2026介入放射学考试题库及参考答案

2026最新介入放射学考试题库及参考答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.介入放射学（InterventionalRadiology）的创立通常归功于哪位学者在20世纪60年代期的开创性工作？A.ForssmannB.SeldingerC.DotterD.Judkins2.Seldinger穿刺技术的核心改良点是？A.经皮直接穿刺血管B.带芯针穿刺并引入导丝C.切开暴露血管直视下穿刺D.盲穿后直接置入导管3.在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，目前最常用的扩张血管狭窄的器械是？A.普通球囊导管B.裸金属支架（BMS）C.药物洗脱支架（DES）D.旋磨头4.肝细胞肝癌（HCC）患者，肿瘤直径5cm，单发，无门静脉癌栓，肝功能Child-PughA级。首选的介入治疗方案是？A.经导管动脉化疗栓塞术（TACE）B.经皮穿刺无水乙醇注射（PEI）C.肝动脉结扎术D.全身静脉化疗5.下列哪种血管栓塞材料属于中长期栓塞剂，常用于子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤？A.明胶海绵B.碘化油C.聚乙烯醇（PVA）颗粒D.自体血凝块6.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）的主要适应证是？A.肝细胞性黄疸B.肝硬化门静脉高压所致的难治性腹水和食管胃底静脉曲张破裂出血C.布加综合征D.门静脉血栓形成7.在脑血管介入治疗中，诊断颅内动脉瘤的“金标准”检查方法是？A.头颅CTB.头颅MRIC.数字减影血管造影（DSA）D.经颅多普勒（TCD）8.下列关于对比剂肾病的预防措施，错误的是？A.术前使用水化疗法B.尽量使用低渗或等渗非离子型对比剂C.严格控制对比剂用量D.术前常规大剂量使用利尿剂9.急性下肢深静脉血栓形成（DVT）的首选介入治疗方案是？A.下腔静脉滤器置入术B.经导管溶栓术（CDT）C.经皮机械吸栓术（PMT）D.单纯抗凝治疗10.布加综合征（Budd-ChiariSyndrome）是指肝静脉和/或？A.门静脉主干及其分支阻塞B.肝后段下腔静脉阻塞C.肠系膜上静脉阻塞D.脾静脉阻塞11.在介入放射学操作中，常用的“路标技术”主要用于？A.显示血管解剖结构B.显示导丝路径C.减少移动伪影D.增强图像对比度12.支架置入术后抗血小板治疗，通常采用“双抗”疗法，即联合使用阿司匹林和？A.华法林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.尿激酶13.经皮穿刺椎体成形术（PVP）最常见的并发症是？A.肺栓塞B.骨水泥渗漏C.感染D.脊髓压迫14.对于咯血患者的介入治疗，出血动脉绝大多数来源于？A.肺动脉B.支气管动脉C.肋间动脉D.胸廓内动脉15.下列哪项不是经皮肝穿胆道引流术（PTCD）的适应证？A.恶性胆道梗阻引起的黄疸B.胆道感染C.医源性胆道损伤D.凝血功能障碍严重未纠正16.在肿瘤介入治疗中，载药微球（DEB-TACE）与传统TACE相比，其主要优势在于？A.操作更简单B.栓塞更彻底C.能够缓慢释放化疗药物，降低全身毒性D.便宜17.肾动脉支架置入术主要治疗的是？A.肾结石B.肾动脉狭窄C.肾囊肿D.肾癌18.下列关于导丝特性的描述，错误的是？A.超滑导丝表面涂有亲水涂层B.加硬导丝用于支撑导管C.所有的导丝都可以在微导管内使用D.导丝的尖端通常有软头设计以减少血管损伤19.输卵管再通术的适应证是？A.输卵管妊娠B.输卵管间质部至峡部的阻塞C.输卵管伞端积水D.输卵管结核20.在主动脉夹层的Stanford分型中，哪一种类型适合行胸主动脉腔内修复术（TEVAR）？A.StanfordA型B.StanfordB型C.DeBakeyI型D.所有类型21.介入术后穿刺部位最常见的并发症是？A.假性动脉瘤B.动静脉瘘C.腹膜后血肿D.迷走神经反射22.下列哪种器械常用于取出血管内的异物或断裂的导管？A.网篮取栓器B.圈套器C.球囊导管D.碎石篮23.