皮肤与性病学复习题库及答案

皮肤与性病学复习题库及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.皮肤表皮更新一代的时间大约是（）。A.7天B.14天C.28天D.52天2.人体最大的器官是（）。A.肝脏B.大脑C.皮肤D.肺脏3.表皮中能产生黑色素的细胞是（）。A.角质形成细胞B.黑素细胞C.朗格汉斯细胞D.梅克尔细胞4.以下不属于真皮乳头层成分的是（）。A.毛细血管袢B.触觉小体C.胶原纤维D.神经末梢5.下列哪种疾病属于自身免疫性大疱病？（）A.寻常型天疱疮B.大疱性类天疱疮C.家族性良性慢性天疱疮D.疱疹样皮炎6.带状疱疹的致病病原体是（）。A.单纯疱疹病毒I型B.单纯疱疹病毒II型C.水痘-带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒7.典型的寻常型银屑病皮疹特征是（）。A.红斑、水疱、结痂B.红斑、丘疹、鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血C.环状红斑、中央消退D.丘疹、水疱、脐凹状8.系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害是（）。A.盘状红斑B.面部蝶形红斑C.光敏感D.口腔溃疡9.治疗疥疮最常用的外用药物是（）。A.炉甘石洗剂B.糖皮质激素软膏C.5%硫磺软膏D.莫匹罗星软膏10.引起脓疱疮最主要的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌11.下列哪种性传播疾病可引起神经系统病变？（）A.淋病B.梅毒C.尖锐湿疣D.生殖器疱疹12.梅毒的主要传播途径是（）。A.血液传播B.垂直传播C.性接触传播D.日常生活接触13.确诊梅毒最可靠的方法是（）。A.暗视野显微镜检查梅毒螺旋体B.快速血浆反应素试验（RPR）C.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）D.梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）14.艾滋病（AIDS）是由下列哪种病毒引起的？（）A.人类免疫缺陷病毒（HIV）B.人类乳头瘤病毒（HPV）C.乙型肝炎病毒（HBV）D.巨细胞病毒（CMV）15.湿疹的急性期皮损若无渗出，首选的外用药物剂型是（）。A.溶液B.洗剂C.软膏D.硬膏16.荨麻疹最基本的病理生理改变是（）。A.表皮细胞坏死B.真皮血管炎C.真皮水肿，毛细血管扩张及通透性增加D.皮下脂肪坏死17.痤疮最主要的发病机制不包括（）。A.皮脂腺分泌旺盛B.毛囊漏斗部角化过度C.痤疮丙酸杆菌繁殖D.真菌感染18.多形红斑典型的皮损形态被称为（）。A.虹膜样或靶形损害B.环状损害C.地图状损害D.网状损害19.神经性皮炎的好发部位是（）。A.颜面部B.四肢伸侧C.颈部、眼睑、腰骶部D.手足20.下列哪种药物最容易引起药疹？（）A.青霉素B.维生素CC.钙剂D.地西泮21.玫瑰糠疹的好发季节是（）。A.冬季B.春季C.夏季D.秋季22.体癣的主要致病菌是（）。A.红色毛癣菌B.白色念珠菌C.孢子丝菌D.着色真菌23.头癣中最常见的类型是（）。A.黄癣B.白癣C.黑点癣D.脓癣24.盘状红斑狼疮的主要损害部位是（）。A.躯干B.暴露部位面部、手背C.黏膜D.足底25.皮肌炎特征性的皮损是（）。A.Gottron征B.蝶形红斑C.雷诺现象D.向阳性皮疹26.丹毒是由什么引起的急性真皮炎症？（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌27.痤疮丙酸杆菌属于（）。A.需氧菌B.厌氧菌C.兼性厌氧菌D.真菌28.下列哪种疾病属于遗传性疾病？（）A.鱼鳞病B.湿疹C.荨麻疹D.接触性皮炎29.黄褐斑最常见的临床表现是（）。A.面部褐色色素沉着斑B.