全科医学中医类中级真题及答案

全科医学中医类中级真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.根据中医基础理论，人体生命活动的原动力是：A.宗气B.营气C.卫气D.元气答案：D2.下列哪项不属于“六淫”致病的特点：A.外感性B.季节性C.传染性D.地域性答案：C3.患者症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候最可能是：A.风寒表证B.风热表证C.伤湿表证D.气虚外感答案：B4.具有“主升清”生理功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：C5.下列方剂中，主治外感风寒表实证的代表方是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B6.在望诊中，五色主病，青色主病不包括：A.寒证B.痛证C.血瘀D.惊风答案：C7.脉象“轻取即得，重按稍减而不空，如水上漂木”描述的是：A.浮脉B.洪脉C.芤脉D.革脉答案：A8.下列哪味药物具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎的功效：A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草答案：B9.患者症见胸胁胀满疼痛，情志抑郁，善太息，或咽部有异物感，妇女可见乳房胀痛、月经不调，舌苔薄白，脉弦。其证候是：A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝血虚证D.肝阳上亢证答案：A10.四君子汤的组成药物是：A.人参、白术、茯苓、甘草B.人参、白术、陈皮、甘草C.党参、白术、茯苓、甘草D.人参、茯苓、陈皮、甘草答案：A11.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：A12.“阴病治阳”的治法适用于：A.阴虚B.阳虚C.阴盛D.阳盛答案：B13.具有“受盛化物”功能的腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：C14.下列哪项不是血瘀证的临床表现：A.刺痛，痛有定处B.肿块，质地坚硬C.出血，血色鲜红D.面色黧黑，肌肤甲错答案：C15.治疗外感风邪头痛的首选方剂是：A.川芎茶调散B.通窍活血汤C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤答案：A16.中药“十九畏”中，与乌头相反的药是：A.半夏B.贝母C.白及D.瓜蒌答案：A17.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。其证候最可能是：A.风寒犯肺证B.风热犯肺证C.痰湿阻肺证D.燥邪犯肺证答案：C18.针灸治疗中，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.内关B.间使C.郄门D.神门答案：A19.下列方剂中，具有和解少阳功效的代表方是：A.逍遥散B.四逆散C.小柴胡汤D.大柴胡汤答案：C20.根据五行相克规律，肝病传脾属于：A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮答案：C21.具有“通行元气”和“运行水液”功能的腑是：A.三焦B.膀胱C.胆D.胃答案：A22.患者症见高热，烦渴，大汗出，脉洪大。治疗应首选：A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.清营汤答案：C23.下列哪项不是肾阳虚证的典型表现：A.腰膝酸冷B.畏寒肢冷C.五心烦热D.小便清长答案：C24.治疗脾虚湿盛泄泻的常用方剂是：A.藿香正气散B.保和丸C.参苓白术散D.四神丸答案：C25.在特定穴中，八脉交会穴中通于冲脉的穴位是：A.公孙B.内关C.后溪D.列缺答案：A26.患者症见胃脘隐痛，喜温喜按，食少，乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是：A.胃寒证B.胃热证C.胃阴虚证D.脾胃虚寒证答案：D27.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是：A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B28.舌诊中，舌体胖大，边有齿痕，多主：A.气血两虚B.阴虚火旺C.脾虚湿盛D.热盛伤津答案：C29.治疗心肾不交所致失眠的常用方剂是：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.黄连阿胶汤答案：D30.“气为血之帅”不包括下列哪项内容：A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：D31.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。其证候是：A.肝阳上亢证B.肝火上炎证C.肝风内动证D.肝肾阴虚证答案：B32.具有回阳救逆功效的方剂是：A.四逆汤B.理中丸C.当归四逆汤D.小建中汤答案：A33.位于小腿外侧，犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处的穴位是：A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.