门静脉高压介入治疗中，经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）的主要目的是？A.降低门静脉压力B.预防食管胃底静脉曲张破裂出血C.治疗脾功能亢进D.改善肝功能24.臭氧椎间盘消融术的作用机制不包括？A.氧化髓核内的蛋白多糖B.破坏髓核细胞C.抗炎作用D.直接钙化椎间盘25.下腔静脉滤器（IVCF）置入的绝对适应证是？A.下肢深静脉血栓形成B.已经发生肺栓塞且存在抗凝禁忌C.易栓症D.长期卧床26.在DSA成像中，为了消除骨性结构重叠的影响，常采用？A.旋转DSAB.步进DSAC.3D-DSAD.减影技术27.经皮穿刺活检术，最常用的定位引导方式是？A.CTB.MRIC.超声D.X线透视28.头颈部动脉狭窄支架置入术，围手术期需严格控制血压，主要是为了防止？A.血管痉挛B.高灌注综合征C.低灌注脑梗死D.过度灌注损伤29.肝癌介入治疗（TACE）中，碘化油的作用是？A.仅作为显影剂B.仅作为栓塞剂C.作为载体携带化疗药物并栓塞末梢血管D.化疗药物30.下列关于放射性粒子植入治疗的描述，正确的是？A.仅适用于前列腺癌B.属于外照射治疗C.通常植入I或PdD.无需防护二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二至四项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.介入放射学的特点包括？A.微创B.可重复性强C.定位准确D.疗效高、恢复快32.常用的血管穿刺部位有？A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.颈静脉33.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的并发症包括？A.急性心肌梗死B.冠状动脉夹层C.冠状动脉穿孔D.边支血管闭塞34.下列哪些疾病适合进行介入栓塞治疗？A.脑动静脉畸形（AVM）B.肝血管瘤C.子宫肌瘤D.创伤性内脏出血35.TACE术后的常见不良反应有？A.栓塞后综合征（发热、腹痛、恶心）B.肝功能损害C.胃肠道反应D.骨髓抑制36.下腔静脉滤器的类型包括？A.临时滤器B.永久滤器C.可回收滤器D.药物洗脱滤器37.缺血性脑卒中的介入治疗手段包括？A.动脉溶栓B.机械取栓C.颈动脉支架成形术（CAS）D.颅内动脉支架成形术38.良性前列腺增生（BPH）的介入治疗方法有？A.前列腺动脉栓塞术（PAE）B.经尿道前列腺电切术（TURP）C.前列腺支架置入术D.高能聚焦超声39.经皮穿刺引流术的适应证有？A.肝脓肿B.肾盂积水C.胰腺假性囊肿D.阻塞性黄疸40.介入术中发生造影剂过敏反应的处理措施包括？A.立即停止注射造影剂B.保持呼吸道通畅，吸氧C.肾上腺素皮下或静脉注射D.地塞米松静脉推注41.导致急性上消化道出血的常见血管性病变有？A.消化性溃疡出血B.Dieulafoy病C.食管胃底静脉曲张破裂D.血管发育不良42.评价肾动脉狭窄程度的指标包括？A.血管直径狭窄率B.收缩期压力阶差C.肾体积萎缩程度D.血浆肾素活性43.介入手术室必须配备的急救设备包括？A.除颤仪B.心电监护仪C.呼吸机D.主动脉内球囊反搏泵（IABP）44.关于肺动脉栓塞（PE）的介入治疗，正确的是？A.肺动脉主干大栓塞是溶栓适应证B.经导管肺动脉内碎栓是常用方法C.下腔静脉滤器可预防PE复发D.所有PE患者均需介入治疗45.肝癌TACE治疗的主要禁忌证有？A.严重的肝肾功能不全B.广泛的肝外转移C.门静脉主干完全癌栓且无侧支循环D.凝血功能障碍严重三、填空题（本大题共20空，每空1分，共20分。请将正确答案填在题中的横线上）46.Seldinger技术包括________、________、________三个主要步骤。47.介入放射学常用的影像引导设备包括DSA、________、________和________。48.在TACE手术中，常用的化疗药物有________、________、________和表柔比星等。49.根据支架的结构，可将支架分为________和________两大类。50.脑血管介入治疗中，Willis动脉环主要由大脑前动脉、大脑后动脉、________和________组成。