内科护理学知识模拟考试题(附参考答案)

内科护理学知识模拟考试题(附参考答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1.临床上最常见的发热类型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热2.引起咯血最常见的呼吸道疾病是（）A.肺结核B.支持扩张C.肺炎D.慢性支气管炎E.肺癌3.咳嗽与咳痰护理中，错误的措施是（）A.保持室内空气流通，温湿度适宜B.咳嗽无力者，辅助翻身拍背C.咳痰剧烈者，可给予镇咳药D.高蛋白、高维生素饮食E.痰液粘稠不易咳出时，可雾化吸入4.关于体位引流的护理，下列哪项是错误的（）A.饭后1小时进行B.每次引流15-30分钟C.引流时辅以胸部叩击D.引流过程中观察患者反应E.根据病变部位选择体位5.大咯血窒息时，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.半卧位D.坐位E.俯卧位6.上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是（）A.吸氧B.补充血容量C.止血D.升压药应用E.内镜下治疗7.临床上判断上消化道出血停止或减少的最有意义的指标是（）A.呕血次数减少B.黑粪次数减少C.血红蛋白测定D.网织红细胞计数E.网织红细胞持续升高8.关于三腔二囊管的护理，下列哪项不正确（）A.使用前检查气囊是否漏气B.先向胃气囊注气，再向食管气囊注气C.管道牵引重量为0.5kgD.出血停止后立即拔管E.拔管前口服液体石蜡9.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是（）A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.肺小动脉重构E.水钠潴留10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要理由是（）A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激B.避免高浓度氧引起肺不张C.避免氧中毒D.提高肺泡通气量E.纠正缺氧11.支气管哮喘发作时，患者首选的药物是（）A.肾上腺素B.阿托品C.肾上腺糖皮质激素D.受体激动剂E.茶碱类12.支气管哮喘典型的临床表现是（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸13.关于哮喘患者的护理，下列哪项是错误的（）A.发作时取半卧位或端坐位B.禁用吗啡C.限制水分摄入D.避免诱发因素E.雾化吸入后协助排痰14.浸润型肺结核的好发部位是（）A.肺尖B.上叶后段和下叶背段C.肺底D.肺门E.肺下叶15.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时测量皮肤硬结直径，下列哪项表示结果为“阳性”（）A.直径<5mmB.直径5-9mmC.直径10-19mmD.直径>20mmE.直径>20mm伴水疱16.肺结核化学治疗原则是（）A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、足量、规律、全程、间断C.早期、联合、足量、规律、间歇D.早期、联合、适量、规律、短期E.早期、联合、适量、间歇、全程17.抗结核药物中，易引起球后视神经炎的是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素18.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（）A.发热B.咯血C.胸痛D.咳嗽E.呼吸困难19.关于自发性气胸的护理，下列哪项是错误的（）A.绝对卧床休息B.吸氧C.排气治疗，首选胸腔闭式引流D.鼓励患者咳嗽排痰E.剧烈咳嗽者可给予可待因20.慢性心力衰竭最常见的诱因是（）A.呼吸道感染B.心律失常C.身心过劳D.治疗不当E.电解质紊乱21.左心衰竭最主要的临床表现是（）A.颈静脉怒张B.肝大C.下肢水肿D.肺淤血、肺水肿E.腹水22.右心衰竭最主要的临床表现是（）A.肺淤血、肺水肿B.呼吸困难C.咳嗽、咳痰D.体循环静脉淤血E.心尖区舒张期奔马律23.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室上性心动过速24.长期使用利尿剂的患者，最需要注意监测的电解质是（）A.钠离子B.钙离子C.钾离子D.镁离子E.氯离子25.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内常加入的溶液是（）A.生理盐水B.蒸馏水C.20%~30%乙醇D.4%碳酸氢钠E.5%葡萄糖26.心绞痛发作时的典型部位是（）A.胸骨体上段或中段之后B.心尖区C.胸骨体下段D.剑突附近E.胸骨左缘27.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛尔D.阿司匹林E.普萘洛尔28.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.全身症状E.胃肠道症状29.急性心肌梗死患者发生室性心动过速或心室颤动时，首选的抗心律失常药物是（）A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.维拉帕米E.美托洛尔30.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的主要原因是（）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞31.原发性高血压最常见的死亡原因是（）A.脑出血B.心力衰竭C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常32.高血压急症的治疗，首选降压药物是（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.卡托普利E.硝苯地平33.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.联合瓣膜34.二尖瓣狭窄患者，最重要的体征是（）A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音35.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.大肠杆菌E.真菌36.心包积液最突出的临床表现是（）A.呼吸困难B.发热C.