手背褐色斑C.颈部网状色素沉着D.全身弥漫性色素沉着30.治疗白癜风常用的局部疗法是（）。A.抗生素软膏B.糖皮质激素制剂C.角质剥脱剂D.抗真菌药31.尖锐湿疣的病原体是（）。A.HSVB.HIVC.HPVD.HCV32.淋病的潜伏期通常为（）。A.1-3天B.7-14天C.3-7天D.14-21天33.非淋菌性尿道炎（NGU）的主要病原体是（）。A.淋球菌B.沙眼衣原体和解脲支原体C.金黄色葡萄球菌D.阴道毛滴虫34.生殖器疱疹主要由哪种HSV引起？（）A.HSV-1B.HSV-2C.HSV-3D.VZV35.下列哪项是二期梅毒的典型皮损？（）A.硬下疳B.扁平湿疣C.树胶肿D.结节性梅毒疹36.早期先天梅毒最常见的表现是（）。A.皮肤损害B.神经梅毒C.心血管梅毒D.骨骼梅毒37.基底细胞癌（BasalCellCarcinoma）的特点是（）。A.恶性程度高，转移早B.恶性程度低，很少转移C.好发于黏膜D.对放疗不敏感38.鳞状细胞癌最常继发于（）。A.正常皮肤B.瘢痕组织C.色素痣D.脂肪瘤39.恶性黑素瘤（Melanoma）最重要的预后因素是（）。A.肿瘤厚度B.肿瘤颜色C.患者年龄D.肿瘤部位40.治疗重症药疹（如重症多形红斑型药疹）首选药物是（）。A.抗组胺药B.大剂量糖皮质激素C.抗生素D.免疫抑制剂二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.表皮的分层包括（）。A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层E.角质层2.皮肤的生理功能包括（）。A.屏障作用B.吸收作用C.感觉作用D.体温调节作用E.免疫作用3.外用药物的治疗原则包括（）。A.根据症状选剂型B.根据病因选药物C.浓度由低到高D.面积不宜过大E.注意过敏反应4.接触性皮炎的特点包括（）。A.有明确的接触史B.皮损局限于接触部位C.边界清楚D.去除病因后皮损消退较快E.有自限性5.特应性皮炎（AD）的临床特征包括（）。A.家族遗传过敏史B.皮肤干燥C.剧烈瘙痒D.血清IgE升高E.苔藓样变6.银屑病的分型包括（）。A.寻常型B.脓疱型C.关节病型D.红皮病型E.斑块型7.系统性红斑狼疮（SLE）的诊断标准包括（）。A.颊部红斑B.盘状红斑C.光过敏D.口腔溃疡E.关节炎8.性传播疾病的共同特点包括（）。A.主要通过性接触传播B.病原体多样C.可侵犯多个器官系统D.危害大，可导致并发症E.有明确的潜伏期9.梅毒螺旋体损害的病理特点包括（）。A.血管周围浆细胞浸润B.内皮细胞肿胀C.血管管腔闭塞D.坏死性血管炎E.中性粒细胞浸润10.艾滋病的主要传播途径包括（）。A.性接触传播B.血液传播C.母婴传播D.日常生活接触E.消化道传播11.真菌性皮肤病常见的实验室检查方法有（）。A.真菌直接镜检B.真菌培养C.真菌免疫学检查D.真菌病理检查E.Wood灯检查12.痤疮的局部外用药物包括（）。A.维A酸类药物B.抗生素类（如克林霉素）C.过氧化苯甲酰D.硫磺洗剂E.他克莫司13.结缔组织病包括（）。A.红斑狼疮B.皮肌炎C.硬皮病D.干燥综合征E.湿疹14.药疹的临床表现类型包括（）。A.麻疹型或猩红热型B.荨麻疹型C.多形红斑型D.大疱性表皮松解坏死型E.固定型药疹15.皮肤肿瘤中，属于良性肿瘤的有（）。A.脂肪瘤B.纤维瘤C.血管瘤D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌三、填空题（共20空，每空1分）1.皮肤由________、________和皮下组织构成。2.表皮更新的时间约为________天。3.皮脂腺分泌受________激素调控，青春期分泌旺盛。4.瘙痒是皮肤科最常见的症状，其介质包括________、________等。5.湿疹按病程可分为急性、________和慢性三期。6.荨麻疹若伴有喉头水肿、支气管痉挛甚至休克，称为________。7.