手足口病等肠道传染病诊断及报告相关知识培训试题及答案

手足口病等肠道传染病诊断及报告相关知识培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.手足口病的主要病原体是（）A.柯萨奇病毒A组16型B.肠道病毒71型C.柯萨奇病毒A组和肠道病毒71型为主D.轮状病毒答案：C2.手足口病的主要传播途径是（）A.飞沫传播B.粪-口途径和密切接触C.血液传播D.母婴垂直传播答案：B3.手足口病的潜伏期通常为（）A.1-2天B.3-7天C.10-14天D.15-21天答案：B4.诊断手足口病时，临床诊断病例的诊断依据是（）A.肠道病毒特异性核酸检测阳性B.分离出肠道病毒C.急性期血清相关病毒IgM抗体阳性D.流行季节发病，有典型临床表现答案：D5.手足口病确诊病例的诊断依据是（）A.有典型临床表现B.临床诊断病例基础上，具有肠道病毒病原学检测阳性结果C.仅凭流行病学史D.血常规白细胞计数升高答案：B6.以下哪项是手足口病重症病例的早期识别指标？（）A.持续高热不退B.精神差、呕吐、易惊、肢体抖动C.呼吸、心率增快D.以上都是答案：D7.关于手足口病的皮疹特点，描述错误的是（）A.手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹B.皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤C.口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显D.皮疹形态单一，均为直径2-4mm的椭圆形水疱答案：D8.我国法定传染病报告系统中，手足口病属于（）A.甲类传染病B.乙类传染病C.丙类传染病D.非法定报告传染病答案：C9.医疗机构发现手足口病病例后，责任报告人应在多长时间内进行网络直报？（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：D10.发现手足口病聚集性疫情或暴发疫情时，责任报告单位应在多长时间内进行网络直报？（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：A11.以下哪种肠道传染病属于乙类传染病，但按甲类管理？（）A.手足口病B.其他感染性腹泻病C.霍乱D.细菌性痢疾答案：C12.细菌性痢疾的典型临床表现不包括（）A.发热B.腹痛、腹泻C.里急后重D.米泔水样便答案：D13.伤寒和副伤寒的病原体是（）A.病毒B.细菌C.寄生虫D.立克次体答案：B14.诊断霍乱疑似病例的关键依据是（）A.有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性B.有典型米泔水样便，但病原学检查未确定C.有呕吐症状，血清学检测阳性D.来自疫区，有轻度腹泻答案：B15.对疑似霍乱病例进行报告时，应选择（）A.临床诊断病例B.确诊病例C.病原携带者D.疑似病例答案：D16.传染病报告卡中，“病例分类”不包括以下哪项？（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.健康携带者答案：D17.填写传染病报告卡时，14岁以下患儿必须填写（）A.患儿家长姓名B.身份证号C.工作单位D.家长联系电话答案：A18.医疗机构传染病报告管理自查频次要求是（）A.每月至少一次B.每季度至少一次C.每半年至少一次D.每年至少一次答案：A19.关于手足口病病例的隔离期限，正确的是（）A.症状消失后即可B.自发病日起隔离14天C.症状消失后1周D.自发病日起隔离2周答案：B20.肠道传染病预防控制的综合措施中，最根本的是（）A.隔离治疗病人B.切断传播途径C.保护易感人群D.管理传染源答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手足口病重症病例可能出现的神经系统并发症包括（）A.脑膜炎B.脑炎C.脑脊髓炎D.肺水肿E.循环障碍答案：A、B、C2.手足口病的传染源包括（）A.病人B.隐性感染者C.健康携带者D.病毒污染的水源E.病毒污染的食物答案：A、B3.手足口病病例的标本采集种类包括（）A.咽拭子B.粪便或肛拭子C.疱疹液D.脑脊液（重症病例）E.血清答案：A、B、C、D、E4.以下哪些情况属于需要2小时内报告的“突发公共卫生事件相关信息”？（）A.