线早期诊断容易B、前足痛，行走加剧，休息不能缓解C、前足痛、劳累后加剧，休息后缓解D、局部疼痛、可触摸到骨隆凸E、局部疼痛、肿胀、活动功能障碍正确答案：C答案解析：跖骨颈疲劳骨折最初表现是前足痛、劳累后加剧，休息后缓解10.肘关节提携角为（）。A、5°～10°B、1°～5°C、16°～20°D、10°～15°E、20°～25°正确答案：D答案解析：提携角：臂轴与前臂轴的延长线相交形成一向外开放的角度，约165～170度，其补角为10～15度，即提携角。提携角在0°～10°之间时为直肘，小于0°为肘内翻，大于20°为肘外翻。这三种情况均属肘畸形。11.骨肉瘤可采取的治疗方法为A、放射治疗B、化学治疗C、手术治疗D、放射治疗+手术治疗E、化学治疗+手术治疗正确答案：E答案解析：一般骨肉瘤的治疗采取化学治疗后再手术治疗，术后继续化学治疗，因而答案选E。12.继发性腹膜炎的腹痛特点包括（）。A、阵发性全腹痛B、逐渐加重的阵发性腹痛C、持续全腹痛，原发部位显著D、高热后全腹痛E、疼痛与进食有关正确答案：C答案解析：A项，阵发性腹痛能自行缓解可能是不完全性肠梗阻或单纯肠痉挛的表现。B项，阵发性腹痛逐渐加重是肠梗阻的表现。C项，继发性腹膜炎是由腹腔内某一器官发生炎症最终导致腹膜炎的，一旦发生腹膜炎，则病人表现为持续性腹痛，但原发部位与其他部位比较仍最明显。D项，发热后持续腹痛则不能排除原发性腹膜炎的情况。E项，进食后疼痛能缓解多半是未穿孔的消化道溃疡的表现。13.男性，20岁。摔伤致右肩部疼痛3小时。查体：右肩锁关节处肿胀、压痛，未扪及弹性固定。X线摄片未见异常。正确的处理是A、超肩小夹板固定B、"8"字绷带固定C、卧床2周D、不予处理E、三角巾悬吊正确答案：E答案解析：对于第一型肩锁关节脱位，治疗采用三角巾悬吊数天即可。14.男性，7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现手麻木，主动活动障碍，手发凉。此时的治疗应采取A、应用血管扩张剂B、手术探查C、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗D、观察2天，视情况采用相应措施E、对症处理正确答案：C15.患者女，25岁，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是（）。A、局部切除加放射治疗B、右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术C、右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除D、右侧甲状腺全切E、双侧甲状腺全切除正确答案：B答案解析：病人诊断右侧甲状腺癌伴右颈部淋巴结转移，故手术的范围包括甲状腺右叶＋峡部＋左叶大部切除＋右颈部淋巴结清除术。16.股骨干近端1／3骨折时，近端主要移位方式是A、伸展外旋B、伸展内旋C、内收外旋D、屈曲内收E、屈曲外展正确答案：E17.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者部分病情并向家属保密B、告知家属部分病情并向患者保密C、告知患者及家属实情D、直接告知患者实情E、告知家属实情并对患者适度告知正确答案：E答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。18.乙型脑炎治疗中哪种疗法最重要（）A、康复疗法B、支持疗法C、抗病原体疗法D、中医药疗法E、对症疗法正确答案：E19.医疗事故构成要件中所说的危害结果不包括A、严重毁容B、组织器官损伤导致功能障碍C、加重患者医疗费用负担D、死亡E、残疾正确答案：C20.胃底食管静脉曲张破裂出血的治疗方法是A、奥美拉唑静脉点滴B、高选择性迷走神经切断C、胃大部切除D、肝叶切除术E、三腔两囊管压迫正确答案：E21.为探讨孕妇感染风疹病毒对胎儿的影响，研究者选择了100例确诊有风疹病毒感染史的孕妇，同时选择了同期同医院确诊无风疹病毒感染史的孕妇。然后追踪两组孕妇的胎儿出生的情况。这种研究方法是（）。A、临床试验B、队列研究C、现况调查D、病例对照研究E、以上都不是正确答案：B答案解析：分组依据是孕妇危险因素暴露程度不同（是否确诊风疹病毒感染），追踪结局为胎儿出生情况。随访时间为观察对象入组后至分娩，属于追踪各组的结局并比较其差异，故该研究为队列研究。22.急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是A、ARDSB、休克C、急性肾衰竭D、胰腺周围脓肿E、胰腺假性囊肿正确答案：B23.下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸？（）A、左肝内胆管结石B、胆总管结石C、胰头癌D、原发性硬化性胆管炎E、壶腹癌正确答案：A答案解析：梗阻性黄疸是指由于肝内或肝外胆管阻塞导致的黄疸，当单叶肝内胆管阻塞如左肝内胆管结石时，由于右侧肝内胆管通畅，常不引起梗阻性黄疸。24.