2026年护士执业资格考试冲刺试卷

2026年护士执业资格考试冲刺试卷一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共20分）1.护理程序的基本理论框架是A.人类基本需要层次论B.一般系统论C.应激与适应理论D.成长与发展理论E.信息交流论答案B2.无菌操作中，无菌包被无菌等渗盐水浸湿后应采取的处理是A.晾干后继续使用B.烘干后使用C.立即使用完D.4小时内用完E.重新灭菌答案E3.压疮淤血红润期的典型表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红、肿、热、痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现水疱E.表皮破损，有渗出液答案B4.鼻导管吸氧时，若氧流量为4L/min，对应的吸氧浓度为A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案C解析吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min），代入氧流量4L/min，计算得浓度为37%。5.为成年男性患者导尿时，尿管插入尿道的合适深度为A.4~6cm，见尿后再插入1~2cmB.8~10cm，见尿后再插入1~2cmC.15~18cm，见尿后再插入2cmD.20~22cm，见尿后再插入2cmE.22~24cm，见尿后再插入2cm答案D6.成人基础生命支持中，胸外心脏按压的深度与频率应为A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分E.深度7~8cm，频率120~140次/分答案C7.应装在深色密封瓶中、置于阴凉处保存的药物是A.氨茶碱B.胎盘球蛋白C.胃蛋白酶D.糖衣片E.地西泮答案A8.临时备用医嘱（sos）的有效时间为A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时E.医生注明的停止时间答案B9.发生医院感染的对象不包括A.住院患者B.医院工作人员C.门诊就诊患者D.探视者E.医院周边常住居民答案E10.护理伦理基本原则中的自主原则，其核心是尊重患者的A.人格尊严B.知情同意权C.隐私权D.医疗监督权E.平等医疗权答案B11.下列热型中，常见于疟疾的是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热答案C12.为乙型病毒性肝炎患者进行护理时，应采取的隔离类型是A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.血液-体液隔离D.接触隔离E.保护性隔离答案C13.静脉输液过程中患者出现空气栓塞，此时应立即为患者安置的体位是A.半坐卧位B.右侧卧位、头低足高位C.左侧卧位、头低足高位D.俯卧位E.端坐位答案C解析左侧卧位、头低足高位可使肺动脉位置低于右心室，让气泡漂移至右心室尖部，避免气泡堵塞肺动脉入口，随着心脏搏动将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉，逐渐被吸收。14.敌百虫中毒时，禁忌使用的洗胃液是A.生理盐水B.温开水C.2%~4%碳酸氢钠溶液D.1:15000高锰酸钾溶液E.清水答案C解析敌百虫遇碱性溶液会转化为毒性更强的敌敌畏，因此严禁使用碳酸氢钠等碱性溶液洗胃。15.成人采集血培养标本时，一般采血量为A.1~2mlB.3~5mlC.5~10mlD.10~15mlE.15~20ml答案C16.腰椎穿刺术后患者去枕平卧6小时的主要目的是A.有利于脑部血液循环B.防止脑缺血C.预防颅内压降低引起的头痛D.预防感染E.防止呕吐物误吸答案C17.为口腔真菌感染的患者进行口腔护理时，宜选用的漱口液是A.生理盐水B.0.1%醋酸溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.复方硼酸溶液答案C18.青霉素皮试的标准皮试液浓度为每1ml含青霉素A.50UB.100UC.200~500UD.1000UE.2500U答案C19.下列部位中禁用冷疗的是A.腋窝B.腘窝C.腹股沟D.枕后、耳廓E.前额答案D20.生物学死亡期的特征性表现是A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.尸冷、尸斑、尸僵E.