2026年患者管路滑脱风险防控试卷（含答案）

2026年患者管路滑脱风险防控试卷（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《临床管路安全管理护理实践指南》，患者管路滑脱风险初评应在患者入院/转入/术后带管返回病房后（）内完成。A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时2.以下管路属于高风险滑脱等级的是？A.外周静脉留置针B.鼻胃管C.气管插管D.导尿管3.管路滑脱风险评估得分≥（）分判定为高风险患者，需每日评估1次。A.5分B.8分C.10分D.12分4.对躁动且意识不清的气管插管患者，首选的管路固定方式是？A.普通医用胶带固定B.充气式牙垫联合带卡扣的棉质固定带C.丝绸胶带交叉固定D.免缝胶带3M固定5.为预防管路滑脱，高风险管路标识应采用的颜色是？A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色6.以下哪项不属于管路滑脱风险评估的核心维度？A.患者意识状态B.管路固定情况C.患者年龄D.患者依从性7.患者术后带回胸腔闭式引流管，评估为滑脱高风险，护士每班至少巡查管路情况的频次是？A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每4小时1次8.对于留置PICC的老年痴呆患者，以下防滑脱措施错误的是？A.使用透明敷料+弹力绷带双层固定B.每日评估穿刺点及固定情况C.必要时对患者上肢进行适当约束D.为方便观察，不用覆盖贴膜外的保护套9.发生高风险管路滑脱事件后，科室需在（）内上报护理不良事件管理系统，同时电话上报护理部。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时10.以下哪种情况不需要重新进行管路滑脱风险评估？A.患者由嗜睡转为昏迷B.新增腹腔引流管1根C.患者次日准备出院D.患者使用镇静药物后RASS评分为-2分11.导尿管防滑脱的正确固定方式是？A.固定于大腿外侧，引流管留出足够翻身长度B.固定于腹部，引流管拉直避免弯折C.固定于大腿内侧，引流管留出足够翻身活动长度D.无需固定，随患者体位调整即可12.对经口气管插管患者进行口腔护理时，以下操作错误的是？A.由2名护士共同配合完成操作B.操作前确认气囊压力在25-30cmH2OC.操作过程中安排1名护士专人固定管路D.为提高清洁效率，将固定胶带全部拆除后再进行擦拭13.管路滑脱风险评估为中风险的患者，风险复评的频次是？A.每日1次B.每2天1次C.每3天1次D.每周1次14.以下哪项是预防患者管路滑脱的最核心措施？A.加强对家属的健康宣教B.做好管路的妥善固定C.对患者进行保护性约束D.增加护士巡查频次15.对于留置胃管的脑卒中吞咽障碍患者，每次鼻饲前需额外确认管路位置的方式是？A.观察胃管外露长度B.回抽胃液C.听诊气过水声D.X线拍片16.2025版指南推荐，儿童患者静脉留置针防滑脱优先选用的固定材料是？A.普通透明敷料B.3M免缝胶带C.水胶体敷料+透明敷料联合固定D.丝绸胶带17.以下管路滑脱相关不良事件的分级中，属于严重不良事件的是？A.外周留置针滑脱，局部无红肿B.鼻胃管滑脱，2小时内重新置入C.气管插管滑脱，患者出现缺氧窒息需紧急抢救D.导尿管滑脱，重新置入后无尿道损伤18.对使用约束带的管路高风险患者，护士需每（）放松约束带1次，评估局部皮肤血运情况？A.0.5小时B.1小时C.2小时D.4小时19.以下关于管路标识张贴要求的说法，正确的是？A.标识张贴于管路末端即可B.标识需注明管路名称、置管日期、置管深度、责任人C.所有管路标识统一为黄色D.标识张贴于距穿刺点/置管出口5cm以上的位置20.某患者同时留置气管插管、胃管、胸腔引流管、外周留置针，共4根管路，护士交接班时需重点核查的高风险管路是？A.胃管B.气管插管C.胸腔引流管D.外周留置针二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于高风险滑脱管路的有？A.气管切开套管B.脑室引流管C.T管D.中心静脉导管E.鼻肠管2.管路滑脱风险评估的内容包括？A.患者意识及精神状态B.管路类型及固定情况C.患者自主活动能力D.患者依从性E.是否使用镇静/镇痛药物3.预防管路滑脱的健康宣教内容包括？A.告知患者及家属留置管路的目的及重要性B.告知患者翻身活动时的管路保护方法C.告知患者出现管路牵拉不适时及时呼叫护士D.告知家属不要随意松解固定胶带及约束带E.告知患者可以自行调整管路位置缓解不适4.以下关于管路固定的要求，说法正确的有？