《传染病学》试题库及答案

《传染病学》试题库及答案一、单项选择题（A1型题：每题只有一个最佳答案）1.传染病感染过程中最常见的表现是（）A.显性感染B.隐性感染C.潜伏性感染D.病原体被清除E.慢性感染2.下列哪种情况属于传染病的“复发”？（）A.伤寒患者在热退后1周，体温再次升高，血培养阳性B.伤寒患者在热退后2周，体温再次升高，血培养阴性C.疟疾患者在症状控制后，再次出现寒战、高热D.肺结核患者治愈后，再次出现咳嗽、咯血E.慢性乙肝患者ALT再次升高3.乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗原是（）A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.Pre-S1抗原E.Pre-S2抗原4.我国法定的甲类传染病是指（）A.鼠疫、霍乱B.鼠疫、天花C.霍乱、艾滋病D.肺炎、SARSE.炭疽、鼠疫5.流行性出血热（肾综合征出血热）早期的“三痛”是指（）A.头痛、眼眶痛、腰痛B.头痛、胸痛、腹痛C.头痛、关节痛、肌肉痛D.头痛、眼眶痛、全身痛E.头痛、腰痛、腿痛6.伤寒患者最具特征性的体征是（）A.相对缓脉B.玫瑰疹C.肝脾肿大D.表情淡漠E.重听7.诊断细菌性痢疾最可靠的依据是（）A.典型的脓血便B.明显的里急后重C.发热、腹痛、腹泻D.粪便培养检出痢疾杆菌E.粪便镜检见大量白细胞、脓细胞8.下列关于艾滋病（AIDS）的叙述，错误的是（）A.由HIV感染引起B.主要攻击CD4+T淋巴细胞C.可经血液、母婴、性接触传播D.潜伏期短，发病急E.晚期常并发机会性感染9.疟疾典型的临床发作呈周期性，其主要原因是（）A.疟原虫在肝细胞内的发育周期B.疟原虫在红细胞内的裂体增殖周期C.疟原虫在蚊体内的发育周期D.机体免疫反应的周期性E.红细胞破裂释放毒素的周期10.流行性脑脊髓膜炎（流脑）最常见的皮疹类型是（）A.斑丘疹B.玫疹C.瘀点瘀斑D.疱疹E.荨麻疹11.乙脑的主要传播媒介是（）A.按蚊B.库蚊C.伊蚊D.蜱E.螨12.下列哪项不是霍乱弧菌的致病特点？（）A.产生肠毒素B.侵入肠粘膜上皮细胞C.引起分泌性腹泻D.米泔水样大便E.腓肠肌痉挛13.狂犬病特有的临床表现是（）A.高热B.恐水C.昏迷D.呼吸衰竭E.全身抽搐14.丙型肝炎病毒（HCV）的主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.血液传播D.虫媒传播E.接触传播15.急性病毒性肝炎黄疸最早出现的部位是（）A.手掌、足底B.颜面部C.巩膜D.全身皮肤E.胸部16.伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.潜伏期B.极期C.缓解期D.恢复期E.病后第1周17.感染过程中，仅引起特异性免疫反应而未引起明显临床症状的表现称为（）A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.潜伏性感染E.携带状态18.下列关于抗病毒治疗的叙述，正确的是（）A.所有病毒感染均需抗病毒治疗B.病毒感染均可用抗生素治疗C.目前对大多数病毒感染尚无特效药物D.干扰素对RNA病毒无效E.利巴韦林对乙型肝炎病毒特效19.败血症最常见的病原菌是（）A.革兰阳性球菌B.革兰阴性杆菌C.厌氧菌D.真菌E.病毒20.日本血吸虫病的致病阶段主要是（）A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.毛蚴21.确诊流脑的主要依据是（）A.冬春季发病，高热，头痛，呕吐B.皮肤瘀点瘀斑C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液呈化脓性改变E.脑脊液涂片或培养发现脑膜炎奈瑟菌22.乙肝病毒感染后，血清中最早出现的标志物是（）A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcIgM23.下列哪项是预防艾滋病传播的有效措施？（）A.共用牙刷B.无偿献血C.规范使用安全套D.握手拥抱E.共用游泳池24.伤寒患者最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.