2026年肌肉注射规范试题（含答案）

2026年肌肉注射规范试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.成人肌肉注射最推荐的安全部位是（）A.臀大肌B.臀中肌/臀小肌C.三角肌D.股外侧肌答案：B，解析：根据最新临床护理实践规范，臀中肌/臀小肌血管神经分布少，脂肪组织薄，不良反应发生率低，是目前成人肌肉注射首选安全部位，传统臀大肌易损伤坐骨神经，临床已不推荐作为首选注射部位。2.肌肉注射进针的深度通常为针梗的多少比例（）A.1/2～1/3B.1/3～2/3C.2/3～3/4D.全进针答案：C，解析：肌肉注射进针深度需根据患者体型调整，常规为针梗的2/3~3/4，消瘦者适当减浅，避免穿透对侧组织，肥胖者可适当加深，确保药物注入肌层。3.进行肌肉注射操作前，核对制度要求做到（）A.三查七对B.三查八对C.两次核对D.操作前核对即可答案：B，解析：最新护理核心制度要求注射操作落实三查八对，三查指操作前、操作中、操作后查，八对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、药品有效期。4.2岁以下婴幼儿肌肉注射首选部位是（）A.臀大肌B.臀中肌/臀小肌C.三角肌D.股外侧肌答案：B，解析：2岁以下婴幼儿臀大肌未发育完全，臀大肌注射易损伤坐骨神经，因此首选臀中肌/臀小肌。5.肌肉注射时患者体位选择错误的是（）A.侧卧位：上腿伸直，下腿弯曲B.俯卧位：足尖相对，足跟分开C.坐位：身体前倾，注射侧臀部放松D.仰卧位：常用于不能翻身的患者，首选臀大肌注射答案：D，解析：仰卧位不能翻身的患者优先选择臀中肌/臀小肌注射，而非臀大肌，降低坐骨神经损伤风险。6.多种药物同时肌肉注射时，应首先注意观察（）A.药物有无配伍禁忌B.药物的有效期C.药物的刺激性D.药物的浓度答案：A，解析：多种药物合用时，首先需核查药物配伍禁忌，确认无浑浊、变色、沉淀后方可注射。7.肌肉注射发生神经性损伤，最常见的损伤神经是（）A.股神经B.坐骨神经C.腓总神经D.桡神经答案：B，解析：臀部注射位置不当最易损伤坐骨神经，是肌肉注射最常见的神经性损伤类型。8.对需要长期进行肌肉注射的患者，护理要点错误的是（）A.交替更换注射部位B.选用细长针头C.避开硬结、瘢痕部位D.为保证吸收，优先选择同一部位深层注射答案：D，解析：长期注射患者需轮流交替注射部位，避免局部组织硬结形成影响吸收，禁止长期在同一部位注射。9.三角肌肌肉注射的范围是（）A.肩峰下1~2横指，三角肌范围内B.肩峰下2~3横指，三角肌中上1/3处C.锁骨下2~3横指，三角肌范围内D.肩峰下3~4横指，三角肌中下1/3处答案：B，解析：三角肌注射定位为上臂外侧，肩峰下2~3横指，三角肌中上1/3处，此处肌肉较厚，不良反应少，适合小剂量注射。10.肌肉注射时回抽有回血，正确的处理是（）A.缓慢推注药物，观察患者反应B.立即拔针，更换针头和部位重新注射C.将针头退回少许，再推注D.加压推注，快速完成注射答案：B，解析：回抽有回血说明针头刺入血管，需拔针更换针头重新选择部位注射，不可将药液注入血管。11.以下哪种情况不适合进行肌肉注射（）A.需要药物快速起效，不宜口服给药B.静脉注射刺激性强易引起坏死C.局部皮肤有感染、瘢痕、硬结D.患者意识不清不能配合口服给药答案：C，解析：注射部位皮肤存在感染、破损、瘢痕、硬结时禁止注射，避免加重感染或影响药物吸收。12.臀中肌、臀小肌注射的三横指定位法是指（）A.髂前上棘外侧三横指处（以患者自身手指宽度为标准）B.髂嵴外侧三横指处C.臀裂顶点外侧三横指处D.尾骨外侧三横指处答案：A，解析：臀中肌臀小肌常用定位法有两种，三角定位法为操作者以示指和中指指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘，髂嵴、示指、中指构成的三角区域即为注射区，另一常用定位法为髂前上棘外侧三横指处，以患者自己手指宽度为标准。13.肌肉注射后发生局部硬结，处理方法错误的是（）A.早期热敷，每次15~20分钟，每日3~4次B.用50%硫酸镁湿热敷C.硬结形成后立即切开引流D.新鲜土豆片外敷促进硬结吸收答案：C，解析：轻度硬结多可通过热敷、外敷逐渐吸收，未发生感染脓肿时不需要切开引流。14.肌肉注射过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素1mg肌肉注射C.异丙肾上腺素D.