一周内，同一学校或托幼机构发生10例及以上手足口病病例B.一周内，同一自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例C.一周内，同一学校或托幼机构发生5例及以上手足口病病例D.一周内，同一自然村/居委会发生3例及以上手足口病重症或死亡病例E.发现手足口病聚集性疫情答案：A、B、D、E5.法定传染病报告遵循的原则是（）A.属地管理原则B.首诊负责制C.网络直报原则D.分级审核原则E.异地报告原则答案：A、B、C6.填写传染病报告卡时，必须保证准确无误的项目有（）A.患者姓名B.性别C.年龄D.现住址E.诊断日期答案：A、B、C、D、E7.以下属于丙类肠道传染病的有（）A.手足口病B.其他感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）C.细菌性痢疾D.伤寒和副伤寒E.甲型肝炎答案：A、B8.霍乱的典型临床特征包括（）A.剧烈腹泻B.米泔水样便C.喷射状呕吐D.严重脱水E.肌肉痉挛答案：A、B、C、D、E9.肠道传染病疫情报告后，可能的后续处理措施包括（）A.流行病学调查B.疫点消毒C.密切接触者管理D.健康教育E.应急接种（如适用）答案：A、B、C、D、E10.关于传染病报告卡的订正与补报，说法正确的是（）A.已报告病例诊断变更时，需及时订正报告B.死亡病例不需订正C.漏报病例应及时补报D.订正报告时，需将原诊断修改为新诊断E.订正报告卡中需注明“订正报告”答案：A、C、D、E三、填空题（每空1分，共15分）1.手足口病是由多种________引起的常见传染病。答案：肠道病毒2.手足口病主要经________、________和________传播。答案：消化道、呼吸道、密切接触3.手足口病重症病例多由________感染引起。答案：肠道病毒71型（EV-A71）4.医疗机构传染病报告实行________负责制。答案：首诊医生5.责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、________的病人或疑似病人时，应于________小时内通过网络报告。答案：传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感（任填一个即可），26.对其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于________小时内进行网络报告。答案：247.传染病报告卡中，“有效证件号”一栏，必须填写________或________号码。答案：身份证、护照、军官证、居民健康卡、社会保障卡（任填两个即可）8.手足口病病例的密切接触者应医学观察________天。答案：7-10（或7）9.细菌性痢疾的病原体是________。答案：志贺菌（或痢疾杆菌）10.预防肠道传染病的关键措施是“三管一灭”，即管理________、管理________、管理________，消灭苍蝇。答案：水源、饮食、粪便四、判断题（每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1.手足口病仅发生于5岁以下儿童。（）答案：×2.成年人感染手足口病后，多为隐性感染或症状轻微。（）答案：√3.手足口病皮疹主要分布在手、足、口、臀部，躯干部位一般无皮疹。（）答案：√4.所有手足口病病例都需要住院治疗。（）答案：×5.传染病报告卡中，病例的“现住址”是指患者户籍所在地。（）答案：×6.同一患者同时患有两种法定传染病时，只需报告一种主要传染病。（）答案：×7.传染病报告卡通过网络直报后，纸质报告卡无需保存。（）答案：×8.医疗机构内保（安）人员、后勤人员等非医务人员发现传染病病例无需报告。（）答案：√9.霍乱弧菌在外界环境中生存能力很强，但对热、干燥、日光及一般消毒剂均敏感。（）答案：√10.对于手足口病病例，使用抗生素治疗是有效的。（）答案：×五、简答题（每题5分，共20分）1.简述手足口病普通病例的临床表现。答案：手足口病普通病例急性起病，主要临床表现为发热，手、足、口、臀部出现斑丘疹、疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。口腔疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，可影响进食。皮疹不痛、不痒、不结痂、不留疤痕。