意识丧失答案D二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共50分）21.患者男，36岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后返回病房，神志清楚，生命体征平稳，留置腹腔引流管。护士为其安置半坐卧位的主要目的是A.减少局部出血B.减轻伤口缝合处张力C.减轻肺部淤血D.减少静脉回心血量E.防止感染向上蔓延引起膈下脓肿答案E22.患者女，52岁，因高血压病服用卡托普利治疗，护士进行用药指导时，应告知患者该药物最常见的不良反应是A.心率减慢B.刺激性干咳C.低钾血症D.直立性低血压E.面部潮红答案B23.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近日受凉后咳黄色脓痰，喘息加重，以“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入院。护士指导患者进行缩唇呼吸时，正确的吸呼时间比为A.1:1B.1:2~1:3C.2:1D.2:3E.3:1答案B24.患者男，50岁，2型糖尿病病史8年，长期皮下注射胰岛素控制血糖，护士指导患者注射胰岛素时，错误的做法是A.优先选择腹部作为注射部位B.常规消毒注射部位皮肤C.注射前排尽注射器内空气D.针头与皮肤呈30°~40°进针E.进针后无需抽吸回血，直接推注药物答案E25.患者女，30岁，宫内妊娠39周，因“阵发性腹痛6小时”入院待产，检查宫口开大3cm，胎心140次/分，胎位LOA，胎膜未破，无其他异常。下列护理措施中不当的是A.鼓励产妇每2~4小时排尿一次B.每1~2小时监测一次胎心C.鼓励产妇少量多次摄入高热量易消化食物D.若宫缩不强可适当在室内活动E.取平卧位绝对卧床休息，减少活动答案E26.患儿男，3岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院，诊断为急性支气管肺炎，给予抗生素、雾化吸入治疗。为患儿拍背排痰的正确方法是A.由上向下、由内向外B.由下向上、由外向内C.由上向下、由外向内D.由下向上、由内向外E.平卧位时从背部正中向两侧拍打答案B27.患者男，29岁，左足被铁钉扎伤4天，出现全身肌肉强直性收缩、阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中错误的是A.安置单人隔离病房，保持环境安静避光B.护理操作尽量集中进行C.接触患者时穿隔离衣、戴手套D.安排家属每日定时探视，缓解患者焦虑E.床旁备好气管切开包答案D28.患者女，62岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后为预防患肢深静脉血栓形成，下列措施不妥的是A.鼓励患者早期进行患肢踝泵运动B.在患肢腘窝处垫软枕促进舒适C.遵医嘱给予低分子肝素皮下注射D.避免在患肢进行静脉穿刺E.观察患肢有无肿胀、皮温升高答案B29.患者女，23岁，因与家人争执后自服敌敌畏约50ml，半小时后被家人送急诊，查体：神志模糊，瞳孔缩小，大汗，肌肉颤动，肺部可闻及湿啰音。洗胃时每次注入的洗胃液量为A.100~200mlB.300~500mlC.600~700mlD.800~1000mlE.1000~1500ml答案B30.患者男，78岁，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，长期卧床，骶尾部皮肤出现一处3cm×4cm的紫红色硬结，表面有大小不等的水疱，患者主诉疼痛。该患者压疮的分期是A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期答案B31.患者男，55岁，肝硬化病史10年，今日因进食粗糙食物后出现呕血，量约600ml，伴意识恍惚，考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病前兆。为清除患者肠内积血，减少氨的吸收，宜选用的灌肠液是A.肥皂水B.弱酸性溶液C.生理盐水D.温开水E.中性溶液答案B32.患者女，40岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢水肿，下列护理措施错误的是A.避免在患侧上肢测量血压B.患侧上肢垫枕抬高，高于心脏水平C.指导患者循序渐进进行患侧上肢功能锻炼D.患侧上肢可以进行静脉穿刺，但应选择粗直血管E.避免患侧上肢提拉重物答案D33.