寻常型银屑病的典型皮损三联征是________、________和点状出血现象。8.带状疱疹的临床特征为簇集性水疱，沿单侧________分布，伴有明显的________。9.系统性红斑狼疮患者血液中常出现多种自身抗体，其中最具特异性的是________抗体和________抗体。10.淋病的主要表现为________的化脓性炎症。11.梅毒根据传播途径可分为________梅毒和________梅毒。12.先天梅毒患儿一般出生后________周出现症状。13.尖锐湿疣的好发部位是男性________，女性________。14.真菌引起的感染称为________，根据感染部位可分为浅部真菌病和________。15.痤疮的治疗原则包括去脂、________、________、消炎。16.药疹停用致敏药物后，轻症者可给予抗组胺药、维生素C等，重症者应及早足量使用________。四、名词解释（共10题，每题3分）1.尼氏征（Nikolskysign）2.Köebner现象（同形反应）3.蕈样肉芽肿4.硬下疳5.雷诺现象6.白癜风7.药疹8.获得性免疫缺陷综合征9.玫瑰糠疹10.天疱疮五、简答题（共8题，每题5分）1.简述外用药物剂型的选择原则。2.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。3.简述寻常型银屑病的临床特点。4.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现。5.简述二期梅毒的临床表现。6.简述艾滋病的分期及各期特点。7.简述痤疮的分级治疗原则。8.简述丹毒的临床表现及治疗原则。六、病例分析题（共5题，每题10分）1.患者，男，25岁。因“全身起红斑、鳞屑2个月”就诊。2个月前患者无明显诱因头皮出现红斑，上覆厚层银白色鳞屑，搔抓后鳞屑脱落，可见薄膜现象及点状出血。随后皮损逐渐蔓延至躯干、四肢。体格检查：头皮、躯干、四肢伸侧可见散在或融合的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，Auspitz征阳性。指甲可见顶针样凹陷。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)该病需与哪些疾病鉴别？（至少列举2种）(3)简述该病的治疗方案。2.患者，女，35岁。因“面部红斑、乏力、关节痛3个月”就诊。患者3个月前日晒后面部出现蝶形红斑，伴低热、乏力、双手指关节疼痛。实验室检查：血常规WBC3.0×10^9/L，PLT80×10^9/L；尿蛋白(++)；ANA阳性（1:640颗粒型），抗ds-DNA抗体阳性。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)诊断依据有哪些？(3)该病的治疗原则是什么？3.患者，男，45岁。因“生殖器溃疡3周”就诊。3周前阴茎冠状沟出现一粟粒大小丘疹，迅速破溃形成溃疡。无自觉疼痛。体格检查：阴茎冠状沟可见单个圆形或椭圆形溃疡，直径约1cm，基底肉红色，表面有少量浆液性分泌物，边缘整齐，软骨样硬度，双侧腹股沟淋巴结肿大，无破溃。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断应做哪些检查？(3)应首选何种药物治疗？写出具体药物及用法。4.患者，女，28岁。因“全身起风团伴剧痒2天”就诊。2天前患者进食海鲜后，全身迅速出现大小不等的风团，此起彼伏，消退后不留痕迹。伴腹痛、腹泻。体格检查：躯干、四肢可见大片淡红色风团，划痕试验阳性。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)应如何进行紧急处理？(3)若患者出现喉头水肿、呼吸困难，首选什么药物急救？5.患者，男，60岁。因“右侧腰背部疼痛、水疱5天”就诊。5天前患者自觉右侧腰背部灼热、刺痛，3天后局部出现簇集性粟粒大小水疱，呈带状排列。