下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）A、贫血B、盗汗C、低热D、消瘦E、放射痛正确答案：E25.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。A、脓肿容易经由软组织溃破B、儿童关节对细菌的抵抗力强C、脓液容易局限和吸收D、关节囊对于关节腔具有保护作用E、骺板起屏障作用正确答案：E答案解析：由于骨骺板具有屏障作用，所以儿童化脓性骨髓炎的脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎。26.患者男，20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位，来院检查时发现患手掌指关节不能主动伸直。该患者合并有下列哪种损伤？（）A、桡神经深支损伤B、桡神经浅支损伤C、正中神经损伤D、尺神经损伤E、正中、尺神经同时损伤正确答案：A答案解析：桡骨头脱位可致桡神经深支损伤，深支桡侧短伸肌，支配旋后肌、尺侧腕屈肌、指总伸肌等，造成患手掌指关节不能伸直，但可主动伸腕。因此答案选A。27.口服胆囊造影术的目的是A、胆道显影同时也可显示胰管B、明确肝内病变的范围和性质C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊切除术后胆道情况E、了解胆囊浓缩和收缩功能正确答案：E28.下列因素与腹部伤的死亡率无关的是A、患者的全身情况及对创伤的耐受性B、火器伤还是钝性伤C、有无内脏损伤及合并伤D、急救措施和治疗技术E、受伤距早期救治的时间正确答案：A29.最容易引起骨折不连接的移位是（）。A、成角移位B、侧方移位C、分离移位D、旋转移位E、嵌插移位正确答案：C答案解析：在分离移位的骨折，软组织（肌肉、肌腱等）容易嵌入两骨折断端之间，不仅影响骨折的复位，而且阻碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。因此答案选C。30.《艾滋病防治条例》规定的综合防治策略中，没有规定的是A、坚持预防为主、防治结合的方针B、建立政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的机制C、加强宣传教育活动D、实行分类管理原则E、采取行为干预和关怀救助等措施正确答案：D31.统计中所说的样本是指（）。A、从总体中随意抽取一部分B、有意识地选择总体中的典型部分C、依照研究者的要求选取有意义的一部分D、从总体中随机抽取有代表性的一部分E、以上都不是正确答案：D答案解析：样本是总体中随机抽取的、有代表性的一部分观察单位组成的子集。32.B超可检出的最小肝癌直径是A、10cm左右B、1cm左右C、1mm左右D、5cm左右E、任何大小的病灶正确答案：B答案解析：超声可检出的最小肝癌直径为1cm左右。33.对放疗不敏感的肿瘤是A、尤文肉瘤B、霍奇金瘤C、鼻咽癌D、精原细胞瘤E、乳腺癌正确答案：A34.为了由样本推断总体，样本应该是（）。A、总体中有实际意义的一部分B、总体中有价值的一部分C、总体中有代表性的一部分D、总体中配合调查的部分E、总体中任意的一部分正确答案：C答案解析：样本是根据随机化的原则从总体中抽出的有代表性的观察单位组成的子集。35.新生儿期下述哪种疾病宜选用肺动脉环缩术？（）A、主动脉缩窄合并动脉导管未闭B、“瑞士奶酪”室间隔缺损合并心衰C、室间隔缺损合并主动脉瓣下狭窄D、大动脉转位合并室缺E、共同动脉干正确答案：B答案解析：肺动脉环缩的目的是减少过多的肺血流、降低肺动脉压力，为此后的手术制造条件。手术适应证：肺动脉环缩术目前只用于少数特殊病种：新生儿、婴幼儿肺血增加有肺动脉高压趋势或明显肺动脉高压，目前条件不能根治或不适合立即根治者。如“瑞士-奶酪”样肌部室间隔缺损、多发性室间隔缺损合并主动脉缩窄、肺血流增多的单心室。36.继发性腹膜炎不包括A、发生于腹腔内脏器穿孔B、发生于腹腔内急性炎症C、发生于手术污染D、发生于肝硬化腹水E、发生于腹腔开放性损伤正确答案：D37.根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是A、3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结B、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结C、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结E、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结正确答案：C38.进入流行性出血热多尿期的标志是（）A、24小时尿量＞2000mlB、24小时尿量＞2500mlC、24小时尿量＞3000mlD、24小时尿量＞1500mlE、24小时尿量由500ml增至2000ml正确答案：E39.高血压脑出血考虑的手术禁忌证，不包括（）。A、脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害B、丘脑