患者男，32岁，因车祸致胸部损伤，出现极度呼吸困难、发绀，查体可见胸壁皮下气肿，右侧胸壁叩诊呈鼓音，呼吸音消失，考虑为张力性气胸。急救时首先应采取的措施是A.立即高流量吸氧B.建立静脉通路快速补液C.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气D.气管插管辅助呼吸E.胸腔闭式引流答案C34.患者女，28岁，初产妇，产后2小时，阴道出血约600ml，查体：子宫软，轮廓不清，按摩子宫后变硬，阴道出血减少。考虑该患者产后出血的原因是A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.胎盘植入答案B35.患儿男，6个月，纯母乳喂养，家长咨询添加辅食的相关知识，护士给出的指导中错误的是A.首先添加含铁强化米粉B.辅食添加从一种到多种C.辅食添加从稀到稠、从细到粗D.可在夏季或患儿患病期间添加新的辅食种类E.辅食添加期间注意观察患儿的消化情况答案D36.患者女，34岁，因急性肾盂肾炎入院，医嘱留取清洁中段尿做细菌培养，下列留取方法正确的是A.留取尿液前用消毒剂充分清洗外阴B.留取晨起第一次尿液的中段尿，弃去初始尿液10~20mlC.尿液标本留取后应在4小时内送检D.若患者正在使用抗生素，可正常留取标本不影响结果E.为提高阳性率，留取24小时尿液浓缩送检答案B37.患者男，65岁，急性心肌梗死发病10小时，目前生命体征尚平稳，无明显并发症。此时首要的护理措施是A.鼓励患者下床慢走B.协助患者在床上进食、洗漱，尽量减少自主活动C.嘱患者绝对卧床休息，限制探视D.给予高蛋白、高脂饮食补充能量E.温水擦浴促进舒适答案C38.患者女，58岁，因类风湿关节炎入院治疗，护士对其进行健康指导，错误的是A.急性期应卧床休息，保持关节功能位B.缓解期应加强关节功能锻炼，防止关节畸形C.长期服用非甾体类抗炎药时应在饭后服用D.关节疼痛时坚持持续冷敷，减轻炎症反应E.注意关节保暖，避免寒冷刺激答案D39.患者男，42岁，颅脑损伤后昏迷，需要经鼻胃管给予肠内营养支持，下列护理操作中错误的是A.每次鼻饲前确认胃管在胃内B.鼻饲液温度控制在38~40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后协助患者取半坐卧位30分钟E.鼻饲后立即给予温开水冲管，随后进行吸痰清理呼吸道答案E40.患者男，50岁，因肾结石行体外冲击波碎石治疗，术后指导患者采取的体位是A.平卧位B.患侧卧位C.健侧卧位D.头低足高位E.半坐卧位答案B41.患者女，32岁，甲状腺大部切除术后6小时，出现进行性呼吸困难、烦躁、颈部肿胀、发绀，首先考虑的并发症是A.切口内出血压迫气管B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.甲状旁腺损伤E.甲状腺危象答案A42.患者女，26岁，因异位妊娠破裂出血行急诊手术，术中输血约10分钟后，患者出现寒战、高热、头痛、腰背部剧痛，尿液呈酱油色，此时应首先考虑的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应答案C43.患儿女，8个月，因“发热3天，出疹1天”入院，查体：体温39℃，耳后、发际及面部可见红色斑丘疹，结膜充血，颊黏膜可见Koplik斑，诊断为麻疹。针对该患儿应采取的隔离措施是A.呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天B.接触者隔离观察7天C.消化道隔离至出疹后10天D.接触者无需医学观察E.患儿的衣物无需特殊消毒答案A44.患者男，60岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近日感冒后出现呼吸困难加重，伴下肢水肿，遵医嘱给予排钾利尿剂治疗。护士观察到患者出现四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，首先应考虑的情况是A.低钠血症B.低钾血症C.低氯血症D.低钙血症E.代谢性酸中毒答案B45.患者女，48岁，因子宫肌瘤行经腹全子宫切除术，术后护士为其进行会阴护理，正确的做法是A.用肥皂液擦洗会阴每日2次B.会阴擦洗的顺序是从后向前，从肛门到尿道口C.勤换会阴垫，保持会阴部清洁干燥D.术后即可进行阴道灌洗，预防感染E.会阴伤口有红肿时给予冷敷答案C46.患者男，30岁，被高空坠物砸伤头部，出现一侧瞳孔散大，对光反射消失，伴意识障碍进行性加重，考虑为颅内血肿形成、小脑幕切迹疝。