麻精培训试题和答案

麻精培训试题和答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.下列关于麻黄碱药理作用的描述，正确的是（）A.直接激动β2受体，松弛支气管平滑肌B.抑制中枢，产生镇静作用C.促进去甲肾上腺素释放，间接激动α、β受体D.阻断α受体，降低外周阻力答案：C2.吗啡急性中毒致死的主要原因是（）A.呼吸肌麻痹B.血压骤降C.心律失常D.急性肝坏死答案：A3.下列药物中，属于阿片受体部分激动药的是（）A.芬太尼B.哌替啶C.喷他佐辛D.美沙酮答案：C4.关于可待因的叙述，错误的是（）A.镇痛强度约为吗啡的1/10B.镇咳强度约为吗啡的1/4C.无明显成瘾性D.过量可致便秘答案：C5.麻黄碱与肾上腺素相比，其特点不包括（）A.口服有效B.作用温和持久C.易产生快速耐受D.升压作用翻转现象明显答案：D6.纳洛酮用于抢救吗啡中毒的机制是（）A.激动μ受体B.阻断μ受体C.激动κ受体D.阻断δ受体答案：B7.下列关于甲基苯丙胺（冰毒）体内过程的描述，正确的是（）A.口服吸收差，需静脉注射B.主要经肝脏乙酰化代谢C.易通过血脑屏障，脑内浓度高D.原形经尿排出超过90%答案：C8.长期滥用麻精药品导致“刻板行为”最常见的药物是（）A.麻黄碱B.哌醋甲酯C.甲基苯丙胺D.可待因答案：C9.下列哪项不是麻精药品处方前评估的必查项目（）A.既往滥用史B.家族精神病史C.近3个月心电图D.近1周血常规答案：D10.对麻精药品实施“五专管理”中，“专册登记”要求保存期限不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C11.下列药物中，按《麻醉药品品种目录（2013版）》管理的是（）A.曲马多B.丁丙诺啡C.羟考酮D.氯胺酮答案：C12.关于哌替啶的叙述，正确的是（）A.口服生物利用度高达90%B.代谢产物去甲哌替啶可致惊厥C.不引起瞳孔缩小D.无成瘾性答案：B13.麻黄碱用于腰麻时防治低血压的常用剂量为（）A.5～10mgB.15～30mgC.50～60mgD.80～100mg答案：B14.下列哪项不是麻精药品依赖的三联征（）A.耐受性B.戒断症状C.强制性觅药行为D.过敏反应答案：D15.对阿片类物质依赖者进行美沙酮维持治疗，目标剂量一般控制在（）A.1～10mg/dB.20～30mg/dC.60～120mg/dD.200～300mg/d答案：C16.下列关于氯胺酮的描述，错误的是（）A.属于NMDA受体拮抗剂B.可产生“分离麻醉”C.对呼吸抑制轻微D.无精神依赖性答案：D17.下列哪项不是麻精药品处方权医师必须具备的条件（）A.取得中级以上职称B.参加省级培训并考核合格C.具有精神科执业经历D.签署责任承诺书答案：C18.关于芬太尼透皮贴剂的叙述，正确的是（）A.起效时间约30分钟B.每贴持续48小时C.贴于前胸皮肤吸收最佳D.剪开使用可加速起效答案：B19.下列药物中，属于第一类精神药品的是（）A.三唑仑B.地西泮C.艾司唑仑D.唑吡坦答案：A20.麻黄碱与苯巴比妥合用时，后者可（）A.增强麻黄碱升压作用B.减弱麻黄碱中枢兴奋作用C.延缓麻黄碱耐受产生D.增加麻黄碱支气管扩张作用答案：B21.下列关于“麻精药品残余液”处理的做法，正确的是（）A.直接倒入下水道B.交保洁员统一焚烧C.双人监督下倾倒并记录D.留作次日再次使用答案：C22.吗啡禁用于下列哪种情况（）A.急性肺水肿B.颅脑外伤伴颅内压升高C.急性心梗剧痛D.晚期癌痛答案：B23.下列关于曲马多的叙述，错误的是（）A.弱μ受体激动作用B.抑制5-HT和NE再摄取C.无成瘾性，可长期大剂量使用D.