51.经皮椎体成形术（PVP）常用的骨水泥材料是________。52.肝癌TACE术后，通常建议每________周进行一次CT或MRI复查，评估肿瘤坏死情况。53.主动脉夹层腔内修复术（TEVAR）中，覆膜支架应覆盖________，以封闭原发破口。54.颈动脉狭窄支架置入术（CAS）中，为防止斑块脱落导致脑栓塞，常使用________装置。55.输卵管再通术使用的导管通常为________微导管。56.门静脉高压时，门静脉血流受阻，可导致________、________和腹水形成。57.介入术后股动脉穿刺部位常规压迫止血时间通常为________分钟（若未使用封堵器）。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）58.介入放射学59.经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）60.栓塞后综合征61.覆膜支架62.经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）五、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）63.简述TACE（经导管动脉化疗栓塞术）治疗肝癌的基本原理。64.简述下腔静脉滤器置入术的适应证和绝对禁忌证。65.列出介入放射学术中血管并发症的类型及其处理原则。66.简述急性缺血性脑卒中（AIS）介入治疗的适应证（时间窗及影像学评估）。六、综合应用题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）67.患者男性，55岁，因“突发右上腹剧烈疼痛6小时”入院。既往有乙型肝炎病史20年，肝硬化史10年。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出不凝固性血液。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）为明确诊断及治疗，首选的影像学检查和介入治疗方案是什么？（3）请简述该介入手术的主要步骤。68.患者女性，68岁，因“突发左下肢肿胀、疼痛2天”入院。既往有冠心病、房颤病史。查体：左下肢明显肿胀，皮温升高，浅静脉扩张，Homan征阳性。下肢静脉超声提示：左髂-股静脉血栓形成。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）若决定行介入治疗，有哪些可选的治疗方案？（3）在进行介入溶栓或取栓治疗前，必须行哪项预防性操作？为什么？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】CharlesDotter于1964年成功实施了世界上第一例经皮血管成形术（治疗股动脉狭窄），被认为是介入放射学的创立者。Seldinger改良了穿刺技术，Forssmann是心导管检查先驱，Judkins设计了冠脉造影导管。2.【答案】B【解析】Seldinger技术的核心是使用带芯穿刺针穿刺血管，拔出针芯见回血后，通过针套送入导丝，拔出针套，再沿导丝送入导管。相比切开血管，该技术创伤极小。3.【答案】C【解析】药物洗脱支架（DES）表面涂有抗增殖药物（如雷帕霉素、紫杉醇），可显著降低支架内再狭窄率，是目前PCI的首选。4.【答案】A【解析】对于不能手术切除的中晚期肝癌，TACE是首选的非手术疗法。对于该患者（5cm单发），若能切除首选手术，但题目语境侧重介入，且TACE是介入科核心术式。若按严格指南，<3cm首选消融，3-5cm可TACE或消融+TACE。在介入考试题库中，此类典型病例通常对应TACE。5.【答案】C【解析】PVA颗粒属于永久性或中长期栓塞剂，用于阻断毛细血管前水平的血流。明胶海绵属中短期，碘化油属液态中长期但常用于肿瘤，血凝块属短期。子宫肌瘤需永久性阻断供血，常用PVA或Embosphere微球。6.【答案】B【解析】TIPS通过在肝静脉与门静脉之间建立分流道，有效降低门静脉压力，主要用于治疗门静脉高压引起的难治性腹水和食管胃底静脉曲张出血。7.【答案】C【解析】DSA是诊断血管性病变的金标准，具有极高的时间和空间分辨率，能清晰显示颅内动脉瘤的位置、大小、形态和载瘤动脉。