此时应立即为患者输入的药物是A.20%甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.苯巴比妥E.多巴胺答案A47.患者女，35岁，因系统性红斑狼疮入院，护士对其进行健康指导，错误的是A.避免阳光直射皮肤，外出时穿长袖、戴帽子B.避免使用刺激性化妆品C.脱发时可适当戴假发修饰，增强自信D.病情缓解期可正常妊娠，无需特殊监测E.遵医嘱服用糖皮质激素，不可擅自停药答案D48.患儿男，10岁，因急性肾小球肾炎入院，主诉眼睑及双下肢水肿，尿色呈洗肉水样，血压140/90mmHg。此时对该患儿的休息指导正确的是A.严格卧床休息2周，直至水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失B.卧床休息1周后即可正常参加体育活动C.可正常上学，避免剧烈运动D.急性期可在室内自由活动，无需卧床E.只要水肿消退即可恢复正常活动量答案A49.患者男，56岁，因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术，术后第5天，患者进食后出现上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁，首先考虑的并发症是A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂答案A50.患者女，22岁，因“月经周期不规律、多毛、痤疮、肥胖2年”就诊，诊断为多囊卵巢综合征，患者因面部痤疮严重、外形改变感到自卑，不愿与人交流。针对该患者的心理护理，错误的是A.倾听患者的感受，给予心理支持B.告知患者疾病的相关知识，减轻焦虑C.鼓励患者积极配合治疗，调整生活方式D.指导患者通过控制饮食、运动减轻体重E.告知患者痤疮无法改善，让患者接受现实答案E51.患者男，70岁，因前列腺增生行TURP手术，术后留置三腔气囊导尿管进行膀胱冲洗。护理过程中发现冲洗液引流不畅，首先应采取的措施是A.加快冲洗速度B.停止冲洗，拔除尿管C.用无菌注射器加压抽吸血块，疏通引流管D.鼓励患者增加饮水量E.立即通知医生手术止血答案C52.患者女，25岁，诊断为抑郁症，入院时情绪低落，多次表达活着没有意义，有明确自杀念头。针对该患者的护理，首要的是A.保证患者的安全，去除病房内的危险物品B.鼓励患者参加工娱活动C.调动患者的社会支持系统D.给予心理疏导E.观察患者的睡眠情况答案A53.患者男，45岁，因大面积烧伤入院，入院后第3天，患者体温39.8℃，创面有黄绿色分泌物，伴有恶臭味，考虑感染的病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.厌氧菌答案C54.患者女，60岁，因股骨颈骨折卧床3周，护士为其进行床上擦浴时，错误的操作是A.调节室温至24℃左右，水温50~52℃B.擦浴时先擦面部，再擦躯干、四肢C.注意遮挡患者，保护隐私D.擦洗过程中如果患者出现寒战、面色苍白，应加快擦洗速度尽快完成E.擦洗骨隆突处后可用50%乙醇按摩促进血液循环答案D55.患者男，28岁，诊断为支气管哮喘，今日春游后出现喘息、咳嗽、胸闷，呼气性呼吸困难，双肺可闻及广泛哮鸣音。此时首选的缓解药物是A.口服氨茶碱B.吸入沙丁胺醇C.静脉滴注抗生素D.吸入色甘酸钠E.口服泼尼松答案B56.患者女，50岁，因“黏液脓血便伴腹痛3个月”就诊，诊断为溃疡性结肠炎。该病最典型的腹痛特点是A.疼痛-便意-便后缓解B.疼痛-便意-便后加重C.无明显规律D.疼痛-进食-缓解E.进食-疼痛-缓解答案A57.患者男，18岁，癫痫病史5年，今日因突然意识丧失、四肢抽搐、牙关紧闭、口吐白沫入院，发作控制后，护士指导患者长期服用抗癫痫药物，正确的是A.症状缓解后即可停药B.药物剂量随症状增减，发作时吃药，不发作可以不吃C.定期复查血常规、肝肾功能D.为避免副作用，尽量单一小剂量服药，即使发作也不加量E.病情稳定后可以参加驾驶、高空作业等工作答案C58.患儿男，2岁，因“发热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽1天”入院，诊断为急性感染性喉炎。该病最危险的并发症是A.肺炎B.喉梗阻C.心肌炎D.脑炎E.中耳炎答案B59.患者女，40岁，因急性一氧化碳中毒入院，入院时昏迷，口唇呈樱桃红色，此时最首要的治疗措施是A.立即吸氧，有条件者给予高压氧舱治疗B.静脉滴注甘露醇C.应用呼吸兴奋剂D.保持呼吸道通畅E.防治感染答案A60.