可诱发癫痫答案：C24.对麻精药品实施批号追踪的核心目的是（）A.方便财务核算B.实现全程溯源，防止流入非法渠道C.减少药品损耗D.提高临床疗效答案：B25.下列哪项不是甲基苯丙胺急性中毒的临床表现（）A.高热B.瞳孔缩小C.激越D.横纹肌溶解答案：B26.关于可待因代谢的叙述，正确的是（）A.主要经CYP2D6代谢为吗啡B.与帕罗西汀合用可增强镇痛C.超快代谢型者镇痛作用减弱D.代谢产物无活性答案：A27.下列关于“麻精药品空安瓿”管理的描述，正确的是（）A.按医疗废物处理即可B.需双人核对计数，交回药房C.可卖给废品回收站D.无需记录批号答案：B28.下列药物中，可用于阿片类脱毒治疗的长效μ受体激动剂是（）A.纳曲酮B.洛非西定C.丁丙诺啡D.美沙酮答案：D29.关于麻黄碱耐受机制的叙述，正确的是（）A.受体上调B.去甲肾上腺素耗竭C.药物代谢加快D.血压反射性降低答案：B30.下列哪项不属于麻精药品处方点评的重点内容（）A.用药指征B.剂量与疗程C.患者满意度D.联合用药合理性答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于麻精药品管理“五专”内容的有（）A.专柜加锁B.专用账册C.专用处方D.专人负责E.专用输液器答案：ABCD32.吗啡的临床应用包括（）A.急性锐痛B.心源性哮喘C.急慢性腹泻D.麻醉前给药E.镇咳答案：ABCD33.甲基苯丙胺长期滥用可导致的神经系统损害有（）A.多巴胺能神经元变性B.5-HT能神经元变性C.胶质细胞增生D.脑白质脱髓鞘E.海马萎缩答案：ABCE34.下列关于哌醋甲酯的描述，正确的有（）A.属于中枢兴奋药B.可用于注意缺陷多动障碍C.长期大剂量可致幻觉D.属于第一类精神药品E.可产生耐受和依赖答案：ABCE35.下列哪些情况需立即停用芬太尼透皮贴剂（）A.呼吸频率＜8次/分B.瞳孔针尖样C.血氧饱和度＜90%D.出现肌阵挛E.患者主诉瘙痒答案：ABCD36.下列属于麻精药品处方必填信息的有（）A.患者身份证号B.诊断C.药品批号D.用法用量E.医师签名答案：ABDE37.下列关于氯胺酮滥用的危害，正确的有（）A.膀胱挛缩B.间质性膀胱炎C.认知功能下降D.精神分裂症样反应E.视网膜病变答案：ABCD38.下列药物中，与吗啡合用可加重呼吸抑制的有（）A.苯二氮䓬类B.酒精C.异丙酚D.氯丙嗪E.麻黄碱答案：ABCD39.下列关于美沙酮维持治疗的优点，正确的有（）A.口服长效，减少渴求B.降低犯罪率C.阻断欣快感D.减少HIV传播E.可完全根除依赖答案：ABD40.下列哪些属于麻精药品信息化管理的功能模块（）A.实时库存预警B.批号追溯C.医师权限管理D.处方自动点评E.患者用药提醒答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.吗啡中毒的特效拮抗药是________，静脉首次剂量为________mg。答案：纳洛酮；0.4～0.842.麻黄碱的升压作用在________周后可出现快速耐受，机制与________耗竭有关。答案：2～3；去甲肾上腺素43.芬太尼透皮贴剂贴用部位应选择________皮肤，更换贴剂的间隔时间为________小时。答案：平整、无毛、无创伤；7244.阿片类戒断症状通常在停药后________小时出现，________小时达峰。答案：8～12；36～7245.麻精药品专用处方颜色为________，保存期限为________年。答案：淡红色；346.甲基苯丙胺在体内的主要代谢酶为________，其超快代谢型基因型为________。答案：CYP2D6；*1/*1×N47.