支气管肺炎E.肝脓肿25.疟疾凶险发作主要见于（）A.间日疟B.三日疟C.卵形疟D.恶性疟E.输入性疟疾26.传染病的治疗原则中，最主要的是（）A.一般治疗与支持治疗B.病原治疗C.对症治疗D.康复治疗E.中医中药治疗27.下列关于消毒的叙述，错误的是（）A.消毒是消除或杀灭病原微生物B.消毒不能杀灭细菌芽孢C.煮沸消毒可达到灭菌效果D.医疗废弃物必须消毒后处理E.物理消毒法包括热力、光照等28.艾滋病合并肺孢子菌肺炎（PCP）时，首选药物是（）A.青霉素B.复方新诺明（SMZ-TMP）C.氟康唑D.异烟肼E.更昔洛韦29.下列哪项检查对病毒性肝炎的诊断价值最小？（）A.肝功能检查B.病原学抗原抗体检测C.肝脏B超D.肝组织活检E.凝血酶原时间30.钩体病（钩端螺旋体病）的主要传染源是（）A.病人B.带菌者C.猪、鼠D.蚊E.蜱二、多项选择题（X型题：每题有两个或两个以上正确答案）1.传染病的基本特征包括（）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫E.有发热2.下列哪些疾病属于虫媒传染病？（）A.流行性乙型脑炎B.疟疾C.流行性出血热D.登革热E.钩体病3.预防传染病的措施包括（）A.管理传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.隔离治疗病人E.疫苗接种4.病毒性肝炎中，经肠道传播的病毒类型有（）A.HAVB.HBVC.HCVD.HDVE.HEV5.肾综合征出血热少尿期的治疗措施包括（）A.严格限制入液量B.利尿导泻C.透析治疗D.高蛋白饮食E.大量输液6.伤寒玫瑰疹的特点包括（）A.淡红色B.压之褪色C.直径约2-4mmD.多见于胸腹部E.数量较多，成群出现7.艾滋病的机会性感染包括（）A.肺孢子菌肺炎B.弓形虫脑病C.隐孢子虫病D.巨细胞病毒感染E.鸟分枝杆菌感染8.细菌性痢疾中毒型的临床特点包括（）A.多见于2-7岁儿童B.起病急骤C.高热、反复惊厥D.迅速发生休克或呼吸衰竭E.肠道症状严重9.下列关于疟疾发作的描述，正确的是（）A.典型发作分为寒战、高热、大汗三期B.间日疟隔日发作C.恶性疟发作不规则D.脾肿大常见E.贫血是常见并发症10.乙型肝炎疫苗的接种对象包括（）A.新生儿B.HBsAg阳性者的配偶C.医务人员D.血液透析患者E.受血者11.下列哪些情况需要隔离？（）A.甲型肝炎B.细菌性痢疾C.艾滋病D.活动性肺结核E.流行性感冒12.感染性休克的治疗原则包括（）A.补充血容量B.纠正酸中毒C.应用血管活性药物D.应用糖皮质激素E.控制感染13.霍乱的临床表现包括（）A.无痛性腹泻B.米泔水样大便C.无里急后重D.腓肠肌痉挛E.腹痛明显14.狂犬病暴露后处理包括（）A.立即冲洗伤口B.缝合伤口C.接种狂犬病疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白E.包扎伤口15.下列关于医院感染的叙述，正确的是（）A.指住院病人在医院内获得的感染B.包括入院前已开始但在入院后才处于潜伏期的感染C.医护人员在医院内获得的感染也属医院感染D.主要通过接触传播E.加强手卫生是预防的关键三、填空题1.传染病流行过程的基本条件是________、________、________。2.乙型肝炎病毒（HBV）的三大抗原抗体系统是指________、________、________。3.流行性出血热的五期临床经过为发热期、低血压休克期、________、________、恢复期。4.伤寒的并发症以________和________最为严重。5.疟疾的典型发作周期性表现为________、________、________三个阶段。6.艾滋病主要侵犯人体的________系统，导致细胞免疫功能缺陷。7.细菌性痢疾的病原体属于________科________属。8.流行性脑脊髓膜炎败血症期的主要体征是________。9.狂犬病病死率几乎为________%，目前尚无有效治疗方法。10.预防乙型肝炎最有效的措施是接种________。11.传染病的诊断依据包括流行病学资料、________、________及实验室检查。12.霍乱弧菌产生的________是引起霍乱腹泻的主要致病物质。13.