患者男，55岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后患者主诉肩部酸痛，最可能的原因是A.手术时肩关节受压B.术中二氧化碳气腹刺激膈肌C.术后卧床时间过长D.切口疼痛放射E.颈椎病发作答案B61.患者女，29岁，妊娠32周，产前检查发现血压150/100mmHg，尿蛋白（++），下肢水肿，诊断为子痫前期。针对该患者的护理措施，错误的是A.保证充足的休息，取左侧卧位B.摄入足量的蛋白质、蔬菜，避免过量盐的摄入C.给予镇静、解痉、降压药物治疗D.为避免刺激，尽量减少血压、胎心监测频次E.密切观察有无头痛、视物模糊、抽搐等子痫前兆表现答案D62.患者男，40岁，背部出现一片红、肿、热、痛的硬结，范围约5cm×6cm，中央可见多个脓头，诊断为痈。下列处理措施错误的是A.早期局部热敷、理疗B.局部涂抹鱼石脂软膏C.脓肿形成后尽早切开引流，做“+”或“++”形切口D.全身应用敏感抗生素E.挤压脓头，促进脓液排出答案E63.患者女，65岁，因突发脑出血入院，目前处于昏迷状态，生命体征平稳，大小便失禁。下列口腔护理措施错误的是A.每日进行2~3次口腔护理B.擦洗时用血管钳夹紧棉球，每次1个，避免棉球遗留在口腔内C.患者有活动义齿时，取下后用热水刷洗干净备用D.口腔黏膜有溃疡时可涂抹冰硼散E.擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜答案C64.患者男，35岁，因大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，伴恶心呕吐，呕吐后疼痛不缓解，查血淀粉酶明显升高，诊断为急性胰腺炎。针对该患者目前的情况，首要的护理措施是A.禁食、胃肠减压B.应用抗生素C.静脉补液D.解痉止痛E.抑酸治疗答案A65.患儿女，5岁，确诊为水痘，目前皮疹瘙痒明显，下列护理措施错误的是A.剪短患儿指甲，避免抓挠皮疹B.皮肤瘙痒时可涂炉甘石洗剂C.疱疹破溃时可涂抗生素软膏D.为患儿提供高营养、易消化的饮食E.为防止皮疹破溃继发感染，给患儿穿紧身、厚的衣物减少摩擦答案E66.患者女，55岁，卵巢癌术后需要进行化疗，化疗期间复查血常规示白细胞计数、血小板计数，下列护理措施错误的是A.观察有无皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向B.严格无菌操作，预防感染C.告知患者避免去人群密集的场所D.为补充营养，鼓励患者多进食新鲜水果、生拌菜E.遵医嘱给予升白细胞药物答案D67.患者男，25岁，因火灾致头面部、双手及右前臂烧伤，按照中国新九分法计算该患者的烧伤面积是A.12%B.14%C.17%D.21%E.24%答案B解析中国新九分法：头面部占体表面积6%（发部3%、面部3%），双手占5%，单侧前臂占3%，总烧伤面积为6%+5%+3%=14%。68.患者男，68岁，帕金森病病史5年，表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓，护士对其进行饮食护理，错误的是A.给予高热量、高维生素、高纤维素饮食B.进食时采取坐位或半坐位C.给予稀粥、汤类等流质食物，方便患者吞咽D.进食时细嚼慢咽，避免误吸E.戒烟酒，避免刺激性食物答案C69.患者女，46岁，体检发现右侧乳房外上象限有一2cm×2cm的无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差，右侧腋窝可触及散在肿大淋巴结，考虑为乳腺癌。乳腺癌最常见的首发症状是A.乳房无痛性单发肿块B.乳头血性溢液C.乳房皮肤“橘皮样”改变D.乳头内陷E.腋窝淋巴结肿大答案A70.患者男，33岁，因十二指肠溃疡并发幽门梗阻入院，入院后行胃大部切除术，术后恢复顺利。护士告知患者术后可进食的指征是A.麻醉清醒后B.腹痛消失C.肛门排气D.体温正常E.恶心呕吐消失答案C三、A3/A4型题（病例组/病例串型最佳选择题，每题1分，共30分）（71~73题共用题干）患者男，70岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重伴下肢水肿1周入院。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音，心率110次/分，律齐，P2亢进，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。71.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.支气管哮喘C.