丰隆答案：C34.下列哪项不是“治未病”思想的内容：A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.急则治标答案：D35.症见咳嗽，痰中带血，午后潮热，盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候最可能是：A.肺气虚证B.肺阴虚证C.风热犯肺证D.燥邪犯肺证答案：B36.治疗湿热黄疸的常用药对是：A.茵陈与栀子B.大黄与芒硝C.黄连与黄芩D.茯苓与猪苓答案：A37.十二经脉的流注次序中，手少阴心经下接：A.手太阳小肠经B.手厥阴心包经C.足太阴脾经D.足少阴肾经答案：A38.患者症见心悸，失眠多梦，眩晕，面色无华，唇舌色淡，脉细弱。其证候是：A.心气虚证B.心血虚证C.心阴虚证D.心阳虚证答案：B39.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷证的药物是：A.人参B.黄芪C.白术D.升麻答案：B40.“大实有羸状”的病机本质是：A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.由实转虚答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“奇恒之腑”的有：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE2.气的主要生理功能包括：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE3.下列方剂中，属于“补益剂”范畴的有：A.四君子汤B.四物汤C.六味地黄丸D.归脾汤E.补中益气汤答案：ABCDE4.肝主疏泄的功能主要体现在哪些方面：A.调畅气机B.促进脾胃运化C.调畅情志D.促进血液运行E.促进津液输布答案：ABCDE5.下列哪些是寒邪的致病特点：A.寒为阴邪，易伤阳气B.寒性凝滞C.寒性收引D.寒性趋下E.寒多挟湿答案：ABC6.下列穴位中，属于足阳明胃经的有：A.足三里B.丰隆C.内庭D.梁丘E.天枢答案：ABCDE7.下列哪些是血虚证的临床表现：A.面色淡白或萎黄B.头晕眼花C.心悸多梦D.手足麻木E.舌淡脉细答案：ABCDE8.具有“安神”功效的药物有：A.酸枣仁B.龙骨C.远志D.朱砂E.磁石答案：ABCDE9.下列哪些是脾的生理功能：A.主运化B.主统血C.主升清D.主肌肉四肢E.开窍于口答案：ABCDE10.中医诊断的基本原则是：A.整体审察B.四诊合参C.病证结合D.司外揣内E.见微知著答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）1.中医理论体系的主要特点是________和辨证论治。答案：整体观念2.五脏的共同生理特点是________精气。答案：化生和贮藏3.“正气存内，________不可干。”答案：邪4.十二经脉的命名，主要包含了________、手足、阴阳三要素。答案：脏腑5.中药的“四气”是指寒、热、________、凉四种药性。答案：温6.浮脉主________证，亦主虚阳外越。答案：表7.八纲辨证是指阴、阳、表、里、寒、热、________、实。答案：虚8.六味地黄丸的“三补”是熟地黄、山萸肉、________。答案：山药9.针灸治疗中，位于头顶正中线与两耳尖连线交点的穴位是________。答案：百会10.“治风先治血，________自灭。”答案：血行风11.脾在志为________。答案：思12.具有“呕家圣药”之称的药物是________。答案：生姜13.麻黄汤的组成是麻黄、桂枝、杏仁、________。答案：甘草14.位于内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘的穴位是________。答案：三阴交15.瘀血所致的疼痛性质多为________痛。答案：刺16.心在液为________。答案：汗17.小柴胡汤的功用是________。答案：和解少阳18.舌苔由白转黄，多提示病邪由________入里化热。答案：表19.治疗肝郁血虚脾弱证的常用方剂是________。答案：逍遥散20.“阳病治阴”的治法适用于________证。答案：阴虚四、简答题（每题5分，共30分）1.简述脾主运化的含义及其包括的两个方面。答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即营养物质），并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能。其包括两个方面：一是运化水谷，即对饮食物的消化、吸收和转输；二是运化水液，即对水液的吸收、转输和布散，防止水液在体内停滞。2.简述风寒感冒与风热感冒在临床表现上的主要区别。答案：风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白稀，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。风热感冒：发热重，微恶风，有汗或少汗，头痛，咽喉红肿疼痛，鼻塞流黄涕，咳嗽痰黄稠，口渴欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。3.简述中药配伍“七情”中“相须”与“相使”的含义，并各举一例。答案：相须：两种性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。