传染病的隔离期限是根据________来确定的。14.日本血吸虫病的主要病理基础是虫卵沉积引起的________。15.丙型肝炎易转变为________。16.人类免疫缺陷病毒（HIV）主要感染和破坏________细胞。17.发热是传染病的共同症状，热型常见的有稽留热、弛张热、________、________等。18.伤寒患者血常规检查特征性改变是________减少。19.SARS-CoV是引起________的病原体。20.确诊传染病的金标准是________。四、名词解释1.传染病2.潜伏期3.毒血症4.菌血症5.败血症6.隐性感染7.慢性携带者8.机会性感染五、简答题1.简述传染病的基本特征。2.简述传染病的预防措施。3.简述病毒性肝炎的临床分型。4.简述肾综合征出血热“三红、三痛”的内容。5.简述中毒型细菌性痢疾的急救处理原则。6.简述艾滋病的主要传播途径。六、应用题（案例分析题）1.案例一患者，男，35岁，农民。因“发热、头痛、腰痛3天，少尿1天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，醉酒貌，眼结膜充血水肿，软腭可见针尖样出血点，前胸皮肤可见散在瘀点。双肾区叩击痛（+）。实验室检查：血WBC15×10^9/L，N0.80，PLT50×10^9/L，尿蛋白（+++），可见膜状物。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请写出该诊断依据。(3)目前该患者处于病程的哪一期？应采取哪些关键治疗措施？2.案例二患者，女，22岁，大学生。因“持续高热、腹胀、食欲不振7天”入院。查体：T39.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg。表情淡漠，听力下降。心肺（-）。腹软，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软。胸腹部皮肤可见数个淡红色玫瑰疹。血常规：WBC3.5×10^9/L，N0.55，L0.45。肥达反应：O抗体1:160，H抗体1:320。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，应首选何种病原学检查？(3)该患者目前首选什么抗生素治疗？治疗过程中需特别注意观察哪种严重并发症？3.案例三患儿，男，6岁。因“高热、反复惊厥2小时”于夏季急诊入院。查体：T40.5℃，P140次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。昏迷状态，面色苍白，四肢厥冷，皮肤可见花纹。心音低钝，双肺呼吸音粗。腹软，未触及包块。生理反射减弱，病理反射未引出。家属诉患儿起病前数小时有不洁饮食史。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)此时应立即进行哪些实验室检查以协助诊断？(3)请列出该患儿的紧急治疗方案（包括抗休克、降温、止惊等）。4.案例四患者，男，40岁。因“发现HIV抗体阳性5年，发热、咳嗽1个月”入院。患者5年前因输血检测出HIV抗体阳性，未行抗病毒治疗。近1个月出现不规则发热，体温波动在38℃-39℃之间，伴干咳、气促、消瘦。查体：T38.5℃，消瘦貌，口腔可见白色斑片状物，不易擦去。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。血常规：WBC3.0×10^9/L，L0.20，CD4+T淋巴细胞计数80×10^6/L。问题：(1)该患者目前的临床诊断是什么？（写出基础疾病及并发症）(2)口腔白色斑片状物最可能的并发症是什么？(3)针对该患者的肺部症状，最可能的病原体是什么？首选何种药物治疗？参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.D8.D9.B10.C11.B12.B13.B14.C15.C16.B17.B18.C19.A20.D21.E22.A23.C24.B25.D26.B27.C28.B29.C30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABCDE4.AE5.ABC6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE11.ABDE12.ABCDE13.ABCD14.ACD15.ACDE三、填空题1.