慢性肺源性心脏病D.冠心病心力衰竭E.扩张型心肌病答案C解析患者有长期慢支、肺气肿病史，出现P2亢进、肝大、下肢水肿等右心衰竭表现，符合慢性肺源性心脏病的诊断。72.下列检查结果中最能提示患者存在缺氧伴二氧化碳潴留的是A.白细胞计数升高B.血红蛋白降低C.动脉血气分析PaO2<D.胸片提示双肺纹理增粗E.心电图提示右心室肥厚答案C解析Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准是PaO2<6073.针对该患者的氧疗护理，正确的是A.高浓度面罩吸氧，尽快纠正缺氧B.低流量、低浓度持续鼻导管吸氧C.高压氧舱治疗D.间断高浓度吸氧E.无需吸氧答案B解析慢性肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低流量（1~2L/min）、低浓度（<35%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。（74~77题共用题干）患者男，28岁，转移性右下腹痛6小时入院，查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，血常规白细胞13.5×74.急性阑尾炎最典型的腹痛特点是A.持续性上腹部疼痛B.持续性脐周疼痛C.转移性右下腹痛D.阵发性下腹部疼痛E.全腹疼痛答案C75.术后患者腰麻下返回病房，护士为其安置的正确体位是A.去枕平卧6小时，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位E.俯卧位答案A解析腰麻术后应去枕平卧6~8小时，防止脑脊液外漏导致头痛，头偏向一侧防止呕吐物误吸。76.术后第2天，患者体温38.2℃，无其他明显不适，最可能的原因是A.切口感染B.腹腔脓肿C.肺部感染D.术后吸收热E.尿路感染答案D解析术后3天内的低热，无其他感染征象，多为手术创伤后渗出物吸收引起的吸收热，属于正常术后反应。77.护士鼓励患者术后早期下床活动，最主要的目的是A.预防肺部感染B.预防深静脉血栓C.促进肠蠕动恢复，预防肠粘连D.减轻切口疼痛E.促进伤口愈合答案C解析阑尾切除术后早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生，是腹部术后早期活动的核心目的。（78~81题共用题干）患者女，28岁，初产妇，宫内妊娠40周，阵发性腹痛10小时入院。查体：宫缩持续30秒，间歇5~6分钟，宫口开大2cm，胎心136次/分，胎位ROA，胎膜未破，骨盆外测量正常。78.该患者目前处于分娩过程中的哪个阶段A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.临产前期答案A解析第一产程潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口开大3cm，活跃期是宫口扩张3cm至开全。79.随着产程进展，患者宫缩逐渐增强，宫口开全后，护士指导产妇屏气用力的正确方法是A.宫缩时屏气用力，间歇时放松休息B.宫缩时深呼吸，间歇时用力C.持续屏气用力，直到胎儿娩出D.尽量大口喘气，避免用力E.宫缩时大喊大叫缓解疼痛答案A80.胎儿娩出后8分钟，胎盘尚未娩出，阴道出现阵发性出血，子宫变硬呈球形，脐带自行延长，耻骨联合上方按压子宫下段时脐带不回缩，此时考虑A.胎盘残留B.胎盘已剥离C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.宫缩乏力答案B解析胎盘剥离的征象包括：子宫变硬呈球形、宫底升高；脐带自行延长；阴道少量流血；耻骨联合上方按压子宫下段脐带不回缩。81.产后2小时在产房观察期间，下列哪项不是重点观察的内容A.子宫收缩情况B.阴道出血量C.膀胱充盈情况D.新生儿喂养情况E.血压、脉搏答案D解析产后2小时是产后出血高发期，需重点观察宫缩、阴道出血、生命体征、膀胱充盈情况，新生儿喂养不属于急危重症观察重点。（82~85题共用题干）患儿男，8个月，因“腹泻2天，加重伴呕吐1天”入院，大便每日10余次，为黄色蛋花汤样便，量多，呕吐3次/日，为胃内容物。查体：体温37.8℃，精神萎靡，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少。82.该患儿腹泻最可能的病原体是A.致病性大肠埃希菌B.轮状病毒C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.