2026年动物咬伤处置考核试卷及答案

2026年动物咬伤处置考核试卷及答案一、单项选择题（每题5分，共50分）1.根据我国《狂犬病暴露预防处置工作规范（2021年版）》，下列属于Ⅲ级狂犬病暴露的是（）A.裸露的皮肤被轻咬，无开放性出血B.单处贯穿性皮肤咬伤C.上肢表皮轻微抓伤，无出血D.完整黏膜接触家养犬的唾液，无破损2.被接种过2剂有效狂犬病疫苗的家养猫抓伤，破损皮肤出血，暴露后处理正确的是（）A.无需处置，观察猫10天即可B.立即处理伤口，无需接种狂犬病疫苗C.立即处理伤口，按暴露后程序接种狂犬病疫苗D.处理伤口后注射狂犬病免疫球蛋白，无需接种疫苗3.规范要求动物咬伤后伤口冲洗的最少时长是（）A.至少5分钟B.至少15分钟C.至少30分钟D.至少1分钟4.狂犬病暴露前预防接种基础免疫的标准程序是（）A.0、7、21天各接种1剂B.0、1、7天各接种1剂C.0、3、14天各接种1剂D.0、7、14天各接种1剂5.下列哪种情况不需要注射狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清）（）A.头面部Ⅲ级暴露B.免疫功能低下者的Ⅱ级暴露C.免疫力正常人群的Ⅱ级暴露D.会阴部Ⅲ级暴露6.被哪种动物咬伤后通常不需要常规进行狂犬病暴露预防处置（）A.家鼠（啮齿类）B.流浪犬C.宠物猫D.野生蝙蝠7.暴露后狂犬病疫苗接种延迟超过1个月才开始接种，正确的处置方案是（）A.重新按0、3、7、14、28天程序接种B.直接接种2剂加强针即可，无需完成全程C.依旧按照原有程序完成接种，无需重新开始D.因为延迟超过1个月，接种也无效，无需接种8.动物咬伤后伤口处理，下列做法正确的是（）A.伤口大出血量多，立即包扎止血，无需冲洗B.深部伤口可用碘伏进行灌注冲洗C.所有咬伤伤口都必须进行一期缝合D.浅表伤口冲洗后立即严密包扎9.狂犬病被动免疫制剂的正确使用方式是（）A.全部剂量直接上臂三角肌肌肉注射，不需要浸润伤口B.所有剂量都涂抹在伤口表面，不需要肌肉注射C.尽可能将全部剂量浸润注射到伤口周围，剩余剂量再行肌肉注射D.一半剂量肌肉注射，一半剂量涂抹伤口10.关于“10日观察法”的适用范围，下列说法正确的是（）A.任何暴露都可以先使用10日观察法，不启动处置B.家养犬猫、有明确有效免疫记录的动物暴露，可在启动处置后同步观察C.野生蝙蝠咬伤适用10日观察法，无需启动处置D.流浪动物咬伤都可以用10日观察法，无需接种疫苗二、多项选择题（每题6分，共30分）1.动物咬伤后伤口局部规范处理措施包括（）A.用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和流动清水交替清洗所有咬伤处B.冲洗完成后用稀碘伏或季铵盐类消毒剂消毒伤口内部C.深部伤口需要打开创面充分冲洗，避免遗漏死腔D.所有咬伤伤口都必须立即缝合包扎E.冲洗消毒后可局部涂抹抗生素软膏预防细菌感染2.下列属于Ⅱ级狂犬病暴露的情况有（）A.裸露皮肤被轻咬，无开放性出血B.肢体轻度抓伤，表皮擦伤无出血C.未破损的完整皮肤接触动物唾液D.原有破损皮肤被动物唾液污染E.多处穿透性皮肤咬伤3.关于狂犬病疫苗接种的禁忌，说法错误的有（）A.狂犬病暴露后接种疫苗没有绝对禁忌证B.妊娠期间禁止接种狂犬病疫苗C.哺乳期女性禁止接种狂犬病疫苗D.合并慢性基础病的人群可以接种狂犬病疫苗E.儿童接种狂犬病疫苗需要加倍剂量4.被毒蛇咬伤后的正确处置措施包括（）A.立即奔跑快速前往医院，尽早救治B.早期在伤口近心端进行结扎，每15-30分钟放松1-2分钟C.用大量清水冲洗伤口，挤压伤口周围排出残留毒汁D.尽早对症使用对应抗蛇毒血清治疗E.处置后避免饮酒、浓茶等刺激性饮食，注意休息5.猫咬伤后常见的感染性并发症包括（）A.猫抓病（汉塞巴通体感染）B.破伤风感染C.多杀性巴斯德菌感染D.狂犬病E.流行性出血热三、判断题（每题2分，共10分）1.被动物咬伤后超过1年没有发病，就可以排除狂犬病风险，不需要再接种疫苗。2.Ⅲ级狂犬病暴露只需要接种狂犬病疫苗，不需要注射狂犬病被动免疫制剂。3.动物咬伤后伤口较深、污染较重的，需要常规接种破伤风疫苗或注射破伤风被动免疫制剂。4.肉眼观察健康的家养犬，咬伤后不需要接种狂犬病疫苗。5.既往已经全程接种过狂犬病疫苗的人群，再次暴露后不需要再次注射狂犬病被动免疫制剂。四、案例分析题（每题15分，共30分，总分120分）1.患者男性，32岁，公园散步时被流浪犬咬伤左侧小腿，查体可见3处开放性皮肤裂口，伴活动性出血，受伤后1小时来院就诊，既往无狂犬病疫苗接种史，免疫功能正常。请回答以下问题：（1）该患者的狂犬病暴露分级是？（2）写出具体的处置方案。2.患者女性，8岁，1周前被家中饲养的宠物猫抓伤右手背，当时有少量表皮出血，家长仅用家用酒精消毒，未就医处置，今日家长带患儿来院要求处理，经询问该宠物猫目前仍健康存活，既往规律接种合格狂犬病疫苗，患儿免疫功能正常，无基础疾病。请回答：该患儿是否需要进行狂犬病暴露预防处置？如需要，请写出具体方案。参考答案：一、单项选择题1.B2.C3.B4.A5.C6.A7.C8.B9.C10.B二、多项选择题1.ABCE2.AB3.BCE4.BCDE5.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√四、案例分析题1.（1）该患者属于Ⅲ级狂犬病暴露。（2）具体处置方案：①伤口处理：立即用肥皂水（弱碱性清洗剂）和流动清水交替冲洗伤口，总共冲洗至少15分钟，冲洗后用稀碘伏消毒伤口创面及深部，伤口开放，不进行严密包扎，若伤口过大需要缝合，需留引流口，保证引流通畅；②被动免疫制剂注射：在伤口周围浸润注射全部狂犬病被动免疫制剂（狂犬病人免疫球蛋白20IU/kg或抗狂犬病血清40IU/kg），剩余剂量注射到同侧上臂三角肌肌肉；③疫苗接种：按照暴露后程序全程接种狂犬病疫苗，可选择“5针法”程序（0、3、7、14、28天各接种1剂），或“2-1-1”程序（0天接种2剂，7天、21天各接种1剂）；④常规接种破伤风疫苗，预防性使用抗生素预防细菌感染。2.该患儿需要进行狂犬病暴露预防处置。具体方案：①伤口处理：对原有结痂的抓伤部位再次规范冲洗消毒，按照要求用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟后消毒；②暴露分级为Ⅱ级暴露，患儿免疫功能正常，因此不