2026年护师考试的关注点试题及答案

2026年护师考试的关注点试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.12026版《静脉治疗护理技术操作规范》强制要求：外周静脉留置针封管时，必须使用A.生理盐水脉冲式冲管+正压封管B.肝素盐水正压封管C.5%葡萄糖冲管后夹闭小夹子D.无菌蒸馏水冲管+负压封管答案：A1.2患者男，68岁，肺癌术后第3天，突发SpO₂88%，RR32次/分，听诊右肺呼吸音低，叩诊鼓音。首要处理措施为A.立即高流量面罩吸氧B.通知医生并准备胸腔穿刺排气C.给予吗啡镇静D.加快输液速度答案：B1.3新生儿光疗时，眼部保护应选用A.普通纱布覆盖B.黑色塑料眼罩C.专用防蓝光眼罩D.无菌薄膜敷贴答案：C1.4对多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者，终末消毒首选A.500mg/L含氯消毒液擦拭B.75%乙醇喷洒C.2000mg/L含氯消毒液+过氧化氢雾化D.紫外线照射30min答案：C1.52026年起，国家强制上报的护理敏感指标中，属于“结构面”指标的是A.住院患者跌倒发生率B.护士执业环境测评得分C.中心导管相关血流感染率D.手术部位感染率答案：B1.6患者女，56岁，糖尿病足Wagner3级，创面基底75%黄色、25%红色，渗液中等，气味明显。最适合的敷料组合为A.藻酸盐+泡沫敷料B.水胶体+透明贴C.银离子+高渗盐敷料D.活性炭+硅胶垫答案：C1.7急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓后，血压≥185/110mmHg，应遵医嘱首先给予A.舌下含服硝苯地平10mgB.静脉推注拉贝洛尔10–20mgC.口服卡托普利25mgD.肌肉注射哌替啶50mg答案：B1.8对长期接受阿片类镇痛患者进行便秘预防教育时，错误的是A.每日膳食纤维≥25gB.晨起空腹饮温水300mLC.常规联合刺激性泻药+渗透性泻药D.出现便秘立即停用阿片药物答案：D1.92026版《医院感染管理规范》规定，ICU呼吸机湿化罐更换频率为A.每日更换B.每48h更换C.每72h更换D.每周更换，污染或故障时随时更换答案：D1.10患者男，45岁，车祸致骨盆骨折，入院第2天出现肉眼血尿，尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹，最可能并发A.膀胱破裂B.尿道断裂C.急性肾小管坏死D.低血容量性休克致肾前性AKI答案：D1.11关于“集束化镇痛镇静”策略，2026年IPAD指南更新点强调A.每日中断镇静药物B.首选苯二氮䓬类维持C.镇痛优先，以行为疼痛量表(BPS)为目标D.镇静目标RASS+2~+3答案：C1.12早产儿生后第3天，出现呼吸暂停>20s，伴心率<100次/分，护理首要措施A.拍足底+托背刺激B.立即皮囊加压给氧C.给予咖啡因静注D.气管插管答案：A1.13对携带PICC患者行CT增强扫描时，禁止经导管高压注射的限定压力为A.>100psiB.>150psiC.>200psiD.>300psi答案：D1.142026年起，护士处方权试点省份中，糖尿病专科护士可独立开具的项目是A.胰岛素初始剂量调整B.口服降糖药品种更换C.动态血糖监测探头植入D.胰高血糖素注射答案：C1.15患者女，32岁，产后第1天，乳房胀痛硬如石头，体温38.2℃，最首要的护理措施A.鼓励按需频繁哺乳B.立即回奶C.给予头孢曲松钠D.冷敷乳房答案：A1.16下列属于“非计划性拔管”一级预防策略的是A.每日评估导管必要性B.使用约束手套C.置管时超声引导D.拔管后根因分析答案：B1.17对HIV职业暴露后预防(PEP)，最佳开始时间为A.1h内B.2h内C.4h内D.24h内答案：A1.18患者男，78岁，长期卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面面积6cm×8cm，可见皮下脂肪，无筋膜肌肉暴露。2026年NPUAP指南推荐，清创首选A.外科锐器清创B.保守锐器清创C.自溶性清创D.生物清创答案：B1.19急性胰腺炎患者行EN时，降低误吸风险最循证的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.