美沙酮维持治疗应在________机构进行，每日________给药。答案：指定维持治疗；口服48.麻精药品销毁时，需有________部门、________部门、________部门三方在场。答案：药学；医疗；保卫49.可待因通过________酶代谢为吗啡，该酶被________类药物抑制。答案：CYP2D6；SSRIs50.氯胺酮滥用导致膀胱损害，其病理特征为________炎和________纤维化。答案：间质性；膀胱壁四、简答题（共30分）51.简述吗啡治疗急性肺水肿的机制。（6分）答案：1.扩张外周静脉，减少回心血量，降低前负荷；2.轻度扩张动脉，降低后负荷；3.中枢镇静，减轻焦虑、恐惧，减少儿茶酚胺释放；4.降低呼吸中枢对CO2敏感性，减轻呼吸困难主观感受。52.列出麻黄碱与肾上腺素在药理作用上的三点主要区别。（6分）答案：1.作用强度：肾上腺素强而快，麻黄碱温和持久；2.给药途径：肾上腺素需注射，麻黄碱可口服；3.耐受性：麻黄碱连续用药易产生快速耐受，肾上腺素不易。53.简述麻精药品“批号追踪”流程。（6分）答案：1.入库扫码录入批号、数量、有效期；2.临床领用扫码，系统记录领用科室、医师、患者；3.使用时扫码核对，记录实际消耗量；4.残余液、空安瓿扫码回收；5.数据上传省级监管平台，实现全程溯源；6.发现问题可一键召回同批号药品。54.说明美沙酮维持治疗的目标及注意事项。（6分）答案：目标：1.减少非法阿片类使用；2.降低犯罪率；3.改善社会功能；4.减少HIV、丙肝传播。注意事项：1.个体化滴定剂量，防止过量；2.警惕QT间期延长；3.禁止合并苯二氮䓬类；4.每日现场服药，防止倒卖；5.定期尿检评估。55.简述甲基苯丙胺急性中毒的救治原则。（6分）答案：1.立即停用毒物，保持气道通畅；2.物理降温＋丹曲林防治高热；3.静脉补液、碱化尿液、防治横纹肌溶解；4.苯二氮䓬类控制激越、惊厥；5.高血压危象用酚妥拉明或硝普钠；6.精神症状用氟哌啶醇，避免多巴胺能药物。五、应用题（共50分）56.计算题（10分）患者男，70kg，晚期癌痛，需静脉吗啡PCA。背景剂量1mg/h，单次按压剂量1mg，锁定10min。现余药液：吗啡50mg加0.9%NaCl至总量50mL。（1）求药液浓度（mg/mL）；（2）若患者每小时按压4次，求24h总剂量；（3）药液可维持多少小时？答案：（1）50mg/50mL＝1mg/mL；（2）背景1mg/h＋按压4mg/h＝5mg/h，24h总剂量＝5×24＝120mg；（3）药液50mg，按5mg/h消耗，可维持50/5＝10h。57.案例分析（20分）病史：男，28岁，因“腰麻后血压下降”静注麻黄碱30mg，5min后患者突发头痛、恶心，血压220/120mmHg，心率140次/分。问题：（1）最可能的诊断；（2）发生机制；（3）立即处理措施；（4）后续预防。答案：（1）麻黄碱过量致高血压危象；（2）大剂量间接激动α、β受体，去甲肾上腺素大量释放，脑血管自动调节失衡；（3）立即停用麻黄碱，静注酚妥拉明5mg，必要时硝普钠泵入；监测血压、心电图；头颅CT排除脑出血；（4）以后腰麻首选去氧肾上腺素或去甲肾上腺素小剂量分次静注，避免大剂量麻黄碱；建立血压监测制度。58.综合题（20分）某医院麻醉科发现芬太尼透皮贴剂账面短缺5贴（批号F20230312），现场无破损记录。任务：（1）列出院内紧急处置流程；（2）写出向市级卫健、公安、药监报告模板；（3）提出3条改进措施。答案：（1）紧急处置：1.立即封存同批号库存；2.启动“麻精药品突发事件预案”，院感、药学、保卫、医务四部门30min内现场调查；3.调取48h内