心前区疼痛D.声音嘶哑E.吞咽困难37.心包穿刺术的体位通常是（）A.坐位B.半卧位C.侧卧位D.仰卧位E.俯卧位38.胃溃疡疼痛的典型节律是（）A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.缓解-疼痛-进食D.进食-缓解-疼痛E.无节律性39.十二指肠溃疡疼痛的典型节律是（）A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.空腹痛D.夜间痛E.午后痛40.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.呼吸衰竭按动脉血气分析结果分类，包括（）A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.泵衰竭2.关于慢性肺源性心脏病的护理措施，正确的是（）A.给予高流量吸氧B.有水肿时限制水、盐摄入C.保持呼吸道通畅D.密切观察神志变化E.使用镇静剂帮助睡眠3.支气管哮喘发作时的护理措施包括（）A.协助患者取半卧位B.给予低流量吸氧C.快速静脉推注氨茶碱D.鼓励多饮水E.监测血气分析4.肺结核化学治疗的药物中，属于全杀菌药的是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素5.左心衰竭的临床表现包括（）A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.夜间阵发性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.颈静脉怒张6.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括（）A.近期有活动性出血B.近期做过外科大手术C.血压过高（>180/110mmHg）D.起病时间超过12小时E.既往有脑出血病史7.原发性高血压的并发症包括（）A.高血压危象B.脑血管意外C.心力衰竭D.慢性肾衰竭E.主动脉夹层8.消化性溃疡患者饮食护理的原则是（）A.规律进食B.细嚼慢咽C.急性发作期进流质饮食D.避免辛辣、过酸、过冷食物E.睡前加餐以中和胃酸9.肝硬化腹水患者的护理措施包括（）A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.大量放腹水以缓解症状D.使用利尿剂E.卧床休息10.上消化道出血患者病情观察的内容包括（）A.呕血与黑粪的量、颜色及性状B.生命体征C.尿量D.神志变化E.肠鸣音三、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）1.成人正常呼吸频率为\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_次/分。2.大量咯血是指24小时咯血量超过\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_ml。3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，强调长期家庭氧疗（LTOT），吸氧时间应每天达到\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_小时以上。4.社区获得性肺炎最常见的致病菌是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。5.心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油，\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_分钟内见效。6.急性心肌梗死特征性心电图改变是出现病理性\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_波。7.诊断高血压的标准是收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_mmHg。8.肝硬化患者最常见的并发症是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。9.上消化道出血特征性表现为\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。10.糖尿病急性并发症中最常见的是\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3.5分，共17.5分）1.呼吸衰竭2.心力衰竭3.冠状动脉粥样硬化性心脏病4.肝性脑病5.肾病综合征五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）1.简述咯血窒息的急救处理措施。2.简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。3.简述急性心肌梗死患者疼痛发作时的护理措施。4.简述胰岛素使用的注意事项。六、应用题（本大题共2小题，每小题19.25分，共38.5分）1.病例分析：患者男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气促5年。3天前受凉后咳嗽加剧，痰量增多，呈黄色脓痰，不易咳出，并出现呼吸困难，口唇发绀。今日上午患者突然出现神志模糊，躁动不安。查体：T38.5℃，P120次/分，R28次/分，BP150/90mmHg。口唇发绀，球结膜水肿，皮肤潮湿多汗。桶状胸，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及湿啰音及哮鸣音。心率120次/分，律齐。肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。实验室检查：血常规WBC14×10⁹/L，N0.85。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PaCO₂80mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。（3分）(2)请列出该患者目前的主要护理诊断。（至少列出3个，每个3分，共9分）(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？（7.25分）2.病例分析：患者女性，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前在搬重物时突感胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐2次（为胃内容物）。