中医诊断学题库及答案1

中医诊断学题库及答案1一、单项选择题（共40题，每题1分）1.中医诊断学的基本原则包括（）。A.审察内外、辨证求因、四诊合参B.整体观念、辨证论治、同病异治C.见微知著、司外揣内、以常衡变D.以上都是2.我国现存最早的脉学专著是（）。A.《黄帝内经》B.《难经》C.《脉经》D.《景岳全书》3.下列哪项不属于“得神”的表现？（）A.两目灵活B.神志清楚C.面色荣润D.声低息微4.面色青，主（）。A.寒证、痛证、惊风B.热证、湿证、虚证C.虚证、湿证、水饮D.血瘀、证、惊风5.望舌时，舌尖主要反映（）的病变。A.肾与膀胱B.肝与胆C.脾与胃D.心与肺6.舌苔由薄转厚，提示（）。A.邪气入里B.胃气暴绝C.内虚胃气绝D.由实转虚7.下列哪项不属于正常舌象？（）A.淡红舌B.薄白苔C.舌体柔软D.舌苔黄腻8.语声重浊，常见于（）。A.风寒束肺B.热邪壅肺C.痰湿阻肺D.气阴两虚9.咳嗽咳声清脆者，多属（）。A.风寒B.燥热C.肺虚D.湿浊10.口气酸臭，并伴食欲不振，脘腹胀满者，多属（）。A.胃热B.食积C.肝胃不和D.湿热蕴脾11.按肌肤手足，身热肢冷者，多为（）。A.真热假寒B.真寒假热C.表热里寒D.表寒里热12.独语、错语、自言自语，语声低断，时断时续，称为（）。A.郑声B.谵语C.独语D.错语13.嗳气酸腐，兼脘腹胀满者，多属（）。A.肝气犯胃B.宿食停滞C.胃虚气逆D.胃寒气逆14.下列哪项不是问诊的内容？（）A.问寒热B.问汗C.问头身D.听声音15.恶寒与发热同时出现，常见于（）。A.外感表证B.里实热证C.阴虚内热D.亡阳16.日间汗出，活动后加重，称为（）。A.自汗B.盗汗C.战汗D.绝汗17.痛处游走不定，称为（）。A.刺痛B.胀痛C.游走痛D.绞痛18.脉来一息五至以上（每分钟90-120次），称为（）。A.迟脉B.数脉C.疾脉D.促脉19.浮脉的脉象特征是（）。A.轻取即得，重按稍减B.举之无力，按之空虚C.端直以长，如按琴弦D.来盛去衰，滔滔满指20.沉脉主要主（）。A.表证B.里证C.热证D.寒证21.弦脉的脉象特征是（）。A.浮大中空，如按葱管B.端直以长，如按琴弦C.脉体短小D.浮而细软22.下列哪项属于八纲辨证的内容？（）A.阴阳表里寒热虚实B.脏腑气血津液C.六经辨证D.卫气营血辨证23.阳证的主要表现是（）。A.精神萎靡B.声低息微C.身热面赤D.舌淡苔白24.表证与里证的鉴别点，主要是察看（）。A.寒热B.汗出C.舌苔D.脉象25.虚证的临床表现一般不包括（）。A.体质虚弱B.精神萎靡C.声低息微D.疼痛拒按26.实证的临床表现一般不包括（）。A.声高气粗B.疼痛拒按C.舌红苔黄D.畏寒喜暖27.阴虚证的主要临床表现是（）。A.面色苍白，畏寒肢冷B.五心烦热，潮热盗汗C.精神萎靡，气短乏力D.面色萎黄，纳差便溏28.阳虚证的主要临床表现是（）。A.面色潮红，口干咽燥B.畏寒肢冷，神疲乏力C.身热烦渴，脉洪数D.午后潮热，颧红盗汗29.气虚证的临床特征是（）。A.神疲乏力，气短，自汗，动则加重B.面色苍白，四肢厥冷C.脘腹胀满，嗳气酸腐D.胸胁胀满，善太息30.血虚证的临床特征是（）。A.面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻B.面色苍白，畏寒肢冷C.身热面赤，口渴喜饮D.胸胁刺痛，舌质紫暗31.气滞证的临床特征是（）。A.胀痛，时轻时重，随情绪波动而增减B.刺痛，痛处固定，拒按C.冷痛，得温痛减D.