空肠弯曲菌答案B解析轮状病毒肠炎好发于6个月~2岁婴幼儿，好发于秋冬季，大便为黄色蛋花汤样或水样，无腥臭味，常伴脱水、酸中毒。83.经评估，该患儿的脱水程度为A.无脱水B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水答案C解析中度脱水表现为精神萎靡，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，失水量为体重的5%~10%。84.为纠正该患儿的脱水，第一天的补液总量应为A.60~90ml/kgB.90~120ml/kgC.120~150ml/kgD.150~180ml/kgE.180~210ml/kg答案C解析小儿腹泻第一天补液量：轻度脱水90~120ml/kg，中度120~150ml/kg，重度150~180ml/kg。85.补液过程中，患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失，首先应考虑出现了A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低镁血症E.代谢性酸中毒答案B解析低钾血症表现为神经肌肉兴奋性降低，出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，多发生在补液过程中血液稀释、钾离子随尿液排出后。（86~90题共用题干）患者男，58岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”入院，疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油无缓解。查体：神志清楚，面色苍白，血压90/60mmHg，心率100次/分，心电图提示V1~V5导联ST段弓背向上抬高。86.该患者最可能的诊断是A.急性广泛前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心包炎D.稳定型心绞痛E.急性心肌炎答案A解析V1~V5导联对应心脏广泛前壁，ST段弓背向上抬高是急性ST段抬高型心肌梗死的典型心电图表现。87.为明确诊断，最具特异性的实验室检查是A.血常规B.血肌钙蛋白测定C.胸部X线D.超声心动图E.血沉答案B解析肌钙蛋白是诊断心肌梗死最具特异性的心肌坏死标志物，在发病后3~6小时开始升高。88.该患者入院后1小时，突发意识丧失、抽搐，听诊心音消失、颈动脉搏动消失，首先应采取的措施是A.立即胸外心脏按压B.静脉推注肾上腺素C.非同步电击除颤D.气管插管E.建立静脉通路答案A解析患者出现心搏骤停，首先应立即进行胸外心脏按压，启动基础生命支持。89.患者经抢救后生命体征平稳，医嘱要求卧床休息，对该患者的护理措施错误的是A.发病12小时内绝对卧床休息B.给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐C.保持大便通畅，避免用力排便D.为促进康复，鼓励患者早期下床剧烈活动E.持续心电监护，观察有无心律失常答案D解析急性心肌梗死患者早期应严格休息，根据心功能恢复情况逐步增加活动量，禁止早期剧烈活动，避免诱发心力衰竭、心律失常、心脏破裂等并发症。90.患者住院第5天，未出现并发症，此时指导患者进行活动正确的是A.绝对卧床，床上活动都需护士协助B.可在病房内独立行走，逐渐增加活动量C.可独立上下楼梯D.可出院恢复正常工作E.可进行重体力劳动答案B解析急性心肌梗死患者若无并发症，24小时内可在床上活动肢体，第3天可床边站立，第4~5天可在病房内行走，逐步增加活动量。（91~94题共用题干）患者男，65岁，高血压病史15年，今日情绪激动后突发头痛、喷射性呕吐，右侧肢体偏瘫，意识模糊，头颅CT提示左侧基底节区高密度影，诊断为脑出血。91.该患者最可能的出血原因是A.脑动脉瘤破裂B.高血压导致脑动脉硬化破裂C.脑血管畸形D.脑肿瘤出血E.凝血功能障碍答案B解析脑出血最常见的病因是高血压合并脑动脉硬化，好发于基底节区，多在情绪激动、活动时发病。92.此时应首先为患者安置的体位是A.平卧位，头偏向一侧，抬高床头15°~30°B.头低足高位C.侧卧位，腰椎穿刺点朝上D.半坐卧位E.端坐位答案A解析脑出血患者应绝对卧床，抬高床头15°~30°以减轻脑水肿，头偏向一侧防止呕吐物误吸。93.治疗过程中患者出现一侧瞳孔散大、呼吸不规则、意识障碍进行性加重，首先考虑出现了A.癫痫发作B.脑疝C.中枢性高热D.上消化道出血E.肺部感染答案B解析脑出血患者出