传染源、传播途径、易感人群2.表面抗原抗体系统、核心抗原抗体系统、e抗原抗体系统3.少尿期、多尿期4.肠出血、肠穿孔5.寒战、高热、大汗6.免疫7.肠杆菌、志贺菌8.皮肤瘀点瘀斑9.10010.乙型肝炎疫苗11.临床表现、12.霍乱肠毒素13.传染病的传染期14.肝纤维化15.慢性肝炎/肝硬化16.CD4+T淋巴17.间歇热、回归热18.白细胞19.严重急性呼吸综合征（SARS）20.病原学检查四、名词解释1.传染病：是由各种病原体（如病毒、细菌、寄生虫等）引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。2.潜伏期：从病原体侵入人体到出现临床症状以前的这段时间。3.毒血症：病原体在局部生长繁殖，产生的毒素进入血液循环，引起全身症状。4.菌血症：病原体侵入血液循环，并在血液中短暂停留，无全身中毒症状。5.败血症：病原体侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身中毒症状。6.隐性感染：病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤和临床症状，只能通过免疫学检查才能发现。7.慢性携带者：指病原体在体内停留、繁殖并排出体外，临床症状消失，病程超过3个月（如乙肝、伤寒）者。8.机会性感染：当人体免疫功能受损（如艾滋病、肿瘤化疗、长期使用免疫抑制剂）时，通常不致病的微生物引起的感染。五、简答题1.简述传染病的基本特征。答：(1)有病原体：每种传染病都有其特异的病原体。(2)有传染性：这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。(3)有流行病学特征：包括流行性、季节性、地方性、外来性等。(4)有感染后免疫：人体感染病原体后，能产生针对该病原体及其产物的特异性免疫。2.简述传染病的预防措施。答：(1)管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。(2)切断传播途径：根据传播途径采取相应措施，如搞好环境卫生、饮食卫生，杀虫灭鼠，消毒等。(3)保护易感人群：提高人群非特异性免疫力（如锻炼身体），通过预防接种提高特异性免疫力。3.简述病毒性肝炎的临床分型。答：(1)急性肝炎：包括急性黄疸型、急性无黄疸型。(2)慢性肝炎：包括轻度、中度、重度。(3)重型肝炎：包括急性重型、亚急性重型、慢性重型。(4)淤胆型肝炎。(5)肝炎肝硬化。4.简述肾综合征出血热“三红、三痛”的内容。答：“三红”是指：面红、颈红、胸部红（即酒醉貌）。“三痛”是指：头痛、眼眶痛、腰痛。5.简述中毒型细菌性痢疾的急救处理原则。答：(1)降温止惊：物理降温为主，药物降温为辅；使用地西泮、水合氯醛等止惊。(2)抗休克治疗：扩充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物（如山莨菪碱、多巴胺）。(3)抗菌治疗：选用强效、敏感的抗生素，如第三代头孢菌素。(4)防治脑水肿及呼吸衰竭：使用甘露醇脱水，保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸兴奋剂或人工呼吸机。6.简述艾滋病的主要传播途径。答：(1)性接触传播：是主要传播途径之一，包括异性传播和同性传播。(2)血液传播：包括共用注射器吸毒、输入被污染的血液或血制品、介入性医疗操作等。(3)母婴传播：感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩或哺乳将病毒传给婴儿。六、应用题（案例分析题）1.案例一(1)诊断：肾综合征出血热（流行性出血热）。(2)诊断依据：青壮年农民，冬季多发（虽未提季节，但符合人群特征）。临床表现：发热、头痛、腰痛（三痛），眼结膜充血水肿，软腭出血，皮肤瘀点，醉酒貌，肾区叩击痛。低血压休克表现：BP80/50mmHg，脉搏快。实验室检查：白细胞升高，血小板减少，尿蛋白（+++），有膜状物。(3)分期及治疗