8.【答案】D【解析】预防对比剂肾病的关键是水化和限制用量。利尿剂虽然增加尿量，但可能因脱水加重肾损伤，除非用于心衰患者控制容量，否则不常规大剂量使用。9.【答案】B【解析】对于急性DVT，为了保护瓣膜功能、减少血栓后综合征，首选介入机械清除或溶栓（CDT/PMT）。单纯抗凝是基础治疗，但不能快速清除血栓。滤器是预防PE，不治疗DVT本身。10.【答案】B【解析】布加综合征是指肝静脉和（或）其邻近的下腔静脉上段阻塞导致的肝后性门静脉高压。11.【答案】B【解析】路标技术（Roadmapping）是通过注入少量对比剂显示血管路径，作为背景图，实时叠加显示导丝导管运动，帮助指引导丝进入目标血管。12.【答案】B【解析】双抗治疗标准方案为阿司匹林+P2Y12受体拮抗剂（氯吡格雷或替格瑞洛）。13.【答案】B【解析】骨水泥渗漏是PVP/PKP最常见的并发症，可导致压迫神经或肺栓塞。14.【答案】B【解析】咯血大部分（90%以上）来自体循环的支气管动脉，尤其是支气管动脉扩张、扭曲时。15.【答案】D【解析】凝血功能障碍是PTCD的禁忌证，必须纠正后再操作，否则会导致无法控制的出血。16.【答案】C【解析】载药微球（DEB-TACE）可以加载化疗药物如阿霉素，并在栓塞后缓慢释放，使局部肿瘤组织维持高药物浓度时间更长，同时降低外周血药浓度。17.【答案】B【解析】肾动脉支架置入术主要用于治疗肾动脉狭窄引起的顽固性高血压或肾功能衰竭。18.【答案】C【解析】微导管腔径极细，普通导丝无法通过，必须使用微导丝。并非所有导丝通用。19.【答案】B【解析】输卵管再通术主要适用于近端（间质部、峡部）的阻塞。伞端阻塞通常由积水或粘连引起，再通效果差且易发生宫外孕。20.【答案】B【解析】StanfordB型（累及降主动脉及以远）首选TEVAR。StanfordA型（累及升主动脉）首选外科手术。21.【答案】A【解析】假性动脉瘤是穿刺点最常见的并发症，表现为搏动性肿块。22.【答案】B【解析】圈套器（Goosenecksnare）是抓取血管内异物（如断裂的导管、导丝、滤器）的标准工具。23.【答案】B【解析】PTVE通过栓塞胃冠状静脉及胃短静脉，直接阻断流向食管胃底的血流，从而预防或治疗曲张静脉出血。24.【答案】D【解析】臭氧通过氧化蛋白多糖破坏髓核，使其脱水、萎缩，从而缓解椎间盘压力，无直接钙化作用。25.【答案】B【解析】已经发生肺栓塞且存在抗凝禁忌（如近期大手术、活动性出血）是置入IVCF的绝对适应证。26.【答案】C【解析】3D-DSA可以通过旋转采集获得立体图像，通过减影去除骨骼，清晰显示复杂血管解剖（如脑动脉瘤）。27.【答案】A【解析】对于深部器官（如肺、肝、胰腺、腹膜后）的活检，CT具有极高的分辨率和定位准确性，优于超声和透视。28.【答案】B【解析】高灌注综合征是由于长期低灌注的脑区血管自动调节功能受损，血流恢复后引起脑水肿或出血，需严格控制血压。29.【答案】C【解析】碘化油与化疗药物乳化后，可选择性地滞留在肝癌血窦内，起到载体和末梢栓塞的双重作用。30.【答案】C【解析】放射性粒子植入属于内照射，常用I（碘-125）或Pd二、多项选择题31.【答案】ABCD【解析】介入放射学具有微创、可重复、定位准确、疗效高、并发症少等特点。32.【答案】ABC【解析】常用动脉穿刺部位为股动脉、桡动脉、肱动脉。颈静脉是静脉穿刺点。33.【答案】ABCD【解析】PCI并发症包括急性闭塞、夹层、穿孔、边支闭塞、无复流等。34.【答案】ABCD【解析】介入栓塞适用于血管性病变（AVM、血管瘤）、富血供肿瘤（子宫肌瘤、肝癌）以及出血性疾病。35.【答案】ABCD【解析】TACE术后因组织缺血坏死和化疗药物作用，常出现发热、腹痛、恶心呕吐、肝功能一过性损害及骨髓抑制。36.【答案】ABC【解析】滤器分为永久、临时和可回收三种。无药物洗脱滤器。37.【答案】ABCD【解析】缺血性脑卒中介入治疗涵盖动脉溶栓、机械取栓（支架取栓、抽吸）以及颅外/颅内血管成形术。38.【答案】AC【解析】BPH的介入治疗包括前列腺动脉栓塞术（PAE）和前列腺支架。TURP是外科手术，HIFU是物理消融（有时归类于广义介入，但经典介入主要指血管内）。39.