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T37.0℃，P90次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率90次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛。心电图示：V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，伴病理性Q波。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。（3分）(2)为明确诊断和评估病情，还需进行哪些重要的辅助检查？（至少列出3项，6分）(3)列出该患者目前的首优护理诊断及合作性问题。（4分）(4)简述该患者入院后即刻的护理措施。（6.25分）参考答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.A5.B6.B7.B8.D9.B10.A11.D12.B13.C14.B15.B16.A17.D18.D19.C20.A21.D22.D23.B24.C25.C26.A27.A28.C29.A30.C31.A32.A33.A34.B35.B36.A37.B38.A39.B40.A二、多项选择题1.AB2.BCD3.ABDE4.AB5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、填空题1.16~202.5003.154.肺炎链球菌5.1~26.Q7.908.上消化道出血9.呕血与黑粪10.糖尿病酮症酸中毒四、名词解释1.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。2.心力衰竭：指各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。3.冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死的心脏病，简称冠心病。4.肝性脑病：指在严重肝病的基础上，由于肝功能衰竭和（或）门体分流引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。5.肾病综合征：指由多种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。五、简答题1.简述咯血窒息的急救处理措施。(1)立即取头低足高45°俯卧位，面向一侧，轻拍背部，利于血块排出。(2)迅速清除口鼻咽部积血，必要时用吸痰管进行负压吸引。(3)气道通畅后给予高流量吸氧（4-6L/min）。(4)若呼吸停止，立即行气管插管或气管切开，建立人工气道，进行呼吸机辅助呼吸。(5)加强监护，密切观察生命体征及神志变化。(6)应用止血药物及呼吸兴奋剂。2.简述洋地黄中毒的临床表现及处理措施。临床表现：(1)胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、倦怠、视力模糊、黄视或绿视。(3)心脏毒性：是洋地黄中毒最严重的表现，常出现各种心律失常，以室性早搏最常见，呈二联律或三联律。处理措施：(1)立即停用洋地黄类药物。(2)停用排钾利尿剂。(3)补充钾盐：若有低钾血症，可口服或静脉补钾。(4)纠正心律失常：快速性心律失常者可用苯妥英钠或利多卡因；缓慢性心律失常者可用阿托品皮下或静脉注射，必要时安置临时心脏起搏器。3.简述急性心肌梗死患者疼痛发作时的护理措施。(1)休息与体位：立即停止活动，卧床休息，协助患者取舒适体位，如半卧位。(2)吸氧：给予高流量吸氧（4-6L/min），以改善心肌缺血，减轻疼痛。(3)镇痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察有无呼吸抑制、血压下降等不良反应。可给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，注意监测血压变化。(4)建立静脉通道：保持静脉通路通畅，以便随时给药。(5)心理护理：安慰患者，解除其紧张恐惧心理，指导患者进行深呼吸等放松技巧。(6)监测病情：严密监测心率、心律、血压及心电图变化，警惕心律失常、休克及心力衰竭的发生。4.简述胰岛素使用的注意事项。(1)准确执行医嘱，做到剂型、剂量、时间准确。(2)注射时间：普通胰岛素需在餐前30分钟皮下注射；速效胰岛素类似物可在餐前即刻注射；中长效胰岛素一般每日1-2次，时间相对固定。(3)注射部位选择与轮换：常用部位有腹部、上臂外侧、大腿外侧、臀部等。应经常更换注射部位，避免在同一部位重复注射导致皮下硬结或脂肪萎缩，影响药物吸收。(4)药物保存：未开封的胰岛素置于2-8℃冰箱冷藏保存；已开封的胰岛素在室温下（不超过25℃）保存，避免阳光直射，一般有效期不超过28天。(5)抽药顺序：若需混合使用短效和中长效胰岛素，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸中长效胰岛素。(6)不良反应观察：注意观察低血糖反应、过敏反应、注射部位皮下脂肪增生或萎缩等。(7)增强自我管理：教会患者及家属正确识别低血糖症状及自救方法。六、应用题1.病例分析：(1)医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；慢性肺源性心脏病（失代偿期）；II型呼吸衰竭；肺性脑病。(2)主要护理诊断：①气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍、呼吸衰竭有关。②清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。③意识障碍：与缺氧和二氧化碳潴留所致的肺性脑病有关。④活动无耐力：与心功能减退、呼吸困难有关。⑤潜在并发症：水、电解质及酸碱平衡紊乱；心律失常；消化道出血等。(3)氧疗护理实施：①氧疗原则：该患者为II型呼吸衰竭（PaO₂50mmHg<60mmHg，PaCO₂80mmHg>50mmHg），伴有CO₂潴留。因此应给予持续低流量、低浓度吸氧。②具体参数：吸入氧浓度一般控制在25%~29%（1~2L/min）。③目标：使PaO₂维持在60mmHg以上，SaO₂维持在90%左右，同时避免PaCO₂过度升高。④护理要点：保持气道通畅，指导患者有效咳嗽、排痰，必要时进行吸痰，以保证氧疗效果。密切观察氧疗效果，监测神志、呼吸频率及节律、发绀情况，定期复查动脉血气分析。向患者及