患者既往体健，无慢性病史。体格检查：右侧胸背部第5-6肋间神经分布区可见簇集性水疱，部分破溃、结痂，未见超过中线。问题：(1)最可能的诊断是什么？(2)该病最常见的并发症是什么？(3)简述治疗方案（包括全身用药和局部用药）。——参考答案——（注：此部分位于试卷后方，独立呈现）一、单项选择题1-5:CCBCA6-10:CBBCA11-15:BCAAB16-20:CDACA21-25:CAABA26-30:BCAAB31-35:CCBBB36-40:ABBAB二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.AB10.ABC11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABC三、填空题1.表皮；真皮2.283.雄4.组胺；5-羟色胺（或P物质、激肽等）5.亚急性6.荨麻疹性休克（或过敏性休克）7.银白色鳞屑；薄膜现象8.周围神经；神经痛9.抗Sm；抗ds-DNA10.泌尿生殖系统11.获得（后天）；先天12.313.冠状沟、龟头、包皮系带；大小阴唇、阴道口、宫颈14.癣病；深部真菌病15.溶解角质；杀菌16.糖皮质激素四、名词解释1.尼氏征：又称棘层松解征，指推挤水疱使其在皮肤上移动，或推压外观正常的皮肤使表皮剥离的现象。见于天疱疮、大疱性表皮松解型药疹等大疱性皮肤病。2.Köebner现象（同形反应）：指正常皮肤在受到非特异性损伤（如创伤、抓伤、手术切口、日晒等）后，于该部位出现与原发病特征相同的皮损。多见于银屑病、扁平苔藓、白癜风等。3.蕈样肉芽肿：是原发于皮肤的记忆性辅助性T细胞的低度恶性淋巴瘤，临床分为红斑期、斑块期和肿瘤期，典型皮损为浸润性斑块、肿瘤。4.硬下疳：一期梅毒的典型表现。通常在梅毒螺旋体侵入部位（多为生殖器）出现单发、无痛、软骨样硬度、边缘整齐的溃疡，表面清洁，含大量梅毒螺旋体，传染性极强。5.雷诺现象：指指（趾）端动脉阵发性痉挛，导致局部缺血，出现顺序性的颜色变化，即苍白、紫绀和潮红，常伴有局部发凉、感觉异常。6.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，表现为局限性或泛发性白斑，一般无自觉症状，病因复杂，可能与自身免疫、黑素细胞自毁等有关。7.药疹：亦称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入等各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，严重者可累及内脏。8.获得性免疫缺陷综合征：即艾滋病，由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，主要攻击人体CD4+T淋巴细胞，导致免疫功能缺陷，并发各种机会性感染和肿瘤。9.玫瑰糠疹：一种自限性炎症性皮肤病，病因未明，可能与病毒感染有关。临床特点为躯干及四肢近端出现椭圆形淡红斑，其长轴与皮纹走向一致，伴有鳞屑，常先出现母斑。10.天疱疮：一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病，特征为在正常皮肤或红斑基础上出现松弛性水疱、大疱，尼氏征阳性，常伴有黏膜损害。五、简答题1.简述外用药物剂型的选择原则。（1）根据皮损性质选择：急性期无渗出用粉剂、洗剂；有渗出多者用溶液湿敷；亚急性期可选用糊剂、油剂；慢性期选用软膏、硬膏、乳剂等。（2）根据部位选择：头皮、毛发部多用洗剂、酊剂；皱褶部位、黏膜处宜用刺激性小的溶液或油剂；掌跖部可用封包疗法。（3）注意患者敏感度及药物性质，浓度由低到高。2.简述急性湿疹与接触性皮炎的鉴别要点。（1）病因：湿疹多不明确，属内因外因共同作用；接触性皮炎有明确接触史。（2）部位：湿疹可泛发全身，对称分布；接触性皮炎主要局限于接触部位，边界清楚。（3）皮损：湿疹皮损多形性，境界不清；接触性皮炎皮损形态单一，与接触物形态一致。