例如：石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的疗效。相使：以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。例如：黄芪（主）与茯苓（辅）同用，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。4.简述针灸选穴原则中的“近部选穴”与“远部选穴”，并各举一例说明。答案：近部选穴：指在病痛的局部或邻近部位选取穴位。例如：胃痛选中脘、梁门；头痛选太阳、百会。远部选穴：指在距离病痛较远的部位选取穴位，通常依据经络循行，选取本经或他经的穴位。例如：胃痛选足三里（足阳明胃经）；腰痛选委中（足太阳膀胱经）。5.何谓“同病异治”与“异病同治”？试简述其理论依据。答案：同病异治：指同一种疾病，由于发病的时间、地域、患者的体质或疾病所处的阶段不同，所表现的证候不同，因而治法也不同。异病同治：指不同的疾病，在其发展过程中出现了相同的病机（证候相同），因而可以采用相同的方法治疗。其理论依据都是“辨证论治”，即治疗依据的是“证”，而非“病”名。6.简述肾精、肾气、肾阴、肾阳之间的关系。答案：肾精是肾中精微物质的总称，是构成肾气、肾阴、肾阳的物质基础。肾气是肾精所化生的功能活动的动力，偏于推动、兴奋、温煦、防御、固摄等。肾气中具有凉润、宁静、抑制、凝聚等作用的部分称为肾阴；具有温煦、推动、兴奋、气化等作用的部分称为肾阳。肾阴与肾阳相互制约、相互依存，共同维持肾的正常生理功能。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，女，48岁。近半年来反复出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后缓解。伴有神疲乏力，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏，日行2-3次。面色萎黄，形体消瘦。舌质淡，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。请根据以上资料回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方药（写出方剂名称及主要药物组成，不少于4味）。答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）辨证分析：患者病程较长，胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为脾胃虚寒，失于温煦濡养之象。神疲乏力，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏，为脾虚运化失职，水湿下注所致。面色萎黄，形体消瘦，舌淡边有齿痕，脉沉细无力，均为脾胃虚弱，气血生化不足之征。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）方药：黄芪建中汤加减。主要药物：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。2.患者，男，65岁。素有高血压病史10年。2天前因情绪激动后，突然出现头晕目眩，头痛如劈，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，失眠多梦，便秘尿赤。查体：血压180/110mmHg，舌质红，苔黄，脉弦数有力。请根据以上资料回答：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方药（写出方剂名称及主要药物组成，不少于4味）。答案：（1）诊断：眩晕（肝阳上亢，肝火上炎证）。（2）辨证分析：患者年高，肝肾阴亏，水不涵木，肝阳偏亢。此次因情绪激动引动肝火，风阳上扰清窍，故见头晕目眩，头痛如劈。肝火上炎，则面红目赤，口苦咽干。肝火扰心，则烦躁易怒，失眠多梦。肝火灼津，则便秘尿赤。舌红苔黄，脉弦数有力，均为肝火亢盛之象。（3）治法：平肝潜阳，清肝泻火。（4）方药：天麻钩藤饮合龙胆泻肝汤加减。主要药物：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、龙胆草、夏枯草、牛膝、杜仲、益母草、茯神、夜交藤。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述“湿邪”的致病特点，并结合临床举例说明其在常见病证（如感冒、泄泻、痹证）中的表现。答案：湿邪的致病特点主要有：1.湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性类水，属阴，易阻滞脏腑气机，尤易困阻脾阳，导致运化失司。2.湿性重浊。“重”指沉重、重着，如头身困重、四肢酸楚沉重；“浊”指秽浊不清，如分泌物、排泄物秽浊不清，如面垢、眵多、下痢脓血、小便浑浊、妇女带下等。3.湿性黏滞。一是指症状的黏滞性，如大便黏腻不爽、小便滞涩不畅、舌苔黏腻；二是指病程的缠绵性，湿邪致病多反复发作，病程迁延，难以速愈。4.湿性趋下，易袭阴位。湿邪致病多见下部症状，如水肿以下肢为甚，淋浊、带下、泄痢等病多由湿邪下注所致。临床举例：①感冒（湿邪为主）：可见恶寒发热，头重如裹，身重酸楚，关节疼痛，胸闷脘痞，舌苔白腻，脉濡缓。②泄泻（湿盛困脾）：可见大便稀溏，甚则水泻，腹痛肠鸣，脘腹胀满，不思饮食，肢体困重，舌苔白腻，脉濡缓。③痹证（着痹）：可见肢体关节疼痛重着，肌肤麻木不仁，痛有定处，手足沉重，活动不便，舌苔白腻，脉濡缓。2.试述“活血化瘀