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好。2.列举至少5项手足口病重症病例的早期预警指标。答案：（1）持续高热不退（体温大于39℃，常规退热效果不佳）。（2）精神萎靡、嗜睡、易惊、烦躁不安。（3）肢体抖动、肌阵挛（肌肉突发、快速、不自主的抽动）、眼球震颤、共济失调。（4）呼吸浅促、呼吸困难或节律改变。（5）心率增快或减慢、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤花纹。（6）高血压或低血压。（7）外周血白细胞计数明显增高。（8）高血糖。3.简述传染病报告卡中“病例分类”的含义及填写要求。答案：“病例分类”是指根据病例的诊断依据和状态进行的分类。包括：（1）疑似病例：仅根据流行病学史、临床表现等初步判断，尚未获得实验室确诊依据。（2）临床诊断病例：根据流行病学史、临床表现等综合判断，符合相应临床诊断标准。（3）确诊病例：临床诊断病例具备病原学或血清学检测阳性结果。（4）病原携带者：感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。（5）阳性检测结果：仅适用于HIV等特定病种。填写时，根据病例实际情况勾选其中一项。4.简述医疗机构在肠道传染病预防控制中的主要职责。答案：（1）早期发现、诊断和报告病例。（2）对病例进行规范治疗和隔离管理。（3）做好医院内感染控制工作，防止交叉感染。（4）配合疾控机构开展流行病学调查和标本采集工作。（5）对病例及其家属开展健康教育，宣传防病知识。（6）定期对本单位医务人员进行传染病防治知识培训。（7）建立健全传染病报告管理制度并落实自查。六、案例分析题（共15分）案例：2023年6月15日上午9时，某市儿童医院感染科门诊接诊一名3岁男童。家长代述：患儿于6月13日开始发热，体温最高达38.5℃，伴食欲不振。14日发现手、足、口腔出现红色皮疹和小水疱，口腔疼痛，不愿进食。无呕吐、抽搐、呼吸困难等。查体：T38.2℃，神志清，精神稍差。手、足掌面、臀部可见散在红色斑丘疹和数个小米粒大小疱疹，口腔颊黏膜、舌面可见疱疹和溃疡。心肺腹查体未见明显异常。医生初步诊断为手足口病（普通型）。该患儿为幼儿园日托学生，所在班级近期有2名儿童因类似症状请假。医生开具了居家隔离治疗建议和健康教育处方。问题：1.根据上述案例，接诊医生应如何履行传染病报告职责？（5分）2.该案例中，是否构成“突发公共卫生事件相关信息”报告标准？为什么？如果达到标准，应如何报告？（5分）3.作为社区疾控人员，接到该病例报告后，针对患儿所在幼儿园应采取哪些关键防控措施？（5分）答案：1.接诊医生作为责任疫情报告人，应履行以下职责：填写报告卡：立即根据患儿情况，规范填写《中华人民共和国传染病报告卡》。确保信息准确完整，包括患儿姓名、性别、年龄、现住址（详细至门牌号）、家长姓名及联系方式、诊断（手足口病）、病例分类（临床诊断病例）、发病日期、诊断日期、报告日期等。14岁以下儿童必须填写家长姓名。网络直报：将填好的传染病报告卡交由本单位传染病疫情报告管理部门（或专兼职人员）。由于手足口病属于丙类传染病，责任报告单位应在诊断后24小时内完成网络直报。告知与指导：向患儿家长详细告知病情、居家隔离治疗的注意事项、隔离期限（自发病日起14天）、重症早期识别指征，并指导其做好家庭内消毒和密切接触者（家人）的观察。2.（1）该案例本身（单例）不构成“突发公共卫生事件相关信息”报告标准。因为标准是针对聚集性或暴发疫情设定的。（2）但是，结合“所在班级近期有2名儿童因类似症状请假”这一信息，该幼儿园一周内同一班级发生3例手足口病病例，构成了“聚集性疫情”。根据国家方案，一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例属于需要报告的“突发公共卫生事件相关信息”。本例为3例，虽未达到5例的国家报告标准，但许多地方将“同一班级/宿舍一周内发生2例及以上”作为校内预警指标，需引起高度重视并加强监测。如果病例数继续增加达到5例，则责任报告单位应在2小时内通过“突发公共卫生事件报告管理信息系统”进行网络报告，同时电话报告属地卫生健康行政部门和疾控机构。3.社区疾控人员接到报告后，针对幼儿园应采取以下关键防控措施：指导疫情核实与报告：指导幼儿园立即核实病例情况，落实晨午检制度，发现新病例及时报告。落实病例管理：要求患儿居家隔离治疗，隔离期满（症状消失后