重痛，痛处固定32.痰证的临床特征不包括（）。A.咳吐痰多B.胸闷脘痞C.神昏痰鸣D.脉滑数33.风寒束肺证的主要临床表现是（）。A.咳嗽，痰稀白，恶寒发热，鼻塞流清涕B.咳嗽，痰黄稠，发热口渴C.干咳少痰，难咯，咽喉干燥D.咳喘痰多，色白易咯34.心火亢盛证的临床特征是（）。A.心悸，失眠，多梦B.心烦，失眠，口舌生疮，尿赤涩痛C.心悸怔忡，气短胸闷D.神志痴呆，举止失常35.脾气虚证的临床特征是（）。A.脘腹胀满，纳呆呕恶B.腹痛绵绵，喜温喜按C.食少腹胀，便溏，神疲乏力D.头身困重，便溏尿黄36.肝火上炎证的临床特征是（）。A.头晕目眩，耳鸣如蝉B.头痛眩晕，面红目赤，急躁易怒C.胸胁胀痛，善太息D.手足蠕动37.肾阴虚证的临床特征是（）。A.腰膝酸冷，小便清长B.头晕目眩，耳鸣耳聋C.腰膝酸软，遗精，经少D.腰膝酸软，五心烦热，盗汗38.肾阳虚证的临床特征是（）。A.腰膝酸软，遗精，早泄B.腰膝酸冷，性欲减退，小便清长C.眩晕耳鸣，腰膝酸软D.潮热盗汗，口干咽燥39.胃寒证的临床特征是（）。A.胃脘冷痛，得温痛减，口淡不渴B.胃脘灼痛，消谷善饥C.胃脘胀满，嗳气酸腐D.胃脘隐痛，口燥咽干40.肺热炽盛证的临床特征是（）。A.咳嗽，痰黄稠，发热口渴B.咳喘痰多，色白易咯C.干咳少痰，咽喉干燥D.恶寒发热，无汗二、多项选择题（共20题，每题2分）1.中医诊断的基本方法包括（）。A.望诊B.闻诊C.问诊D.切诊2.望神的主要内容有（）。A.两目B.气色C.形体D.精神状态3.五色主病中，白色主（）。A.虚证B.寒证C.脱血D.夺气4.舌诊主要是观察舌质的（）和舌苔的（）。A.颜色B.形态C.润燥D.剥落5.腐苔与腻苔的区别在于（）。A.腐苔颗粒疏松，苔质厚B.腻苔颗粒细腻致密，苔质厚C.腐苔揩之可去D.腻苔揩之不去6.闻诊包括（）。A.听声音B.嗅气味C.问口味D.问寒热7.导致口气臭秽的原因有（）。A.胃热B.食积C.口腔不洁D.齿龈肿痛8.问汗主要询问汗出的（）。A.时间B.部位C.多少D.伴随症状9.战汗的临床意义是（）。A.邪正相争B.病情好转C.邪去正复D.邪盛正衰10.疼痛的性质包括（）。A.胀痛B.刺痛C.冷痛D.灼痛11.切脉时，常用的指法有（）。A.举B.按C.寻D.推12.结脉、代脉、促脉的共同特征是（）。A.脉律不齐B.时有一止C.止有定数D.止无定数13.八纲中，辨别阴阳两纲的关键在于（）。A.寒热B.虚实C.表里D.动静14.表寒证的临床表现包括（）。A.恶寒发热B.头身疼痛C.无汗D.苔薄白，脉浮紧15.里热证的临床表现包括（）。A.壮热B.口渴C.便秘D.尿赤16.气血同病常见的证型有（）。A.气滞血瘀证B.气虚血瘀证C.气血两虚证D.气不摄血证17.肝病常见的临床表现有（）。A.胸胁胀满B.烦躁易怒C.月经不调D.头晕目眩18.脾病常见的临床表现有（）。A.腹胀便溏B.纳差C.浮肿D.出血19.肾病常见的临床表现有（）。A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.齿摇D.生长发育迟缓20.心脉痹阻证的常见原因有（）。A.瘀阻心脉B.痰阻心脉C.寒凝心脉D.气滞心脉三、填空题（共20空，每空1分）1.中医诊断学主要包括诊法、________和病案三部分。2.望面色时，黄色主________、________、________。3.正常舌象，简称________，其特征是淡红舌，薄白苔。4.舌苔由胃气所生，胃气________则舌苔薄白；胃气________则舌苔剥落。