苯海拉明答案：B，解析：药物过敏性休克首选肾上腺素，成人剂量1mg，肌肉注射，可根据血压、心率重复给药。15.不符合肌肉注射无菌操作要求的是（）A.注射前消毒皮肤范围直径不小于5cmB.注射用针头一人一用一更换C.注射器排气后可以用手触碰针梗D.开启的无菌药液超过2小时不得使用答案：C，解析：无菌操作中禁止手触碰针梗、针尖等无菌部位，避免污染药液。二、多项选择题（每题4分，共20分）1.肌肉注射的适应证包括（）A.不宜口服、静脉给药，需要在一定时间内发生药效B.药物不适合口服，患者不能口服给药C.注射刺激性较强或药量较大的药物D.诊断性的药物注射答案：ABCD，解析：以上均属于肌肉注射的临床适用范围。2.肌肉注射常见的并发症包括（）A.局部硬结B.神经性损伤C.药物过敏D.局部感染E.晕针晕厥答案：ABCDE，解析：肌肉注射常见并发症包括局部疼痛、硬结、出血、感染、神经性损伤、药物过敏、晕针晕厥等。3.三查八对中三查指的是哪三个时间点核对（）A.摆药后核对B.操作前核对C.操作中核对D.操作后核对答案：BCD，解析：三查为操作前、操作中、操作后三个环节核对患者信息与药物信息，保障给药安全。4.肌肉注射时减轻患者疼痛的注射技术包括（）A.解除患者思想顾虑，分散注意力B.取合适体位，使肌肉放松C.进针快，拔针快，推药慢D.多种药物同时注射时，先注射刺激性强的药物，再注射刺激性弱的答案：ABC，解析：多种药物同时注射时，应先注射刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，减轻注射过程中疼痛，因此D错误。5.肌肉注射后对患者的观察要点包括（）A.观察注射部位有无出血、红肿、疼痛B.观察患者有无头晕、心慌、胸闷等过敏或晕厥表现C.所有肌肉注射患者必须留观30分钟方可离开D.告知患者如有不适及时就诊答案：ABD，解析：输注易过敏药物、特殊生物制剂时要求留观30分钟，并非所有肌肉注射都必须留观30分钟，因此C错误。三、判断题（每题2分，共20分）1.为了节省操作时间，可以将肌内注射的药物提前配置好放置在治疗盘内备用。（）答案：错误，解析：注射药液需现配现用，避免药物放置过久效价降低或被污染。2.肌肉注射可以选择瘢痕部位注射，只要避开血管就可以。（）答案：错误，解析：瘢痕部位血供差，药物吸收不佳，还可能加重组织反应，禁止选择瘢痕部位注射。3.小儿肌肉注射时，为避免断针，进针后不要改变针头方向，推药过程中固定好针梗。（）答案：正确，解析：小儿不配合易躁动，注射后需妥善固定针梗，避免断针，若发生断针需稳定患者，立即用止血钳夹住外露断端拔出，断端埋入肌肉时需外科处理。4.肌肉注射回抽无回血，说明针头没有刺入血管，可以推注药物。（）答案：正确。5.对过度消瘦的患者，肌肉注射时要适当增加进针深度，保证药物注入肌层。（）答案：错误，解析：过度消瘦患者脂肪层薄，肌肉薄，需适当降低进针深度，避免穿透对侧组织损伤深部组织。6.臀大肌注射十字定位法是从臀裂顶点向左或向右画一水平线，再从髂嵴最高点做一垂直平分线，外上四分之一象限为注射部位，避开内角。（）答案：正确。7.肌肉注射发生断针，断端全部埋入肌肉后，无需处理，等待组织包裹即可。（）答案：错误，解析：断端全部埋入肌肉后需立即请外科在影像定位下手术取出，禁止盲目探查。8.所有药物都可以进行肌肉注射给药。（）答案：错误，解析：刺激性过强、浓度过高、易引起局部组织坏死的药物禁止肌肉注射。9.执行肌肉注射时，要询问患者药物过敏史。（）答案：正确。10.注射前消毒皮肤，使用碘伏消毒一遍即可，无需脱碘。（）答案：正确，解析：碘伏对皮肤刺激性小，消毒后不需要脱碘，符合无菌操作要求。四、案例分析题（共30分）患者，男性，56岁，因糖尿病周围神经病变需要长期肌肉注射维生素B12，既往无药物过敏史，体型肥胖，护士准备为患者进行注射操作。请回答以下问题：（1）该患者优先选择哪个注射部位？请写出具体定位方法。（2）针对该长期注射的患者，操作中有哪些注意事项？答案：（1）优先选择臀中肌/臀小肌注射。定位方法：临床常用两种定位方法，①三角定位法：操作者以示指、中指指尖分别置于患者髂前上棘与髂嵴下缘，髂嵴、示指、中指围成的三角区域即为注射区；②三横指定位法：以患者自身手指宽度为准，髂前上棘外侧三横指处即为注射区域。（2）长期肌肉注射的注意事项：①需指导患者建立注射部位轮换表，定期更换注射部位，避免在同一部位反复注射，预防硬结形成；②优先选择细长针头，该患者体型肥胖，可根据皮下脂肪厚度适当调整进针深度，确保药物注入肌层，避免药物注入脂肪层影响吸收；③每次注射前常规评估注射部位皮肤情况，避开硬