【答案】ABCD【解析】凡体腔或脏器内积液、积脓、积气需引流者均为适应证。40.【答案】ABCD【解析】过敏反应处理原则：停止接触抗原、保持呼吸道、肾上腺素（首选）、激素、抗组胺药。41.【答案】BCD【解析】Dieulafoy病、静脉曲张、血管发育不良均为血管性病变，适合介入检查治疗。消化性溃疡虽是出血原因，但多为非血管性直接病变（除非侵蚀大血管），首选内镜。42.【答案】AB【解析】血管造影的直径狭窄率和跨狭窄压差是评估狭窄程度的解剖学和功能学金标准。43.【答案】ABC【解析】除颤仪、监护、呼吸机是必须的。IABP是高级生命支持，并非所有介入室必须常备，但在心脏介入室必备。44.【答案】ABC【解析】高危PE（大面积）适合介入。介入方法包括碎栓、溶栓。滤器用于预防。并非所有PE（如低危）都需要介入。45.【答案】ABCD【解析】肝功能差、广泛转移、门静脉主干完全阻塞（易导致肝衰竭）、凝血障碍均为TACE禁忌。三、填空题46.【答案】穿刺血管；置入导丝；置入导管47.【答案】超声；CT；MRI48.【答案】吡柔比星（THP）；顺铂；丝裂霉素（MMC）【注：答案不唯一，阿霉素、奥沙利铂等亦可】49.【答案】球囊扩张式支架；自膨式支架50.【答案】颈内动脉；大脑中动脉（或前交通动脉、后交通动脉，Willis环组成）51.【答案】聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）52.【答案】4~653.【答案】原发破口（近端破口）54.【答案】脑保护装置（远端滤网/近端阻断/脑保护伞）55.【答案】同轴（或微导管）56.【答案】脾大；食管胃底静脉曲张57.【答案】15~20四、名词解释58.【答案】介入放射学：是以影像诊断学为基础，并在影像设备的引导下，利用经皮穿刺、导管、导丝等器材，对疾病进行诊断和治疗的一门新兴学科。59.【答案】经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）：即经皮穿刺股动脉或桡动脉，将球囊导管沿动脉逆行送至冠状动脉狭窄处，通过加压充盈球囊，扩张狭窄血管，恢复心肌血供的治疗技术。60.【答案】栓塞后综合征：指器官或肿瘤经栓塞治疗后，因组织缺血坏死引起的发热、疼痛、恶心、呕吐、食欲下降等非特异性症状群。61.【答案】覆膜支架：指在金属支架表面覆盖有人工生物膜（如PTFE、涤纶等）的支架，主要用于封闭血管破口、隔绝动脉瘤或治疗血管瘘。62.【答案】经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）：是一种在肝静脉与门静脉之间建立分流道的介入技术，通过置入金属支架，使部分门静脉血流直接流入体循环，从而降低门静脉压力，用于治疗门静脉高压及其并发症。五、简答题63.【答案】TACE治疗肝癌的基本原理主要包括两个方面：（1）选择性栓塞：利用碘化油等栓塞材料，选择性阻断肿瘤的供血动脉（主要是肝动脉），使肿瘤组织因缺血缺氧而发生坏死。（2）局部化疗：将化疗药物与碘化油混合制成乳剂，碘化油不仅作为栓塞剂，还作为载体将高浓度的化疗药物携带并沉积在肿瘤内部，缓慢释放，起到长效、靶向的杀伤作用，同时减少全身毒副作用。正常肝组织具有门静脉供血，因此能在一定程度上耐受肝动脉栓塞，而肝癌主要由肝动脉供血，故TACE能特异性杀伤肿瘤。64.【答案】下腔静脉滤器置入术的适应证：（1）绝对适应证：已发生肺动脉栓塞（PE）且存在抗凝治疗绝对禁忌证者；抗凝治疗过程中尽管充分抗凝但仍发生复发性PE者。（2）相对适应证：髂-股静脉、下腔静脉内有游离漂浮的大血栓；严重肺动脉高压患者；伴有心肺储备功能差的DVT患者；拟行大面积取栓术或溶栓术者。绝对禁忌证：（1）下腔静脉发育不全或缺如。（2）下腔静脉内存在广泛的、累及滤器置入部位的血栓。65.【答案】介入术中血管并发症类型及处理原则：（1）血管夹层：表现为造影剂呈线状滞留。处理：轻微者可观察，严重者影响血流或导致远端缺血时，需置入支架覆盖夹层。（2）血管穿孔/破裂：表现为造影剂外溢、包膜下血肿或休克。处理：立即球囊封堵破口，随后置入覆膜支架；如失败则需外科修补。（3）急性血栓形成/闭塞：表现为血管突然中断。处理：立即动脉内溶栓或机械取栓。（4）血管痉挛：表现为血管变细、