5.闻声音主要包括听________、________、________、言语、呼吸、咳嗽等声音的变化。6.问诊的主要内容“十问歌”中，第一问是________，二问汗。7.脉象要素通常包括脉位、________、________、脉势、和脉律。8.按诊时，按脘腹主要检查________、________、压痛、包块等情况。9.八纲辨证中，表里辨别________，寒热辨别________，虚实辨别________，阴阳辨别________。10.脏腑辨证中，心与小肠相表里，肝与________相表里，脾与________相表里。四、名词解释（共10题，每题3分）1.得神2.镜面舌3.壮热4.自汗5.里证6.证候7.肝阳上亢证8.心肾不交证9.六经辨证10.卫气营血辨证五、简答题（共6题，每题5分）1.简述望舌的主要内容。2.简述如何鉴别寒热真假。3.简述气虚证与血虚证的鉴别要点。4.简述肝火上炎证与肝阳上亢证的鉴别要点。5.简述心脉痹阻证的成因及各自特点。6.简述脾阳虚证与寒湿困脾证的鉴别要点。六、病案分析题（共2题，每题10分）1.患者王某，男，45岁。两天前因淋雨受凉，出现恶寒发热，无汗，头痛，肢体酸痛，鼻塞流清涕，喷嚏，微咳。查体：舌淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：写出中医诊断（病名、证型）、证候分析。2.患者李某，女，38岁。近半年来常感心悸，失眠多梦，头晕眼花，面色萎黄，唇甲色淡，神疲乏力，月经量少，色淡。查体：舌质淡白，脉细弱。要求：写出中医诊断（病名、、证型）、证候分析。参考答案一、单项选择题1.A2.A3.D4.A5.D6.A7.D8.A9.B10.B11.A12.A13.B14.D15.A16.A17.C18.B19.A20.B21.B22.A23.C24.A25.D26.D27.B28.B29.A30.A31.A32.D33.A34.B35.C36.B37.D38.B39.A40.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD11.ABC12.AB13.AB14.ABCD15.ABCD16.ABCD17.ABCD18.ABC19.ABCD20.ABCD三、填空题1.辨证2.虚证、湿证、黄疸3.淡红舌4.充盛、衰竭5.声音、语言、呼吸6.寒热7.脉力、脉形8.软硬度、压痛9.病位深浅、病性寒热、邪正盛衰、病证类别10.胆、胃四、名词解释1.得神：又称“有神”，表现为两目灵活，明亮有神，面色荣润，含蓄不露，神志清楚，言语清晰，反应灵敏，肌肉不削。提示正气充足，精气未衰，脏腑功能未伤，虽病而预后良好。2.镜面舌：指舌苔剥落，舌面光洁如镜，又称光滑舌。多由胃阴枯竭，胃气大伤所致。3.壮热：指身发高热，持续不退（体温多在39℃以上），不恶寒反恶热的症状。常见于里实热证。4.自汗：指日间汗出，活动后加重，称为自汗。多见于气虚证和阳虚证。5.里证：病变部位在内，由脏腑、气血、骨髓等受病所反映的证候。多由外邪不解，内传入里，或外邪直中，或情志内伤，饮食劳倦等因素所致。6.证候：指疾病发展过程中，某阶段病位、病因、病性、病势等机体反应状态的综合概括。7.肝阳上亢证：指肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。多由情志不遂，气郁化火，或年老肾阴亏虚所致。8.心肾不交证：指心与肾水火既济失调所反映的证候。