半坐卧位30°D.半坐卧位45°答案：D1.20对使用左氧氟沙星患者，用药前必须评估A.心电图QTc间期B.血清钠C.血清钙D.血清氯答案：A1.212026年起，全国护理质量信息平台(NNQIP)要求，上报“住院患者跌倒”时，必须同步采集A.跌倒前24h内用药B.跌倒时地面材质C.跌倒时陪护人数D.跌倒时护士职称答案：A1.22患者男，55岁，肝硬化食管胃底静脉曲张出血，三腔二囊管压迫止血，置管后第1天，护士发现胃囊滑脱至食管，立即A.立即放气拔管B.立即充气食道囊C.立即将胃囊重新下拉D.立即通知医生并准备再插管答案：D1.23新生儿复苏时，胸外按压与通气比例A.1:1B.2:1C.3:1D.5:1答案：C1.24对长期糖皮质激素治疗患者，应定期监测A.眼压B.血清铁C.血清铜D.血清锌答案：A1.252026版《护士条例》修订后，护士在职继续教育实行A.学分制，每年≥10分B.学时制，每年≥90学时C.学分制，每2年≥25分D.学时制，每3年≥180学时答案：C1.26患者女，38岁，系统性红斑狼疮，长期羟氯喹治疗，眼科随访应重点检查A.角膜染色B.眼压C.视网膜黄斑区D.结膜充血答案：C1.27对气管切开患者，一次性内套管更换频率为A.每4hB.每8hC.每12hD.每24h或污染时答案：D1.282026年起，国家卫健委将“护理员”纳入职业技能等级认定，最高等级为A.初级B.中级C.高级D.技师答案：C1.29患者男，65岁，COPD急性加重，pH7.28，PaCO₂78mmHg，PaO₂55mmHg，给予无创通气，护士发现患者频繁吞气，腹胀明显，应首先A.降低吸气压力B.改用面罩为鼻塞C.指导闭口经鼻呼吸D.立即气管插管答案：C1.30对ICU获得性衰弱预防，2026年最新循证指出最有效的是A.强化胰岛素治疗B.早期活动C.谷氨酰胺肠内补充D.神经肌肉阻滞剂每日停药答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于2026版《患者安全目标》新增内容的有A.加强医疗器械警报管理B.提高患者身份核对准确率C.减少种族差异导致的健康不平等D.加强人工智能辅助诊疗风险管理E.提高手术安全核查执行率答案：ACD2.2关于中心静脉导管(CVC)置管最大无菌屏障，正确的是A.操作者戴无菌手套、口罩、帽子B.患者全身覆盖无菌洞巾C.助手可不戴无菌手套D.操作者穿无菌隔离衣E.使用0.5%氯己定乙醇消毒答案：ABDE2.3下列属于“护理诊断”组成要素的有A.诊断名称B.定义C.定义特征D.相关因素E.护理目标答案：ABCD2.4对急性心肌梗死患者行直接PCI术后返回病房，护士应重点观察A.穿刺侧足背动脉搏动B.心电图ST段变化C.尿量D.牙龈出血E.血清肌酐答案：ABCDE2.5新生儿败血症早期表现包括A.体温不稳定B.喂养困难C.呼吸暂停D.黄疸迅速加重E.抽搐答案：ABCD2.6下列属于“护理质量敏感指标”结果面指标的有A.住院患者跌倒发生率B.给药错误发生率C.护士离职率D.Ⅲ期及以上压疮发生率E.中心导管相关血流感染率答案：ABDE2.7对化疗药物外渗处理，正确的是A.立即停止输液B.回抽药液3–5mLC.局部冷敷24h（长春新碱除外）D.局部热敷（长春新碱）E.按医嘱给予解毒剂答案：ABCDE2.8下列属于“高级护理实践”核心能力的有A.直接临床实践B.循证实践与科研C.伦理决策D.领导力E.药代动力学计算答案：ABCD2.9对ARDS患者行俯卧位通气禁忌证包括A.未稳定的脊髓损伤B.颅内高压>30mmHgC.严重血流动力学不稳定D.妊娠早期E.多发肋骨骨折伴连枷胸答案：ABCE2.102026年起，国家医保DRG支付改革中，护理收费项目纳入“核心DRG”成本测算的有A.特级护理B.一级护理C.气管切开护理D.压疮护理E.静脉置管护理答案：ABC3.填空题（每空1分，共20分）3.12026版《成人住院患者跌倒风险评估》规定，总分≥________分即为高风险，必须在床头悬挂________标识。答案：45；橙色防跌倒3.2对使用________类降糖药物的患者，若发生禁食，应暂停给药并监测________。答案：SGLT2抑制剂；酮体3.3中心静脉导管置管首选穿刺部位为________，原因是________。答案：锁骨下静脉；感染率最低3.4新生儿复苏时，评估心率首选________，评估时间________秒。