A.所有管路均需采取二次固定措施B.固定胶带出现卷边、潮湿时需及时更换C.气管插管需同时固定牙垫及管路，避免移位D.引流管固定需留出足够的活动长度，避免牵拉E.小儿患者管路可适当增加固定层数，必要时使用约束手套5.发生管路滑脱后，护士应采取的处理措施包括？A.立即评估患者生命体征及病情变化B.高风险管路滑脱立即通知医生，配合抢救C.查看滑脱管路是否完整，有无残留体内D.安抚患者及家属情绪，做好解释E.按要求上报不良事件，做好记录6.以下哪些患者属于管路滑脱高风险人群？A.格拉斯哥昏迷评分＜8分的患者B.烦躁不安的全麻术后未醒患者C.老年痴呆留置胃管的患者D.新生儿留置脐静脉导管的患者E.依从性良好的术后留置导尿管患者7.2025版《临床管路安全管理护理实践指南》中要求，管路交接班需做到“三确认”，具体内容是？A.确认管路数量B.确认管路固定情况C.确认管路通畅性D.确认管路外露长度/置管深度E.确认管路标识信息准确8.关于保护性约束的使用要求，以下说法正确的有？A.需严格掌握约束指征，优先采用非约束措施B.使用约束前需告知家属并签署知情同意书C.约束带松紧度以能伸入1-2指为宜D.约束期间需做好皮肤护理，避免压伤E.患者意识转清、依从性良好时及时解除约束9.以下哪些措施可以降低ICU患者管路滑脱的发生率？A.对所有带管患者常规使用约束带B.合理使用镇静镇痛药物，维持RASS评分在-2~0分C.每日评估管路留置必要性，尽早拔管D.采用标准化的管路固定流程E.对护士开展管路滑脱防控技能定期培训10.以下属于管路滑脱的诱发因素的有？A.患者烦躁、谵妄B.固定胶带潮湿、卷边C.护士操作时牵拉管路D.患者翻身时管路未妥善安置E.宣教不到位，患者及家属不重视三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.低风险管路滑脱患者不需要进行风险复评，直至管路拔除。2.管路外露长度与上次记录相比相差0.5cm时不需要处理，继续观察即可。3.为新生儿固定PICC管路时，可使用弹力绷带做套筒式保护，避免患儿抓脱管路。4.气管插管患者气囊压力维持在20cmH2O即可有效预防管路滑脱。5.发生管路滑脱后，护士需第一时间将脱出的管路重新插回，避免患者出现不适。6.对管路滑脱高风险患者，护士需在床头悬挂红色防管路滑脱警示标识。7.护士为患者更换引流袋时，可暂时夹闭管路，不用专人固定管路接口位置。8.患者术后带管返回病房时，转运护士需与病房护士双人交接管路情况，双方确认签字后方可完成交接。9.留置脑室引流管的患者下床活动时，需将引流瓶取下交由家属手持，避免牵拉滑脱。10.2025版指南要求，各科室需每季度开展管路滑脱不良事件根因分析，制定持续改进措施。四、案例分析题（共20分）案例：患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭”入院，入院后予经口气管插管接呼吸机辅助通气，患者意识模糊，RASS评分为+2分（躁动），既往有阿尔茨海默病病史5年，目前同时留置胃管、右颈内中心静脉导管、导尿管各1根。请回答以下问题：1.该患者的管路滑脱风险等级为几级？请列出依据。（8分）2.针对该患者的气管插管，应采取哪些具体的防滑脱防控措施？（12分）答案部分：一、单项选择题1-5：BCBBA6-10：CBDAC11-15：CDCBB16-20：CCCBB二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABD8.ABCDE9.BCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.该患者为管路滑脱高风险（2分）。依据：①患者意识模糊、躁动，RASS评分+2分，自主意识差，无自主保护管路能力（2分）；②既往有阿尔茨海默病病史，认知能力差，依从性极低（2分）；③留置经口气管插管、中心静脉导管等高危滑脱管路，一旦滑脱会危及生命或造成严重损伤（2分）。2.防控措施：①固定管理：选用充气式牙垫联合带卡扣的棉质固定带固定气管插管，搭配3M免缝胶带做二次交叉固定，每班核查固定情况，胶带出现卷边、潮湿、松动时立即更换，每日测量并记录气管插管外露长度，与上次记录差值超过0.3cm时立即核查是否移位（3分）；②气囊管理：每班采用气囊压力表监测气囊压力，维持压力在25-30cmH2O，避免气囊压力不足导致管路移位滑脱（2分）；③约束管理：严格评估约束指征，对患者双侧上肢采用软垫式约束带进行保护性约束，约束松紧度以可伸入1~2指为宜，每2小时放松约束1次，评估局部皮肤血运情况，约束前充分告知家属约束必要性并签署知情同意书，患者意识