多由久病伤肾；或房室过度，耗损肾精；或思虑太过，心火内动等所致。9.六经辨证：是汉代张仲景在《伤寒论》中创立的，用于外感病“伤寒”的一种辨证方法。它将外感病发展过程中不同阶段所表现的各种证候，归纳为三阳病（太阳、阳明、少阳）和三阴病（太阴、少阴、厥阴）六大类，分别从邪正斗争关系、病势进退缓急等方面阐述外感病的演变规律。10.卫气营血辨证：是清代叶天士创立的，用于温热病的一种辨证方法。它将温热病发展过程中所表现的不同证候，分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，用以说明温热病发展过程中病位的深浅、病情的轻重和传变的规律。五、简答题1.简述望舌的主要内容。答：望舌主要观察舌质和舌苔两个方面。（1）望舌质：主要观察舌质的颜色（如淡红、淡白、红、绛、青紫）、形质（如老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕）和动态（如强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）。（2）望舌苔：主要观察苔质（如薄厚、润燥、腐腻、剥落、真假）和苔色（如白、黄、灰黑）。2.简述如何鉴别寒热真假。答：寒热真假是指疾病发展到危重阶段，出现的寒证或热证与其本质相反的现象。（1）真热假寒：指内有真热而外见某些假寒的“热深厥深”现象。鉴别关键在于：胸腹虽冷但不欲近衣被，神志昏沉但声高气粗，脉沉按之有力有力，虽面反色苍白但浮红如妆。（2）真寒假热：指内有真寒而外见某些假热的“阴盛格阳”现象。鉴别关键在于：身虽热但欲近衣被，面色虽浮红但非满面通红，脉虽浮大但按之无力，神志虽躁扰但精神萎靡。3.简述气虚证与血虚证的鉴别要点。答：（1）病因病机：气虚证是元气不足，气之功能减退；血虚证是血液亏虚，脏腑百脉失养。（2）共同点：均有形体失养的表现，如头晕眼花、神疲乏力等。（3）不同点：气虚证以气的推动、固摄等功能减退为主要表现，如气短懒言、自汗、活动后加重、舌淡脉弱等；血虚证以濡养功能减退为主要表现，如面色萎黄或苍白、唇甲色淡、心悸失眠、手足发麻、脉细等。4.简述肝火上炎证与肝阳上亢证的鉴别要点。答：（1）病程：肝火上炎证起病急，病程短；肝阳上亢证起病缓，病程长。（2）性质：肝火上炎证属实热（火）证；肝阳上亢证属本虚标实（下虚上实）证。（3）临床表现：肝火上炎证以火热炽盛症状为主，如头痛剧烈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数有力；肝阳上亢证以阴虚阳亢症状为主，如眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。5.简述心脉痹阻证的成因及各自特点。答：心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、寒凝、气滞等因素阻痹心脉，以心悸怔忡、胸闷心痛为主要表现的证候。成因及特点如下：（1）瘀阻心脉：痛如针刺，舌紫暗或有瘀斑瘀点，脉细涩或结代。（2）痰阻心脉：闷痛为主，体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或结代。（3）寒凝心脉：剧痛暴作，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧。（4）气滞心脉：胀痛，发作常与精神因素有关，舌淡红，苔薄白，脉弦。6.