答案：脐带基底部听诊；63.5对长期卧床患者，踝关节应保持________度背屈，以预防________挛缩。答案：90；足下垂3.62026年起，护士执业注册电子证照有效期为________年，延续注册需在到期前________日向原注册部门申请。答案：5；303.7急性肺栓塞溶栓治疗窗口期为发病________小时内，护理重点监测________出血。答案：48；颅内3.8对化疗患者，WHO口腔黏膜炎分级达________级及以上，应暂停化疗并给予________营养支持。答案：3；肠外3.92026版《手术室护理实践指南》规定，手术器械包打开后，若超过________小时未使用，必须________。答案：4；重新灭菌3.10对艾滋病病毒职业暴露后，随访HIV抗体至暴露后________个月，若出现急性反转录病毒综合征症状，应提前至________个月。答案：6；34.简答题（每题6分，共30分）4.1简述2026版《住院患者身体约束护理专家共识》提出的“替代约束”五项核心策略。答案：1.环境改造：降低噪音、增加家属陪伴、使用夜灯。2.早期活动：制定离床活动计划，减少谵妄。3.沟通再定向：使用时钟、日历、画板，每2h再定向。4.疼痛/不适评估：使用NRS或BPS，及时镇痛。5.认知训练：音乐疗法、回忆疗法、虚拟现实干预。4.2简述急性脑卒中患者rt-PA静脉溶栓后24h内血压管理要点。答案：1.监测频率：前2h每15min，随后6h每30min，随后16h每1h。2.目标：SBP<180mmHg、DBP<105mmHg。3.药物：静推拉贝洛尔10–20mg，或尼卡地平5mg/h滴注，必要时联合。4.避免口服或舌下含服快速降压药。5.若需降压仍>185/110mmHg，暂停溶栓并通知医生。4.3简述新生儿母乳喂养“早接触、早吸吮、早开奶”2026年更新要点。答案：1.时间：生后<1h开始皮肤接触≥90min。2.体位：俯卧在母亲胸腹，头略仰，鼻尖对乳头。3.评估：观察觅食反射、手口动作、自主爬行。4.记录：首次吸吮开始时间、持续时间、含接姿势。5.异常处理：舌系带短、腭裂者立即转诊，使用母乳杯喂。4.4简述中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)集束化策略2026年新增两项内容。答案：1.每日“导管必要性”双人核对并电子签名，若无需继续留置，立即拔除。2.置管后24h内行穿刺点超声评估，发现导管周围血肿或血栓，立即干预并上报。4.5简述化疗药物外渗后局部冷敷与热敷选择原则。答案：1.冷敷：适用于蒽环类、烷化剂、抗代谢药，使血管收缩，减少药物扩散。2.热敷：适用于植物碱类（长春新碱、紫杉醇），促进药物局部代谢。3.方法：冷敷4℃生理盐水间断冰袋，每次15min，每4h一次，持续24h；热敷40℃温水袋，每次20min，每6h一次，持续24h。4.禁忌：外渗部位已出现皮肤坏死或水疱，禁止热敷。5.应用题（共50分）5.1计算题（10分）患者男，70kg，急性呼吸窘迫综合征，医嘱设置保护性通气：潮气量6mL/kg理想体重，PEEP10cmH₂O，RR28次/分，I:E=1:1.5，FiO₂60%。(1)计算每分钟通气量（VE）。(2)若动脉血气PaCO₂58mmHg，欲通过提高RR使PaCO₂降至45mmHg，求新RR（假设VT不变，死腔量恒定）。答案：(1)VT=6×70=420mL；VE=0.42L×28=11.76L/min。(2)根据VE₁×PaCO₂₁=VE₂×PaCO₂₂，VE₂=11.76×58/45=15.17L/min；RR=15.17/0.42≈36次/分。5.2案例分析（20分）患者女，64岁，糖尿病肾病Ⅴ期，新入血液透析，内瘘为左前臂AVF。今日透析开始30min后，护士发现穿刺点肿胀、疼痛，机器显示静脉压升高，跨膜压正常。问题：(1)判断并发症并列出3项诊断依据。(2)立即采取的4项护理措施。(3)后续预防教育要点。答案：(1)穿刺针滑脱致皮下渗血。依据：局部肿胀疼痛、静脉压升高、跨膜压正常。(2)1.立即停泵并关闭动脉夹。2.不拔针，原位加压包扎。3.更换穿刺点重新上机。4.记录事件并报告医生，评估血肿范围。(3)1.指导患者内瘘侧肢体不负重、不弯曲>30°。2.穿刺当日避免湿热敷。3.教会触摸震颤每日3次