（4）病程：湿疹易反复发作；接触性皮炎去除病因后较快痊愈，不再接触即不复发。（5）斑贴试验：接触性皮炎常为阳性；湿疹多为阴性。3.简述寻常型银屑病的临床特点。（1）好发于头皮、四肢伸侧（特别是肘膝部），对称分布。（2）典型皮损为境界清楚的红斑，上覆厚层银白色鳞屑。（3）刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征）。（4）患者多有不同程度的瘙痒。（5）病程慢性，易复发，多为冬重夏轻。（6）可见特殊部位损害（如束状发、顶针样指甲等）。4.简述系统性红斑狼疮（SLE）的皮肤黏膜表现。（1）面部蝶形红斑：最典型，位于两颊和鼻梁，边缘清楚，水肿性。（2）盘状红斑：暴露部位，呈境界清楚的盘状红斑，表面有粘着性鳞屑，毛囊角栓，萎缩性瘢痕。（3）光敏感：日晒后皮疹加重。（4）口腔溃疡：无痛或轻微疼痛。（5）脱发：弥漫性脱发或狼疮发。（6）雷诺现象。（7）血管炎表现：如紫癜、荨麻疹样皮疹等。（8）其他：如网状青斑、甲周红斑等。5.简述二期梅毒的临床表现。（1）发疹前常有低热、头痛、肌肉酸痛等前驱症状。（2）皮疹特点：皮损形态多样，分布广泛而对称，通常不痛不痒。包括斑疹（梅毒疹）、丘疹、脓疱等。（3）扁平湿疣：好发于肛门生殖器周围等湿热皱褶部位，表现为湿润的扁平丘疹，内含大量梅毒螺旋体。（4）黏膜斑：口腔、咽喉、生殖器黏膜出现灰白色斑片，表面糜烂。（5）全身淋巴结肿大：无痛性，不化脓。（6）骨、眼、神经系统等亦可受累。6.简述艾滋病的分期及各期特点。分为三期：（1）急性期：初次感染HIV后2-4周出现，表现为发热、咽痛、皮疹、淋巴结肿大等类似血清病的症状，血清可检出HIVRNA和P24抗原，CD4+T淋巴细胞一过性下降。（2）无症状期：持续时间一般为6-8年，无明显临床症状，但病毒在体内持续复制，具有传染性，CD4+T淋巴细胞逐渐下降。（3）艾滋病期：为感染HIV后的最终阶段。CD4+T淋巴细胞<200/μL。主要表现为：a.HIV相关症状：持续1个月以上的发热、腹泻、体重减轻10%以上，神经精神症状等。b.各种机会性感染：如肺孢子菌肺炎、结核病、巨细胞病毒感染、隐球菌脑膜炎等。c.肿瘤：如卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等。7.简述痤疮的分级治疗原则。根据痤疮严重程度分级制定治疗方案：（1）1级（轻度）：主要表现为粉刺。采用局部治疗，首选外用维A酸类药物。（2）2级（中度）：表现为粉刺加炎性丘疹。采用局部治疗，联合外用抗生素或过氧化苯甲酰，也可口服抗生素。（3）3级（中度）：表现为大量炎性丘疹和脓疱。采用联合治疗，口服抗生素（如多西环素、米诺环素）配合外用维A酸或过氧化苯甲酰。（4）4级（重度）：表现为结节、囊肿。采用口服异维A酸为主，配合局部外用抗生素或维A酸，必要时短期使用糖皮质激素。女性患者可考虑抗雄激素治疗。8.简述丹毒的临床表现及治疗原则。临床表现：（1）起病急，常有畏寒、发热等全身症状。（2）皮损好发于下肢和面部。（3）典型皮损为鲜红水肿性红斑，边界清楚，表面紧张发亮，有时可出现水疱。（4）局部灼热、疼痛，触痛明显。（5）附近淋巴结肿大、压痛。（6）易复发。治疗原则：（1）首选青霉素类抗生素，过敏者可用大环内酯类或喹诺酮类，足量、足疗程。（2）局部治疗：外用抗生素软膏，或50%硫酸镁溶液湿敷。（3）对症支持治疗：休息、抬高患肢、退热等。（4）积极治疗足癣等诱发因素，防止复发。六、病例分析题1.(1)诊断：寻常型银屑病。(2)鉴别疾病：脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、二期梅毒疹、湿疹。(3)治疗方案：①一般治疗：避免上呼吸道感染、劳累，忌辛辣刺激食物，避免外伤。②局部外用药：可选用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物（如卡泊三醇）、维A酸类（如他扎罗汀）或